發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件

發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說(shuō)工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)椋?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無(wú)處藏身。--戴爾．卡耐基。發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說(shuō)工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)椋?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無(wú)處藏身。--戴爾．卡耐基。常見(jiàn)癥狀●癥狀:是指患者主觀感受到不適或痛告的異常感覺(jué)或某些客觀病態(tài)改變?！耋w征:是指醫(yī)師或其他人客觀檢查到的改變。●癥狀學(xué):是研究癥狀的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及其在診斷中的作用。發(fā)熱發(fā)熱的概念()正常人的體溫受體溫調(diào)節(jié)中樞所調(diào)控,并通過(guò)神繹、體液因素使產(chǎn)熱和散熱過(guò)程呈動(dòng)態(tài)平衡,保持體溫在相對(duì)恒定的范圍內(nèi)(發(fā)熱是指在致熱原作用下,使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高,體溫上升超過(guò)正常值的0.5℃稱為發(fā)熱(fever)。發(fā)熱時(shí)體溫升高的實(shí)質(zhì)是體溫正、負(fù)調(diào)節(jié)相互作用的結(jié)果。古人作文有所謂鳳頭、豬肚、豹尾的說(shuō)法。鳳頭豹尾是指作文中好的開(kāi)頭和好的結(jié)尾。可見(jiàn)好的開(kāi)頭和結(jié)尾對(duì)于一篇文章起著至關(guān)重要的作用。一、作文的開(kāi)頭“良好的開(kāi)端是成功的一半”。作文也是如此，尤其是記敘文。開(kāi)頭是給文章造氣氛、定調(diào)子，要給作者第一印象，因而十分重要。作文開(kāi)頭如果恰到好處，常常能一下子抓住讀者，也能增加文章的亮點(diǎn)。所以，能否靈活自如地、獨(dú)特精當(dāng)?shù)貙?xiě)好作文開(kāi)頭往往關(guān)系到一篇文章的成敗。只有語(yǔ)音得到準(zhǔn)確的表達(dá)，溝通才能成功。開(kāi)篇寫(xiě)的好不好，核心問(wèn)題還是在審題；審好題意破題時(shí)，先求準(zhǔn)確，再求形象。1.點(diǎn)題式。開(kāi)門(mén)見(jiàn)山，不拐彎抹角，開(kāi)頭第一句就點(diǎn)文章的題目。寫(xiě)人為主的記敘文，一開(kāi)頭就可以點(diǎn)明事情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)和有關(guān)背景，進(jìn)入主題。如：夕陽(yáng)的窗前，一個(gè)漂亮的少女站在那兒，凝視著外面初春美麗的景色。她嘆了口氣，低下頭，端詳著手中的那朵插在藍(lán)白瓷瓶里的粉色玫瑰。她閉上眼，回想著以前的事。2.描寫(xiě)式。文章的開(kāi)頭從寫(xiě)景狀物入手，展示人物活動(dòng)的環(huán)境或交代故事發(fā)生的背景，渲染氣氛以此烘托人物，展開(kāi)故事?；蛎鑼?xiě)人物外貌，或描寫(xiě)動(dòng)物外形，或描寫(xiě)建筑外觀，或描寫(xiě)周?chē)h(huán)境。給人一個(gè)鮮明的印象。如《燕子》的開(kāi)頭：“一身烏黑的羽毛，光滑漂亮，一對(duì)漂亮輕快……”3.設(shè)問(wèn)式。開(kāi)頭就提問(wèn)題，或引起讀者注意，或激發(fā)讀者思考，或造成懸念引人入勝。用問(wèn)題開(kāi)頭，能一下子抓住讀者的心，激發(fā)人們的興趣和思考，起到引人入勝的效果。如：朋友，你聽(tīng)說(shuō)過(guò)鱷魚(yú)是怎樣哭泣的嗎？你聽(tīng)說(shuō)過(guò)猩猩吃人的故事嗎？你知道外星人是怎么來(lái)到地球的嗎？……哦，你搖頭了。可別急，全是它――《世界奇聞怪事》告訴我的，它使我體會(huì)到了課外閱讀的樂(lè)趣。4.引用式。開(kāi)頭或引用名人警句，點(diǎn)明中心；或引用人物語(yǔ)言，突出人物性格；或引用詩(shī)歌，喚起讀者共鳴；或引用俗語(yǔ)諺語(yǔ)，說(shuō)明事理等等。以詩(shī)妙語(yǔ)、名人警句開(kāi)頭，既能激發(fā)讀者興趣，也能提高文章的品味。同時(shí)，也能揭示文章主要內(nèi)容，突現(xiàn)人物、事件。如《桂林山水》的開(kāi)頭：“人們都說(shuō)‘桂林山水甲天下’?！?.抒情式。用幾句恰當(dāng)?shù)淖h論抒情做文章的開(kāi)頭，或感染讀者，或點(diǎn)明主旨，領(lǐng)起下文。開(kāi)頭直抒胸臆，以情感人。如《別了，我愛(ài)的中國(guó)》的開(kāi)頭：“別了，我愛(ài)的中國(guó)，我全心愛(ài)著的中國(guó)！”愛(ài)國(guó)深情一下子就出來(lái)了。6.總起式。這種開(kāi)頭簡(jiǎn)明扼要地概括了文章的主要內(nèi)容，一看便知文章的要點(diǎn)，開(kāi)頭總領(lǐng)全文。如《偉大的友誼》的開(kāi)頭：“馬克思和恩克斯是好朋友。他們共同研究學(xué)問(wèn)，共同……”7.聯(lián)想式。文章的開(kāi)頭或從遠(yuǎn)到近，或由此及彼，從別的事物寫(xiě)起，再聯(lián)想到要寫(xiě)的事物上來(lái)，供以烘托要寫(xiě)的事物。如《春蠶》，開(kāi)頭從春天聯(lián)想到春蠶，從春蠶聯(lián)想到母親，再回憶母親養(yǎng)蠶的情景。8.倒敘式。從事情的結(jié)果寫(xiě)起，引人入勝，再回過(guò)頭來(lái)敘述事情的原因和經(jīng)過(guò)。如《十六年前的回憶》的開(kāi)頭：“一九二七年四月十八日，我永遠(yuǎn)忘不了那一天，那是父親的被難日，離現(xiàn)在已經(jīng)有十六年了?！倍⒔Y(jié)好作為的尾結(jié)尾除了要服務(wù)于文章的內(nèi)容和中心外，還得受“開(kāi)頭”的制約。結(jié)尾為“豹尾”，要求結(jié)尾有力、簡(jiǎn)練、生動(dòng)、恰到好處。1.首尾照應(yīng)式。結(jié)尾或點(diǎn)題，與文題遙相呼應(yīng)；或與開(kāi)頭相呼應(yīng)，收攏全文。如《頤和園》的結(jié)尾是：“頤和園的景色可真美?。　迸c開(kāi)頭：“北京的頤和園是個(gè)美麗的大公園”首尾照應(yīng)，有力地突出了中心。2.呼喚號(hào)召式。讓我們大家行動(dòng)起來(lái)吧，把愛(ài)心帶給他人，帶給那些失學(xué)兒童，帶給那些孤寡老人……帶給身邊的每個(gè)人。當(dāng)你把愛(ài)心獻(xiàn)給他人時(shí)，你也獲得了莫大的幸福。要相信，只有人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛(ài)，世界才變成美好的人間。3.巧妙發(fā)問(wèn)。不同的話有不同的影響，不同的角度有不同的視野，不同的哈哈鏡有不同的成像，不同的心情會(huì)有不同的行動(dòng)，不同的花有不同的花香和樣子，不同的評(píng)價(jià)造成孩子不同的命運(yùn)。何必要讓自己狹小的視角不公的評(píng)價(jià)一個(gè)人、傷害一個(gè)人，何必要熄滅風(fēng)中的燭光，何必要讓所有的孩子都成為一個(gè)模子里刻出來(lái)的無(wú)個(gè)性的模型？4.抒情議論。結(jié)尾直接抒發(fā)作者的感情，以引起讀者的共鳴，從中受到感染，受到教育。其實(shí)寧?kù)o就是那么簡(jiǎn)單，一個(gè)淺淺的微笑，一句貼心的話語(yǔ)，一顆包含一切的心靈，足以使一張緊繃的臉?biāo)砷_(kāi)來(lái)，讓笑容在人們臉上輕輕地綻開(kāi)，那笑容就如徜徉在天邊的云朵，輕輕地點(diǎn)綴著蔚藍(lán)的天，清新而自然。5.由此及彼。結(jié)尾或展開(kāi)聯(lián)想，由此及彼，由表及里，深化主題；或總結(jié)提高，使主題得到升華。言在此而意在彼，這是立意的拓展、升華。一考生在以“改變”為話題寫(xiě)作中擬題《耳朵”挑食”》，運(yùn)用比擬法寫(xiě)耳朵“吃軟不吃硬”、“吃麻不吃辣”、“吃肥不吃瘦”等三大變化，然后這樣結(jié)尾：“如果耳朵變得更加會(huì)‘挑食’，恐怕真話要消聲匿跡了！”在高中政治教學(xué)中運(yùn)用情境教學(xué)模式，不但可以打造豐富多彩的課堂，而且可以使理論與生活緊密結(jié)合，是增強(qiáng)政治課堂教學(xué)效果的有效辦法。在這種情況下，怎樣才能創(chuàng)新高中政治情境教學(xué)模式，提高教學(xué)質(zhì)量，是擺在廣大高中政治教師面前的重要問(wèn)題。下面筆者依據(jù)自己多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)談?wù)勛约旱目捶āＲ?、用生?dòng)的語(yǔ)言創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，多媒體教學(xué)方式廣泛應(yīng)用于教學(xué)當(dāng)中，很多教師利用多媒體教學(xué)，力圖提高教學(xué)質(zhì)量，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，雖然想法是非常正確的，但如果頻繁使用多媒體，學(xué)生就會(huì)產(chǎn)生視覺(jué)疲勞，不再喜歡這種教學(xué)模式。有效傳遞信息、實(shí)施教學(xué)的首要工具是語(yǔ)言，充分利用語(yǔ)言的作用，可以有效增強(qiáng)教學(xué)效果。在實(shí)際生活中，和學(xué)生生活貼近的先進(jìn)人物事跡很多，教師可以稍加改造，編成小故事，加以生動(dòng)的語(yǔ)言描述，不但有利于學(xué)生接受，而且有利于豐富的教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)。如，在講解《投資理財(cái)?shù)倪x擇》一課時(shí)，可以結(jié)合發(fā)生在身邊的一個(gè)故事：近郊有一個(gè)農(nóng)村大力發(fā)展蔬菜種植，每家每戶都搭建蔬菜大棚，是出名的蔬菜生產(chǎn)基地，全村農(nóng)民依靠種植蔬菜獲得經(jīng)濟(jì)收入。2011年初，一家商業(yè)保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員來(lái)到該村推銷(xiāo)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，根據(jù)每家種植蔬菜的畝數(shù)繳納少量保險(xiǎn)金，如果遇到自然災(zāi)害，會(huì)得到全額賠償。也可以這樣講，目前只要農(nóng)民繳納2元錢(qián)，在遇到意外情況以后，可以得到100元的賠償金。因?yàn)樽匀粸?zāi)害的不可預(yù)測(cè)性，所以這件事對(duì)于廣大農(nóng)民來(lái)說(shuō)，肯定是一件好事，但很多農(nóng)民認(rèn)為，如果當(dāng)年不發(fā)生自然災(zāi)害，那么這部分錢(qián)就等于白白付給了保險(xiǎn)公司，所以，雖然保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員廣泛宣傳，但收效甚微，只有一個(gè)青年農(nóng)民參加了農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，受到了大家的恥笑。沒(méi)想到，在夏初季節(jié)，一場(chǎng)夾雜著冰雹的暴風(fēng)雨突然來(lái)襲，將農(nóng)民辛苦種植的蔬菜全部摧毀，很多農(nóng)民不但沒(méi)有資金收入，反而連用于種植蔬菜的大棚也被砸爛，白白投入了很多農(nóng)藥、化肥和種子，在重建蔬菜大棚時(shí)，只能向別人借錢(qián)或貸款，而這位青年農(nóng)民卻從保險(xiǎn)公司得到了全部賠償，在恢復(fù)生產(chǎn)過(guò)程中沒(méi)有向別人借一分錢(qián)。這個(gè)真實(shí)的故事，可以激發(fā)學(xué)生的研究興趣，并根據(jù)這個(gè)案例進(jìn)行討論。這時(shí)再向?qū)W生介紹投資理財(cái)?shù)幕痉椒?，學(xué)生自然樂(lè)于接受。二、巧用哲理故事，培養(yǎng)學(xué)生興趣哲理小故事短小精悍，包含深邃的哲理，富于啟迪意義，是極適合用于創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境的。如在講授“矛盾具有特殊性，要具體問(wèn)題具體分析”這一知識(shí)點(diǎn)時(shí)，我通過(guò)創(chuàng)設(shè)《油和皇歷》的故事情境：古時(shí)候有一家人，丈夫每天外出賣(mài)油，生活拮據(jù)。他的妻子十分節(jié)儉，每天在丈夫外出前舀一勺油貯藏起來(lái)。到了年底丈夫因生意并不好而無(wú)錢(qián)置辦年貨，妻子卻意外地拿出一大壇油來(lái)，令丈夫喜出望外，一家人歡天喜地地過(guò)了個(gè)年。鄰居家的妻子聽(tīng)說(shuō)了此事后決心向她學(xué)習(xí)，每次在丈夫外出賣(mài)皇歷前，偷偷地藏起一本皇歷，到年底拿出來(lái)時(shí)，令丈夫無(wú)言以對(duì)，哭笑不得，使學(xué)生正確認(rèn)識(shí)到：在學(xué)習(xí)和工作中要具體問(wèn)題具體分析，必須反對(duì)“一刀切”、“一風(fēng)吹”的工作方法和教條主義。再如在講授“要善于抓住主要矛盾”這一知識(shí)點(diǎn)時(shí)，教師可創(chuàng)設(shè)《賭餅破家》的故事情境：從前有一對(duì)夫婦，家里有三個(gè)餅。夫婦倆一起分著吃，你一個(gè)，我一個(gè)，最后還剩下一個(gè)。他倆相約說(shuō)：“從現(xiàn)在起，如果誰(shuí)先開(kāi)口說(shuō)話，就不能吃這個(gè)餅了?！睘榈玫竭@個(gè)餅，倆人誰(shuí)也不愿先開(kāi)口說(shuō)話。那天晚上，一個(gè)盜賊溜進(jìn)屋里偷了他們家的財(cái)物，夫婦倆因?yàn)橄惹坝屑s，眼睜睜看著財(cái)物被偷光，妻子急了，高聲叫喊有賊，并惱怒地對(duì)丈夫說(shuō)：“你怎么這樣傻?。榱艘粋€(gè)餅，眼看著盜賊也不喊?！闭煞蚋吲d地跳了起來(lái)，拍著手笑道：“啊，蠢貨！你最先開(kāi)口講的話，這個(gè)餅屬于我了?！边@個(gè)故事使學(xué)生們認(rèn)識(shí)到：主要矛盾在事物發(fā)展過(guò)程中處于支配地位，起著決定作用，在觀察和處理復(fù)雜問(wèn)題的時(shí)候，就要首先抓住它的主要矛盾。三、運(yùn)用生活場(chǎng)景創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境高中生已經(jīng)具備一些生活經(jīng)驗(yàn)，擁有一些生活常識(shí)，利用這些資源可以進(jìn)行教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)。如很多學(xué)生對(duì)家庭養(yǎng)魚(yú)有一定的體會(huì)，有的在養(yǎng)魚(yú)時(shí)每天換水，但魚(yú)卻活不長(zhǎng)久；有的只在魚(yú)缸內(nèi)放幾塊小石頭，也不換水，但魚(yú)卻能自由自在地存活，這和古人講的“水至清則無(wú)魚(yú)”的道理相同，同時(shí)也說(shuō)明事物的發(fā)展必須遵循一定的規(guī)律。四、實(shí)物演示創(chuàng)設(shè)情境最直觀的教學(xué)手段莫過(guò)于實(shí)物。對(duì)于抽象理論，通過(guò)實(shí)物演示，可以使學(xué)生一目了然，收到事半功倍的效果。實(shí)物演示要以實(shí)物為中心，略設(shè)必要的背景，構(gòu)成一整體，以演示某一特定情境。例如：我在講《揭開(kāi)貨幣神秘的面紗》這節(jié)課的時(shí)候，我課前特意準(zhǔn)備了一張人民幣和一枚銅錢(qián)，課堂上讓學(xué)生們觀察紙幣和金屬貨幣，分析紙幣的優(yōu)點(diǎn)。學(xué)生們積極性很高，不僅分析出了紙幣的優(yōu)點(diǎn)，還總結(jié)出紙幣發(fā)行過(guò)量會(huì)造成通貨膨脹、紙幣貶值。這種利用實(shí)物演示創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，不僅充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，又使聰明才智得到了充分的發(fā)揮。創(chuàng)新高中政治情境教學(xué)模式，不但要綜合應(yīng)用多媒體技術(shù)，而且要注重傳統(tǒng)教學(xué)方式的應(yīng)用；不但要重視使用圖片、視頻和新聞材料等生活資源，還要注重課堂活動(dòng)的重要性，創(chuàng)設(shè)適合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律的教學(xué)情境。最關(guān)鍵的問(wèn)題是依據(jù)教學(xué)目標(biāo)，創(chuàng)設(shè)科學(xué)合理的教學(xué)情境，將生活中的各種情境資源融入課堂，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的1常見(jiàn)癥狀●癥狀:是指患者主觀感受到不適或痛告的異常感覺(jué)或某些客觀病態(tài)改變?！耋w征:是指醫(yī)師或其他人客觀檢查到的改變?！癜Y狀學(xué):是研究癥狀的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及其在診斷中的作用。常見(jiàn)癥狀2發(fā)熱發(fā)熱的概念()正常人的體溫受體溫調(diào)節(jié)中樞所調(diào)控,并通過(guò)神繹、體液因素使產(chǎn)熱和散熱過(guò)程呈動(dòng)態(tài)平衡,保持體溫在相對(duì)恒定的范圍內(nèi)(發(fā)熱是指在致熱原作用下,使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高,體溫上升超過(guò)正常值的0.5℃稱為發(fā)熱(fever)。發(fā)熱時(shí)體溫升高的實(shí)質(zhì)是體溫正、負(fù)調(diào)節(jié)相互作用的結(jié)果。發(fā)熱3發(fā)一熱白過(guò)熱(hyperthermia):明顯有別于發(fā)熱,前者不是調(diào)節(jié)反應(yīng),而是體溫調(diào)節(jié)失控或調(diào)節(jié)障礙的結(jié)果,體溫上升的高度可超過(guò)體溫調(diào)定點(diǎn)的水平。如下丘腦退行性病變侵犯了體溫調(diào)節(jié)中樞;漁魚(yú)鱗癬、先天性汗腺缺陷引起的散熱障礙;甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致產(chǎn)熱過(guò)多;環(huán)境溫度過(guò)高,妨礙散熱等引起的體溫升高(中暑)是被動(dòng)的而發(fā)熱時(shí)體溫調(diào)節(jié)功能并無(wú)障礙。發(fā)一熱4發(fā)熱體溫升高分類(lèi)月經(jīng)前期生理性體溫升高妊娠劇烈運(yùn)動(dòng)體溫升高發(fā)熱(調(diào)節(jié)性升溫)病理性體溫升高過(guò)熱(被動(dòng)性升溫)發(fā)熱5求常體溫與生理變異)正常人體溫口表(舌下)363℃/372℃肛表(肛測(cè)法)365℃~37.7℃腋表(腋測(cè)法)36℃~37℃求常體溫與生理變異6(二)生理變異1.24小時(shí)內(nèi)下午>早晨稍高2.劇烈運(yùn)動(dòng),勞動(dòng)和進(jìn)餐后體溫也可略升高,但24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)<1℃3.婦女月經(jīng)期及妊娠期稍高于正常4、高溫作業(yè),體溫也稍升高5.老年人因代謝率稍低,相對(duì)低于青壯年(二)生理變異7發(fā)熱機(jī)制各種不同原因使產(chǎn)熱>散熱而引起發(fā)熱機(jī)制8發(fā)熱初制致熱原性發(fā)熱非致熱原性發(fā)熱外源性致熱原(exogenouspyrogen)致熱原內(nèi)源性致熱原endogenouspyrogen)發(fā)熱初制9致熱原性發(fā)熱()外源性致熱原:來(lái)自體外的致熱物質(zhì)稱為外致熱原1.各種微生物病原體及其產(chǎn)物;如細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體、寄生蟲(chóng)及細(xì)菌毒素等2√無(wú)菌性炎性滲出物及無(wú)菌性壞死組織3、抗原抗體復(fù)合物4.某些類(lèi)固醇物質(zhì),特別是腎上腺皮質(zhì)激素的代謝產(chǎn)物(原膽烷醇酮)5.多糖體成分、多核苷酸,淋巴細(xì)胞激活因子等致熱原性發(fā)熱10致熱原性發(fā)熱(二)內(nèi)源性致熱原(endogenouspyrogen)外源性致熱原均能激活血液中的中性粒細(xì)胞,單核吞噬細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞等白細(xì)胞使之形成并釋放內(nèi)源性致熱原(又稱為白細(xì)胞致熱原)-1(L-1a、‖-1)、‖6、TNF、干擾素、巨噬細(xì)胞炎癥蛋白1等致熱原性發(fā)熱11發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件12發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件13發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件14發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件15發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件16發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件17發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件18發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件19發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件20發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件21發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件22發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件23發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件24發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件25發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件26發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件27發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件28發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件29發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件30發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件31發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件32發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件33發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件34發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件35發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件36發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件37發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件38發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件39發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件40發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件41發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件42發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件43發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件44發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件45發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件46發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件47發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件48發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件49發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件50發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件51發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件52發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件53發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件54發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件55發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件56發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件57發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件58發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件59發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件60發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件61發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件62發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件63發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件64發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件65發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件66發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件67發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件68發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件69發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件70發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件71發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件72發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件73發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件74發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件75發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件76發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件77發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件78發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件79發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件80發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件81發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件82發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件83發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件84發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件85發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件86發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件87發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件88發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件89發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件90發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件91發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件92發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件93發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件94發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件95發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件96發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件976、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書(shū)是一種巧妙地避開(kāi)思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾98發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說(shuō)工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)椋?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無(wú)處藏身。--戴爾．卡耐基。發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說(shuō)工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無(wú)處藏身。--戴爾．卡耐基。常見(jiàn)癥狀●癥狀:是指患者主觀感受到不適或痛告的異常感覺(jué)或某些客觀病態(tài)改變。●體征:是指醫(yī)師或其他人客觀檢查到的改變?！癜Y狀學(xué):是研究癥狀的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及其在診斷中的作用。發(fā)熱發(fā)熱的概念()正常人的體溫受體溫調(diào)節(jié)中樞所調(diào)控,并通過(guò)神繹、體液因素使產(chǎn)熱和散熱過(guò)程呈動(dòng)態(tài)平衡,保持體溫在相對(duì)恒定的范圍內(nèi)(發(fā)熱是指在致熱原作用下,使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高,體溫上升超過(guò)正常值的0.5℃稱為發(fā)熱(fever)。發(fā)熱時(shí)體溫升高的實(shí)質(zhì)是體溫正、負(fù)調(diào)節(jié)相互作用的結(jié)果。古人作文有所謂鳳頭、豬肚、豹尾的說(shuō)法。鳳頭豹尾是指作文中好的開(kāi)頭和好的結(jié)尾?？梢?jiàn)好的開(kāi)頭和結(jié)尾對(duì)于一篇文章起著至關(guān)重要的作用。一、作文的開(kāi)頭“良好的開(kāi)端是成功的一半”。作文也是如此，尤其是記敘文。開(kāi)頭是給文章造氣氛、定調(diào)子，要給作者第一印象，因而十分重要。作文開(kāi)頭如果恰到好處，常常能一下子抓住讀者，也能增加文章的亮點(diǎn)。所以，能否靈活自如地、獨(dú)特精當(dāng)?shù)貙?xiě)好作文開(kāi)頭往往關(guān)系到一篇文章的成敗。只有語(yǔ)音得到準(zhǔn)確的表達(dá)，溝通才能成功。開(kāi)篇寫(xiě)的好不好，核心問(wèn)題還是在審題；審好題意破題時(shí)，先求準(zhǔn)確，再求形象。1.點(diǎn)題式。開(kāi)門(mén)見(jiàn)山，不拐彎抹角，開(kāi)頭第一句就點(diǎn)文章的題目。寫(xiě)人為主的記敘文，一開(kāi)頭就可以點(diǎn)明事情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)和有關(guān)背景，進(jìn)入主題。如：夕陽(yáng)的窗前，一個(gè)漂亮的少女站在那兒，凝視著外面初春美麗的景色。她嘆了口氣，低下頭，端詳著手中的那朵插在藍(lán)白瓷瓶里的粉色玫瑰。她閉上眼，回想著以前的事。2.描寫(xiě)式。文章的開(kāi)頭從寫(xiě)景狀物入手，展示人物活動(dòng)的環(huán)境或交代故事發(fā)生的背景，渲染氣氛以此烘托人物，展開(kāi)故事。或描寫(xiě)人物外貌，或描寫(xiě)動(dòng)物外形，或描寫(xiě)建筑外觀，或描寫(xiě)周?chē)h(huán)境。給人一個(gè)鮮明的印象。如《燕子》的開(kāi)頭：“一身烏黑的羽毛，光滑漂亮，一對(duì)漂亮輕快……”3.設(shè)問(wèn)式。開(kāi)頭就提問(wèn)題，或引起讀者注意，或激發(fā)讀者思考，或造成懸念引人入勝。用問(wèn)題開(kāi)頭，能一下子抓住讀者的心，激發(fā)人們的興趣和思考，起到引人入勝的效果。如：朋友，你聽(tīng)說(shuō)過(guò)鱷魚(yú)是怎樣哭泣的嗎？你聽(tīng)說(shuō)過(guò)猩猩吃人的故事嗎？你知道外星人是怎么來(lái)到地球的嗎？……哦，你搖頭了。可別急，全是它――《世界奇聞怪事》告訴我的，它使我體會(huì)到了課外閱讀的樂(lè)趣。4.引用式。開(kāi)頭或引用名人警句，點(diǎn)明中心；或引用人物語(yǔ)言，突出人物性格；或引用詩(shī)歌，喚起讀者共鳴；或引用俗語(yǔ)諺語(yǔ)，說(shuō)明事理等等。以詩(shī)妙語(yǔ)、名人警句開(kāi)頭，既能激發(fā)讀者興趣，也能提高文章的品味。同時(shí)，也能揭示文章主要內(nèi)容，突現(xiàn)人物、事件。如《桂林山水》的開(kāi)頭：“人們都說(shuō)‘桂林山水甲天下’?！?.抒情式。用幾句恰當(dāng)?shù)淖h論抒情做文章的開(kāi)頭，或感染讀者，或點(diǎn)明主旨，領(lǐng)起下文。開(kāi)頭直抒胸臆，以情感人。如《別了，我愛(ài)的中國(guó)》的開(kāi)頭：“別了，我愛(ài)的中國(guó)，我全心愛(ài)著的中國(guó)！”愛(ài)國(guó)深情一下子就出來(lái)了。6.總起式。這種開(kāi)頭簡(jiǎn)明扼要地概括了文章的主要內(nèi)容，一看便知文章的要點(diǎn)，開(kāi)頭總領(lǐng)全文。如《偉大的友誼》的開(kāi)頭：“馬克思和恩克斯是好朋友。他們共同研究學(xué)問(wèn)，共同……”7.聯(lián)想式。文章的開(kāi)頭或從遠(yuǎn)到近，或由此及彼，從別的事物寫(xiě)起，再聯(lián)想到要寫(xiě)的事物上來(lái)，供以烘托要寫(xiě)的事物。如《春蠶》，開(kāi)頭從春天聯(lián)想到春蠶，從春蠶聯(lián)想到母親，再回憶母親養(yǎng)蠶的情景。8.倒敘式。從事情的結(jié)果寫(xiě)起，引人入勝，再回過(guò)頭來(lái)敘述事情的原因和經(jīng)過(guò)。如《十六年前的回憶》的開(kāi)頭：“一九二七年四月十八日，我永遠(yuǎn)忘不了那一天，那是父親的被難日，離現(xiàn)在已經(jīng)有十六年了?！倍?、結(jié)好作為的尾結(jié)尾除了要服務(wù)于文章的內(nèi)容和中心外，還得受“開(kāi)頭”的制約。結(jié)尾為“豹尾”，要求結(jié)尾有力、簡(jiǎn)練、生動(dòng)、恰到好處。1.首尾照應(yīng)式。結(jié)尾或點(diǎn)題，與文題遙相呼應(yīng)；或與開(kāi)頭相呼應(yīng)，收攏全文。如《頤和園》的結(jié)尾是：“頤和園的景色可真美啊！”與開(kāi)頭：“北京的頤和園是個(gè)美麗的大公園”首尾照應(yīng)，有力地突出了中心。2.呼喚號(hào)召式。讓我們大家行動(dòng)起來(lái)吧，把愛(ài)心帶給他人，帶給那些失學(xué)兒童，帶給那些孤寡老人……帶給身邊的每個(gè)人。當(dāng)你把愛(ài)心獻(xiàn)給他人時(shí)，你也獲得了莫大的幸福。要相信，只有人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛(ài)，世界才變成美好的人間。3.巧妙發(fā)問(wèn)。不同的話有不同的影響，不同的角度有不同的視野，不同的哈哈鏡有不同的成像，不同的心情會(huì)有不同的行動(dòng)，不同的花有不同的花香和樣子，不同的評(píng)價(jià)造成孩子不同的命運(yùn)。何必要讓自己狹小的視角不公的評(píng)價(jià)一個(gè)人、傷害一個(gè)人，何必要熄滅風(fēng)中的燭光，何必要讓所有的孩子都成為一個(gè)模子里刻出來(lái)的無(wú)個(gè)性的模型？4.抒情議論。結(jié)尾直接抒發(fā)作者的感情，以引起讀者的共鳴，從中受到感染，受到教育。其實(shí)寧?kù)o就是那么簡(jiǎn)單，一個(gè)淺淺的微笑，一句貼心的話語(yǔ)，一顆包含一切的心靈，足以使一張緊繃的臉?biāo)砷_(kāi)來(lái)，讓笑容在人們臉上輕輕地綻開(kāi)，那笑容就如徜徉在天邊的云朵，輕輕地點(diǎn)綴著蔚藍(lán)的天，清新而自然。5.由此及彼。結(jié)尾或展開(kāi)聯(lián)想，由此及彼，由表及里，深化主題；或總結(jié)提高，使主題得到升華。言在此而意在彼，這是立意的拓展、升華。一考生在以“改變”為話題寫(xiě)作中擬題《耳朵”挑食”》，運(yùn)用比擬法寫(xiě)耳朵“吃軟不吃硬”、“吃麻不吃辣”、“吃肥不吃瘦”等三大變化，然后這樣結(jié)尾：“如果耳朵變得更加會(huì)‘挑食’，恐怕真話要消聲匿跡了！”在高中政治教學(xué)中運(yùn)用情境教學(xué)模式，不但可以打造豐富多彩的課堂，而且可以使理論與生活緊密結(jié)合，是增強(qiáng)政治課堂教學(xué)效果的有效辦法。在這種情況下，怎樣才能創(chuàng)新高中政治情境教學(xué)模式，提高教學(xué)質(zhì)量，是擺在廣大高中政治教師面前的重要問(wèn)題。下面筆者依據(jù)自己多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)談?wù)勛约旱目捶?。一、用生?dòng)的語(yǔ)言創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，多媒體教學(xué)方式廣泛應(yīng)用于教學(xué)當(dāng)中，很多教師利用多媒體教學(xué)，力圖提高教學(xué)質(zhì)量，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，雖然想法是非常正確的，但如果頻繁使用多媒體，學(xué)生就會(huì)產(chǎn)生視覺(jué)疲勞，不再喜歡這種教學(xué)模式。有效傳遞信息、實(shí)施教學(xué)的首要工具是語(yǔ)言，充分利用語(yǔ)言的作用，可以有效增強(qiáng)教學(xué)效果。在實(shí)際生活中，和學(xué)生生活貼近的先進(jìn)人物事跡很多，教師可以稍加改造，編成小故事，加以生動(dòng)的語(yǔ)言描述，不但有利于學(xué)生接受，而且有利于豐富的教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)。如，在講解《投資理財(cái)?shù)倪x擇》一課時(shí)，可以結(jié)合發(fā)生在身邊的一個(gè)故事：近郊有一個(gè)農(nóng)村大力發(fā)展蔬菜種植，每家每戶都搭建蔬菜大棚，是出名的蔬菜生產(chǎn)基地，全村農(nóng)民依靠種植蔬菜獲得經(jīng)濟(jì)收入。2011年初，一家商業(yè)保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員來(lái)到該村推銷(xiāo)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，根據(jù)每家種植蔬菜的畝數(shù)繳納少量保險(xiǎn)金，如果遇到自然災(zāi)害，會(huì)得到全額賠償。也可以這樣講，目前只要農(nóng)民繳納2元錢(qián)，在遇到意外情況以后，可以得到100元的賠償金。因?yàn)樽匀粸?zāi)害的不可預(yù)測(cè)性，所以這件事對(duì)于廣大農(nóng)民來(lái)說(shuō)，肯定是一件好事，但很多農(nóng)民認(rèn)為，如果當(dāng)年不發(fā)生自然災(zāi)害，那么這部分錢(qián)就等于白白付給了保險(xiǎn)公司，所以，雖然保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員廣泛宣傳，但收效甚微，只有一個(gè)青年農(nóng)民參加了農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)，受到了大家的恥笑。沒(méi)想到，在夏初季節(jié)，一場(chǎng)夾雜著冰雹的暴風(fēng)雨突然來(lái)襲，將農(nóng)民辛苦種植的蔬菜全部摧毀，很多農(nóng)民不但沒(méi)有資金收入，反而連用于種植蔬菜的大棚也被砸爛，白白投入了很多農(nóng)藥、化肥和種子，在重建蔬菜大棚時(shí)，只能向別人借錢(qián)或貸款，而這位青年農(nóng)民卻從保險(xiǎn)公司得到了全部賠償，在恢復(fù)生產(chǎn)過(guò)程中沒(méi)有向別人借一分錢(qián)。這個(gè)真實(shí)的故事，可以激發(fā)學(xué)生的研究興趣，并根據(jù)這個(gè)案例進(jìn)行討論。這時(shí)再向?qū)W生介紹投資理財(cái)?shù)幕痉椒?，學(xué)生自然樂(lè)于接受。二、巧用哲理故事，培養(yǎng)學(xué)生興趣哲理小故事短小精悍，包含深邃的哲理，富于啟迪意義，是極適合用于創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境的。如在講授“矛盾具有特殊性，要具體問(wèn)題具體分析”這一知識(shí)點(diǎn)時(shí)，我通過(guò)創(chuàng)設(shè)《油和皇歷》的故事情境：古時(shí)候有一家人，丈夫每天外出賣(mài)油，生活拮據(jù)。他的妻子十分節(jié)儉，每天在丈夫外出前舀一勺油貯藏起來(lái)。到了年底丈夫因生意并不好而無(wú)錢(qián)置辦年貨，妻子卻意外地拿出一大壇油來(lái)，令丈夫喜出望外，一家人歡天喜地地過(guò)了個(gè)年。鄰居家的妻子聽(tīng)說(shuō)了此事后決心向她學(xué)習(xí)，每次在丈夫外出賣(mài)皇歷前，偷偷地藏起一本皇歷，到年底拿出來(lái)時(shí)，令丈夫無(wú)言以對(duì)，哭笑不得，使學(xué)生正確認(rèn)識(shí)到：在學(xué)習(xí)和工作中要具體問(wèn)題具體分析，必須反對(duì)“一刀切”、“一風(fēng)吹”的工作方法和教條主義。再如在講授“要善于抓住主要矛盾”這一知識(shí)點(diǎn)時(shí)，教師可創(chuàng)設(shè)《賭餅破家》的故事情境：從前有一對(duì)夫婦，家里有三個(gè)餅。夫婦倆一起分著吃，你一個(gè)，我一個(gè)，最后還剩下一個(gè)。他倆相約說(shuō)：“從現(xiàn)在起，如果誰(shuí)先開(kāi)口說(shuō)話，就不能吃這個(gè)餅了?！睘榈玫竭@個(gè)餅，倆人誰(shuí)也不愿先開(kāi)口說(shuō)話。那天晚上，一個(gè)盜賊溜進(jìn)屋里偷了他們家的財(cái)物，夫婦倆因?yàn)橄惹坝屑s，眼睜睜看著財(cái)物被偷光，妻子急了，高聲叫喊有賊，并惱怒地對(duì)丈夫說(shuō)：“你怎么這樣傻??！為了一個(gè)餅，眼看著盜賊也不喊。”丈夫高興地跳了起來(lái)，拍著手笑道：“啊，蠢貨！你最先開(kāi)口講的話，這個(gè)餅屬于我了。”這個(gè)故事使學(xué)生們認(rèn)識(shí)到：主要矛盾在事物發(fā)展過(guò)程中處于支配地位，起著決定作用，在觀察和處理復(fù)雜問(wèn)題的時(shí)候，就要首先抓住它的主要矛盾。三、運(yùn)用生活場(chǎng)景創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境高中生已經(jīng)具備一些生活經(jīng)驗(yàn)，擁有一些生活常識(shí)，利用這些資源可以進(jìn)行教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)。如很多學(xué)生對(duì)家庭養(yǎng)魚(yú)有一定的體會(huì)，有的在養(yǎng)魚(yú)時(shí)每天換水，但魚(yú)卻活不長(zhǎng)久；有的只在魚(yú)缸內(nèi)放幾塊小石頭，也不換水，但魚(yú)卻能自由自在地存活，這和古人講的“水至清則無(wú)魚(yú)”的道理相同，同時(shí)也說(shuō)明事物的發(fā)展必須遵循一定的規(guī)律。四、實(shí)物演示創(chuàng)設(shè)情境最直觀的教學(xué)手段莫過(guò)于實(shí)物。對(duì)于抽象理論，通過(guò)實(shí)物演示，可以使學(xué)生一目了然，收到事半功倍的效果。實(shí)物演示要以實(shí)物為中心，略設(shè)必要的背景，構(gòu)成一整體，以演示某一特定情境。例如：我在講《揭開(kāi)貨幣神秘的面紗》這節(jié)課的時(shí)候，我課前特意準(zhǔn)備了一張人民幣和一枚銅錢(qián)，課堂上讓學(xué)生們觀察紙幣和金屬貨幣，分析紙幣的優(yōu)點(diǎn)。學(xué)生們積極性很高，不僅分析出了紙幣的優(yōu)點(diǎn)，還總結(jié)出紙幣發(fā)行過(guò)量會(huì)造成通貨膨脹、紙幣貶值。這種利用實(shí)物演示創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，不僅充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，又使聰明才智得到了充分的發(fā)揮。創(chuàng)新高中政治情境教學(xué)模式，不但要綜合應(yīng)用多媒體技術(shù)，而且要注重傳統(tǒng)教學(xué)方式的應(yīng)用；不但要重視使用圖片、視頻和新聞材料等生活資源，還要注重課堂活動(dòng)的重要性，創(chuàng)設(shè)適合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律的教學(xué)情境。最關(guān)鍵的問(wèn)題是依據(jù)教學(xué)目標(biāo)，創(chuàng)設(shè)科學(xué)合理的教學(xué)情境，將生活中的各種情境資源融入課堂，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的99常見(jiàn)癥狀●癥狀:是指患者主觀感受到不適或痛告的異常感覺(jué)或某些客觀病態(tài)改變?！耋w征:是指醫(yī)師或其他人客觀檢查到的改變。●癥狀學(xué):是研究癥狀的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及其在診斷中的作用。常見(jiàn)癥狀100發(fā)熱發(fā)熱的概念()正常人的體溫受體溫調(diào)節(jié)中樞所調(diào)控,并通過(guò)神繹、體液因素使產(chǎn)熱和散熱過(guò)程呈動(dòng)態(tài)平衡,保持體溫在相對(duì)恒定的范圍內(nèi)(發(fā)熱是指在致熱原作用下,使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高,體溫上升超過(guò)正常值的0.5℃稱為發(fā)熱(fever)。發(fā)熱時(shí)體溫升高的實(shí)質(zhì)是體溫正、負(fù)調(diào)節(jié)相互作用的結(jié)果。發(fā)熱101發(fā)一熱白過(guò)熱(hyperthermia):明顯有別于發(fā)熱,前者不是調(diào)節(jié)反應(yīng),而是體溫調(diào)節(jié)失控或調(diào)節(jié)障礙的結(jié)果,體溫上升的高度可超過(guò)體溫調(diào)定點(diǎn)的水平。如下丘腦退行性病變侵犯了體溫調(diào)節(jié)中樞;漁魚(yú)鱗癬、先天性汗腺缺陷引起的散熱障礙;甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致產(chǎn)熱過(guò)多;環(huán)境溫度過(guò)高,妨礙散熱等引起的體溫升高(中暑)是被動(dòng)的而發(fā)熱時(shí)體溫調(diào)節(jié)功能并無(wú)障礙。發(fā)一熱102發(fā)熱體溫升高分類(lèi)月經(jīng)前期生理性體溫升高妊娠劇烈運(yùn)動(dòng)體溫升高發(fā)熱(調(diào)節(jié)性升溫)病理性體溫升高過(guò)熱(被動(dòng)性升溫)發(fā)熱103求常體溫與生理變異)正常人體溫口表(舌下)363℃/372℃肛表(肛測(cè)法)365℃~37.7℃腋表(腋測(cè)法)36℃~37℃求常體溫與生理變異104(二)生理變異1.24小時(shí)內(nèi)下午>早晨稍高2.劇烈運(yùn)動(dòng),勞動(dòng)和進(jìn)餐后體溫也可略升高,但24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)<1℃3.婦女月經(jīng)期及妊娠期稍高于正常4、高溫作業(yè),體溫也稍升高5.老年人因代謝率稍低,相對(duì)低于青壯年(二)生理變異105發(fā)熱機(jī)制各種不同原因使產(chǎn)熱>散熱而引起發(fā)熱機(jī)制106發(fā)熱初制致熱原性發(fā)熱非致熱原性發(fā)熱外源性致熱原(exogenouspyrogen)致熱原內(nèi)源性致熱原endogenouspyrogen)發(fā)熱初制107致熱原性發(fā)熱()外源性致熱原:來(lái)自體外的致熱物質(zhì)稱為外致熱原1.各種微生物病原體及其產(chǎn)物;如細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體、寄生蟲(chóng)及細(xì)菌毒素等2√無(wú)菌性炎性滲出物及無(wú)菌性壞死組織3、抗原抗體復(fù)合物4.某些類(lèi)固醇物質(zhì),特別是腎上腺皮質(zhì)激素的代謝產(chǎn)物(原膽烷醇酮)5.多糖體成分、多核苷酸,淋巴細(xì)胞激活因子等致熱原性發(fā)熱108致熱原性發(fā)熱(二)內(nèi)源性致熱原(endogenouspyrogen)外源性致熱原均能激活血液中的中性粒細(xì)胞,單核吞噬細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞等白細(xì)胞使之形成并釋放內(nèi)源性致熱原(又稱為白細(xì)胞致熱原)-1(L-1a、‖-1)、‖6、TNF、干擾素、巨噬細(xì)胞炎癥蛋白1等致熱原性發(fā)熱109發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件110發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件111發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件112發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件113發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件114發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件115發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件116發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件117發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件118發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件119發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件120發(fā)熱咳嗽咯血呼吸困難課件121發(fā)熱咳嗽咯血