2020.7.18四川醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位《衛(wèi)生公共基礎(chǔ)知識》考試真題及答案

2020.7.18聯(lián)考《衛(wèi)生公共基礎(chǔ)》自貢、南充、涼山、遂寧、資陽、廣安、阿壩、達(dá)州一、判斷題（共30小題,每小題1分洪30分，下判各題中，你認(rèn)為正確的請選"A”,錯誤的選"B”,全部選"A"或全部選"B”,均記為。分）TOC\o"1-5"\h\z.腰椎椎體粗大，上、下關(guān)節(jié)突粗大、關(guān)節(jié)而呈冠狀位。 （）.臨床上心內(nèi)注射多在左側(cè)劍肋角進(jìn)針。 （）.鞘膜腔位于腹腔內(nèi)。 （）.正常的神經(jīng)元胞質(zhì)中嗜堿性的塊狀結(jié)構(gòu)稱尼氏體。 （）.骨小梁是骨吸收后殘存的骨單位。 （）.消化管的壁內(nèi)腺存在于粘膜層內(nèi)，而食管腺和十二指腸腺可達(dá)粘膜下層。 （）.適應(yīng)是細(xì)胞和由其構(gòu)成的組織、器官對于內(nèi)、外環(huán)境中的持線性刺激和各種有害因子而產(chǎn)生的損傷性應(yīng)答反應(yīng)。 （）.組機(jī)器官的體積增大是細(xì)胞肥大和細(xì)胞增生共同作用的結(jié)果。 （）.細(xì)胞發(fā)生萎縮時，合成代謝降低，能量需求減少，原有的功能下降。 （）.凝血因子是血漿或組織中直接參與凝血反應(yīng)的物質(zhì)。 （）11.02在血液中以物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種形式運輸。 （）.血漿晶體滲透壓在調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水的平衡和正常的血漿容量中起重要作用。 （）.腦死亡即大腦功能徹底停止，主是表現(xiàn)力不可逆性深昏迷。 （）.所謂缺氧，是指因肺攝氧減少、紅細(xì)胞攜氧障礙以及血循環(huán)運氧障礙而導(dǎo)致的組織細(xì)胞氧供減少。 （）.止鉀濃度能準(zhǔn)確反映體內(nèi)總鉀含量，血鉀降低說明機(jī)體缺鉀，血鉀增高說明機(jī)體鉀過多。（）.完全激動藥與受體有較強的親和力和較強的內(nèi)在活性。 （）.由于女性體重普遍較男性輕，在使用治療指數(shù)偏低的藥物時，使用劑量通常較男性小。（）.抗體的輕鏈分為X鏈和k鏈，同一個體中杭體的輕鏈只能由一種鏈構(gòu)成。 （）.一個IgM單體分子有4條肽鏈,14個結(jié)構(gòu)域。 （）.寄生蟲從蟲卵開始。進(jìn)行生長、發(fā)育到成蟲的過程稱為寄生蟲的生活史。 （）.寄生蟲在保蟲宿主體內(nèi)可以發(fā)育到成蟲。 （）.所有細(xì)菌均含質(zhì)粒。 （）.G菌的外膜由脂蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖三部分組成。 （）.蛋白質(zhì)發(fā)生性交后，一、二、三級結(jié)構(gòu)都發(fā)生改變。 （）.酶具有不穩(wěn)定性，其主要原因是酶是蛋白質(zhì)，易受環(huán)境因素影響。 （）.廉潔行醫(yī)、遵紀(jì)守法是醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的基本內(nèi)容之一。 （）.“專家意見”屬于二級研究證據(jù)。 （）.自我效能感強的人更容易戒煙成功。 （）.冠心病作為一種心身疾病,B型行為者患病率高于A型行為者。 （）.醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須算按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動，任何情況下，都不能超出核準(zhǔn)登記范圍。 （）二、單項選擇題（共50題，每小題1分，共50分，每小題僅有個選項是在正確的，請選擇你認(rèn)為正確的答案。L下列選項中，直接發(fā)自腹腔干的血管是（）A.肝總動脈、胃左動脈和脾動脈

B.肝總動脈、胃右動脈和脾動脈C.脾動脈、胃左動脈和胃右動脈D.肝總動脈、胃網(wǎng)膜左動脈和脾動脈.下列關(guān)于關(guān)節(jié)的說法，錯誤的是（）A.肘關(guān)節(jié)能作屈、

A.肘關(guān)節(jié)能作屈、

B肩關(guān)節(jié)能作屈、

C.腕關(guān)節(jié)能作屈、

D.髓關(guān)節(jié)能作屈、伸、展、收和旋轉(zhuǎn)運動伸、展、收和旋轉(zhuǎn)運動伸、展、收和旋轉(zhuǎn)運動.下列關(guān)于椎計的說法，錯誤的是（）A.椎上、下切跡共同圍成錐孔，有脊神經(jīng)和血管通過。B推骨由前方短圓柱形椎體與后方呈板狀的推弓組成。C.椎體是椎骨負(fù)重的主要部分，借椎間盤與鄰近椎骨相連。D.在椎弓根和推弓板結(jié)合處分別向上、下方突起即上關(guān)節(jié)突和下關(guān)節(jié)突。.下列屬干左心室結(jié)構(gòu)的是（）A.界崎B.三尖瓣C.動脈圖性D.主動脈瓣.下列關(guān)于腎上腺的說法，錯誤的是（）A.位于腎的上方B腎上腺髓質(zhì)無副交感神經(jīng)支配C.腎上腺實質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分D.左上腺近似三角形，右腎上腺呈半月形.下列腦神經(jīng)中，含有特殊內(nèi)臟運動纖維的神經(jīng)是（）A.動眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.展神經(jīng)D面神經(jīng).下列結(jié)構(gòu)中含有上皮組織的是（）A.淺筋膜.纖維心包C.漿膜心包D.骨組織8下列關(guān)于腦池的說法，正確的是（）A.腦池與腦室不通連.腦池是腦室擴(kuò)大的部位C.腦池中的脈絡(luò)叢產(chǎn)生腦脊液D.腦池是網(wǎng)膜下隙擴(kuò)大的部位.下列關(guān)于神經(jīng)元的說法，錯誤的是（）A.由胞體和突起兩部分組成B.軀體感覺神經(jīng)元為假單極神經(jīng)元C.突起分為樹突、軸突和樹突棘D.接形態(tài)分為假單極、雙極和多極神經(jīng)元.下列關(guān)于骨骼肌的說法，錯誤的是（）A.每一塊肌都可視為一個組織B.受意志支配C.都是橫紋肌D.是運動系統(tǒng)的動力部分.下列關(guān)干化生的說法，錯誤的是（）A.化生是由兩種成熟的細(xì)胞宜接轉(zhuǎn)變所致B.通常只出現(xiàn)在分裂增殖能力較活躍的細(xì)胞類型中C.化生是組織、細(xì)胞成分分化和生長調(diào)節(jié)改交的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)D.化生本質(zhì)上是環(huán)境因素引起細(xì)胞某些基因活化或受到抑制而重新序化表達(dá)的產(chǎn)物.下列關(guān)于壞死基本病變的說法，錯誤的是（）A.核固縮提示DNA轉(zhuǎn)錄合成停止B.細(xì)胞核的變化有核固縮、核碎裂、核溶解C.細(xì)胞質(zhì)的交化是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志D.由于壞死時細(xì)胞膜通透性增加，細(xì)胞內(nèi)具有組織特異性的酶可被釋放入血.下列關(guān)于肉芽組織的說法，錯誤的是（）A.肉芽組織具有抗感染保護(hù)創(chuàng)面的作用B.肉芽組織中，炎細(xì)胞常以中性粒細(xì)胞為主C.肉芽組織具有填補創(chuàng)口及其他組織缺損的作用D.肉芽組織經(jīng)改建成熟為纖維結(jié)締組織，并逐漸轉(zhuǎn)化為瘢痕組織.下列關(guān)于減壓后充血的說法，錯誤的是（）A.可發(fā)生于炎癥早期B.可發(fā)生于突然解開繃帶包扎的肢體C.可發(fā)生于一次性大量抽取腹水，受壓組織內(nèi)的細(xì)動脈D.是指局部器官或組織長期受壓，當(dāng)壓力突然解除時，細(xì)動脈發(fā)生反射性擴(kuò)張引起的充血.下列關(guān)于含鐵血黃素的說法，錯誤的是（）A.系Fe3+與蛋白質(zhì)結(jié)合而成B.鏡下呈金黃色或褐色顆粒C.可被普魯士藍(lán)染成棕褐色D.是巨噬細(xì)胞吞噬、降解紅細(xì)胞M紅蛋白所產(chǎn)生的鐵蛋白微粒集體.細(xì)胞微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞，而組織結(jié)構(gòu)輪廓仍可保存，這種改交可見于（）A.腦梗死B.肝膿腫C.心肌梗死D.胰腺脂肪壞死.下列關(guān)于液化壞死的說法，錯誤的是（）A.細(xì)胞水腫發(fā)展而來的溶解性壞死，不屬于液化性壞死B液化性壞死的鏡下特點為死亡細(xì)胞完全被消化，局部組織快速被溶解C.乳房創(chuàng)傷時脂肪細(xì)胞破裂，可引起創(chuàng)傷性脂肪壞死，屬于液化性壞死的范疇D.急性胰腺炎時細(xì)胞釋放胰酶分解脂肪酸，引起酶解性壞死，屬于液化性壞死的范疇.腎交感神經(jīng)興奮引起尿量減少的因素不包括（）A.入球小動脈收縮B.腎小球濾過率降低C.腎小球毛細(xì)血管收縮D.腎素-血管緊張素醛固酮系統(tǒng)激活.下列選項中，右心衰竭時不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.肺水腫B.頸靜脈怒張C.下肢水腫D.肝腫大.下列關(guān)于非特異投射系統(tǒng)的說法，錯誤的是（）A.不能引起各種特定感覺B.可改交大腦皮層興奮狀態(tài)C.與大腦皮層具有點對點的投射關(guān)系D.是丘腦非特異投射核及其投射至大腦皮層的神經(jīng)通路.下列關(guān)于脊休克的說法，錯誤的是（）A.低等動物脊愉反射較高等動物恢復(fù)慢B.表現(xiàn)為高斷面以下反射均減退甚至消失C.發(fā)生的原因是高斷面以下的脊臃失去高位中樞的調(diào)控D.是指脊隋與高位中樞離斷后，反射活動能力暫時喪失的狀態(tài).下列選項中，不屬于腺垂體分泌的激素是（）A.生長素B.血管升壓素C.黃體生成來D.促腎上腺皮質(zhì)激素.下列關(guān)于能量代謝的說法，正確的是（）A.環(huán)境溫度較低時，能量代謝率降低B.肌內(nèi)運動是影響能量代謝的主要四素C.環(huán)境溫度的變化對能量代謝影響不明顯D.情緒激動時能量代謝率增加，是因為腦組織能量代謝率增高.下列關(guān)于呼吸性堿中毒的說法，錯誤的是（）A.患者無神經(jīng)系統(tǒng)功能障得B.其常見病因有高熱、低氧血癥C.此時血紅蛋白系統(tǒng)發(fā)揮主要緩沖作用D.慢性呼吸性堿中毒時HCO3將繼發(fā)性減少.下列關(guān)于應(yīng)激時下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮對機(jī)體影響的說法正確的是（）A.提高機(jī)體免疫力B.促使機(jī)體緊急動員C.使糖皮質(zhì)激素分泌增多D.使腎上腺素、去甲腎上腺素分泌增多.下列關(guān)于肺的彈性回縮力的說去，錯誤的是（）A.始終是吸氣的阻力B.始終是呼氣的動力C.與胸膜腔負(fù)壓的形成無關(guān)D.對呼吸阻力的影響在平靜吸氣末和平靜呼氣末是不同的.下列指標(biāo)在代謝性酸中毒時可增高的是（）A.陰離子間隙B.實際碳酸氫鹽C.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽D.動脈血C02分壓.下列關(guān)于氧合血紅蛋白解高曲線的說法，錯誤的是（）A.當(dāng)血液溫度升高時，曲線右移B.當(dāng)2,3-DPG增多時、曲線左移C.當(dāng)血紅蛋白與氧的親和力改變時，曲線可左移或右移D.反映了氧飽和度與氧分壓二者之間的關(guān)系，呈“s”形.下列進(jìn)項中，可導(dǎo)致體溫調(diào)行中樞調(diào)定點上移的因素是（）A.劇烈運動B心理性應(yīng)激C.皮膚魚鱗病D.瘧疾.簡單擴(kuò)散的跨膜轉(zhuǎn)運特點不包括（）A.油水分布系數(shù)越大，擴(kuò)越快快B.既可被動轉(zhuǎn)運也可主動轉(zhuǎn)運藥物C.溶解于細(xì)胞膜的脂質(zhì)層進(jìn)行擴(kuò)散D.膜兩側(cè)藥物濃度差越大，擴(kuò)做越快.在pH=6時，某弱堿性藥物的解高度為50%,該藥pKa為（）A.3B.4C.5D.6.下列不屬于將藥物從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運至細(xì)胞外的轉(zhuǎn)運體是（）A.肺耐藥蛋白B.乳腺癌耐藥蛋白C.寡肽轉(zhuǎn)運體D.p-糖蛋白.按說明書正確使用藥物最易發(fā)生的不良反應(yīng)是（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D變態(tài)反應(yīng).以效應(yīng)——濃度來表達(dá)量反應(yīng)量效關(guān)系的是（）A.直方雙曲線B.S型曲線C.鐘形曲線D.偏態(tài)曲線.下列項中，不參與BCR復(fù)合物組成的是（）A.CD19B.CD79aC.CD79bD.mlg.細(xì)胞因子的作用方式不包括（）A.自分泌B.旁分泌C.內(nèi)分泌D.外分泌.具有補體Clq結(jié)合位點的免疫球蛋白是（）A.IgE和IgDB.IgA和IgGC.IgM和IgAD.lgG和IgM.“下列關(guān)于T細(xì)胞的陰性選擇與陽性選擇的說法，錯誤的是（）A.經(jīng)過陰性選擇,T細(xì)胞獲得MHC限制性B.經(jīng)歷陽性選擇的T細(xì)胞還須通過陰性選擇，才能發(fā)育為成熟的T細(xì)胞C.經(jīng)歷陽性選擇的T細(xì)胞若與自身肽/MHC分子發(fā)生高親和力結(jié)合，即被清除D.若雙陽性T細(xì)胞不能與MHC分子結(jié)合或親和力過高、則在胸腺皮質(zhì)中發(fā)生凋亡.兔疫球蛋白的生物學(xué)功能不包括（）A.激活補體B.識別和結(jié)合特異性抗原C.抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用D.直接清除胞內(nèi)菌，發(fā)揮抗感染作用.下列關(guān)于不同類型寄生蟲特點的說法，正確的是（）A.兼性寄生蟲主要管寄生生活B.體外寄生蟲主要是吸血的昆蟲C.體內(nèi)寄生蟲又叫暫時性寄生蟲D.專性寄生各個階段均不能營自生生活.下用選項中，屬于醫(yī)學(xué)原蟲組成范疇的是（）A.吸蟲綱B.鞭毛蟲綱C.絳蟲綱D.辣頭蟲綱.下列關(guān)于細(xì)菌菌毛的說法，錯誤的是（）A.菌毛具有抗原性B.普通菌毛是細(xì)菌的黏附結(jié)構(gòu)C.菌毛可以分成普通菌毛和性菌毛D.常通過特殊染色用普通光學(xué)顯微鏡對其進(jìn)行觀察.下列關(guān)于細(xì)菌毒力的說法，正確的是（）A.細(xì)菌毒力越強，LDso成IDs。數(shù)值越大B.同一病原菌不同菌株之間其毒力是相同的C.細(xì)菌毒力用于表示細(xì)菌致病性的強弱程度D.細(xì)菌的致病性是由細(xì)菌的形態(tài)、大小染色性等決定的.糖的無氧氧化和有氧氧化代謝途徑有部分相同，其分叉點在（）A.乳酸B丙酮酸C.乙酰CoAD.3-磷酸甘油醛.內(nèi)源性甘油三脂的合成原料主要來自（）A.氨基酸和乳酸B.三按酸循環(huán)中間產(chǎn)物C.葡萄糖分解的中間產(chǎn)物D.蛋白質(zhì)分解的中間產(chǎn)物.下列選項中，不屬于核甘酸水解后釋放的成分是（）A堿基B.戊糖C.己糖D.磷酸.郭某，男，43歲，某中學(xué)高三年級班主任。1周前被診斷為肺癌，醫(yī)生要求其立即住院治療，但郭某因放心不下學(xué)生，而拒絕住院。郭某的這種行為屬于（）A.病人角色行為缺如B.病人角色行為減退C.病人角色行為強化D.病人角色行為適應(yīng).按照心理應(yīng)激理論，屬于應(yīng)激反應(yīng)的心理中介是（）A.生活事件B.生理反應(yīng)C.行為反應(yīng)D.認(rèn)知評價.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理制度、操作歸范，防止傳染病的醫(yī)院感染列關(guān)于醫(yī)院感染的說法，錯誤的是（）A.住院病人在住院期同發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染B.住院病人在出院后發(fā)生的感染均不屬于醫(yī)院感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染屬于醫(yī)院感染D.住院病人在入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染.下列關(guān)于開具麻醉藥品和第一-類精神藥品處方的說法，錯誤的是（）A.麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用專用處方開具麻醉藥品和第一-類精神藥品C.執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后在本機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品和第一類精種D.藥師應(yīng)當(dāng)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品,但不得為自己調(diào)劑該類藥品三、多項選擇題（共6小題,每小題2分，共12分，每題所設(shè)選項中至少有兩個正確選項，錯選、多選、少選均不得分。）L睪丸的切片上可以觀察到的結(jié)構(gòu)有（）A.直精小管B生精小管C.輸精管D.輸出小管.下列關(guān)于腫瘤對機(jī)體的影響，說法正確的有（）A.良性腫瘤患者，往往發(fā)生癌癥性惡病質(zhì)B.良性腫瘤往往表現(xiàn)為局部壓迫和阻塞癥狀C.子宮粘膜下的肌瘤常伴有子宮內(nèi)膜淺表糜爛和潰瘍，可引起出血和感染D.惡性腫瘤除可引起局部壓迫和阻塞癥狀外，還易發(fā)潰瘍，出血，穿孔等.下列關(guān)于神經(jīng)傳導(dǎo)興奮的說法，正確的是（）A.不衰減性傳導(dǎo)B.有脊神經(jīng)纖維是跳躍式傳導(dǎo)C.有脊神經(jīng)纖維傳導(dǎo)速度比無神經(jīng)纖維快D.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的方式是沿神經(jīng)纖維不斷產(chǎn)生動作電位4.下列關(guān)于鉀代謝素紊亂時機(jī)體表現(xiàn)的說法，錯誤的是（）A.低鉀血癥可致少尿B.低鉀血癥可致橫紋肌溶解C.高鉀血癥可致尿液呈酸性D.低鉀血癥和高血癥均可致心律失常.通過一紙消除動力學(xué)的藥物，經(jīng)多次給藥至體內(nèi)藥物總量再隨繼續(xù)給藥而增加或降低，此時血藥濃度的意義包括（）A.此時的血漿藥物濃度稱為穩(wěn)態(tài)濃度B.為有效而不產(chǎn)生毒性反應(yīng)的治療濃度C.體內(nèi)消除的藥量與進(jìn)入體內(nèi)的藥量相等D.此時的血藥濃度無峰值與谷值之間的波動.GRADE系統(tǒng)弱推薦的含義是指（）A.絕大多數(shù)患者會接受的方案B.臨床醫(yī)生不應(yīng)該采納的方案C.政策制定者會漁慎考慮的方案D.臨床醫(yī)生會結(jié)合患者實際情況考慮使用的方案四、案例分析題（共4小題，每小題2分，共8分，每小題至少有一個選項是正確的，錯選、多選、少選均不得分。）根據(jù)下面資料，作答1,2題。［資料］某男，62歲。因“發(fā)熱、咽痛2天”入院，診斷為急性化膿性扁桃體炎。既往有痛風(fēng)病史，一直服用丙磺舒治療。.下列針對案例中急性化膿性扁桃體炎的治療藥物，作用時間可被丙磺舒延長的是（）A.青蠹素類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.頭抱菌素類D.瞳諾酮類E.氨基昔類.下列哪些藥物用于該患者治療時，易誘發(fā)患者痛風(fēng)的發(fā)生（）A.水楊酸鹽B.保泰松C.氫氯曝嗪D.地塞米松E.頭抱哌酮根據(jù)下面資料，作答3,4題。［資料］某男，9歲，因“摔傷后右小腿疼痛、活動受限3小成司你子以手法復(fù)位及石堂周定治療。復(fù)位后X線價美息示。昌折斷端對位、對線尚可。一月后復(fù)查，卅折斷端少量卅痂形成。三月后復(fù)查:竹性竹痂形成。3、該患者骨折愈合過程，包含下列哪些階段（）A.血腫形成B.傷口收縮C.骨性竹痂形成D.纖維性竹痂形成E.骨痂改建或重塑4.促進(jìn)該患者骨折愈合的因素包括（）A加強營養(yǎng)B.盡早進(jìn)行右下肢負(fù)重C.骨折斷端及時、牢靠的固定D.骨折斷端及時、牢靠的固定E.早日進(jìn)行全身和局部功能鍛煉【參考答案］一、判斷題1.B腰椎椎體粗壯，橫斷面呈腎形。上下關(guān)節(jié)突粗大，呈矢狀位。2.B心內(nèi)注射的常用部位是第4肋間胸竹左緣l-2cm處。左側(cè)劍肋角為心包穿刺的部位。3.B隼丸鞘膜來源于腹膜，分為壁層和臟層，壁層緊貼精索內(nèi)筋膜內(nèi)面，贓層包貼紫丸和附睪表面。臟、壁兩層在睪丸后緣處相互折返移行，二者之間的腔隙即為鞘膜腔。4.A神經(jīng)元細(xì)胞質(zhì)除了含有線粒體、溶酶體、中心粒和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體等一般細(xì)胞器外，還有兩個特征性結(jié)構(gòu)：尼氏體和神經(jīng)元纖維。尼氏體分布于胞質(zhì)內(nèi)，顆粒狀或斑塊狀，呈嗜堿性。5.B竹松質(zhì)呈海綿狀，由相互交織的行小梁排列而成，分布于田的內(nèi)部。骨小梁是竹皮質(zhì)在松質(zhì)管內(nèi)的延伸部分。6.A消化管壁自內(nèi)向外分為黏膜、黏膜下層、肌層與外膜四層。黏膜層又分為上皮、固有層、粘膜肌層，其中胃腸固有層內(nèi)富含腺體和淋巴組織。食管腺和十二指腸腺可達(dá)粘膜下層。7.B適應(yīng)是指細(xì)胞、組織、器官和機(jī)體對于持續(xù)性的內(nèi)外刺激做出的非損傷性的應(yīng)答反應(yīng)。8.B組織、器官的肥大通常是由于實質(zhì)細(xì)胞的肥大所致，可伴有細(xì)胞數(shù)量的增加。但一些組織器官的體積增大只是體積增大而不伴有細(xì)胞增生，如神經(jīng)組織、心肌組織和竹骼肌組織。9.A鏡下可見萎縮器官的實質(zhì)細(xì)胞體積變小，線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等數(shù)量明顯減少。10.A血漿與組織中直接參與血液凝固的物質(zhì)，統(tǒng)稱為凝血因子。11.A血液中以物理溶解形式存在的02量僅約占血液總02含量的1.5%,化學(xué)結(jié)合的約占98.5%o12.B細(xì)胞外液的晶體滲透壓對于維持細(xì)胞內(nèi)、外水的平衡和細(xì)胞的正常體積極為重要，血漿膠體滲透壓在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量起重要的作用。13.B腦死亡是指全腦功能（包括大腦、間腦和腦干）不可逆的永久性喪失以及機(jī)體作為一個整體功能的永久性停止。腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn):①自主呼吸停止。自主呼吸停止被認(rèn)為是臨床腦死亡的首要指標(biāo)。②不可逆性深度昏迷。③腦干神經(jīng)反射消失（如瞳孔散大或固定，一瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射、存咽反射消失）。④腦電波消失。⑤腦血液循環(huán)完全停止。14.B缺氧的本質(zhì)是組織氧供不足或利用障礙。15.B正常成人體內(nèi)含鉀總量為50~55mmol/kg,總鉀量的僅2%左右在細(xì)胞外液中，98%左右存在于細(xì)胞內(nèi)；細(xì)胞內(nèi)鉀濃度高達(dá)160mmol/L,而血清鉀濃度為3.5~5.5mmol/L。.A完全激動藥是能增強另一種分子活性、促進(jìn)某種反應(yīng)的藥物、酶激動劑和激素一類的分子。其與受體既有高親和力，也有高內(nèi)在活性，能與受體結(jié)合產(chǎn)生最大效應(yīng)，也稱完全激動劑。.A治療指數(shù)是半數(shù)致死量（LD50）與半數(shù)有效量（ED50）的比值：藥物的ED5。越小、LDso越大說明藥物越安全。女性體重一般輕于男性，在使用治療指數(shù)低的藥物時，為維持相同效應(yīng)，女性可能需要較小劑量。18.B1g單體由兩條重鏈和兩條輕鏈組成。一個天然1g分子兩條輕鏈的型別總是相同的，但同一個體內(nèi)可存在分別帶有K或X鏈的抗體分子。同種屬生物體內(nèi)兩型輕鏈的比例不同。19.A①1g的晶體結(jié)構(gòu)分析顯示，1g的重、輕鏈均可折會為數(shù)個結(jié)構(gòu)，稱為結(jié)構(gòu)域。輕鏈只有2個結(jié)構(gòu)域，重鏈的結(jié)構(gòu)域隨1g種類不同而迥異。IgA、IgD和IgG的重鏈有四個結(jié)構(gòu)域,IgE和IgM的重鏈有5個結(jié)構(gòu)域。②IgM單體的分子量為180kDa,由兩條一樣的重鏈和兩條一樣的K或，輕鏈組成。綜上，IgM結(jié)構(gòu)域個數(shù):2（輕鏈）*2+5（重鏈）*2=1420.B寄生蟲生活史是指寄生蟲完成一代的生長、發(fā)育、繁殖和宿主轉(zhuǎn)換的整個過程，包括寄生蟲的感染階段、侵入宿主的途徑、蟲體在宿主體內(nèi)移行及定居、離開宿主的方式，以及發(fā)育過程中所需宿主或傳播媒介的種類和環(huán)境條件等。21.A儲蓄宿主（也稱保蟲宿主）：某些蠕蟲成蟲或原蟲某一發(fā)育階段既可寄生于人體，也可寄生于某些脊椎動物，在一定條件下可傳播給人。在流行病學(xué)上，稱這些動物為保蟲宿主或儲存宿主。例如，血吸蟲成蟲可寄生于人和牛，牛即為血吸蟲的保蟲。22.B不是所有的細(xì)菌都含有質(zhì)粒。23.A革蘭氏陰性菌的外模由內(nèi)向外由脂蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖三部分組成。24.B一般認(rèn)為蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)和三級結(jié)構(gòu)有了改變或遭到破壞，都是變性的結(jié)果，一級結(jié)構(gòu)，天然蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)是通過氫鍵等次級鍵維持的，而變性后次級鍵被破壞，蛋白質(zhì)分子就從原來有序的卷曲的緊密結(jié)構(gòu)變?yōu)闊o序的松散的伸展?fàn)罱Y(jié)構(gòu)（但一級結(jié)構(gòu)并未改變）。25.A酶的化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)或RNA,影響酶促反應(yīng)的因素常有酶的濃度、底物濃度、PH值、溫度、抑制劑、激活劑等。26.A醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的主要內(nèi)容可以概括為:救死扶傷，忠于醫(yī)業(yè)；鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精：一視同仁，平等待患：慎言守密，禮貌待人：廉潔奉公，遵紀(jì)守法；互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。27.B美國藥典信息開發(fā)部對藥物適應(yīng)癥或禁忌癥的信息的證據(jù)共分為3級，其中一級證據(jù)來自至少1個適當(dāng)?shù)碾S機(jī)對照試驗，二級證據(jù)來自至少1個未隨機(jī)化、但設(shè)計完善的試驗。28.A自我效能感:指個體對自己是否有能力完成某一行為所進(jìn)行的推測與判斷，如果人預(yù)測到某一特定行為將會導(dǎo)致特定的結(jié)果，那么這一行為就可能被激活和被選擇。29.BA型人格與B型人格是對人們?nèi)烁裉刭|(zhì)的一種區(qū)分方式。A型人格者屬于較具進(jìn)取心侵略性、自信心、成就感，并且容易緊張。A型人格者總愿意從事高強度的競爭活動，不斷驅(qū)動自己要在最短的時間里干最多的事，并對阻礙自己努力的其他人或其他事進(jìn)行攻擊。B型人格者則屬較松散、與世無爭，對任何事皆處之泰然。30.A醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動。二、單項選擇題.A直接發(fā)自腹腔干的血管:胃左動脈、脾動脈、肝總動脈。.C稅腕關(guān)節(jié)（腕關(guān)節(jié)）可作屈、伸、展、收及環(huán)轉(zhuǎn)運動。.A兩椎針上下切跡對在一起即形成椎間孔。椎弓與椎板相合成的孔稱錐孔。.D左心室分為流入道和流出道兩部分。流入道為左房室口至心尖一段的室腔，在左房室口周圍的纖維環(huán)上附有二尖瓣。流出道是由心尖至主動脈口的一段左心室腔，又稱主動脈前庭。流出道的去口為主動脈口，口周圍纖維環(huán)上附著三個半月形的瓣膜，稱主動脈雅。.D腎上腺左右各一，位于腎的上方，共同為腎筋膜和脂肪組織所包裹。左腎上腺呈半月形，右腎上腺為三角形。.D面神經(jīng)為混合性腦神經(jīng)，含有4種纖維成分：①特殊內(nèi)粒運動纖維起于腦橋被蓋部的而神經(jīng)核，主要支配面肌的運動；②一般內(nèi)臟運動纖維起于腦橋的上泌涎核，屬副交感神經(jīng)節(jié)前纖維，在有關(guān)副交感神經(jīng)節(jié)換元后的日后纖維分布于淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻、腭的粘膜腺，控制上述腺體的分泌：③特殊內(nèi)臟感覺纖維，即味覺纖維，其胞體位于顏骨巖部內(nèi)，面神經(jīng)管彎曲處的膝神經(jīng)節(jié)，周圍突分布于舌前2/3粘膜的味蕾，中樞突終止于腦干內(nèi)的孤束核：④一般軀體感覺纖維，傳導(dǎo)耳部皮膚的軀體感覺和表情肌的本體感覺。.C上皮有豐富的神經(jīng)末梢，但一般無血管，所需營養(yǎng)依靠結(jié)締組織內(nèi)的血管提供，營養(yǎng)物質(zhì)透過基膜滲透到上皮細(xì)胞間隙中。心包分纖維層和漿膜層，纖維層較堅韌，與漿膜層的壁層緊密相貼，伸縮性很小。漿膜層很薄，表面光滑濕潤，又分壁層和臟層，壁層緊貼附于纖維層的內(nèi)面，臟層貼附于心贓的表而（即心外膜）。.D腦蛛網(wǎng)膜下隙位于蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間，內(nèi)充滿腦脊液，此隙向下與脊愉蛛網(wǎng)膜下隙相連通。蛛網(wǎng)膜下隙在腦溝、裂等處擴(kuò)大，形成蛛網(wǎng)膜下池或腦池?；且环N分化成熟的細(xì)胞類型被一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程。.C突起分為樹突和軸突。.A運動系統(tǒng)中每一塊竹和每一塊肌均可視為器官。.A化生是一種分化成熟的細(xì)胞類型被一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程。.C細(xì)胞核的變化是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志。13.B肉芽組織炎細(xì)胞常以巨噬細(xì)胞為主，也有多少不等的中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞。.A發(fā)生在炎癥反應(yīng)的早期的病理性充血為炎癥性充血。BCD選項均為減壓充血的表現(xiàn)。.C含鐵血黃素是巨噬細(xì)胞吞噬，降解紅細(xì)胞血紅蛋白所產(chǎn)生的鐵蛋白微粒聚集體，系三價鐵與蛋白質(zhì)結(jié)合而成，鏡下呈金黃色或褐色顆粒，可被普魯士藍(lán)染成藍(lán)色。.C細(xì)胞微結(jié)構(gòu)破壞，而組織結(jié)果輪廓仍可保留的是凝固性壞死。多見于心肝腎和脾等實質(zhì)臟器。.A由于壞死組織中可凝固蛋白減少，或壞死細(xì)胞自身及浸潤的中性粒細(xì)胞等釋放的大量水解酶，或組織富含水分和磷脂，則細(xì)胞組織壞死后易發(fā)生溶解壞死，為液化性壞死。細(xì)胞水腫發(fā)展而來的溶解性壞死屬于液化性壞死。.C腎交感神經(jīng)興奮時，釋放去甲腎上腺素，通過下列方式調(diào)行尿液的生成。與腎臟血管平滑肌。受體結(jié)合，引起腎血管收縮而減少腎血流量。入球小動脈收縮更明顯，使腎小球毛細(xì)血管血流量下降，毛細(xì)血管血壓下降，腎小球濾過率下降。激活B受體使球旁細(xì)胞釋放腎素，導(dǎo)致血液中的血管緊張素II和醛固酮濃度增加，增加鈉水重吸收，使尿量減少。.A肺水腫為急性左心衰表現(xiàn)。.C非特異性投射系統(tǒng)與大腦皮層無點對點投射關(guān)系，為非特異性投射。.A脊髓反射恢復(fù)時間的快慢與動物種類及進(jìn)化程度有關(guān)，低等動物脊筋高斷后數(shù)分鐘內(nèi)反射即可恢復(fù)，人類由于外傷出現(xiàn)的脊畸休克恢復(fù)需要數(shù)周及數(shù)月。.B血管升壓素又稱抗利尿激素，是有下丘腦分泌的，其余選項均為腺垂體分泌。.B環(huán)境溫度低于20度，能量代謝開始增加，10度以下時則顯著增加，溫度超過30度時代謝率也增加。肌肉運動是影響能量代謝的主要因素。情緒激動時，能量代謝率可增高10%,是由于機(jī)體出現(xiàn)無意識的肌緊張，以及交感神經(jīng)興奮，甲狀腺素、腎上腺素等刺激代謝的激素增多，使機(jī)體代謝活動增強所致。.A呼吸中樞收到直接刺激或精神性過度通氣可引起呼吸性堿中毒，如腦血管障礙、腦炎、腦外傷等。.C應(yīng)激時下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)激活的外周效應(yīng)主要由皮質(zhì)激素（GC）介導(dǎo)。應(yīng)激時，GC分泌量迅速增加。GC在機(jī)體抵抗有害刺激的應(yīng)激反應(yīng)中發(fā)揮至關(guān)重要的作用。GC進(jìn)入細(xì)胞后，與胞質(zhì)中的糖皮質(zhì)激素受體（GR）結(jié)合.激活的GR進(jìn)入細(xì)胞核，通過調(diào)節(jié)下游靶基因的轉(zhuǎn)錄水平發(fā)揮作用。GC在應(yīng)激反應(yīng)中的正面作用主要包括：有利于維持血壓：有利于維持血糖；有利于脂肪動員：對抗細(xì)胞損傷：抑制炎癥反應(yīng)。但是，GC持續(xù)分泌增加也會對機(jī)體產(chǎn)生一系列不利影響，如抑制免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降,容易并發(fā)感染：抑制甲狀腺和性腺功能，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂和性功能減退、月經(jīng)不調(diào)、哺乳期泌乳減少等：導(dǎo)致胰島素抵抗，血糖和血脂升高。.C肺在被擴(kuò)張時產(chǎn)生彈性阻力，其方向與肺擴(kuò)張的方向相反，因而是呼吸的阻力，呼氣的動力。肺彈性阻力與胸腔負(fù)壓相關(guān)。.A陰離子間隙（AG）在代謝酸中毒時可增高或正常。28.B影響氧解離曲線的因素：血液PH和PC。?、溫度、紅細(xì)胞內(nèi)2,3-二磷酸甘油酸、一氧化碳、其他因素。紅細(xì)胞內(nèi)2,3-二磷酸甘油酸增多時曲線右移。.D機(jī)體在致熱源作用下引起的發(fā)熱是由調(diào)定點上移出現(xiàn)的調(diào)‘在性體溫升高。瘧原蟲感染所致發(fā)熱為外源性致熱源引起。.B簡單擴(kuò)散為被動轉(zhuǎn)運。.DpKa=pH+log（未解離度/解離度）=6+log（50%/50%）=6.C載體是一種膜轉(zhuǎn)運蛋白，也稱轉(zhuǎn)運體。組織細(xì)胞膜上有多種轉(zhuǎn)運體，如簡萄糖、經(jīng)基酸等細(xì)胞代謝必需的營養(yǎng)性物質(zhì)都需要這類轉(zhuǎn)運蛋白才能實現(xiàn)其跨膜轉(zhuǎn)運?？煞譃閮深?，攝入轉(zhuǎn)運體，外排轉(zhuǎn)運體（能將藥物從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運至細(xì)胞外的轉(zhuǎn)運體），包括了P-糖蛋白、多藥耐藥蛋白、多耐藥相關(guān)蛋白、乳腺癌耐藥相關(guān)蛋白、膽鹽分泌蛋白等。.A副反應(yīng)：通常也稱副作用，由于藥物的選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個器官，當(dāng)某一效應(yīng)用作治療目的時，其他效應(yīng)就成為副反應(yīng)。例如，當(dāng)阿托品用于解除胃腸痙攣時，它的其他效應(yīng)可引起口干、心悸、便秘等副反應(yīng)。副反應(yīng)是在治療劑量下發(fā)生的，是藥物本身固有的作用，難以避免，但多數(shù)較輕微并可以預(yù)測。.A藥理效應(yīng)與劑量在一定范圍內(nèi)成正比，這就是劑量-效應(yīng)關(guān)系。由于藥理效應(yīng)與血藥濃度關(guān)系較為密切，故在藥理學(xué)研究中更長用濃度-效應(yīng)關(guān)系。效應(yīng)的強弱作為縱坐標(biāo)，濃度作為橫坐標(biāo)，作圖得直方雙曲線，如果將藥物濃度改用對數(shù)值作圖，呈典型的s型曲線。35.ABCR復(fù)合物由mlgM和Iga（CD79b）/IgP（CD79b）異源二聚體組成。Iga/lgB胞質(zhì)區(qū)含有ITAM,通過募集下游信號分子，轉(zhuǎn)導(dǎo)BCR結(jié)合特異性抗原所產(chǎn)生的信號。.D細(xì)胞因子（CK）是由活化免疫細(xì)胞和組織細(xì)胞（如上皮細(xì)胞）合成分泌的低分子量可溶性蛋白質(zhì)。細(xì)胞因子以自分泌、旁分泌或內(nèi)分泌形式發(fā)揮作用，細(xì)胞因子的作用具有多來源性（多種細(xì)胞產(chǎn)生）、非特異性、多向性（對多種細(xì)胞起作用）、互為調(diào)控的特點，從而構(gòu)成復(fù)雜的細(xì)胞因子調(diào)控網(wǎng)絡(luò)。.D補體經(jīng)典激活途徑是病原誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性Ab后,lgG或IgM結(jié)合至固相微生物表而，暴露Fc端補體結(jié)合位點，與Clq結(jié)合，順序活化Clr、Cis,進(jìn)而將C4裂解為C4a和C4b。38.AT細(xì)胞在胸腺中發(fā)育的最核心事件是獲得多樣性TCR的表達(dá)、自身MHC限制性（陽性選擇）以及自身免疫耐受（陰性選擇）的形成。39.D抗體v區(qū)的功能：識別并特異性結(jié)合抗原是抗體分子的主要功能?？贵wc區(qū)的功能:激活補體；結(jié)合Fc受體（調(diào)理作用、抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用、介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)）：穿過胎盤和粘膜。40.B根據(jù)寄生蟲與宿主的關(guān)系，可將寄生分為：（1）專性寄生蟲：生活史及各個階段都營寄生生活，如鉤蟲，其幼蟲在上壤中營自生生活，但發(fā)育至絲狀蝴后，必須侵入宿主體內(nèi)營寄生生活，才能繼續(xù)發(fā)育至成蟲。（2）兼性寄生蟲：既可營自生生活，又能營寄生生活，如糞類圓線蟲（成蟲）既可寄生于宿主腸道內(nèi)，也可以在土壤中營自生生活。（3）偶然寄生蟲：因偶然機(jī)會進(jìn)入非正常宿主體內(nèi)寄生的寄生蟲，如某些蠅蛆進(jìn)入人腸內(nèi)而偶然寄生。（4）體內(nèi)寄生蟲和體外小寄生蟲，前者如寄生于腸道、組織內(nèi)或細(xì)胞內(nèi)的蠕蟲或原蟲：后者如蚊、白蛉、蚤、虱、蜘等，吸血時與宿主體表接觸，多數(shù)飽食后即離開。（5）長期性寄生蟲和暫時性寄生蟲，前者如蛔蟲，其成蟲期必須過寄生生活：后者如蚊、蚤、婢等吸血時哲時侵襲宿主。（6）機(jī)會致病寄生蟲：如弓形蟲、隱抱子蟲、卡氏肺抱子蟲等，在宿主體內(nèi)通常處于隱性感染狀態(tài)，但當(dāng)宿主免疫功能受累時，可出現(xiàn)異常增殖且致力增強。41.B人體寄生蟲學(xué)-醫(yī)學(xué)原蟲學(xué)組成范疇包括：葉足綱、鞭毛蟲綱（B對）、抱子蟲綱、纖毛蟲綱，吸蟲綱、絳蟲綱屬醫(yī)學(xué)端蟲學(xué)的組成。.D許多革蘭氏陰性菌及少數(shù)革蘭氏陽性菌在其菌體表而有細(xì)而短、多而直的蛋白質(zhì)絲狀體，稱為菌毛?？煞譃槠胀ň托跃珒深悾孩倨胀ň?，數(shù)量多，每菌可有數(shù)百根，短而直，直徑3~8mm，長0.2~2Hm?？纱偈辜?xì)菌黏附于宿主細(xì)胞表面而致病。②性菌毛亦稱F菌毛，每菌僅有1-4根，粗而長、中空呈管狀，它由F質(zhì)粒表達(dá)。菌毛在普通光學(xué)顯微鏡下看不到，必須用電子顯微鏡觀察。菌毛由結(jié)構(gòu)蛋白亞單位菌毛蛋白組成，具有抗原性。.C細(xì)菌致病力的強弱程度稱為細(xì)菌的毒力，常用半數(shù)致死量（LD50）或半數(shù)感染量（ID50）表示。細(xì)菌的毒力是由侵襲力和毒素決定的。.B糖的有氧氧化可分為三個階段。第一階段:葡萄糖在胞質(zhì)經(jīng)糖酵解途徑分解成丙酮酸。第二階段：丙酮酸由胞質(zhì)進(jìn)入線粒體，氧化脫按生成乙酰CoA。第三階段：在線粒體內(nèi)，乙酰CoA進(jìn)入三撥酸循環(huán)被徹底氧化。糖的無氧氧化過程可分為三個階段：第一階段包括前萄糖轉(zhuǎn)變成3-磷酸甘油醛，此階段需要ATP：第二階段為3-磷酸甘油醛轉(zhuǎn)變?yōu)楸?，在此階段有ATP的生成：第三階段為丙酮酸還原為乳酸。糖解的全部反應(yīng)過程均在胞質(zhì)中進(jìn)行。45.C肝、脂肪組織、小腸是合成甘油三酯的重要場所，以肝的合成能力最強。合成甘油三酯所需的甘油及脂肪酸主要由葡萄糖代謝提供。其中甘油由糖酵解生成的磷酸二羥丙酮轉(zhuǎn)比而成，脂肪酸由糖氧化分解生成的乙酰CoA合成。.C核酸由多個核昔酸連接而成，故又稱多聚核甘酸。組成脫氧核糖核酸（DNA）的核酸是脫氧核糖核甘酸，組成核糖核酸（RNA）的核甘酸是核糖核甘酸。核