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凝血原理介紹凝血與出血的平衡統(tǒng)一出血血栓凝血過程簡介凝血因子激活，凝血酶生成纖維蛋白原轉化為纖維蛋白血小板被激活，粘附和聚集形成血小板-纖維蛋白凝塊3常規(guī)檢測PTFXaThrombin(FIIa)FIIFVCa2+PLTissuefactorFVIIFVIIaFVIIa?TFCa2+PL纖維蛋白纖維蛋白原外源性的PT(凝血酶原時間)

活化劑:枸櫞酸化血漿+

鈣離子

+組織促凝血酶原激酶

(磷脂

+組織因子)終點:至最初的纖維蛋白形成的時間方法:未標準化正常值:

由廠家和醫(yī)院決定用于檢測:華法林FX5INRFXaThrombin(FIIa)FIIFVCa2+PLTissuefactorFVIIFVIIaFVIIa?TFCa2+PL外源性INR(國際標準化比值)

更具正常值評估患者凝血狀態(tài)將PT的值標準化(PTpatient/meanPTnormal)ISI監(jiān)測:華法林范圍:Normal:1.0FX纖維蛋白纖維蛋白原6aPTTKaolinFXIIFXIIaFXFXaFVIIICa2+PLFIXFIXaCa2+FXIFXIaCa2+Thrombin(FIIa)FIIFVCa2+PL內(nèi)源性

aPTT

(部分凝血活酶時間)活化劑:枸櫞酸化血漿+鈣離子

+高嶺土終點:至最初的纖維蛋白形成的時間方法:未標準化正常值:由廠家和醫(yī)院決定纖維蛋白纖維蛋白原7級聯(lián)反應

監(jiān)測–凝血因子的缺乏/缺陷共同通路內(nèi)源性PTT外源性PT/INRCollagenetc.FXIIFXIIaFXFXaFVIIICa2+PLFIXFIXaCa2+FXIFXIaCa2+Thrombin(FIIa)FIIFVCa2+PLTissuefactorFVIIFVIIaFVIIa?TFCa2+PLFXDefect/deficiency:FXIIFXIFIXFXFVFII

FibrinogenDefect/deficiency:

FVIIFXFVFIIFibrinogen纖維蛋白纖維蛋白原8血小板的“級聯(lián)反應”ShahR.Protease-activatedreceptorsincardiovascularhealthanddiseases.AmHeartJ.2009;157:253-62.血小板GPIIb/IIIa受體的激活三種最主要的激活通路凝血酶ADPTxA2ThrombinGPIIb/IIIaTxA2ADP血小板12凝血功能的調(diào)節(jié)

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