困難氣道的識別和課件

時間反復無常，鼓著翅膀飛逝困難氣道的識別和困難氣道的識別和時間反復無常，鼓著翅膀飛逝困難氣道的識別和困難氣道的識別和處理麻醉復蘇室都妍琰險境困難氣道怎么辦?)對于國內(nèi)職業(yè)學校教育而言，在缺乏足夠的硬件措施支撐的情況下，為了提升職業(yè)院校的教學質(zhì)量，必須建立一套完善的教學方式，本文以分組競賽教學在職業(yè)院校課堂上組裝計算機的應(yīng)用為例展開論述。一、“分組競賽教學”的課堂應(yīng)用在這種教學模式中，學生按照教師的指導分成不同的學習小組，通過競賽式的合作學習來完成教學內(nèi)容，其主要目的就是激發(fā)學生的學習主動性，培養(yǎng)團隊合作精神。本次課堂實踐以一個班級學生為研究對象。1.教學準備階段。首先，要在開學前兩周對這些學生進行調(diào)查了解，了解他們的學習積極性、對課程和個人學習情況的評價等。在掌握了這些具體情況后，將這些學生分為4個8-10人的學習小組。根據(jù)課堂表現(xiàn)良好程度進行組員搭配，確保這幾個小組的學生學習成績、積極性和操作能力大致相同。每個小組挑選一名組長。通常這個組長是學習一般的學生，這樣在擔任組長后，能夠激發(fā)其學習動力，并且協(xié)調(diào)組織本小組成員開展互動。其次，由學生和教師共同制定本次分組競賽的規(guī)則，大致包括以下內(nèi)容：（1）在題目形式上設(shè)置必答題和搶答題，兩者比例分別為70%、30%。題目按照難易程度分為選擇填空、簡答和操作題，對應(yīng)的分值分別為2分、3分、5分。（2）每個學習小組成員都只有一次答題機會，小組成員循環(huán)答題，避免由一名小組成員包攬全部答題機會。（3）在組裝機器時，率先完成組裝的5名同?W所在小組加3分，本小組成員全部完成組裝任務(wù)的按照完成的先后順序給該小組加4分、3分、2分、1分。2.課堂教學階段。教師要逐步引導各個學習小組開展競爭式合作學習，主要步驟有：（1）復習先前學習內(nèi)容，教師按照從簡單到復雜的順序出題目，由學生進行回答；（2）預習課堂新的學習內(nèi)容，教師布置課堂學習任務(wù)，由各個小組開展自學；（3）學習小組進行討論學習，在教師引導下，各個小組開展談?wù)?，并在組內(nèi)解答學習疑點；（4）開展小組競爭，由教師出題目，各個小組分別討論后有小組代表回答講解，鍛煉學生語言表達能力；（5）反饋評價，有教師在課堂布置案例分析題，每個小組討論后出一名代表介紹討論結(jié)果。在這幾個環(huán)節(jié)中，教師要給各個小組的回答打分，并進行匯總。3.總結(jié)評價環(huán)節(jié)。這一環(huán)節(jié)可以貫穿整個教學過程，既可以在學生回答問題時進行評價鼓勵，也可以在課堂教學結(jié)束后，對于成績優(yōu)秀的學習小組進行總結(jié)評價和鼓勵。二、“分組競賽教學”的課堂效果1.通過分組開展競賽能夠在教學過程中營造一種濃厚的學習氛圍。計算機課程相對來說枯燥，無法引起學生較大的學習興趣，然而開展分組競爭后，就會大大調(diào)動學生在課堂的學習積極性。通過分組開展競賽，教學結(jié)束后成績高的小組由于受到教師鼓勵表揚，就會對學習充滿興趣和動力。同樣，成績較低的小組，也會產(chǎn)生強烈的學習欲望和好勝心，同樣可以激發(fā)學習動力。由此可見，開展分組競賽，能夠有效完成課堂教學任務(wù)，引導學生開展合作學習，有效改變了課堂教學氛圍。2.采用分組競賽的方式能夠大大提高課堂學習效率。這種教學手段最大的特點就在于能夠起到很強的學習激勵作用。對于中等職業(yè)教育學校來說，學生的學習主動性一般，只有通過外界的激烈，才能夠督促這些學生主動學習。通過一個實驗，可以表明激勵對于學生學習的重要作用。給不同的學習小組分別布置兩次筆試練習，這兩次練習的題目數(shù)量和難度相當，在第一次練習時不提任何要求，由學生直接完成，而進行第二次練習時，提出最先完成的成績較好的一組可以評為優(yōu)秀小組，小組的成員可以評為優(yōu)秀學生。通過這個實驗就可以發(fā)現(xiàn)，第二次練習，學生的成績明顯高于第一次，這就說明在有效的激勵下，學生的學習效率和成績可以得到提高。3.采用分組競賽的方式，能夠激發(fā)成績較差學生的學習興趣。在傳統(tǒng)教學中，部分學生由于學習成績較差，喪失了學習興趣。而采用分組競賽后，小組成員要共同努力才能夠獲得好的集體成績。在團隊合作的學習模式下，這部分成績較差的同學就會更加主動學習，并有機會回答問題或者教師的鼓勵表揚。同時在教學中，要求每名學生都要做一定的學習筆記，這樣也就培養(yǎng)了這部分學習較差同學的學習習慣，讓他們在分組競賽中體會到學習的快樂，從而能夠提高學習主動性。一、實驗課教學的重要性作為化學的靈魂，實驗是非常重要的?；瘜W是以實驗為基礎(chǔ)的學科，人類獲得的化學知識主要來源于化學實驗。因此，化學實驗是展現(xiàn)化學魅力和激發(fā)學生學習興趣的主要源泉，是培養(yǎng)和發(fā)展學生觀察能力、思維能力、創(chuàng)新能力和探究能力的重要方法和手段。同時化學實驗也是決定學生能否學好化學的重要因素之一。在這里學生的實驗習慣、實驗技能、問題意識將得到充分鍛煉，學生學習過的知識將得到鞏固，學生的思維品質(zhì)將得到提升。二、實驗課教學現(xiàn)狀初中化學實驗課的教學目前已經(jīng)陷入了非常尷尬的境地。首先是教師的尷尬，一方面上級教育主管部門要求學校開足開齊實驗課，要求加大實驗教學力度，以便培養(yǎng)具有動手能力、探究能力的新型學習型學生；另一方面，社會、學校、家長又要求學生在傳統(tǒng)的知識考試中取得好成績，要求教師加大課本知識教學，而實驗課的教學是要花費學生大量的學習時間的，教師該如何選擇？其次是學生的尷尬，一方面學生對實驗非常感興趣，渴望實驗；另一方面學生做實驗時圖好玩，不會主動利用實驗來學習知識，實驗過后收獲不大。三、實驗課教學存在的問題第一，以講代做，能不做的實驗就不做。初中化學有8個學生分組實驗、27個演示實驗、30多個探究性實驗。其中8個學生分組實驗是學生必須要做的，可是我們往往都開不齊，更別提課外的探究性實驗了。究其原因是，現(xiàn)在的初中化學教學只重視知識教育，而不注重能力培養(yǎng)。教師和家長都希望學生能在考試時得到高分，并不關(guān)心學生在平時教學中做不做化學實驗。要知道學生是需要在實驗中觀察和思考的，只有這樣才能有不竭的學習激情和動力。第二，實驗課教學模式陳舊、單一，通常是“水桶式實驗教學”+“放羊式實驗教學”。所謂水桶式實驗教學就是教師把要做的實驗的目的、儀器、藥品、步驟、注意事項寫在黑板上，并嚴格地配備儀器和藥品，要求學生按照要求做，不得越雷池半步，學生在實驗中不能有新的問題，就是有也沒有儀器和藥品去解決。所謂放羊式實驗教學就是教師在講完實驗要求后，任由學生去發(fā)揮，對學生在實驗中不當操作或產(chǎn)生的問題不能給予及時的引導，學生在實驗中不能去積極地思考。如果說水桶式的實驗教學課讓學生的思維受到束縛，問題意識逐漸淡薄，所做的實驗只具有驗證性而已，那么放羊式實驗教學就是讓學生玩實驗，學生在實驗過程中沒有去想可能會產(chǎn)生什么問題，遇到問題更不知該如何解決，這些對學生的實驗習慣、實驗技能都會產(chǎn)生不利的影響。第三，不能認真、全面地準備學生實驗。教師應(yīng)該在學生做實驗前先把實驗做一遍，了解實驗中的一些情況，同時教師還應(yīng)該充分考慮到學生的具體情況，只有這樣才能在實驗過程中對學生的問題進行及時準確地處理。這一點我們往往做得很不夠。四、提高實驗課教學效率的策略第一，改變觀念和思路。目前的實驗教學存在某些突出的問題，如資源匱乏、課時緊張、實驗有一定的危險性等，但是筆者認為最大的問題是教師的思想觀念問題，教師對化學實驗的重要性認識不到位。實際上學生非常喜歡化學實驗，很想去實驗室實際操作，但是這樣的要求往往會受到教師思想觀念的影響而得不到滿足。因此，在以后的化學教學中，我們不要以任何借口取消化學實驗，相反的，要不斷創(chuàng)造條件來開展實驗。第二，教師要多鉆研實驗。筆者認為化學教師應(yīng)該多往實驗室走走，在實驗室里不僅能提高教師自身的實驗技能，提高教師課堂演示實驗的成功率，更多的是加深對實驗的理解與把握，這樣才能把實驗與知識、實驗與技能有機地結(jié)合起來，使課堂教學更加科學合理，學生在做實驗時能夠?qū)W到更多東西。第三，讓學生帶著問題去做實驗，在實驗中解決問題，并在實驗中尋找新的問題。帶著問題去做實驗，一能讓學生事先預習實驗；二能讓學生在實驗時更加專心；三能拓寬學生的思維空間。問題來源既要有教師的，也要有學生自己的。在實驗中找新的問題為高級階段，這要求學生要有非常敏銳的觀察能力和思考能力。第四，明確實驗的目的和操作。要想提高實驗課的課堂效率，一定要明確實驗的目的和實驗的操作，這樣學生才不會盲目地做實驗，實驗過程才能有條不紊。第五，多設(shè)計一些平行實驗或?qū)Ρ葘嶒灒⒂幸鈱⒍ㄐ詫嶒炥D(zhuǎn)化為定量探究實驗，讓學生主動進行實驗操作、觀察、分析和信息處理，實際感受知識的探究過程。讓學生學習和體驗化學實驗研究的基本思路和方法，理解科學概念及科學的本質(zhì)，提高分析、解決問題的能力，逐步掌握對化學知識、化學實驗進行獨立探究的必要技能。時間反復無常，鼓著翅膀飛逝困難氣道的識別和困難氣道的識別和時1困難氣道的識別和處理麻醉復蘇室都妍琰困難氣道的識別和處理2險境困難氣道怎么辦?)險境3什么決定我們能否成功呢態(tài)度決定一切細節(jié)決定成敗■性格決定命運什么決定我們能否成功呢4我們首先要了解病人既往史1有打鼾史嗎?嚴重程度怎樣?2病人是否有既往麻醉史呢?如有,有困難插管經(jīng)歷嗎?3有與以上幾方面有關(guān)的手術(shù)史嗎?尤其是否有過頸錐手術(shù)我們首先要了解病人既往史5我們還會做以下的工作手術(shù)前訪視體檢:1.下頜骨在顳下頜關(guān)節(jié)處的活動度。2.頭部在寰枕關(guān)節(jié)處的活動度。3.頸部的長度、周徑和肌肉發(fā)達的程度,有無外部明顯的壓迫情況4.頜骨與面部大小的比例,有沒有畸形。5.上頜牙與下頜牙的咬合情況,有無覆頜或門齒缺損,覆頜是指上頜切牙在下頜切牙之前我們還會做以下的工作6開口度用力張口時,大多數(shù)患者上下牙齒之間應(yīng)能容納其中間的個指頭,寬度范圍大約為4~6cm,如果達此標準,通常表明顳張口度頜關(guān)節(jié)活動正常。如果患者的張口度小于3cm,示氣管插管操作困難;小于1.5cm則無法用直接喉鏡進行氣管插管。開口度7下領(lǐng)骨活動度1.大多數(shù)正常人能將其下牙列移至上牙列之前,在進行此項檢查時,下牙列可能有以下三種最終的位置:①位置A下牙列可突出至上牙列前;②位置B:下牙列與上牙列能夠閉合,但不能前移超過上牙列;③位置C:下牙列達不到與上牙列閉合的位置。如果患者存在上牙前突,其達到位置A極為困難,常可使直接喉鏡顯露聲門發(fā)生困難下領(lǐng)骨活動度8牙齒1.觀察牙齒的一般情況和牢固程度,尤其是4-6歲的小兒和60歲以上的老年人。2.重點檢查牙齒是否有阻礙氣管插管操作中各軸線重疊的潛在可能,例如覆頜。牙齒9舌的情況Mallampati評分Ⅲ級級Mallampati分級正確評估方法:病人坐直,頭取中位,口盡量張大,讓舌盡量外伸,觀察舌根掩蓋咽舌的情況10Mallampati評分的意義舌咽部結(jié)構(gòu)分級與直接喉鏡下氣管插管的難易程度密切相關(guān),舌咽部結(jié)構(gòu)為Ⅰ級的患者,直接喉鏡顯露達Ⅰ級者占99%~100%;而舌咽部結(jié)構(gòu)為Ⅳ級者,直接喉鏡顯露幾乎多屬Ⅲ~Ⅳ級;舌咽部結(jié)構(gòu)為Ⅱ級的患者,大約10%患者的直接喉鏡顯露為Ⅳ級。所以單純的Mallampati評分特異性并不高。Mallampati評分的意義11困難氣道的識別和課件12困難氣道的識別和課件13困難氣道的識別和課件14困難氣道的識別和課件15困難氣道的識別和課件16困難氣道的識別和課件17困難氣道的識別和課件18困難氣道的識別和課件19困難氣道的識別和課件20困難氣道的識別和課件21困難氣道的識別和課件22困難氣道的識別和課件23困難氣道的識別和課件24困難氣道的識別和課件25困難氣道的識別和課件26困難氣道的識別和課件27困難氣道的識別和課件28困難氣道的識別和課件29困難氣道的識別和課件30困難氣道的識別和課件31困難氣道的識別和課件32困難氣道的識別和課件33困難氣道的識別和課件34困難氣道的識別和課件35困難氣道的識別和課件36困難氣道的識別和課件37困難氣道的識別和課件38困難氣道的識別和課件39困難氣道的識別和課件40困難氣道的識別和課件41困難氣道的識別和課件42困難氣道的識別和課件43困難氣道的識別和課件44困難氣道的識別和課件45困難氣道的識別和課件46困難氣道的識別和課件47困難氣道的識別和課件48困難氣道的識別和課件49困難氣道的識別和課件50困難氣道的識別和課件51困難氣道的識別和課件52困難氣道的識別和課件53困難氣道的識別和課件5426、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證。——羅曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！5526、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必時間反復無常，鼓著翅膀飛逝困難氣道的識別和困難氣道的識別和時間反復無常，鼓著翅膀飛逝困難氣道的識別和困難氣道的識別和處理麻醉復蘇室都妍琰險境困難氣道怎么辦?)對于國內(nèi)職業(yè)學校教育而言，在缺乏足夠的硬件措施支撐的情況下，為了提升職業(yè)院校的教學質(zhì)量，必須建立一套完善的教學方式，本文以分組競賽教學在職業(yè)院校課堂上組裝計算機的應(yīng)用為例展開論述。一、“分組競賽教學”的課堂應(yīng)用在這種教學模式中，學生按照教師的指導分成不同的學習小組，通過競賽式的合作學習來完成教學內(nèi)容，其主要目的就是激發(fā)學生的學習主動性，培養(yǎng)團隊合作精神。本次課堂實踐以一個班級學生為研究對象。1.教學準備階段。首先，要在開學前兩周對這些學生進行調(diào)查了解，了解他們的學習積極性、對課程和個人學習情況的評價等。在掌握了這些具體情況后，將這些學生分為4個8-10人的學習小組。根據(jù)課堂表現(xiàn)良好程度進行組員搭配，確保這幾個小組的學生學習成績、積極性和操作能力大致相同。每個小組挑選一名組長。通常這個組長是學習一般的學生，這樣在擔任組長后，能夠激發(fā)其學習動力，并且協(xié)調(diào)組織本小組成員開展互動。其次，由學生和教師共同制定本次分組競賽的規(guī)則，大致包括以下內(nèi)容：（1）在題目形式上設(shè)置必答題和搶答題，兩者比例分別為70%、30%。題目按照難易程度分為選擇填空、簡答和操作題，對應(yīng)的分值分別為2分、3分、5分。（2）每個學習小組成員都只有一次答題機會，小組成員循環(huán)答題，避免由一名小組成員包攬全部答題機會。（3）在組裝機器時，率先完成組裝的5名同?W所在小組加3分，本小組成員全部完成組裝任務(wù)的按照完成的先后順序給該小組加4分、3分、2分、1分。2.課堂教學階段。教師要逐步引導各個學習小組開展競爭式合作學習，主要步驟有：（1）復習先前學習內(nèi)容，教師按照從簡單到復雜的順序出題目，由學生進行回答；（2）預習課堂新的學習內(nèi)容，教師布置課堂學習任務(wù)，由各個小組開展自學；（3）學習小組進行討論學習，在教師引導下，各個小組開展談?wù)?，并在組內(nèi)解答學習疑點；（4）開展小組競爭，由教師出題目，各個小組分別討論后有小組代表回答講解，鍛煉學生語言表達能力；（5）反饋評價，有教師在課堂布置案例分析題，每個小組討論后出一名代表介紹討論結(jié)果。在這幾個環(huán)節(jié)中，教師要給各個小組的回答打分，并進行匯總。3.總結(jié)評價環(huán)節(jié)。這一環(huán)節(jié)可以貫穿整個教學過程，既可以在學生回答問題時進行評價鼓勵，也可以在課堂教學結(jié)束后，對于成績優(yōu)秀的學習小組進行總結(jié)評價和鼓勵。二、“分組競賽教學”的課堂效果1.通過分組開展競賽能夠在教學過程中營造一種濃厚的學習氛圍。計算機課程相對來說枯燥，無法引起學生較大的學習興趣，然而開展分組競爭后，就會大大調(diào)動學生在課堂的學習積極性。通過分組開展競賽，教學結(jié)束后成績高的小組由于受到教師鼓勵表揚，就會對學習充滿興趣和動力。同樣，成績較低的小組，也會產(chǎn)生強烈的學習欲望和好勝心，同樣可以激發(fā)學習動力。由此可見，開展分組競賽，能夠有效完成課堂教學任務(wù)，引導學生開展合作學習，有效改變了課堂教學氛圍。2.采用分組競賽的方式能夠大大提高課堂學習效率。這種教學手段最大的特點就在于能夠起到很強的學習激勵作用。對于中等職業(yè)教育學校來說，學生的學習主動性一般，只有通過外界的激烈，才能夠督促這些學生主動學習。通過一個實驗，可以表明激勵對于學生學習的重要作用。給不同的學習小組分別布置兩次筆試練習，這兩次練習的題目數(shù)量和難度相當，在第一次練習時不提任何要求，由學生直接完成，而進行第二次練習時，提出最先完成的成績較好的一組可以評為優(yōu)秀小組，小組的成員可以評為優(yōu)秀學生。通過這個實驗就可以發(fā)現(xiàn)，第二次練習，學生的成績明顯高于第一次，這就說明在有效的激勵下，學生的學習效率和成績可以得到提高。3.采用分組競賽的方式，能夠激發(fā)成績較差學生的學習興趣。在傳統(tǒng)教學中，部分學生由于學習成績較差，喪失了學習興趣。而采用分組競賽后，小組成員要共同努力才能夠獲得好的集體成績。在團隊合作的學習模式下，這部分成績較差的同學就會更加主動學習，并有機會回答問題或者教師的鼓勵表揚。同時在教學中，要求每名學生都要做一定的學習筆記，這樣也就培養(yǎng)了這部分學習較差同學的學習習慣，讓他們在分組競賽中體會到學習的快樂，從而能夠提高學習主動性。一、實驗課教學的重要性作為化學的靈魂，實驗是非常重要的?；瘜W是以實驗為基礎(chǔ)的學科，人類獲得的化學知識主要來源于化學實驗。因此，化學實驗是展現(xiàn)化學魅力和激發(fā)學生學習興趣的主要源泉，是培養(yǎng)和發(fā)展學生觀察能力、思維能力、創(chuàng)新能力和探究能力的重要方法和手段。同時化學實驗也是決定學生能否學好化學的重要因素之一。在這里學生的實驗習慣、實驗技能、問題意識將得到充分鍛煉，學生學習過的知識將得到鞏固，學生的思維品質(zhì)將得到提升。二、實驗課教學現(xiàn)狀初中化學實驗課的教學目前已經(jīng)陷入了非常尷尬的境地。首先是教師的尷尬，一方面上級教育主管部門要求學校開足開齊實驗課，要求加大實驗教學力度，以便培養(yǎng)具有動手能力、探究能力的新型學習型學生；另一方面，社會、學校、家長又要求學生在傳統(tǒng)的知識考試中取得好成績，要求教師加大課本知識教學，而實驗課的教學是要花費學生大量的學習時間的，教師該如何選擇？其次是學生的尷尬，一方面學生對實驗非常感興趣，渴望實驗；另一方面學生做實驗時圖好玩，不會主動利用實驗來學習知識，實驗過后收獲不大。三、實驗課教學存在的問題第一，以講代做，能不做的實驗就不做。初中化學有8個學生分組實驗、27個演示實驗、30多個探究性實驗。其中8個學生分組實驗是學生必須要做的，可是我們往往都開不齊，更別提課外的探究性實驗了。究其原因是，現(xiàn)在的初中化學教學只重視知識教育，而不注重能力培養(yǎng)。教師和家長都希望學生能在考試時得到高分，并不關(guān)心學生在平時教學中做不做化學實驗。要知道學生是需要在實驗中觀察和思考的，只有這樣才能有不竭的學習激情和動力。第二，實驗課教學模式陳舊、單一，通常是“水桶式實驗教學”+“放羊式實驗教學”。所謂水桶式實驗教學就是教師把要做的實驗的目的、儀器、藥品、步驟、注意事項寫在黑板上，并嚴格地配備儀器和藥品，要求學生按照要求做，不得越雷池半步，學生在實驗中不能有新的問題，就是有也沒有儀器和藥品去解決。所謂放羊式實驗教學就是教師在講完實驗要求后，任由學生去發(fā)揮，對學生在實驗中不當操作或產(chǎn)生的問題不能給予及時的引導，學生在實驗中不能去積極地思考。如果說水桶式的實驗教學課讓學生的思維受到束縛，問題意識逐漸淡薄，所做的實驗只具有驗證性而已，那么放羊式實驗教學就是讓學生玩實驗，學生在實驗過程中沒有去想可能會產(chǎn)生什么問題，遇到問題更不知該如何解決，這些對學生的實驗習慣、實驗技能都會產(chǎn)生不利的影響。第三，不能認真、全面地準備學生實驗。教師應(yīng)該在學生做實驗前先把實驗做一遍，了解實驗中的一些情況，同時教師還應(yīng)該充分考慮到學生的具體情況，只有這樣才能在實驗過程中對學生的問題進行及時準確地處理。這一點我們往往做得很不夠。四、提高實驗課教學效率的策略第一，改變觀念和思路。目前的實驗教學存在某些突出的問題，如資源匱乏、課時緊張、實驗有一定的危險性等，但是筆者認為最大的問題是教師的思想觀念問題，教師對化學實驗的重要性認識不到位。實際上學生非常喜歡化學實驗，很想去實驗室實際操作，但是這樣的要求往往會受到教師思想觀念的影響而得不到滿足。因此，在以后的化學教學中，我們不要以任何借口取消化學實驗，相反的，要不斷創(chuàng)造條件來開展實驗。第二，教師要多鉆研實驗。筆者認為化學教師應(yīng)該多往實驗室走走，在實驗室里不僅能提高教師自身的實驗技能，提高教師課堂演示實驗的成功率，更多的是加深對實驗的理解與把握，這樣才能把實驗與知識、實驗與技能有機地結(jié)合起來，使課堂教學更加科學合理，學生在做實驗時能夠?qū)W到更多東西。第三，讓學生帶著問題去做實驗，在實驗中解決問題，并在實驗中尋找新的問題。帶著問題去做實驗，一能讓學生事先預習實驗；二能讓學生在實驗時更加專心；三能拓寬學生的思維空間。問題來源既要有教師的，也要有學生自己的。在實驗中找新的問題為高級階段，這要求學生要有非常敏銳的觀察能力和思考能力。第四，明確實驗的目的和操作。要想提高實驗課的課堂效率，一定要明確實驗的目的和實驗的操作，這樣學生才不會盲目地做實驗，實驗過程才能有條不紊。第五，多設(shè)計一些平行實驗或?qū)Ρ葘嶒?，并有意將定性實驗轉(zhuǎn)化為定量探究實驗，讓學生主動進行實驗操作、觀察、分析和信息處理，實際感受知識的探究過程。讓學生學習和體驗化學實驗研究的基本思路和方法，理解科學概念及科學的本質(zhì)，提高分析、解決問題的能力，逐步掌握對化學知識、化學實驗進行獨立探究的必要技能。時間反復無常，鼓著翅膀飛逝困難氣道的識別和困難氣道的識別和時56困難氣道的識別和處理麻醉復蘇室都妍琰困難氣道的識別和處理57險境困難氣道怎么辦?)險境58什么決定我們能否成功呢態(tài)度決定一切細節(jié)決定成敗■性格決定命運什么決定我們能否成功呢59我們首先要了解病人既往史1有打鼾史嗎?嚴重程度怎樣?2病人是否有既往麻醉史呢?如有,有困難插管經(jīng)歷嗎?3有與以上幾方面有關(guān)的手術(shù)史嗎?尤其是否有過頸錐手術(shù)我們首先要了解病人既往史60我們還會做以下的工作手術(shù)前訪視體檢:1.下頜骨在顳下頜關(guān)節(jié)處的活動度。2.頭部在寰枕關(guān)節(jié)處的活動度。3.頸部的長度、周徑和肌肉發(fā)達的程度,有無外部明顯的壓迫情況4.頜骨與面部大小的比例,有沒有畸形。5.上頜牙與下頜牙的咬合情況,有無覆頜或門齒缺損,覆頜是指上頜切牙在下頜切牙之前我們還會做以下的工作61開口度用力張口時,大多數(shù)患者上下牙齒之間應(yīng)能容納其中間的個指頭,寬度范圍大約為4~6cm,如果達此標準,通常表明顳張口度頜關(guān)節(jié)活動正常。如果患者的張口度小于3cm,示氣管插管操作困難;小于1.5cm則無法用直接喉鏡進行氣管插管。開口度62下領(lǐng)骨活動度1.大多數(shù)正常人能將其下牙列移至上牙列之前,在進行此項檢查時,下牙列可能有以下三種最終的位置:①位置A下牙列可突出至上牙列前;②位置B:下牙列與上牙列能夠閉合,但不能前移超過上牙列;③位置C:下牙列達不到與上牙列閉合的位置。如果患者存在上牙前突,其達到位置A極為困難,?？墒怪苯雍礴R顯露聲門發(fā)生困難下領(lǐng)骨活動度63牙齒1.觀察牙齒的一般情況和牢固程度,尤其是4-6歲的小兒和60歲以上的老年人。2.重點檢查牙齒是否有阻礙氣管插管操作中各軸線重疊的潛在可能,例如覆頜。牙齒64舌