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文檔簡介
PAGEPAGE10食品藥品安全應急避險常識一、食品安全基本知識1、什么是食品安全?食品安全是指食品(食物)的種植、養(yǎng)殖、加工、包裝、貯藏、運輸、消售、消費等活動符合國家強制標準和要求,不存在可能損害或威脅人體健康的有毒有害物質(zhì)以導致消費者死亡或者危及消費者及其后代的隱患。2、食品安全問題主要集中哪些方面?食品安全問題主要集中在以下幾個方面:微生物性危害、化學性危害、生物毒素、食品摻假和基因工程食品的安全性問題。3、最容易導致食品不安全的危害點有哪些方面?1、農(nóng)產(chǎn)品種植養(yǎng)殖生產(chǎn)過程中使用農(nóng)藥、化肥、獸藥等;2、農(nóng)作物采收、存儲或運輸不當,發(fā)生霉變或微生物污染;3、食品加工、存儲或運輸不當,導致食品發(fā)生腐敗變質(zhì);4、食品生產(chǎn)加工過程中過量添加食品添加劑,添加國家明令禁止添加或者未經(jīng)批準使用的食品添加劑。4、什么是食品污染?食品污染是指食品受到有害物質(zhì)的侵襲,致使食品的質(zhì)量安全性、營養(yǎng)性或感官性狀發(fā)生改變的過程。食品污染大致可分為生物性污染、化學性污染及放射性污染三大類。食物從生產(chǎn)、加工、運輸、銷售、烹調(diào)等每個環(huán)節(jié),都可能受到環(huán)境中各種有害物質(zhì)污染,以致降低食品營養(yǎng)價值和衛(wèi)生質(zhì)量,給人體健康帶來不同程度的危害。5、食用被污染的食品會給人體帶來哪些危害?食用被污染的食品后給人體帶來的損害主要有:(1)造成身體急性中毒,常見的臨床癥狀主要有腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、呼吸困難等;(2)造成身體慢性中毒,主要是人體不易察覺的致畸、致癌、致突變的“三致”病變。6、怎樣預防食物中毒?首先要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,飯前便后要洗手,其次要做到“八不吃”:不吃生冷食物、不吃不潔瓜果、不吃腐敗變質(zhì)食物、不吃未經(jīng)高溫處理的飯菜、不喝生水、不吃食品包裝上沒有標示生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)地址、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期等的食品、不吃未經(jīng)包裝的裸露食品、不吃未經(jīng)證實安全的野生水果。二、常用食品的選購和鑒別小知識7、怎樣選購大米?
好大米表面有光澤、米粒整齊飽滿、大小均勻碎米少、糠屑少、無蟲害和雜物、無粘連或結(jié)塊。鑒別的方法是:將少量的大米倒入杯中,加入60攝氏度的熱水,蓋上杯蓋浸泡5分鐘后,揭開杯蓋聞有無異味,如見油膩感,有農(nóng)藥味、霉味等,表明大米已經(jīng)被污染或霉變,不可食用。8、怎樣選購面粉?
一是看面粉的顏色,面粉的自然顏色是乳白色或者略帶微黃色,如果顏色慘白或灰白,則是增白劑過量所致;二是聞是否有麥香味,如果有漂白劑的味道,就是增白劑過量,如果有異味或霉味,表明已經(jīng)酸敗或變質(zhì)。另外,不要購買顏色過于白的面粉。9、怎樣選購食用油?正常的油脂無苦、辣、刺喉感,顏色越淺越好、越透亮越好,沒有沉淀物。食用油有“四怕”:一怕陽光,二怕高溫,三怕接觸空氣,四怕進水。儲存不當或超過保質(zhì)期的油,容易造成過氧化值超標(俗稱哈喇),產(chǎn)生致癌物質(zhì)。反復煎炸過的油不要食用,因為里面的有害物質(zhì)嚴重超標。10、判斷醬油優(yōu)劣?
(1)看標簽:是否有基本廠名、廠址、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)許可證號等基本標識;是否有QS標志。(2)看顏色:優(yōu)質(zhì)醬油應呈紅褐色、棕褐色、有光澤而發(fā)烏。但不是顏色越深越好,因為可能是添加色素過量所致。(3)看泡沫:好醬油搖起來會起很多的泡沫,而且不易散去。(4)品味道:好醬油有一股濃烈的醬香味,嘗起來味道鮮美。11、如何辨別食用真假碘鹽?
(1)看包裝:精制碘鹽用聚乙烯塑料包裝,印有加碘字樣,并標明生產(chǎn)單位、出廠日期。字跡清晰,印制精美,封口嚴密整齊;假冒碘鹽字跡模糊,包裝粗糙。(2)看色澤:精制碘鹽外觀潔白;假冒碘鹽外觀淡黃或暗黑色,不干,易受潮。(3)看手感:精制碘鹽手抓捏較松散,顆粒均勻;假碘鹽手捏成團,易散。(4)嘗味道:精制碘鹽無臭味,咸味純正;假碘鹽口嘗有苦澀味,聞之有氨味。
(5)做試驗:將碘鹽灑在切開的土豆片上,如顯藍色,是真碘鹽;如藍色淺,無藍色,不是碘鹽。12、怎樣選購鮮肉?新鮮肉品富有光澤,紅色均勻,脂肪潔白,不粘手,用手指按壓的凹陷立即恢復,無異味。13、怎樣選購雞蛋?新鮮的雞蛋蛋殼完整,無光澤,表面有一層白色粉末,手摸蛋殼有粗糙感,輕搖雞蛋沒有聲音;對蛋殼哈一口熱氣,用鼻子湊近蛋殼可聞到淡淡的生石灰味;將雞蛋放入水中,蛋會下沉。反之,如果沒有上述現(xiàn)象,就是不新鮮的雞蛋。14、怎樣選購豆芽?用化肥或除草劑催發(fā)的豆芽生產(chǎn)快、感官好,但殘留的化肥等在微生物的作用下可生成亞硝酸氨,有誘發(fā)食道癌和胃癌的危險。購買時,先要聞一聞有沒有氨味,再看一看有無須根,如果發(fā)現(xiàn)有氨味和須根,就不要購買。15、怎樣選購鮮牛奶?鮮牛奶呈乳白色或微黃色的均勻膠態(tài)流體,無沉淀、無凝塊、無雜質(zhì)、無異味。將牛奶倒入玻璃杯中晃動,奶液容易掛壁;滴一滴牛奶在玻璃上,乳滴呈圓形,不易流散;煮制后,無凝塊和絮狀物。16、怎樣選購奶粉?真奶粉的顏色是天然乳黃色,用冷開水沖時,需要攪拌才能融解;用熱開水沖時,有懸浮物上浮現(xiàn)象。假奶粉顏色是膠白色,冷開水沖時,不需要攪拌自動溶解;用熱開水沖時,溶解迅速,沒有天然乳汁的香味。三、食物中毒自救小常識17、食物中毒常見癥狀:食物中毒者最常見的癥狀是劇烈的嘔吐、腹瀉,同時伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常會因上吐下瀉而出現(xiàn)脫水癥狀,如口干、眼窩下陷、皮膚彈性消失、肢體冰涼、脈搏細弱、血壓降低等,最后可致休克。18、食物中毒的分類:1、細菌性食物中毒;2、化學性食物中毒;3、動植物性食物中毒;4、真菌性食物中毒。19、食物中毒的特點:1、來勢兇猛,時間集中;2、與食物有關癥狀相似;3、無傳染性;4、季節(jié)性明顯。20、什么是細菌性食物中毒?是指人們吃了含有大量活的細菌或細菌毒素的食物而引起的食物中毒,是食物中毒中最常見的一類。21、什么是化學性食物中毒?是指人們食用了含有有毒金屬、非金屬及其化合物的食物,或者是食用了被農(nóng)藥和亞硝酸鹽等化學物質(zhì)污染的食物而引起的食物中毒。22、家庭怎樣預防食物中毒?1、生熟食物要分開存放;2、生吃瓜果、蔬菜要洗凈、消毒;嚴禁食用病死畜禽;各種食物都不應放置過久;3、肉類食物要煮熟,防止外熟內(nèi)生;剩余的食物在吃前應加熱或高壓處理;4、對不熟悉、不認識的動物不隨意采捕食用;5、海蜇等海產(chǎn)品宜用飽和食鹽水浸泡保存,食用前應沖洗干凈。23、什么是食物相克?通俗的說,食物相克就是由于混食兩種或兩種以上性狀相畏、相反的食物所產(chǎn)生的一種腸胃道不良反應或者危險生命的癥狀。四、保健食品24、什么是保健食品?保健食品是指具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品,即適宜于特定人群、具有調(diào)節(jié)機體功能、不以治療疾病為目的,并且對人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。25、保健食品廣告必須標明的忠告是什么?保健食品廣告必須標明的忠告語是:“本品不能代替藥物”,用沒有忠告語的廣告指導購買保健食品要慎重。五、藥品安全基本知識26、什么是藥品?藥品是指用于預防、治療、診斷人的疾病,有目的的調(diào)解人的生理功能并規(guī)定有適應癥或者功能主治、用法和有量的物質(zhì)。包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血液、疫苗、血液制品和診斷的藥品。27、什么是處方藥?處方藥是指必須憑醫(yī)師處方方可調(diào)配、購買和使用的藥品。從2006年1月1日起所有處方必須憑醫(yī)師處方銷售。28、什么是非處方藥?非處方藥是指不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷購買和使用的藥品。在包裝上印有“OTC”字樣。根據(jù)藥品安全性,非處方藥分為甲、乙兩類,甲類非處方藥雖然不需要醫(yī)師處方,但需要經(jīng)藥師指導用藥。甲類非處方藥上“OTC”字樣為紅色,乙類非處方藥上“OTC”字樣為綠色。29、非處方藥的特點:1、應用安全,無潛在的毒性,無嚴重的不良反應,與其他藥物或食物同服不產(chǎn)生有害的相互作用。2、療效確切,適應癥明顯,容易被使用和掌握。3、質(zhì)量穩(wěn)定,長時間貯存不會變質(zhì)。4、使用,攜帶方便。30、藥品標簽上應當注明的內(nèi)容有哪些?應當注明的內(nèi)容有:藥品的通用名稱、成分、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、批準文號、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、有效期、適應癥或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項。(藥品標簽上應當注明的內(nèi)容在上圖中基本齊全)31、購買藥品時應注意什么?一“查”;檢查藥品的最小包裝上有無有效期、批準文號、生產(chǎn)廠家等,絕對不能購買無批準文號、無注冊商標、無生產(chǎn)廠家的“三無”產(chǎn)品和過期產(chǎn)品。兩“注意”:不要買包裝破損或封口已經(jīng)被打開過的藥品;一定要索取發(fā)票,一旦出現(xiàn)問題,可以據(jù)此保護自己的合法權益。三“看”:一看《藥品經(jīng)營許可證》;二看《營業(yè)執(zhí)照》,只有證照齊全才算是合法經(jīng)營;三看營業(yè)員有無藥品從業(yè)人員相關資質(zhì)。32、什么是藥品的有效期?
指藥品在一定的貯存條件下,能夠保持其質(zhì)量的期限。根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局的通用標準,藥品的藥效降低10%,即被認定為失效。藥品標簽的有效期應當按照年月日的順序標注,年份用四位數(shù)字表示,月份用兩位數(shù)字表示。(下圖為藥品有效期的標注方法)33、同種藥品由不同廠家生產(chǎn),其有效期是否一樣?同種藥品不同的廠家生產(chǎn),其有效期可能不一樣,使用時需特別注意。這是因為各個廠家采用的生產(chǎn)工藝、所用輔料、生產(chǎn)標準等不盡相同,因此同種\o"/health/node_6053567.htm"藥品由不同廠家生產(chǎn)其有效期可能不一致。目前國家并沒有對各種藥物制劑規(guī)定統(tǒng)一的有效期。34、怎樣識別家庭常備藥品是否變質(zhì)?藥物是否變質(zhì),是藥物是否有效的關鍵問題。如藥物出現(xiàn)下列情況,表明藥物已變質(zhì),不能再使用了。片劑:藥片變色、有霉斑、表面松散裂開或有結(jié)晶析出等現(xiàn)象。沖劑:發(fā)粘結(jié)塊、溶化、有異臭等現(xiàn)象。膠囊及膠丸:有明顯軟化、破裂、漏油、或互相粘連等現(xiàn)象。
糖漿:有較多沉淀物或發(fā)霉等現(xiàn)象。眼藥水、滴鼻劑:藥液中有結(jié)晶、絮狀物,或見渾濁、變色等現(xiàn)象。
中成藥丸、片劑:如發(fā)現(xiàn)霉變、生蟲、潮化、蠟封丸蠟封裂開等現(xiàn)象。35、藥品不良反應有哪些危害?在現(xiàn)實生活中,藥品不良反應的發(fā)生率相當高,不良反應有大小和強弱的差異,輕者使人感到不適、加重病情或者引發(fā)新的疾病,在長期使用或用藥量較大時,可能會出現(xiàn)嚴重的毒副反應,重者將置人于死地。36、怎樣減輕藥品不良反應帶來的危害?1、用藥前詳細閱讀藥品說明書,全面了解該藥的藥理性質(zhì)和適應癥,選用適當?shù)膭┝亢童煶?,明確藥品的禁忌。2、用藥過程中應密切觀察病情的變化,及時發(fā)現(xiàn)藥品產(chǎn)生的不良反應,必要時就醫(yī)。3、對于一些新藥,由于對其毒副作用臨床觀察時間較短,使用時應十分慎重。37、發(fā)現(xiàn)違法藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告如何投訴?縣級以上工商行政管理部門是廣告的監(jiān)督管理機關,對違法發(fā)布藥品、醫(yī)療器械和保健食品廣告,依據(jù)《廣告法》進行查處。消費者發(fā)現(xiàn)違法藥品、醫(yī)療器械和保健食品廣告后,應及時向當?shù)乜h級以上工商行政部門舉報投訴。六、合理使用藥品38、合理用藥應包括哪幾個方面?因病情和病原是多變的,絕對的合理用藥是難以達到的,一般所指的合理用藥是相對的,它包含安全、有效、經(jīng)濟與適當這四個基本要素。39、老年人用藥有哪“十忌”?(1)忌濫用。患慢性病的老年人盡量少用藥物,尤其切忌不明病因就隨意濫用藥物,以免發(fā)生不良反應或延誤疾病治療。(2)忌品種過多。老年人患病并發(fā)癥情況較多,但須根據(jù)病情的輕重緩急合理用藥,一般先服急重病癥藥物,一次不超過3—4種藥物。(3)忌用藥過量時間過長。老年人對藥物代謝功能減退,用藥過量和時間過長,會導致不良反應。用藥量一般可用成人劑量的1/2—3/4,用藥時間應根據(jù)病情以及醫(yī)囑及時停藥或減量。(4)忌生搬硬套。不能因為別人用某種藥治好某種病,便忽視了自己的體質(zhì)及病癥差異而仿效之。(5)忌不遵醫(yī)囑。不能憑借自己“久病成醫(yī)”的所謂“經(jīng)驗”,不經(jīng)確診就隨便用藥或加大用藥劑量。這種做法對體質(zhì)較差或患有多種慢性病的老年人尤為危險。(6)忌亂用秘方、偏方。老年病多為長期、慢性病,極易出現(xiàn)“亂投醫(yī)”現(xiàn)象。那些秘方、偏方,未經(jīng)無法科學驗證,常會延誤病情甚至釀成中毒,加重病情。(7)忌濫用補藥。民間有“藥不對癥,參茸亦毒”的說法。盲目濫用補藥,可變利為害。老年人用補藥一定要遵從醫(yī)囑。(8)忌朝秦暮楚。用藥品種不定,多藥雜用,不但治不好病,反而容易引出毒副反應。(9)忌用藥成癮。長期用藥,既會成癮,又會給機體造成某些毒性傷害。
(10)忌長期用一種藥。一種藥物長期應用,不僅容易產(chǎn)生抗藥性,使藥效降低,而且會產(chǎn)生對藥物的依賴性甚至形成藥癮。
40、孕婦不能使用的抗生素有哪些?在妊娠期間要禁用或慎用以下抗生素,非用不可者,應在醫(yī)生指導下服用。(1)青霉素(2)鏈霉素(3)四環(huán)素(4)土霉素(5)強力霉素(6)氯霉素(7)卡拉霉素(8)紅霉素(9)慶大霉素(10)灰黃霉素(11)制菌霉素(12)利福平。41、小孩生病時是否可以使用抗生素?半歲以內(nèi)嬰兒生病時慎用抗菌素;半歲以上小孩生病后,家長應帶孩子去看醫(yī)生,由醫(yī)生決定是否使用抗生素。使用抗生素時,一定要從最小劑量開始,盡量用窄譜抗生素而不用廣譜抗生素,一般是5天左右比較恰當,一種抗生素能治好的病就沒必要用兩種。七、醫(yī)療器械相關知識
42、什么是醫(yī)療器械?醫(yī)療器械是指單獨或者組合使用于人體的儀器、設備、器具、材料或者其他物品,包括所需要的軟件。醫(yī)療器械分幾類?43、阿榮旗食品藥品安全舉報投訴電話
1233144、藥品名稱分為商品名和通用名,哪個可以準確識別藥物?答:通用名。45、標示藥品有效期至2012年9月的藥品可以使用到何時?答:2012年8月31日。藥品說明書中所寫的t1/2是什么意思?答:藥物的半衰期。半衰期長的藥物給藥間隔時間長嗎?答:對。什么是藥物依賴性?答:某些藥物被人們反復應用后,使用者對這些藥物產(chǎn)生一種想繼續(xù)使用的強烈欲望,以便從中獲得滿足或避免因斷藥引起的不舒適。藥物的這種特性稱為“藥物依賴性”。藥物依賴性分為哪兩種?答:身體依賴性和精神依賴性。什么是藥物耐受性?答:某些人連續(xù)服用某種藥物后,身體對該藥物的敏感性(也稱反應性)降低,需要增加藥物的用量,甚至接近中毒量時才能產(chǎn)生原有的治療作用,這種現(xiàn)象叫做“藥物耐受性”。什么是藥品的不良反應?答:合格藥品在正常用法用量下,出現(xiàn)的與用藥目的無關或意外的有害反應。常見的不良反應有哪些?答:副作用、過敏反應、繼發(fā)反應、毒性反應、致畸、致癌、致突變等。ADR指的是什么?答:藥品不良反應。是否所有的藥品都會引起不良反應?答:是的。OTC的含義?答:是指非處方藥。RX的含義?答:處方藥。哪些中成藥與化學藥不可同服?答:(1)、舒肝丸與胃復安。因舒肝丸中的白芍有解痙、鎮(zhèn)痛作用,而胃復安則能加強胃的收縮,二者合用作用相反,會互相降低藥效。(2)、止咳定喘膏、麻杏石甘片、防風通圣丸與復方降壓片、優(yōu)降寧。因這三種中成藥都含有麻黃素,會使動脈收縮,升高血壓,影響降壓效果。(3)、益心丹、麝香保心丸、六神丸不宜與化學藥心律平、奎尼丁同服,因其可導致心臟驟停。(4)、虎骨酒、人參酒、舒筋活絡酒與化學藥魯米那等鎮(zhèn)靜止痛藥同服,可加強對中樞神經(jīng)的抑制作用而發(fā)生危險。(5)、丹參片不宜與胃舒平合用。因相互作用后不宜吸收,降低療效。(6)、昆布片不宜與異煙肼合用。因兩者會發(fā)生反應,使異煙肼失去功效。(7)、活絡丹、香連片、貝母、枇杷糖漿不宜與阿托品、咖啡因、氨茶堿合用。可增加毒性,出現(xiàn)藥物中毒。(8)、止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片不宜與地高辛合用。因麻黃堿對心臟有興奮作用,能加強地高辛對心臟的毒性,引起心律失常。(9)、國公酒、壯骨酒、骨刺消痛液不宜與阿司匹林同服。合用后可增加消化道的刺激性。(10)、黃連上清丸不宜與乳酶生合用。因黃連素可明顯抑制乳酶菌的活力,使它失去消化能力。(11)、保和丸、烏梅丸、五味子丸不宜與碳酸氫鈉、氫氧化鋁、胃舒平、氨茶堿同服。因可發(fā)生中和反應,降低療效。(12)、解暑片、牛黃解毒片不宜與胰酶、胃蛋白酶、多酶片同服。因可抑制蛋白酶的消化作用。哪些化學藥不可合用?答:(1)、磺胺藥與酵母片:這兩種藥合用,等于為細菌提供了自下而上所必需的養(yǎng)料,同時降低及抵消了磺胺的藥效。此外,磺胺類藥物也不能與烏洛托品、普魯卡因同用。(2)、異煙肼、利福平與安眠藥:可引起嚴重毒性反應。(3)、四環(huán)素類藥物與補血藥物:反應后可使兩種藥物同進失去作用。(4)紅霉素與維生素C:紅霉素在酸性環(huán)境中作用明顯降低,療效降低。(5)、磺胺類藥物與維生素C:磺胺類藥物在酸性環(huán)境中易結(jié)出結(jié)晶,形成尿結(jié)石。(6)、胃復安與胃瘍平、普魯本辛、阿托品:因它們在藥理上發(fā)生對抗,所以降低藥效。(7)、麻黃素與痢特靈:可起協(xié)同作用,使血壓大幅度升高,甚至可產(chǎn)生血管意外。(8)、阿司匹林與消炎痛:易加重對吸腸道的副作用,使胃出血、穿孔的機會明顯增加。(9)、氯霉素與磺脲類降血糖藥:易引起低血糖。什么是藥品分類管理?答:藥品分類管理是國際通行的管理辦法。它是根據(jù)藥品的安全性、有效性原則,按其品種、規(guī)格、適應癥、劑量及給藥途徑等的不同,將藥品分為處方藥和非處方藥。什么是處方藥?答:是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品。為什么非處方藥標識有紅色和綠色之分?答:紅色OTC標識是甲類非處方藥,綠色OTC標識是乙類非處方藥。乙類非處方藥的安全性更高一些。什么是抗菌藥物?抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物,包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學合成藥物??股刂傅氖鞘裁??答:抗生素原稱抗菌素,是指由細菌、放線菌、真菌等微生物以培養(yǎng)而得到的某些產(chǎn)物,或用化學半合成法制造的相同或類似的物質(zhì),也可化學全合成。抗生素在一定深度下對病原體有抑制和殺滅作用。合理使用抗菌藥物的原則是什么?答:原則是安全有效。通??衫斫鉃椋簯行У乜刂聘腥荆瑺幦∽罴询熜?;預防和減少抗菌藥物的不良反應;注意合適的劑量和療程,避免產(chǎn)生耐藥菌株;密切注意藥物對人體內(nèi)正常菌群的影響;根據(jù)微生物的藥敏試驗,調(diào)整經(jīng)驗用藥,選擇有針對性的藥物,確定給藥途徑,防止浪費。使用抗菌藥物應注意什么?答:應注意六大事項:(1)、及早并盡可能地分離患者標本上的病原體,鑒定后作藥物敏感試驗。(2)、熟悉抗生素的抗菌活性、抗菌譜、藥動力學和不良反應,從藥效學、藥動學、安全性和經(jīng)濟性綜合權衡利弊,結(jié)合藥敏試驗結(jié)果制定用藥方案。(3)、注意給藥方法的合理性,調(diào)整給藥方案。(4)、注意特殊人群,如新生兒、老年人、孕婦及哺乳期婦女、肝腎功能不良者、營養(yǎng)不良者、免疫功能低下者的選用品種、劑量、療程的特殊性。(5)、預防手術感染宜在術前2小時開始用藥。(6)、盡量不在皮膚與黏膜上使用抗生素。兒童感冒時使用抗菌藥物的指征有哪些?答:有明確的并發(fā)感染指征,如細菌培養(yǎng)有病原菌;服用抗病毒藥物后仍不退熱;為防止6個月以下月齡嬰兒發(fā)生繼發(fā)性細菌感染,血常規(guī)檢查白細胞總數(shù)明顯增高;經(jīng)?;急馓蚁傺渍撸霈F(xiàn)氣管炎或肺炎癥兆者。兒童感冒時使用抗菌藥物的注意事項有哪些?答:用藥時應注意劑量不宜過大,服用時間不應過長;注意多喝開水,促進藥物的吸收與排泄;3歲以下的小兒肝腎功能尚未發(fā)育成熟,故應注意選擇肝腎毒性小的藥物。孕婦使用抗菌藥物可能產(chǎn)生的不良后果有哪些?答:(1)、青霉素:可引起胎兒嚴重黃疸,嚴重時導致胎兒死亡。(2)、鏈霉素:可引起胎兒先天性耳聾,骨骼發(fā)育畸形。(3)、四環(huán)素:可致牙釉質(zhì)形成不全,引起“四環(huán)素牙”、心臟畸形、先天性白內(nèi)障、肢體短小或缺損、新生兒溶血性黃疸,最嚴重者可出現(xiàn)腦核性黃疸甚至死亡。(4)、土霉素、強力霉素:可使胎兒短肢畸形。(5)、氯霉素:可致新生兒血液循環(huán)障礙、呼吸功能不全、發(fā)紺、腹脹(即“灰嬰綜合癥”)。如在妊娠末期大量使用,可引起新生兒血小板減少癥、再生障礙性貧血或胎兒死亡。(6)、卡那霉素:可造成胎兒耳聾。(7)、紅霉素:致先天性白內(nèi)障、四肢畸形等。(8)、慶大霉素:可造成胎兒耳損傷,甚至引起先天性腎血管畸形和多囊腎。(9)、磺胺類藥物(以長效磺胺和抗菌增效劑為主):可致高膽紅素血癥、腦核性黃疸、畸形。(10)、多黏菌素E、多黏菌素B及萬古霉素:服用時間過長,可使孕婦發(fā)生急性腎功能衰竭、使嬰兒出生后的3年里易患神經(jīng)肌肉阻滯、運動失調(diào)、眩暈、驚厥及口周感覺異常。萬古霉素還可致嬰兒暫時或永久性耳聾。(11)、利福平:可致胎兒畸形。(12)、抗真菌類藥物兩性霉素B、灰黃霉素、制霉菌素、克霉唑:對孕婦的神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、肝腎功能可有嚴重不良反應?;尹S霉素還可導致流產(chǎn)和畸胎。(13)、氨苯蝶啶:對孕婦、產(chǎn)婦有肝損害,可改變血常規(guī)。服用抗菌藥物時如何注意給藥間隔?答:以往的“白天給藥,晚間停用”方案,通常不符合抗菌藥物的特點?,F(xiàn)在大多數(shù)抗菌藥物的日劑量可平分為2——3次,一是2次者,可在8時及20時各給一次,一日3次者,可在6時、14時、22時分別給藥一次。24小時持續(xù)靜脈滴注一般并無必要。病人一般應嚴格按照藥品使用說明書的要求使用。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥分哪幾類?答:(1)、水揚酸類:阿司匹林等。(2)、苯胺類:非那西丁、對乙酰氨基酚、貝諾酯。(3)、吡唑酮類:異丙安替比林、氨基比林、安乃近、保泰松。(4)、乙酸類:吲哚美辛、酮咯酸、雙氯芬酸、蘇林酸。(5)、丙酸類:布洛芬、酮洛芬、芬布芬、萘普生。(6)、滅酸類:甲芬那酸、氯芬那酸。(7)、烯醇酸類:吡羅昔康。(8)、萘酰堿酮類:萘丁美酮、尼美舒劑。(9)、昔布類:羅非昔布、塞來昔布。為什么不能一見發(fā)熱就吃退熱藥?答:發(fā)熱,俗稱發(fā)燒,是疾病的一個癥狀,預示著體內(nèi)有病原體感染,一見發(fā)熱就用退熱藥易掩蓋病情。另一個原因,發(fā)熱是人體的一種防御性反應,對病原體不利。因為機體在發(fā)燒時,體內(nèi)抗體生成增多,白細胞的吞噬作用和肝臟的解毒功能增強,可以協(xié)助消滅入侵的病原體。所以不能一見發(fā)熱就用退熱藥,應當首先自我判斷或在藥師指導或在醫(yī)師診斷后再用藥。感冒應如何治療?答:感冒多是由病毒感染引起的,
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