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PAGEPAGE10食品藥品安全應(yīng)急避險(xiǎn)常識(shí)一、食品安全基本知識(shí)1、什么是食品安全?食品安全是指食品(食物)的種植、養(yǎng)殖、加工、包裝、貯藏、運(yùn)輸、消售、消費(fèi)等活動(dòng)符合國(guó)家強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)和要求,不存在可能損害或威脅人體健康的有毒有害物質(zhì)以導(dǎo)致消費(fèi)者死亡或者危及消費(fèi)者及其后代的隱患。2、食品安全問(wèn)題主要集中哪些方面?食品安全問(wèn)題主要集中在以下幾個(gè)方面:微生物性危害、化學(xué)性危害、生物毒素、食品摻假和基因工程食品的安全性問(wèn)題。3、最容易導(dǎo)致食品不安全的危害點(diǎn)有哪些方面?1、農(nóng)產(chǎn)品種植養(yǎng)殖生產(chǎn)過(guò)程中使用農(nóng)藥、化肥、獸藥等;2、農(nóng)作物采收、存儲(chǔ)或運(yùn)輸不當(dāng),發(fā)生霉變或微生物污染;3、食品加工、存儲(chǔ)或運(yùn)輸不當(dāng),導(dǎo)致食品發(fā)生腐敗變質(zhì);4、食品生產(chǎn)加工過(guò)程中過(guò)量添加食品添加劑,添加國(guó)家明令禁止添加或者未經(jīng)批準(zhǔn)使用的食品添加劑。4、什么是食品污染?食品污染是指食品受到有害物質(zhì)的侵襲,致使食品的質(zhì)量安全性、營(yíng)養(yǎng)性或感官性狀發(fā)生改變的過(guò)程。食品污染大致可分為生物性污染、化學(xué)性污染及放射性污染三大類。食物從生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、銷售、烹調(diào)等每個(gè)環(huán)節(jié),都可能受到環(huán)境中各種有害物質(zhì)污染,以致降低食品營(yíng)養(yǎng)價(jià)值和衛(wèi)生質(zhì)量,給人體健康帶來(lái)不同程度的危害。5、食用被污染的食品會(huì)給人體帶來(lái)哪些危害?食用被污染的食品后給人體帶來(lái)的損害主要有:(1)造成身體急性中毒,常見的臨床癥狀主要有腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、呼吸困難等;(2)造成身體慢性中毒,主要是人體不易察覺的致畸、致癌、致突變的“三致”病變。6、怎樣預(yù)防食物中毒?首先要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,其次要做到“八不吃”:不吃生冷食物、不吃不潔瓜果、不吃腐敗變質(zhì)食物、不吃未經(jīng)高溫處理的飯菜、不喝生水、不吃食品包裝上沒(méi)有標(biāo)示生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)地址、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期等的食品、不吃未經(jīng)包裝的裸露食品、不吃未經(jīng)證實(shí)安全的野生水果。二、常用食品的選購(gòu)和鑒別小知識(shí)7、怎樣選購(gòu)大米?
好大米表面有光澤、米粒整齊飽滿、大小均勻碎米少、糠屑少、無(wú)蟲害和雜物、無(wú)粘連或結(jié)塊。鑒別的方法是:將少量的大米倒入杯中,加入60攝氏度的熱水,蓋上杯蓋浸泡5分鐘后,揭開杯蓋聞?dòng)袩o(wú)異味,如見油膩感,有農(nóng)藥味、霉味等,表明大米已經(jīng)被污染或霉變,不可食用。8、怎樣選購(gòu)面粉?
一是看面粉的顏色,面粉的自然顏色是乳白色或者略帶微黃色,如果顏色慘白或灰白,則是增白劑過(guò)量所致;二是聞是否有麥香味,如果有漂白劑的味道,就是增白劑過(guò)量,如果有異味或霉味,表明已經(jīng)酸敗或變質(zhì)。另外,不要購(gòu)買顏色過(guò)于白的面粉。9、怎樣選購(gòu)食用油?正常的油脂無(wú)苦、辣、刺喉感,顏色越淺越好、越透亮越好,沒(méi)有沉淀物。食用油有“四怕”:一怕陽(yáng)光,二怕高溫,三怕接觸空氣,四怕進(jìn)水。儲(chǔ)存不當(dāng)或超過(guò)保質(zhì)期的油,容易造成過(guò)氧化值超標(biāo)(俗稱哈喇),產(chǎn)生致癌物質(zhì)。反復(fù)煎炸過(guò)的油不要食用,因?yàn)槔锩娴挠泻ξ镔|(zhì)嚴(yán)重超標(biāo)。10、判斷醬油優(yōu)劣?
(1)看標(biāo)簽:是否有基本廠名、廠址、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)許可證號(hào)等基本標(biāo)識(shí);是否有QS標(biāo)志。(2)看顏色:優(yōu)質(zhì)醬油應(yīng)呈紅褐色、棕褐色、有光澤而發(fā)烏。但不是顏色越深越好,因?yàn)榭赡苁翘砑由剡^(guò)量所致。(3)看泡沫:好醬油搖起來(lái)會(huì)起很多的泡沫,而且不易散去。(4)品味道:好醬油有一股濃烈的醬香味,嘗起來(lái)味道鮮美。11、如何辨別食用真假碘鹽?
(1)看包裝:精制碘鹽用聚乙烯塑料包裝,印有加碘字樣,并標(biāo)明生產(chǎn)單位、出廠日期。字跡清晰,印制精美,封口嚴(yán)密整齊;假冒碘鹽字跡模糊,包裝粗糙。(2)看色澤:精制碘鹽外觀潔白;假冒碘鹽外觀淡黃或暗黑色,不干,易受潮。(3)看手感:精制碘鹽手抓捏較松散,顆粒均勻;假碘鹽手捏成團(tuán),易散。(4)嘗味道:精制碘鹽無(wú)臭味,咸味純正;假碘鹽口嘗有苦澀味,聞之有氨味。
(5)做試驗(yàn):將碘鹽灑在切開的土豆片上,如顯藍(lán)色,是真碘鹽;如藍(lán)色淺,無(wú)藍(lán)色,不是碘鹽。12、怎樣選購(gòu)鮮肉?新鮮肉品富有光澤,紅色均勻,脂肪潔白,不粘手,用手指按壓的凹陷立即恢復(fù),無(wú)異味。13、怎樣選購(gòu)雞蛋?新鮮的雞蛋蛋殼完整,無(wú)光澤,表面有一層白色粉末,手摸蛋殼有粗糙感,輕搖雞蛋沒(méi)有聲音;對(duì)蛋殼哈一口熱氣,用鼻子湊近蛋殼可聞到淡淡的生石灰味;將雞蛋放入水中,蛋會(huì)下沉。反之,如果沒(méi)有上述現(xiàn)象,就是不新鮮的雞蛋。14、怎樣選購(gòu)豆芽?用化肥或除草劑催發(fā)的豆芽生產(chǎn)快、感官好,但殘留的化肥等在微生物的作用下可生成亞硝酸氨,有誘發(fā)食道癌和胃癌的危險(xiǎn)。購(gòu)買時(shí),先要聞一聞?dòng)袥](méi)有氨味,再看一看有無(wú)須根,如果發(fā)現(xiàn)有氨味和須根,就不要購(gòu)買。15、怎樣選購(gòu)鮮牛奶?鮮牛奶呈乳白色或微黃色的均勻膠態(tài)流體,無(wú)沉淀、無(wú)凝塊、無(wú)雜質(zhì)、無(wú)異味。將牛奶倒入玻璃杯中晃動(dòng),奶液容易掛壁;滴一滴牛奶在玻璃上,乳滴呈圓形,不易流散;煮制后,無(wú)凝塊和絮狀物。16、怎樣選購(gòu)奶粉?真奶粉的顏色是天然乳黃色,用冷開水沖時(shí),需要攪拌才能融解;用熱開水沖時(shí),有懸浮物上浮現(xiàn)象。假奶粉顏色是膠白色,冷開水沖時(shí),不需要攪拌自動(dòng)溶解;用熱開水沖時(shí),溶解迅速,沒(méi)有天然乳汁的香味。三、食物中毒自救小常識(shí)17、食物中毒常見癥狀:食物中毒者最常見的癥狀是劇烈的嘔吐、腹瀉,同時(shí)伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常會(huì)因上吐下瀉而出現(xiàn)脫水癥狀,如口干、眼窩下陷、皮膚彈性消失、肢體冰涼、脈搏細(xì)弱、血壓降低等,最后可致休克。18、食物中毒的分類:1、細(xì)菌性食物中毒;2、化學(xué)性食物中毒;3、動(dòng)植物性食物中毒;4、真菌性食物中毒。19、食物中毒的特點(diǎn):1、來(lái)勢(shì)兇猛,時(shí)間集中;2、與食物有關(guān)癥狀相似;3、無(wú)傳染性;4、季節(jié)性明顯。20、什么是細(xì)菌性食物中毒?是指人們吃了含有大量活的細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食物而引起的食物中毒,是食物中毒中最常見的一類。21、什么是化學(xué)性食物中毒?是指人們食用了含有有毒金屬、非金屬及其化合物的食物,或者是食用了被農(nóng)藥和亞硝酸鹽等化學(xué)物質(zhì)污染的食物而引起的食物中毒。22、家庭怎樣預(yù)防食物中毒?1、生熟食物要分開存放;2、生吃瓜果、蔬菜要洗凈、消毒;嚴(yán)禁食用病死畜禽;各種食物都不應(yīng)放置過(guò)久;3、肉類食物要煮熟,防止外熟內(nèi)生;剩余的食物在吃前應(yīng)加熱或高壓處理;4、對(duì)不熟悉、不認(rèn)識(shí)的動(dòng)物不隨意采捕食用;5、海蜇等海產(chǎn)品宜用飽和食鹽水浸泡保存,食用前應(yīng)沖洗干凈。23、什么是食物相克?通俗的說(shuō),食物相克就是由于混食兩種或兩種以上性狀相畏、相反的食物所產(chǎn)生的一種腸胃道不良反應(yīng)或者危險(xiǎn)生命的癥狀。四、保健食品24、什么是保健食品?保健食品是指具有特定保健功能或者以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品,即適宜于特定人群、具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能、不以治療疾病為目的,并且對(duì)人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。25、保健食品廣告必須標(biāo)明的忠告是什么?保健食品廣告必須標(biāo)明的忠告語(yǔ)是:“本品不能代替藥物”,用沒(méi)有忠告語(yǔ)的廣告指導(dǎo)購(gòu)買保健食品要慎重。五、藥品安全基本知識(shí)26、什么是藥品?藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的的調(diào)解人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和有量的物質(zhì)。包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血液、疫苗、血液制品和診斷的藥品。27、什么是處方藥?處方藥是指必須憑醫(yī)師處方方可調(diào)配、購(gòu)買和使用的藥品。從2006年1月1日起所有處方必須憑醫(yī)師處方銷售。28、什么是非處方藥?非處方藥是指不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷購(gòu)買和使用的藥品。在包裝上印有“OTC”字樣。根據(jù)藥品安全性,非處方藥分為甲、乙兩類,甲類非處方藥雖然不需要醫(yī)師處方,但需要經(jīng)藥師指導(dǎo)用藥。甲類非處方藥上“OTC”字樣為紅色,乙類非處方藥上“OTC”字樣為綠色。29、非處方藥的特點(diǎn):1、應(yīng)用安全,無(wú)潛在的毒性,無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng),與其他藥物或食物同服不產(chǎn)生有害的相互作用。2、療效確切,適應(yīng)癥明顯,容易被使用和掌握。3、質(zhì)量穩(wěn)定,長(zhǎng)時(shí)間貯存不會(huì)變質(zhì)。4、使用,攜帶方便。30、藥品標(biāo)簽上應(yīng)當(dāng)注明的內(nèi)容有哪些?應(yīng)當(dāng)注明的內(nèi)容有:藥品的通用名稱、成分、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號(hào)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、適應(yīng)癥或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。(藥品標(biāo)簽上應(yīng)當(dāng)注明的內(nèi)容在上圖中基本齊全)31、購(gòu)買藥品時(shí)應(yīng)注意什么?一“查”;檢查藥品的最小包裝上有無(wú)有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)廠家等,絕對(duì)不能購(gòu)買無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)、無(wú)注冊(cè)商標(biāo)、無(wú)生產(chǎn)廠家的“三無(wú)”產(chǎn)品和過(guò)期產(chǎn)品。兩“注意”:不要買包裝破損或封口已經(jīng)被打開過(guò)的藥品;一定要索取發(fā)票,一旦出現(xiàn)問(wèn)題,可以據(jù)此保護(hù)自己的合法權(quán)益。三“看”:一看《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》;二看《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》,只有證照齊全才算是合法經(jīng)營(yíng);三看營(yíng)業(yè)員有無(wú)藥品從業(yè)人員相關(guān)資質(zhì)。32、什么是藥品的有效期?
指藥品在一定的貯存條件下,能夠保持其質(zhì)量的期限。根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的通用標(biāo)準(zhǔn),藥品的藥效降低10%,即被認(rèn)定為失效。藥品標(biāo)簽的有效期應(yīng)當(dāng)按照年月日的順序標(biāo)注,年份用四位數(shù)字表示,月份用兩位數(shù)字表示。(下圖為藥品有效期的標(biāo)注方法)33、同種藥品由不同廠家生產(chǎn),其有效期是否一樣?同種藥品不同的廠家生產(chǎn),其有效期可能不一樣,使用時(shí)需特別注意。這是因?yàn)楦鱾€(gè)廠家采用的生產(chǎn)工藝、所用輔料、生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)等不盡相同,因此同種\o"/health/node_6053567.htm"藥品由不同廠家生產(chǎn)其有效期可能不一致。目前國(guó)家并沒(méi)有對(duì)各種藥物制劑規(guī)定統(tǒng)一的有效期。34、怎樣識(shí)別家庭常備藥品是否變質(zhì)?藥物是否變質(zhì),是藥物是否有效的關(guān)鍵問(wèn)題。如藥物出現(xiàn)下列情況,表明藥物已變質(zhì),不能再使用了。片劑:藥片變色、有霉斑、表面松散裂開或有結(jié)晶析出等現(xiàn)象。沖劑:發(fā)粘結(jié)塊、溶化、有異臭等現(xiàn)象。膠囊及膠丸:有明顯軟化、破裂、漏油、或互相粘連等現(xiàn)象。
糖漿:有較多沉淀物或發(fā)霉等現(xiàn)象。眼藥水、滴鼻劑:藥液中有結(jié)晶、絮狀物,或見渾濁、變色等現(xiàn)象。
中成藥丸、片劑:如發(fā)現(xiàn)霉變、生蟲、潮化、蠟封丸蠟封裂開等現(xiàn)象。35、藥品不良反應(yīng)有哪些危害?在現(xiàn)實(shí)生活中,藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率相當(dāng)高,不良反應(yīng)有大小和強(qiáng)弱的差異,輕者使人感到不適、加重病情或者引發(fā)新的疾病,在長(zhǎng)期使用或用藥量較大時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副反應(yīng),重者將置人于死地。36、怎樣減輕藥品不良反應(yīng)帶來(lái)的危害?1、用藥前詳細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書,全面了解該藥的藥理性質(zhì)和適應(yīng)癥,選用適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶蹋鞔_藥品的禁忌。2、用藥過(guò)程中應(yīng)密切觀察病情的變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品產(chǎn)生的不良反應(yīng),必要時(shí)就醫(yī)。3、對(duì)于一些新藥,由于對(duì)其毒副作用臨床觀察時(shí)間較短,使用時(shí)應(yīng)十分慎重。37、發(fā)現(xiàn)違法藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告如何投訴?縣級(jí)以上工商行政管理部門是廣告的監(jiān)督管理機(jī)關(guān),對(duì)違法發(fā)布藥品、醫(yī)療器械和保健食品廣告,依據(jù)《廣告法》進(jìn)行查處。消費(fèi)者發(fā)現(xiàn)違法藥品、醫(yī)療器械和保健食品廣告后,應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上工商行政部門舉報(bào)投訴。六、合理使用藥品38、合理用藥應(yīng)包括哪幾個(gè)方面?因病情和病原是多變的,絕對(duì)的合理用藥是難以達(dá)到的,一般所指的合理用藥是相對(duì)的,它包含安全、有效、經(jīng)濟(jì)與適當(dāng)這四個(gè)基本要素。39、老年人用藥有哪“十忌”?(1)忌濫用。患慢性病的老年人盡量少用藥物,尤其切忌不明病因就隨意濫用藥物,以免發(fā)生不良反應(yīng)或延誤疾病治療。(2)忌品種過(guò)多。老年人患病并發(fā)癥情況較多,但須根據(jù)病情的輕重緩急合理用藥,一般先服急重病癥藥物,一次不超過(guò)3—4種藥物。(3)忌用藥過(guò)量時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。老年人對(duì)藥物代謝功能減退,用藥過(guò)量和時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)。用藥量一般可用成人劑量的1/2—3/4,用藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情以及醫(yī)囑及時(shí)停藥或減量。(4)忌生搬硬套。不能因?yàn)閯e人用某種藥治好某種病,便忽視了自己的體質(zhì)及病癥差異而仿效之。(5)忌不遵醫(yī)囑。不能憑借自己“久病成醫(yī)”的所謂“經(jīng)驗(yàn)”,不經(jīng)確診就隨便用藥或加大用藥劑量。這種做法對(duì)體質(zhì)較差或患有多種慢性病的老年人尤為危險(xiǎn)。(6)忌亂用秘方、偏方。老年病多為長(zhǎng)期、慢性病,極易出現(xiàn)“亂投醫(yī)”現(xiàn)象。那些秘方、偏方,未經(jīng)無(wú)法科學(xué)驗(yàn)證,常會(huì)延誤病情甚至釀成中毒,加重病情。(7)忌濫用補(bǔ)藥。民間有“藥不對(duì)癥,參茸亦毒”的說(shuō)法。盲目濫用補(bǔ)藥,可變利為害。老年人用補(bǔ)藥一定要遵從醫(yī)囑。(8)忌朝秦暮楚。用藥品種不定,多藥雜用,不但治不好病,反而容易引出毒副反應(yīng)。(9)忌用藥成癮。長(zhǎng)期用藥,既會(huì)成癮,又會(huì)給機(jī)體造成某些毒性傷害。
(10)忌長(zhǎng)期用一種藥。一種藥物長(zhǎng)期應(yīng)用,不僅容易產(chǎn)生抗藥性,使藥效降低,而且會(huì)產(chǎn)生對(duì)藥物的依賴性甚至形成藥癮。
40、孕婦不能使用的抗生素有哪些?在妊娠期間要禁用或慎用以下抗生素,非用不可者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。(1)青霉素(2)鏈霉素(3)四環(huán)素(4)土霉素(5)強(qiáng)力霉素(6)氯霉素(7)卡拉霉素(8)紅霉素(9)慶大霉素(10)灰黃霉素(11)制菌霉素(12)利福平。41、小孩生病時(shí)是否可以使用抗生素?半歲以內(nèi)嬰兒生病時(shí)慎用抗菌素;半歲以上小孩生病后,家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子去看醫(yī)生,由醫(yī)生決定是否使用抗生素。使用抗生素時(shí),一定要從最小劑量開始,盡量用窄譜抗生素而不用廣譜抗生素,一般是5天左右比較恰當(dāng),一種抗生素能治好的病就沒(méi)必要用兩種。七、醫(yī)療器械相關(guān)知識(shí)
42、什么是醫(yī)療器械?醫(yī)療器械是指單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品,包括所需要的軟件。醫(yī)療器械分幾類?43、阿榮旗食品藥品安全舉報(bào)投訴電話
1233144、藥品名稱分為商品名和通用名,哪個(gè)可以準(zhǔn)確識(shí)別藥物?答:通用名。45、標(biāo)示藥品有效期至2012年9月的藥品可以使用到何時(shí)?答:2012年8月31日。藥品說(shuō)明書中所寫的t1/2是什么意思?答:藥物的半衰期。半衰期長(zhǎng)的藥物給藥間隔時(shí)間長(zhǎng)嗎?答:對(duì)。什么是藥物依賴性?答:某些藥物被人們反復(fù)應(yīng)用后,使用者對(duì)這些藥物產(chǎn)生一種想繼續(xù)使用的強(qiáng)烈欲望,以便從中獲得滿足或避免因斷藥引起的不舒適。藥物的這種特性稱為“藥物依賴性”。藥物依賴性分為哪兩種?答:身體依賴性和精神依賴性。什么是藥物耐受性?答:某些人連續(xù)服用某種藥物后,身體對(duì)該藥物的敏感性(也稱反應(yīng)性)降低,需要增加藥物的用量,甚至接近中毒量時(shí)才能產(chǎn)生原有的治療作用,這種現(xiàn)象叫做“藥物耐受性”。什么是藥品的不良反應(yīng)?答:合格藥品在正常用法用量下,出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)或意外的有害反應(yīng)。常見的不良反應(yīng)有哪些?答:副作用、過(guò)敏反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、毒性反應(yīng)、致畸、致癌、致突變等。ADR指的是什么?答:藥品不良反應(yīng)。是否所有的藥品都會(huì)引起不良反應(yīng)?答:是的。OTC的含義?答:是指非處方藥。RX的含義?答:處方藥。哪些中成藥與化學(xué)藥不可同服?答:(1)、舒肝丸與胃復(fù)安。因舒肝丸中的白芍有解痙、鎮(zhèn)痛作用,而胃復(fù)安則能加強(qiáng)胃的收縮,二者合用作用相反,會(huì)互相降低藥效。(2)、止咳定喘膏、麻杏石甘片、防風(fēng)通圣丸與復(fù)方降壓片、優(yōu)降寧。因這三種中成藥都含有麻黃素,會(huì)使動(dòng)脈收縮,升高血壓,影響降壓效果。(3)、益心丹、麝香保心丸、六神丸不宜與化學(xué)藥心律平、奎尼丁同服,因其可導(dǎo)致心臟驟停。(4)、虎骨酒、人參酒、舒筋活絡(luò)酒與化學(xué)藥魯米那等鎮(zhèn)靜止痛藥同服,可加強(qiáng)對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用而發(fā)生危險(xiǎn)。(5)、丹參片不宜與胃舒平合用。因相互作用后不宜吸收,降低療效。(6)、昆布片不宜與異煙肼合用。因兩者會(huì)發(fā)生反應(yīng),使異煙肼失去功效。(7)、活絡(luò)丹、香連片、貝母、枇杷糖漿不宜與阿托品、咖啡因、氨茶堿合用??稍黾佣拘?,出現(xiàn)藥物中毒。(8)、止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片不宜與地高辛合用。因麻黃堿對(duì)心臟有興奮作用,能加強(qiáng)地高辛對(duì)心臟的毒性,引起心律失常。(9)、國(guó)公酒、壯骨酒、骨刺消痛液不宜與阿司匹林同服。合用后可增加消化道的刺激性。(10)、黃連上清丸不宜與乳酶生合用。因黃連素可明顯抑制乳酶菌的活力,使它失去消化能力。(11)、保和丸、烏梅丸、五味子丸不宜與碳酸氫鈉、氫氧化鋁、胃舒平、氨茶堿同服。因可發(fā)生中和反應(yīng),降低療效。(12)、解暑片、牛黃解毒片不宜與胰酶、胃蛋白酶、多酶片同服。因可抑制蛋白酶的消化作用。哪些化學(xué)藥不可合用?答:(1)、磺胺藥與酵母片:這兩種藥合用,等于為細(xì)菌提供了自下而上所必需的養(yǎng)料,同時(shí)降低及抵消了磺胺的藥效。此外,磺胺類藥物也不能與烏洛托品、普魯卡因同用。(2)、異煙肼、利福平與安眠藥:可引起嚴(yán)重毒性反應(yīng)。(3)、四環(huán)素類藥物與補(bǔ)血藥物:反應(yīng)后可使兩種藥物同進(jìn)失去作用。(4)紅霉素與維生素C:紅霉素在酸性環(huán)境中作用明顯降低,療效降低。(5)、磺胺類藥物與維生素C:磺胺類藥物在酸性環(huán)境中易結(jié)出結(jié)晶,形成尿結(jié)石。(6)、胃復(fù)安與胃瘍平、普魯本辛、阿托品:因它們?cè)谒幚砩习l(fā)生對(duì)抗,所以降低藥效。(7)、麻黃素與痢特靈:可起協(xié)同作用,使血壓大幅度升高,甚至可產(chǎn)生血管意外。(8)、阿司匹林與消炎痛:易加重對(duì)吸腸道的副作用,使胃出血、穿孔的機(jī)會(huì)明顯增加。(9)、氯霉素與磺脲類降血糖藥:易引起低血糖。什么是藥品分類管理?答:藥品分類管理是國(guó)際通行的管理辦法。它是根據(jù)藥品的安全性、有效性原則,按其品種、規(guī)格、適應(yīng)癥、劑量及給藥途徑等的不同,將藥品分為處方藥和非處方藥。什么是處方藥?答:是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用的藥品。為什么非處方藥標(biāo)識(shí)有紅色和綠色之分?答:紅色OTC標(biāo)識(shí)是甲類非處方藥,綠色OTC標(biāo)識(shí)是乙類非處方藥。乙類非處方藥的安全性更高一些。什么是抗菌藥物?抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物,包括各種抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學(xué)合成藥物。抗生素指的是什么?答:抗生素原稱抗菌素,是指由細(xì)菌、放線菌、真菌等微生物以培養(yǎng)而得到的某些產(chǎn)物,或用化學(xué)半合成法制造的相同或類似的物質(zhì),也可化學(xué)全合成。抗生素在一定深度下對(duì)病原體有抑制和殺滅作用。合理使用抗菌藥物的原則是什么?答:原則是安全有效。通??衫斫鉃椋簯?yīng)有效地控制感染,爭(zhēng)取最佳療效;預(yù)防和減少抗菌藥物的不良反應(yīng);注意合適的劑量和療程,避免產(chǎn)生耐藥菌株;密切注意藥物對(duì)人體內(nèi)正常菌群的影響;根據(jù)微生物的藥敏試驗(yàn),調(diào)整經(jīng)驗(yàn)用藥,選擇有針對(duì)性的藥物,確定給藥途徑,防止浪費(fèi)。使用抗菌藥物應(yīng)注意什么?答:應(yīng)注意六大事項(xiàng):(1)、及早并盡可能地分離患者標(biāo)本上的病原體,鑒定后作藥物敏感試驗(yàn)。(2)、熟悉抗生素的抗菌活性、抗菌譜、藥動(dòng)力學(xué)和不良反應(yīng),從藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、安全性和經(jīng)濟(jì)性綜合權(quán)衡利弊,結(jié)合藥敏試驗(yàn)結(jié)果制定用藥方案。(3)、注意給藥方法的合理性,調(diào)整給藥方案。(4)、注意特殊人群,如新生兒、老年人、孕婦及哺乳期婦女、肝腎功能不良者、營(yíng)養(yǎng)不良者、免疫功能低下者的選用品種、劑量、療程的特殊性。(5)、預(yù)防手術(shù)感染宜在術(shù)前2小時(shí)開始用藥。(6)、盡量不在皮膚與黏膜上使用抗生素。兒童感冒時(shí)使用抗菌藥物的指征有哪些?答:有明確的并發(fā)感染指征,如細(xì)菌培養(yǎng)有病原菌;服用抗病毒藥物后仍不退熱;為防止6個(gè)月以下月齡嬰兒發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染,血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)明顯增高;經(jīng)?;急馓蚁傺渍?,出現(xiàn)氣管炎或肺炎癥兆者。兒童感冒時(shí)使用抗菌藥物的注意事項(xiàng)有哪些?答:用藥時(shí)應(yīng)注意劑量不宜過(guò)大,服用時(shí)間不應(yīng)過(guò)長(zhǎng);注意多喝開水,促進(jìn)藥物的吸收與排泄;3歲以下的小兒肝腎功能尚未發(fā)育成熟,故應(yīng)注意選擇肝腎毒性小的藥物。孕婦使用抗菌藥物可能產(chǎn)生的不良后果有哪些?答:(1)、青霉素:可引起胎兒嚴(yán)重黃疸,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致胎兒死亡。(2)、鏈霉素:可引起胎兒先天性耳聾,骨骼發(fā)育畸形。(3)、四環(huán)素:可致牙釉質(zhì)形成不全,引起“四環(huán)素牙”、心臟畸形、先天性白內(nèi)障、肢體短小或缺損、新生兒溶血性黃疸,最嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦核性黃疸甚至死亡。(4)、土霉素、強(qiáng)力霉素:可使胎兒短肢畸形。(5)、氯霉素:可致新生兒血液循環(huán)障礙、呼吸功能不全、發(fā)紺、腹脹(即“灰嬰綜合癥”)。如在妊娠末期大量使用,可引起新生兒血小板減少癥、再生障礙性貧血或胎兒死亡。(6)、卡那霉素:可造成胎兒耳聾。(7)、紅霉素:致先天性白內(nèi)障、四肢畸形等。(8)、慶大霉素:可造成胎兒耳損傷,甚至引起先天性腎血管畸形和多囊腎。(9)、磺胺類藥物(以長(zhǎng)效磺胺和抗菌增效劑為主):可致高膽紅素血癥、腦核性黃疸、畸形。(10)、多黏菌素E、多黏菌素B及萬(wàn)古霉素:服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可使孕婦發(fā)生急性腎功能衰竭、使嬰兒出生后的3年里易患神經(jīng)肌肉阻滯、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、眩暈、驚厥及口周感覺異常。萬(wàn)古霉素還可致嬰兒暫時(shí)或永久性耳聾。(11)、利福平:可致胎兒畸形。(12)、抗真菌類藥物兩性霉素B、灰黃霉素、制霉菌素、克霉唑:對(duì)孕婦的神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、肝腎功能可有嚴(yán)重不良反應(yīng)。灰黃霉素還可導(dǎo)致流產(chǎn)和畸胎。(13)、氨苯蝶啶:對(duì)孕婦、產(chǎn)婦有肝損害,可改變血常規(guī)。服用抗菌藥物時(shí)如何注意給藥間隔?答:以往的“白天給藥,晚間停用”方案,通常不符合抗菌藥物的特點(diǎn)?,F(xiàn)在大多數(shù)抗菌藥物的日劑量可平分為2——3次,一是2次者,可在8時(shí)及20時(shí)各給一次,一日3次者,可在6時(shí)、14時(shí)、22時(shí)分別給藥一次。24小時(shí)持續(xù)靜脈滴注一般并無(wú)必要。病人一般應(yīng)嚴(yán)格按照藥品使用說(shuō)明書的要求使用。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥分哪幾類?答:(1)、水揚(yáng)酸類:阿司匹林等。(2)、苯胺類:非那西丁、對(duì)乙酰氨基酚、貝諾酯。(3)、吡唑酮類:異丙安替比林、氨基比林、安乃近、保泰松。(4)、乙酸類:吲哚美辛、酮咯酸、雙氯芬酸、蘇林酸。(5)、丙酸類:布洛芬、酮洛芬、芬布芬、萘普生。(6)、滅酸類:甲芬那酸、氯芬那酸。(7)、烯醇酸類:吡羅昔康。(8)、萘酰堿酮類:萘丁美酮、尼美舒劑。(9)、昔布類:羅非昔布、塞來(lái)昔布。為什么不能一見發(fā)熱就吃退熱藥?答:發(fā)熱,俗稱發(fā)燒,是疾病的一個(gè)癥狀,預(yù)示著體內(nèi)有病原體感染,一見發(fā)熱就用退熱藥易掩蓋病情。另一個(gè)原因,發(fā)熱是人體的一種防御性反應(yīng),對(duì)病原體不利。因?yàn)闄C(jī)體在發(fā)燒時(shí),體內(nèi)抗體生成增多,白細(xì)胞的吞噬作用和肝臟的解毒功能增強(qiáng),可以協(xié)助消滅入侵的病原體。所以不能一見發(fā)熱就用退熱藥,應(yīng)當(dāng)首先自我判斷或在藥師指導(dǎo)或在醫(yī)師診斷后再用藥。感冒應(yīng)如何治療?答:感冒多是由病毒感染引起的,
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