知識型決策支援系統(tǒng)應用於家庭醫(yī)師疾病診斷課件

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知識型決策支援系統(tǒng)應用於家庭醫(yī)師疾病診斷

與病患關係管理之研究 Student:9667608余明哲Journalofe-business第十卷第一期2008年3月（pp.63～92）1AKnowledge-basedDecisionSupOUTLINE摘要研究背景及動機研究目的研究方法研究結果評論2OUTLINE摘要2摘要醫(yī)療院所應考量在經營績效、設備建置、人力資源、成本等各層面，採取不同的方法來因應環(huán)境帶來的挑戰(zhàn)如何建置醫(yī)療過程與後續(xù)病患處理所需的資訊系統(tǒng)，已成為醫(yī)療院所發(fā)展的重要課題應用企業(yè)的管理概念，如CRM。本篇研究將知識管理、病患關係管理等概念和資訊技術結合，建構家庭醫(yī)學與病患關係管理導向之知識型決策支援系統(tǒng)，期望從病患開始診斷到後續(xù)追蹤的支援服務，能夠幫助醫(yī)療院所執(zhí)行一般診療及訊息提供的服務外，亦創(chuàng)造病患的服務價值，進而提升醫(yī)療的服務品質。3摘要醫(yī)療院所應考量在經營績效、設備建置、人力資源、成本等各層研究背景及動機資訊科技的觸角已深入高度分工、高度專業(yè)性的醫(yī)療產業(yè)，其應用主要為醫(yī)療事務的作業(yè)、醫(yī)療輔助作業(yè)，及醫(yī)院行政管理作業(yè)等三方面。從病歷資料發(fā)掘一些隱性或未知的資訊、知識，以作為決策輔助或者預測參考的資料採礦技術。強化顧客關係且提升獲利。「全人整體照顧」的服務，顯現(xiàn)出基層醫(yī)療院所對於病患關係管理將更趨重要。4研究背景及動機資訊科技的觸角已深入高度分工、高度專業(yè)性的醫(yī)療研究目的構建法則庫（rulebase）與個案庫（casebase），形成知識庫（knowledgebase）的核心功能。以病患資料，建構關聯(lián)性資料庫並運用資料採礦技術產生病患的型樣（pattern）建立經驗庫並將挖掘結果存於經驗庫中。結合法則庫、個案庫、關聯(lián)性資料庫及經驗庫。5研究目的構建法則庫（rulebase）與個案庫（case系統(tǒng)設計一般醫(yī)師看診的流程主要為初步觀察及會談、確立診斷、擬定治療計畫和後續(xù)追蹤。6系統(tǒng)設計一般醫(yī)師看診的流程主要為初步觀察及會談、確立診斷、擬系統(tǒng)設計7系統(tǒng)設計7疾病診斷決策支援功能以診斷高血壓癥為例8疾病診斷決策支援功能以診斷高血壓癥為例8本系統(tǒng)由資料庫建構而成，運作流程為：（高血壓癥）輸入個案（或病患）的資料，可採條列式或詳細描述問題情況的類型輸入資料。法則庫提供診斷準則、相關疾病資訊可供醫(yī)師查詢關聯(lián)性資料庫裡的資料可藉由輸入名稱（藥品、營養(yǎng)品、醫(yī)療資訊標題名稱）、編號（藥品、營養(yǎng)品、醫(yī)療資訊編號）、適應病徵來分別搜尋所要求的資料。9本系統(tǒng)由資料庫建構而成，運作流程為：（高血壓癥）91010法則庫:法則庫系統(tǒng)的主要功能為將人類專家的專業(yè)知識，以系統(tǒng)化與模組化的方式收集匯聚於法則庫中，使電腦得以進行推論，解決結構性較高與具有法則（rule）的知識性問題。個案庫:個案庫系統(tǒng)的運作是透過歸納的方式，從過去的經驗知識中擷取相似的個案來解決現(xiàn)在所發(fā)生的問題。此外透過個案庫儲存問題描述，記錄狀態(tài)或結果，可以擴增法則所能涵蓋之範圍。個案庫重點在於個案表述、個案索引11法則庫:法則庫系統(tǒng)的主要功能為將人類專家的專業(yè)知識，以系統(tǒng)化關聯(lián)性資料庫：建構資料庫必須先建立出實體關聯(lián)模組，將資料庫需求分析予以具體化，並藉由實體間的關聯(lián)性，繪製出資料庫的設計架構。本研究建置資料庫共7個實體，46個屬性，6個關聯(lián)。依據研究的需求設計出概念性、邏輯性以及實體資料庫的實體關聯(lián)模組。12關聯(lián)性資料庫：建構資料庫必須先建立出實體關聯(lián)模組，將資料庫需系統(tǒng)架構使用者登入後透過使用者介面與系統(tǒng)溝通，依醫(yī)療需求而使用不同的系統(tǒng)功能。診斷疾病時，可單一使用法則庫或個案庫功能，或者兩者均使用。經由這個過程會產生相關的診斷資訊或知識，以供醫(yī)師或專業(yè)人士參考，以作為綜合性的評估與分析，做出最後診斷的決定。13系統(tǒng)架構使用者登入後透過使用者介面與系統(tǒng)溝通，依醫(yī)療需求而使1414資料採礦結果分析採關聯(lián)式資料庫的關聯(lián)法則方式在龐大的資料庫中發(fā)現(xiàn)一些物件彼此可能的關聯(lián)性。以此結果來分析應重視的範疇。決策變數：年齡、性別、診斷。依序執(zhí)行

年齡與性別年齡與診斷性別與診斷年齡、性別與診斷

假設是以年齡a和診斷a同時發(fā)生的比例為例，其數學符號表示方式為：P（年齡a∩診斷a=Type1|T），其中T表示所有病患的比例。15資料採礦結果分析採關聯(lián)式資料庫的關聯(lián)法則方式在龐大的資料庫中年齡與性別做為決策變數集中在年齡41-60歲之男女性以性別與診斷做為決策變數女性(胃功能性障礙、患腸胃炎及大腸炎、急性上呼吸道感染)年齡與診斷做為決策變數對象除了可以是該診斷之病患外，亦可把資訊給予可能需要的病患年齡、性別與診斷做為決策變數每種診斷下不同病患的各個比例值，我們剔除差異不顯著者，僅以顯著者當作區(qū)隔病患的依據，(相關資料表，整理出的採礦規(guī)則)16年齡與性別做為決策變數16系統(tǒng)展示登入驗證後，可選擇「疾病診療」或「病患管理作業(yè)」的畫面。17系統(tǒng)展示登入驗證後，可選擇「疾病診療」或「病患管理作業(yè)」的畫1818病患管理作業(yè)功能乃訊息的傳遞，對不同病患透過資料挖掘的技術，來作適宜的區(qū)隔。19病患管理作業(yè)192020研究結果本研究乃針對基層院所的特性，提供疾病診斷之輔助與有效率的執(zhí)行病患關係管理，促進醫(yī)師對資訊科技與病歷資料使用範圍的擴大。結合個案庫，以及法則庫、關聯(lián)性資料庫和經驗庫，利用資料庫系統(tǒng)、知識管理與資料採礦的概念和技術，發(fā)展出知識型決策支援系統(tǒng)的雛型系統(tǒng)。替診所創(chuàng)造新的病患價值與競爭者之差異性，進而提升診所的競爭優(yōu)勢。21研究結果本研究乃針對基層院所的特性，提供疾病診斷之輔助與有評論擴充系統(tǒng)資訊增加個案庫之案例和法則庫資料以ＳＯＡ架構發(fā)展網路版形式22評論擴充系統(tǒng)資訊增加個案庫之案例和法則庫資料2223232424252526262727加強做責任心，責任到人，責任到位才是長久的發(fā)展。12月-2212月-22Thursday,December29,2022人生得意須盡歡，莫使金樽空對月。12:53:5912:53:5912:5312/29/202212:53:59PM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。12月-2212:53:5912:53Dec-2229-Dec-22重于泰山，輕于鴻毛。12:53:5912:53:5912:53Thursday,December29,2022安全在于心細，事故出在麻痹。12月-2212月-2212:53:5912:53:59December29,2022加強自身建設，增強個人的休養(yǎng)。2022年12月29日12:53下午12月-2212月-22追求至善憑技術開拓市場，憑管理增創(chuàng)效益，憑服務樹立形象。29十二月202212:53:59下午12:53:5912月-22專業(yè)精神和專業(yè)素養(yǎng)，進一步提升離退休工作的質量和水平。十二月2212:53下午12月-2212:53December29,2022時間是人類發(fā)展的空間。2022/12/2912:53:5912:53:5929December2022科學，你是國力的靈魂；同時又是社會發(fā)展的標志。12:53:59下午12:53下午12:53:5912月-22每天都是美好的一天，新的一天開啟。12月-2212月-2212:5312:53:5912:53:59Dec-22人生不是自發(fā)的自我發(fā)展，而是一長串機緣。事件和決定，這些機緣、事件和決定在它們實現(xiàn)的當時是取決于我們的意志的。2022/12/2912:53:59Thursday,December29,2022感情上的親密，發(fā)展友誼；錢財上的親密，破壞友誼。12月-222022/12/2912:53:5912月-22謝謝大家！加強做責任心，責任到人，責任到位才是長久的發(fā)展。12月-22AKnowledge-basedDecisionSupportSystemforimplementing

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知識型決策支援系統(tǒng)應用於家庭醫(yī)師疾病診斷

與病患關係管理之研究 Student:9667608余明哲Journalofe-business第十卷第一期2008年3月（pp.63～92）29AKnowledge-basedDecisionSupOUTLINE摘要研究背景及動機研究目的研究方法研究結果評論30OUTLINE摘要2摘要醫(yī)療院所應考量在經營績效、設備建置、人力資源、成本等各層面，採取不同的方法來因應環(huán)境帶來的挑戰(zhàn)如何建置醫(yī)療過程與後續(xù)病患處理所需的資訊系統(tǒng)，已成為醫(yī)療院所發(fā)展的重要課題應用企業(yè)的管理概念，如CRM。本篇研究將知識管理、病患關係管理等概念和資訊技術結合，建構家庭醫(yī)學與病患關係管理導向之知識型決策支援系統(tǒng)，期望從病患開始診斷到後續(xù)追蹤的支援服務，能夠幫助醫(yī)療院所執(zhí)行一般診療及訊息提供的服務外，亦創(chuàng)造病患的服務價值，進而提升醫(yī)療的服務品質。31摘要醫(yī)療院所應考量在經營績效、設備建置、人力資源、成本等各層研究背景及動機資訊科技的觸角已深入高度分工、高度專業(yè)性的醫(yī)療產業(yè)，其應用主要為醫(yī)療事務的作業(yè)、醫(yī)療輔助作業(yè)，及醫(yī)院行政管理作業(yè)等三方面。從病歷資料發(fā)掘一些隱性或未知的資訊、知識，以作為決策輔助或者預測參考的資料採礦技術。強化顧客關係且提升獲利。「全人整體照顧」的服務，顯現(xiàn)出基層醫(yī)療院所對於病患關係管理將更趨重要。32研究背景及動機資訊科技的觸角已深入高度分工、高度專業(yè)性的醫(yī)療研究目的構建法則庫（rulebase）與個案庫（casebase），形成知識庫（knowledgebase）的核心功能。以病患資料，建構關聯(lián)性資料庫並運用資料採礦技術產生病患的型樣（pattern）建立經驗庫並將挖掘結果存於經驗庫中。結合法則庫、個案庫、關聯(lián)性資料庫及經驗庫。33研究目的構建法則庫（rulebase）與個案庫（case系統(tǒng)設計一般醫(yī)師看診的流程主要為初步觀察及會談、確立診斷、擬定治療計畫和後續(xù)追蹤。34系統(tǒng)設計一般醫(yī)師看診的流程主要為初步觀察及會談、確立診斷、擬系統(tǒng)設計35系統(tǒng)設計7疾病診斷決策支援功能以診斷高血壓癥為例36疾病診斷決策支援功能以診斷高血壓癥為例8本系統(tǒng)由資料庫建構而成，運作流程為：（高血壓癥）輸入個案（或病患）的資料，可採條列式或詳細描述問題情況的類型輸入資料。法則庫提供診斷準則、相關疾病資訊可供醫(yī)師查詢關聯(lián)性資料庫裡的資料可藉由輸入名稱（藥品、營養(yǎng)品、醫(yī)療資訊標題名稱）、編號（藥品、營養(yǎng)品、醫(yī)療資訊編號）、適應病徵來分別搜尋所要求的資料。37本系統(tǒng)由資料庫建構而成，運作流程為：（高血壓癥）93810法則庫:法則庫系統(tǒng)的主要功能為將人類專家的專業(yè)知識，以系統(tǒng)化與模組化的方式收集匯聚於法則庫中，使電腦得以進行推論，解決結構性較高與具有法則（rule）的知識性問題。個案庫:個案庫系統(tǒng)的運作是透過歸納的方式，從過去的經驗知識中擷取相似的個案來解決現(xiàn)在所發(fā)生的問題。此外透過個案庫儲存問題描述，記錄狀態(tài)或結果，可以擴增法則所能涵蓋之範圍。個案庫重點在於個案表述、個案索引39法則庫:法則庫系統(tǒng)的主要功能為將人類專家的專業(yè)知識，以系統(tǒng)化關聯(lián)性資料庫：建構資料庫必須先建立出實體關聯(lián)模組，將資料庫需求分析予以具體化，並藉由實體間的關聯(lián)性，繪製出資料庫的設計架構。本研究建置資料庫共7個實體，46個屬性，6個關聯(lián)。依據研究的需求設計出概念性、邏輯性以及實體資料庫的實體關聯(lián)模組。40關聯(lián)性資料庫：建構資料庫必須先建立出實體關聯(lián)模組，將資料庫需系統(tǒng)架構使用者登入後透過使用者介面與系統(tǒng)溝通，依醫(yī)療需求而使用不同的系統(tǒng)功能。診斷疾病時，可單一使用法則庫或個案庫功能，或者兩者均使用。經由這個過程會產生相關的診斷資訊或知識，以供醫(yī)師或專業(yè)人士參考，以作為綜合性的評估與分析，做出最後診斷的決定。41系統(tǒng)架構使用者登入後透過使用者介面與系統(tǒng)溝通，依醫(yī)療需求而使4214資料採礦結果分析採關聯(lián)式資料庫的關聯(lián)法則方式在龐大的資料庫中發(fā)現(xiàn)一些物件彼此可能的關聯(lián)性。以此結果來分析應重視的範疇。決策變數：年齡、性別、診斷。依序執(zhí)行

年齡與性別年齡與診斷性別與診斷年齡、性別與診斷

假設是以年齡a和診斷a同時發(fā)生的比例為例，其數學符號表示方式為：P（年齡a∩診斷a=Type1|T），其中T表示所有病患的比例。43資料採礦結果分析採關聯(lián)式資料庫的關聯(lián)法則方式在龐大的資料庫中年齡與性別做為決策變數集中在年齡41-60歲之男女性以性別與診斷做為決策變數女性(胃功能性障礙、患腸胃炎及大腸炎、急性上呼吸道感染)年齡與診斷做為決策變數對象除了可以是該診斷之病患外，亦可把資訊給予可能需要的病患年齡、性別與診斷做為決策變數每種診斷下不同病患的各個比例值，我們剔除差異不顯著者，僅以顯著者當作區(qū)隔病患的依據，(相關資料表，整理出的採礦規(guī)則)44年齡與性別做為決策變數16系統(tǒng)展示登入驗證後，可選擇「疾病診療」或「病患管理作業(yè)」的畫面。45系統(tǒng)展示登入驗證後，可選擇「疾病診療」或「病患管理作業(yè)」的畫4618病患管理作業(yè)功能乃訊息的傳遞，對不同病患透過資料挖掘的技術，來作適宜的區(qū)隔。47病患管理作業(yè)194820研究結果本研究乃針對基層院所的特性，提供疾病診斷之輔助與有效率的執(zhí)行病患關係管理，促進醫(yī)師對資訊科技與病歷資料使用範圍的擴大。結合個案庫，以及法則庫、關聯(lián)性資料庫和經驗庫，利用資料庫系統(tǒng)、知識管理與資料採礦的概念和技術，發(fā)展出知識型決策支援系統(tǒng)的雛型系統(tǒng)。替診所創(chuàng)造新的病患價值與競爭者之差異性，進而提升診所的競爭優(yōu)勢。49研究結果本研究乃針對基層院所的特性，提供疾病診斷之輔助與有評論擴充系統(tǒng)資訊增加個案庫之案例和法則庫資料以ＳＯＡ架構發(fā)展網路版形式50評論擴充系統(tǒng)資訊增加個案庫之案例和法則庫資料2251235224532554265527加強做責任心，責任到人，責任到位才是長久的發(fā)展。12月-2212月-22Thursday,December29,2022人生得意須盡歡，莫使金樽空對月。12:53:5912:53:5912:5312/29/202212:53:59PM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。12月-2212:53:591