2018年繼續(xù)教育(急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué))答案

2018年《急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)》答案1.懷疑癲癇的患者，輔助檢查中最重要的手段是（A）A.腦電圖B.頭顱CTC.腦血管造影D.腦脊液穿刺E.頭部MRI2多發(fā)傷急救按“CRASHPLAN”順序進(jìn)行檢查，最先檢查的是（A）八.心臟B.呼吸C.骨盆口神經(jīng)E.動脈3.按照病情輕重程度劃分，急診心肺復(fù)蘇患者應(yīng)（A）A.分秒必爭進(jìn)行搶救10分鐘內(nèi)評估病情并進(jìn)行搶救C.應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)行急診檢查后進(jìn)行搶救D.在30分鐘至1小時內(nèi)給予急診治療E.可根據(jù)情況適當(dāng)延時給予治療.長期血壓增高容易引起損害的器官是（A）八.心、腦、腎B/心、腦、肺口心、肝、腎D.腦、腎、肝￡.肝、腎、肺.小兒心肺復(fù)蘇時，以下情況下可給予碳酸氫鈉，除外（A）A.意識喪失B.pH<7.2C.嚴(yán)重肺動脈高壓D.高血鉀E.足夠通氣狀態(tài)下，腎上腺素給藥后效果不佳.若昏迷的患者昏迷前有劇烈頭痛、嘔吐，可考慮以下哪種疾?。ˋ）A.腦腫瘤B.低血壓C.顱內(nèi)感染D.低血糖E.糖尿病.下列不屬于中暑的誘因是（A）A.失眠.年老體弱C.劇烈運(yùn)動D.營養(yǎng)不良E.水分?jǐn)z入不足8.以神經(jīng)毒為主的毒蛇是（A）A.金環(huán)蛇B.蝮蛇C.蝰蛇D.竹葉青E.眼鏡蛇.成人心肺復(fù)蘇時腎上腺素的用法為（A）A.lmg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次2mg，稀釋后靜脈推注，每1分鐘1次C.5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次D.1mg-3mg-5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次E.5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次10.急性中毒的急救首先要做的是（A）A.立即中止接觸毒物B.清除進(jìn)入人體的吸收/未吸收毒物C.應(yīng)用特效解毒藥物D.對癥治療E.支持治療11.急性冠脈綜合征溶栓治療目標(biāo)要求急診到開始溶栓的時間小于（A）A.30分鐘B.1小時C.2小時D.6小時E.12小時12.急性尿潴留的急診治療不包括（A）A.大量飲水B.治療原發(fā)病C.導(dǎo)尿D.中西醫(yī)治療E.必要時手術(shù)治療.急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）的臨床表現(xiàn)為（A）A.Reynolds五聯(lián)征B.水沖脈C.Murphy征D.Charcot三聯(lián)征E.Mirizzi綜合征.心臟驟?；颊卟轶w可見頸靜脈怒張，提示導(dǎo)致心臟驟停的病因可能是（A）A.張力性氣胸B.肺水腫C肺炎D.高鉀血癥E.觸電.急性心肌梗塞患者第一周必須（A）A.絕對臥床B.床上四肢活動C.由人攙扶室內(nèi)行走D.開始功能鍛煉￡.日常生活自行料理.火災(zāi)對人所造成直接傷害是（A）A.火焰灼傷B.濃煙窒息C.中毒口.高溫所致建筑材料砸傷E.構(gòu)筑物坍塌所致割傷.室性心律失常緊急救護(hù)靜脈首選藥物是（A）A.利多卡因B.異丙嗪C.阿托品D.異搏定E.受體阻滯劑.小兒心肺復(fù)蘇時，以下情況下可給予碳酸氫鈉，除外（A）A.意識喪失B.pH<7.2C.嚴(yán)重肺動脈高壓D.高血鉀E.足夠通氣狀態(tài)下，腎上腺素給藥后效果不佳19.急性尿潴留最常見的原因是（A）A.下尿路梗阻B.神經(jīng)源性膀胱C.藥物性因素D.精神性因素E.昏迷20.懷疑癲癇的患者，輔助檢查中最重要的手段是（A）A.腦電圖B.頭顱CTC.腦血管造影D.腦脊液穿刺E.頭部MRI21.淺昏迷最有價值的體征是（A）A.對呼叫無反應(yīng)B.對疼痛刺激無反應(yīng)C.眼球浮動D.能執(zhí)行簡單的命令E.深淺反射均消失22.急性冠脈綜合征溶栓治療目標(biāo)要求急診到開始溶栓的時間小于（A）A.30分鐘B.1小時C.2小時D.6小時E.12小時23.人工氣道建立后，人工呼吸的頻率為（A）A.8-10次/分B.10-12次/分C.12-14次/分D.14-16次/分E.16-18次/分24.咯血患者急救處理可給予的有助于止血的藥物不包括（A）A.水合氯醛B.垂體后葉素C.酚妥拉明D.氨甲環(huán)酸E.卡巴克洛25.口服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿損傷的急救處理，錯誤的是（A）A.緊急催吐和洗胃B.強(qiáng)酸損傷者，禁服碳酸氫鈉C.強(qiáng)酸損傷可口服牛奶稀釋強(qiáng)酸D.強(qiáng)堿損傷可先口服生牛奶E.碳酸氫鹽中毒時可口服硫酸鎂26.急性心肌梗塞患者第一周必須（A）A.絕對臥床B.床上四肢活動C.由人攙扶室內(nèi)行走D.開始功能鍛煉￡.日常生活自行料理27.主要作用于B2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是（A）八.沙丁胺醇B.腎上腺素C.布地奈德D.氨茶堿E.異丙基腎上腺素28.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（A）A.嘔血與黑便B.腹痛與嘔血C.失血性休克D.血紅蛋白降低E.氮質(zhì)血癥.無尿指24小時尿量少于（）或12小時內(nèi)完全無尿（A）A.100mlB.0mlC.50mlD.30MLE.200ML.Ramsay評分是用來評估（A）A.鎮(zhèn)靜程度B.血管梗阻程度C.意識水平D.血鈣水平E.精神狀態(tài)31.治療高熱性抽搐，抗抽搐要首選（B）A.苯妥英鈉B.地西泮C.硫噴妥鈉D.水合氯醛E.甘露醇32.急性有機(jī)磷中毒。下列哪項屬煙堿樣癥狀（B）A.多汗B.肌纖維束顫動C.瞳孔縮小D.流涎E.肺水腫33.三腔二囊管壓迫止血可用于（B）八.胃底-賁門粘膜撕裂綜合征B.食道胃底靜脈曲張破裂出血C.食管癌并出血口.胃癌出血E.消化性潰瘍并出血34.資料統(tǒng)計，火災(zāi)中死亡人數(shù)的80%是由于（B）A.火焰灼傷8.吸入有毒氣體C.跌落傷D.擠壓傷E.救治過程中感染35.局部凍傷的急救處理，錯誤的是（B）A.迅速脫離寒冷環(huán)境B.立即進(jìn)行熱水快速復(fù)溫C.救治時嚴(yán)禁火烤、雪搓D.可用低分子右旋糖酐改善微循環(huán)E.水皰較大，可切開引流36.對CPR、電除顫和血管加壓素?zé)o反應(yīng)的心室顫動，首選（B）A.腎上腺素B.胺碘酮C.利多卡因D鎂劑E.阿托品37.小兒心臟驟停建立人工循環(huán)時，氣道開放并提供（B）次有效人工呼吸后，急救者應(yīng)檢查患兒脈搏決定是否實行胸外按壓A.1B.2C.3D.4E.538合并急性主動脈夾層的高血壓危象患者降壓治療的目標(biāo)血壓是（B）A.收縮壓降至140mmHgB.收縮壓降至100mmHg^舒張壓降至90mmHg口.舒張壓降至100mmHgE.血壓降到160/100mmHg39.上消化道大出血時，對判斷出血量最有價值的是（B）A.嘔血和黑便B.周圍循環(huán)狀況C.發(fā)熱情況D.貧血程度E.氮質(zhì)血癥情況40.不符合中度休克的臨床表現(xiàn)是（B）A.四肢發(fā)涼B.昏迷，呼吸淺不規(guī)則C.面色蒼白，肢端發(fā)紺D.毛細(xì)血管充盈遲緩E/休克指數(shù)1.0-1.541.患者處于高滲性高血糖狀態(tài)時，出現(xiàn)以下情況提示預(yù)后不良，除外（B）A.昏迷持續(xù)48小時尚未恢復(fù)B.血肌酐和尿素氮持續(xù)降低C.合并格蘭陰性桿菌感染D.出現(xiàn)橫紋肌溶解E.昏迷伴癲癇樣抽搐和病理反射征陽性42.動脈栓塞的急救處理，錯誤的是（B）A.患者絕對臥床休息B.大部分以非手術(shù)治療為主C.降血壓降血脂治療D.內(nèi)臟栓塞頻繁的臨?；颊咭瞬扇》鞘中g(shù)治療E.發(fā)生于3天以內(nèi)的新鮮動脈血栓，溶栓治療效果好43.關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項描述是正確的（B）A.發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音B.發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音C.哮喘發(fā)作越重，哮鳴音越強(qiáng)D.肺內(nèi)同時聞及哮鳴音及水泡音E.夜間陣發(fā)性呼吸困難.災(zāi)難現(xiàn)場患者需要進(jìn)行院間轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)遵循NEWS原則，N代表（B）A.緊急B.必要C.充分D.有效E.安全.硫酸中毒的患者，急救洗胃液應(yīng)選擇（B）A.牛奶B.10%碳酸氫鈉懸液^10%活性炭懸液D.石灰水上清液E.0.3%過氧化氫.輸卵管妊娠應(yīng)立即手術(shù)治療的是（B）A.陰道持續(xù)出血B/休克C.后穹隆穿刺抽出血液D.妊娠試驗陽性E.一側(cè)附件捫及包塊.休克時組織細(xì)胞缺血缺氧必然導(dǎo)致（B）A.高碳酸血癥B.乳酸堆積C.酮體堆積D.呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒48.臨床上7種偏頭痛類型中，最常見的是（B）A.有先兆型偏頭痛B.無先兆型偏頭痛C.基底動脈型偏頭痛D.眼肌麻痹型偏頭痛E.偏癱型偏頭痛49.診斷急性腎衰有意義的檢查是（B）A.CRPB.血肌酐C.腹部B超D/心電圖E.血常規(guī).急性呼吸窘迫綜合征的最基本的病理改變是（C）A.低氧血癥B.酸中毒C.肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物質(zhì)缺損.以下不屬于常用抗高血壓急癥的藥物是（C）A.普萘洛爾B.卡托普利C.布洛芬D.硝普鈉E.呋塞米.復(fù)合傷急救的救治原則，錯誤的是（C）A.迅速而安全的撤離現(xiàn)場，避免再度損傷B.保持呼吸道暢通C.禁用鎮(zhèn)靜劑D.放射性損傷應(yīng)早期給予抗放射性藥物E/心跳呼吸驟停者應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇53.若沒有禁忌癥，ARDS患者行機(jī)械通氣時的體位是（C）A.去枕平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.俯臥位E.彎腰抱膝位.成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的深度為（C）A.5~6cmB.至少3cmC.至少5cmD.至少6cmE.至多5cm.下列哪種化學(xué)物口服中毒避免洗胃（C），給予食醋或稀醋酸中和A.亞硝酸鹽B.來蘇兒C.強(qiáng)堿D.氯化鋇E.苯胺.兒科監(jiān)護(hù)病房的的簡寫是（C）A.ICUB.EICUC.PICUD.CCUE.SICU.腦梗死早期溶栓的適應(yīng)癥不包括（C）A.年齡＜75歲B.發(fā)病小于6小時C.血壓小于140/90mmHgD.癱瘓時肌力＜3級，持續(xù)時間＞1小時E.顱腦CT除外腦出血58.下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因（C）A.感染B.妊娠及分娩C.胰島素過量D.飲食不當(dāng)E.外傷及手術(shù)59.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為（C）A.昏迷B.皮膚粘膜出血C.呼氣有爛蘋果味口.二氧化碳結(jié)合力下降E.呼吸深大60.哌替啶過量的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（C）A.呼吸抑制B.低血壓C.瞳孔縮小D譫妄E/心動過速.腦出血后出現(xiàn)的體征不包括（C）A.kernig'ssign陽性B.動眼神經(jīng)麻痹C.杵狀指D.偏癱E.視乳頭水腫.顱內(nèi)壓增高的三主征是（C）A.頭痛、嘔吐、黑視B.昏迷、嘔吐、黑視C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D.頭痛、眼內(nèi)壓增高、視物模糊E.視物模糊、視乳頭水腫、昏迷63.中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在（C）A.5%?10%B.10%?30%C.30%?40%D.50%?60%E.60%?70%64.急性腎衰少尿恢復(fù)期的治療，錯誤的是（C）A.血鉀＞6.0可可進(jìn)行血液透析B.嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入C.宜補(bǔ)充高磷食物D.治療告誡血癥可給予葡萄糖酸鈣E.此期無需補(bǔ)鈉65.國際目標(biāo)要求的院前急救反應(yīng)時間為（C）A.3分鐘內(nèi)B.5分鐘內(nèi)C.5-10分鐘D.30分鐘E.1小時66.心電監(jiān)護(hù)過程中，哮喘患者常見竇性心動過速或室上性心動過速，提示可能有（C）A.激素使用過量B.吸氧不足C.氨茶堿中毒D」心肌缺氧E.合并高碳酸血癥67.血漿D-二聚體小于500ug/L,可基本排除（C）A.急性左心衰B.乙型肝炎C.急性肺栓塞D.腦梗死￡.酒精中毒68.心臟驟停的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（C）A.突發(fā)意識喪失B.大動脈搏動消失^雙側(cè)瞳孔縮小D.可有大小便失禁E/心電圖可有室顫表現(xiàn)69.主動脈夾層緊急處理中的降壓治療首選（C）A.ACEIB.地爾硫卓C.硝普鈉D.硝苯地平E.速尿.尿量＜（C）ml/l,提示器官灌注不良A.10B.20C.30D.40E.50.以顱腦損傷為主的患者急救救治應(yīng)首先（C）A.判斷有無意識B.給予抗生素C.靜點(diǎn)甘露醇降顱內(nèi)壓D輸血E.保持氣道通常72.血管迷走神經(jīng)性暈厥的治療，錯誤的是（C）A.提高心理適應(yīng)性B.適當(dāng)增加含鹽飲食或飲料C.首選擴(kuò)張血管藥物D.年齡三40歲者可安裝起搏器E.加強(qiáng)體育鍛煉73.低血鉀影響神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)時，最早影響的部位是（C）A.呼吸肌B.腹肌C.四肢肌D.背部肌￡.心肌74.腸梗阻病人的術(shù)前護(hù)理正確的是（C）A.予止痛劑，緩解腹痛癥狀B.給予緩瀉劑，以解除梗阻C.禁食、胃腸減壓D.予流質(zhì)飲食，促進(jìn)腸蠕動E.予腹部熱敷緩解腹痛75.急性腎小管壞死的急救處理不包括（C）A.保持體液平衡B.糾正電解質(zhì)平衡C.糾正代謝性堿中毒D.防治感染E.血液凈化76.抽搐發(fā)作的特征，錯誤的是（D）A.發(fā)作突然B.有意識改變C.有無目的性活動D.可被喚醒E.持續(xù)短暫77.最常見的咯血原因是（D）A.支氣管擴(kuò)張8.肺癌C.支氣管肺癌D.肺結(jié)核E.三尖瓣關(guān)閉不全78.高級心血管生命支持可歸納為高級ABCD,其中D指的是（D）A.人工氣道B.機(jī)械通氣C.建立液體通道D.提供心理支持E.尋找心臟驟停的原因79.鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是（D）A.黃疸B.上腹劇痛向左腰背部放射C.發(fā)熱D.Cullen征￡.嘔吐.可為急性細(xì)菌感染提供最為確切診斷和鑒別診