廣州中醫(yī)藥大學2015年碩士研究生復試經(jīng)驗總結(溫病學)

廣州中醫(yī)藥大學2015年碩士研究生復試經(jīng)驗總結（溫病學）本人報考的專業(yè)是中醫(yī)臨床基礎，復試科目是溫病學。在得知自己初試成績后，上網(wǎng)查找對比往年國家線及廣中醫(yī)復試線，覺得自己能夠復試，2月12日即開始準備。一是看課本溫病學（我使用的是中國中醫(yī)藥出版社林培政主編的），二是在國家精品課程資源網(wǎng)中下載林培政的溫病學考試資料，三是在網(wǎng)上查找符合自身條件的類似的英語自我介紹。2015年復試時間是3月31日—4月3日，因本人非廣州本地人，且在廣中醫(yī)考研交流群中得知學校三元里校區(qū)復印店（停車場旁邊那家）有各專業(yè)研究生復試題目，故提前預定了三元里校區(qū)北門馬路對面的漢庭酒店，并提前到達廣州，立即趕赴復印店將溫病學復印資料總結和10套題全部打印，之后結合課本進行背誦。復試分為專業(yè)筆試和面試。因復試溫病學的專業(yè)有多個，筆試試卷也不一樣。試卷一、填空題《溫病條辨》：手太陰暑溫，或已經(jīng)發(fā)汗，或未發(fā)汗，而汗不止，煩渴而喘，脈洪大有力者，白虎湯主之；脈洪大而芤者，白虎加人參湯主之；身重者，濕也，白虎加蒼術湯主之；汗多脈散大，喘喝欲脫者，生脈散主之?！稘駸岵∑罚簼駸嶙C，胸痞發(fā)熱，肌肉微疼，始終無汗者，腠理暑邪內(nèi)閉，宜六一散一兩，薄荷葉三四分，泡湯調(diào)下即汗解?！稘駸嵴摗罚涸僬摎獠∮胁粋餮?，而邪留三焦，亦如傷寒中少陽病也。彼則和解表里之半，此則分消上下之勢，隨證變法，如近時杏、樸、苓等類，或如溫膽湯之走泄。因其仍在氣分，猶可望其戰(zhàn)汗之門戶，轉瘧之機括。二、名詞解釋1、輕可去實：指用輕清疏解的藥物，可以解除外感表實證。2、金囚木旺:金囚,指肺被熱邪所灼;木旺,指肝風內(nèi)動;今肺為熱灼而不能克制肝木,則肝木反旺,反侮所不勝,即所謂金囚木旺。3、陽濕：以傷及衛(wèi)表，引起自汗，汗出不解身熱，關節(jié)煩疼，微惡寒，身重等為常見癥的濕溫病邪。4、主客渾受:主指人體營血,客指病邪。指久病正虛,濕熱之邪久留與人體營血相混而形成絡脈凝瘀的一種病理狀態(tài)。三、簡答題1、營分證的主要臨床表現(xiàn)有哪些？營分證候：是指溫熱病邪內(nèi)陷的深重階段表現(xiàn)的征候。營行脈中，內(nèi)通于心，故營分證以營陰受損，心神被擾的病變?yōu)槠涮攸c。臨床表現(xiàn)：身熱夜甚，口渴不甚，心煩不寐，甚或神昏譫語，斑疹隱現(xiàn)，舌質紅絳，脈象細數(shù)。證候分析：邪熱人營，灼傷營陰，真陰被劫，故身熱灼手，入夜尤甚，口干反不甚渴，脈細數(shù)。營分有熱，熱勢蒸騰，故舌質紅絳。若熱竄血絡，則可見斑疹隱隱。心神被擾，故心煩不寐，神昏譫語。2、濕溫病里結陽明與傷寒里結陽明下法有何不同？傷寒的陽明腑實證與溫病的濕熱里結陽明胃腸之證均可用下法，但由于病因、病機、證候不同，其攻下藥物的配伍及運用亦有所別?！暗珎盁嵩诶?，劫爍津液，下之宜猛“一句，指出傷寒陽明腑實證是寒邪化熱入里，陽明熱盛，消灼津液，而致腸燥便秘，燥熱內(nèi)結。其癥見身熱惡熱、日晡潮熱、神昏譫語、汗出口渴、唇焦咽燥、小便短赤、大便秘結、腹?jié)M痛拒按、舌苔黃厚而燥、甚則焦黑起芒刺、脈沉實有力。因其津液愈傷則燥結愈甚，燥結愈甚則津液愈傷，故必投以苦寒重劑猛攻急下，方能收泄熱存陰之功。張仲景《傷寒論》之大承氣湯，以大劑量之大黃、芒硝與厚樸、枳實相配，其蕩滌破滯，攻下燥結之力甚強，是峻下實熱燥結之代表方劑?！按硕酀裥皟?nèi)搏，下之宜輕“一句，指出濕熱里結之證，乃濕熱夾食滯粘滯于胃腸所致。其癥見身熱、嘔惡、脘痞、腹脹、大便溏臭不爽、色如黃醬、內(nèi)夾不消化之食物、舌苔黃膩、脈濡數(shù)。因濕性粘滯，難以速除，非一攻可盡，且投以重劑猛攻急下，反易損傷脾胃陽氣，而致洞泄不止，故宜以輕下、緩下之劑從容圖之。俞根初《通俗傷寒論》之枳實導滯湯，由大黃、枳實、厚樸、檳榔、黃連、連翹、紫草、木通、山楂、神曲、生甘草組成。方中藥物可分為攻下、行氣、祛濕、清熱、消導5類，合而共奏導滯通下、清化濕熱之功。因其方中藥物用量皆極輕，攻下之力緩，不至于損傷正氣，故可連續(xù)服用，直至濕熱里結盡除為止。此方堪稱輕下濕熱里結之代表。傷寒之陽明腑實證見大便燥結不通，攻下之后若見大便溏，說明燥結已去，邪氣盡解，即當停藥，不可再行攻下，以防損傷陽氣，即葉氏所云：“傷寒大便溏為邪已盡，不可再下“。濕溫病中濕熱夾食滯粘滯胃腸，見大便溏滯，用輕下之劑后大便仍溏者，乃濕邪未盡之征，必再連續(xù)用藥，反復下之，直至大便已硬為止。因為大便由溏而轉燥轉硬，說明濕邪已盡除，故不可再用攻下，以防損傷正氣，即葉氏所云：“濕溫病大便溏為邪未盡，必大便硬，慎不可再攻也，以糞燥為無濕矣”。簡言之，傷寒之陽明腑實證以大便燥結為可下之征，以大便溏為停下之度；而濕熱病之陽明里結證則以大便溏為可下之。最后一題是病案，應內(nèi)容較多，具體題干已經(jīng)有些模糊了。是關于溫熱類溫病的問題，有兩個。一是評述一下診治過程，二是給出目前的診斷、證型和方藥。建議大家在復習時一定要注意溫病發(fā)展過程中失治、誤治引起的變證的情況。試卷一、名詞解釋1、濕熱類溫病2、熱厥深厥3、金囚木旺4、（還有一個忘記了）二、問答題1、外感風熱傷寒與溫病的鑒別2、溫熱類溫病和濕熱類溫病的鑒別3、對衛(wèi)氣營血的臨床診斷4、談談對“治上焦如羽（非輕不舉）、治中焦如衡（非平不安）、治下焦如權（非重不沉）”的理解治上焦如羽（非輕不舉）是指治療上焦病證要用輕清升浮的藥物為主，因為非輕浮上升之品就不能達到在上的病位，用藥劑量也要輕，煎煮時間也要少，不要過用苦寒沉降之品。治中焦如衡（非平不安）可從兩個方面理解，一指治療中焦溫熱性質病證，要注意去邪氣之盛而復正氣之衰，使歸于平；二指治療中焦?jié)駸嵝圆∽C，要注意分消濕熱，升脾降胃，不可偏治一邊。治下焦如權（非重不沉）是指治療下焦病證要注意使用重鎮(zhèn)平抑、厚味滋潛之品，使之直達于下。三、簡答題1、肺熱雍盛的證候、治法、方藥2、為什么說濕溫病的病變中心在脾胃？關于面試，不同二級學院要求也不盡相同。相同的只有一個，今年面試時對每個考生面試情況進行了錄音或錄像。在此我有四點總結，第一，準備好簡歷、初試準考證、身份證、初試報名信息表，簡歷應根據(jù)導師組人數(shù)進行準備，其他材料最好準備5份（緊張容易出錯，多備一些以防不測，特別是高分牛人遇到超高分怪獸需要調(diào)劑時）。第二，準備好中文自我介紹，第三，準備好英語自我介紹。因為面試我的老師先在別的學院對別的考生進行面試，所以是我先到面試辦公室，我等老師。面試開始前，我和我的導師先聊了一下我的基本情況。面試時，一個老師先讓我自我介紹，我很謹慎的問了下是用英語還是中文，老師說先用中文介紹下，我很簡短的說了一下自己的情況，大概2分鐘，之后該老師問了一下為什么要考研，另一老師特別強調(diào)了一下學碩和專碩的區(qū)別，以及是否了解自己所報的專業(yè)和導師研究方向等相關情況，最后老師說還是要用英語再介紹一下自己，我比較自然地把英語自我介紹