高原疾病防治知識(shí)培訓(xùn)課件

高原環(huán)境特點(diǎn)1、缺氧拉薩地區(qū)（3650米）的氧含量約為平原地區(qū)的60-70%；那曲地區(qū)（4700米）的氧含量約為平原地區(qū)的50%；隨著海拔升高氧含量逐漸下降。2、寒冷、晝夜溫差大3、干燥、風(fēng)沙大4、日照強(qiáng)烈由高原特殊的環(huán)境特點(diǎn)導(dǎo)致不同類型高原疾病的發(fā)生。1高原疾病防治知識(shí)12/31/2022高原環(huán)境特點(diǎn)1、缺氧1高原疾病防治知識(shí)12/30/20221由缺氧導(dǎo)致的疾病

即高原病，高山?。褐溉梭w暴露在3000米以上高原地區(qū)，低氧環(huán)境對(duì)機(jī)體造成急性或慢性的損傷,由此引發(fā)的一系列高原不適應(yīng)綜合癥。

2高原疾病防治知識(shí)12/31/2022由缺氧導(dǎo)致的疾病即高原病，高山病：2高原疾病防治知識(shí)12急性高原病3高原疾病防治知識(shí)12/31/2022急性高原病3高原疾病防治知識(shí)12/30/20223（一）急性高原反應(yīng)初入海拔3000m以上地區(qū)，大多數(shù)人都可出現(xiàn)高原反應(yīng)癥狀；表現(xiàn)：頭痛、頭暈、失眠、多夢、記憶力和思維能力減退；輕微活動(dòng)后即感胸悶、氣短、心悸；食欲減退、惡心、嘔吐；可伴有口唇紫紺；一般在第1—2天癥狀明顯，以后減輕，一周左右消失；少數(shù)人癥狀加重，發(fā)展為高原肺水腫或高原腦水腫。4高原疾病防治知識(shí)12/31/2022（一）急性高原反應(yīng)初入海拔3000m以上地區(qū)，大多數(shù)人都可出4注意事項(xiàng)1、適度的高原反應(yīng)是正常的，如適度的頭昏、惡心、胸悶、失眠、多夢等，不必驚慌；經(jīng)吸氧及臥床休息基本能夠緩解。2、需要引起警惕的情況：劇烈頭痛、嗜睡頻繁嘔吐頻繁咳嗽、痰多胸悶、心慌癥狀持續(xù)超過24-48小時(shí)無明顯緩解5高原疾病防治知識(shí)12/31/2022注意事項(xiàng)1、適度的高原反應(yīng)是正常的，如適度的頭昏、惡心、胸悶5（二）高原肺水腫急性高原重癥之一，可由勞累、寒冷、上呼吸道感染、劇烈活動(dòng)等誘發(fā)；表現(xiàn)：呼吸困難、紫紺、咳白色或粉紅色痰，端坐呼吸，肺有痰鳴音和濕羅音，胸部X線檢查見肺野有不對(duì)稱絮狀、片狀模糊陰影。6高原疾病防治知識(shí)12/31/2022（二）高原肺水腫急性高原重癥之一，可由勞累、寒冷、上呼吸道感6肺水腫7高原疾病防治知識(shí)12/31/2022肺水腫7高原疾病防治知識(shí)12/30/20227注意事項(xiàng)如急進(jìn)高原24-48小時(shí)后胸悶癥狀仍無緩解、頻繁咳嗽、咳痰，應(yīng)警惕高原肺水腫發(fā)生的可能，需至醫(yī)院就診。目前高原肺水腫治療較為成熟，但該病病情進(jìn)展較快，有可疑征象時(shí)仍需及時(shí)就診。預(yù)防是大家關(guān)心的問題：初進(jìn)高原2-3日，應(yīng)避免受涼、飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)，保證良好的睡眠，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用少量助睡眠藥物。目前尚無公認(rèn)有效的預(yù)防用藥，市面上大多數(shù)藥物為復(fù)方制劑，建議不要過多、過濫應(yīng)用預(yù)防藥物，避免藥物副作用。8高原疾病防治知識(shí)12/31/2022注意事項(xiàng)如急進(jìn)高原24-48小時(shí)后胸悶癥狀仍無緩解、頻繁咳嗽8（三）高原腦水腫常見誘因?yàn)椋荷虾粑栏腥?、勞累、飲酒、高原肺水腫、腦血管意外表現(xiàn)：神經(jīng)癥狀：劇烈頭痛、眩暈、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)。精神癥狀：淡漠或煩躁；意識(shí)障礙：嗜睡、昏睡以至昏迷，甚至抽搐或腦膜刺激癥狀。9高原疾病防治知識(shí)12/31/2022（三）高原腦水腫常見誘因?yàn)椋荷虾粑栏腥?、勞累、飲酒、高原?注意事項(xiàng)如急進(jìn)高原24-48小時(shí)后頭痛、頭昏癥狀仍無緩解、頻繁嘔吐，應(yīng)警惕高原腦水腫發(fā)生的可能，需至醫(yī)院就診。對(duì)有高血壓、糖尿病患者及老年人應(yīng)更注意精神、神經(jīng)癥狀情況，及時(shí)就診。及時(shí)治療高原肺水腫等疾患。10高原疾病防治知識(shí)12/31/2022注意事項(xiàng)如急進(jìn)高原24-48小時(shí)后頭痛、頭昏癥狀仍無緩解、頻10慢性高原病11高原疾病防治知識(shí)12/31/2022慢性高原病11高原疾病防治知識(shí)12/30/202211高原紅細(xì)胞增多癥

診斷標(biāo)準(zhǔn)：血紅蛋白＞200g/L，紅細(xì)胞壓積＞62％。一般癥狀：頭痛、頭暈、嗜睡、易疲勞、記憶力減退、失眠。

有紅細(xì)胞增多面容，口唇紫紺，面頰部、眼結(jié)合膜充血。多系統(tǒng)、器官受累：心臟：心臟增大、心力衰竭、心律失常；

肝臟：脂肪肝；

肺：肺部淤血表現(xiàn)，見于合并肺動(dòng)脈高壓者；

腦：腦血管意外發(fā)病率增高。易合并痛風(fēng)、糖尿病。

12高原疾病防治知識(shí)12/31/2022高原紅細(xì)胞增多癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：12高原疾病防治知識(shí)12/30/12高原紅細(xì)胞增多癥是慢性高原疾病的中心環(huán)節(jié)

且與心、肺、肝等疾患相互促進(jìn)13高原疾病防治知識(shí)12/31/2022高原紅細(xì)胞增多癥是慢性高原疾病的中心環(huán)節(jié)

且與心、肺、肝等疾13注意事項(xiàng)可嘗試長期低流量吸氧（高壓氧？放血療法？）；高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致紅細(xì)胞增高，因此高原上應(yīng)注意適量運(yùn)動(dòng)，避免高原紅細(xì)胞增多癥發(fā)生；紅細(xì)胞增多與高脂血癥、肥胖有一定的相關(guān)性，低鹽低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)、良好的生活習(xí)慣有助于高原紅細(xì)胞增多癥的預(yù)防和緩解；高原紅細(xì)胞增多癥患者易發(fā)生痛風(fēng)，應(yīng)低嘌呤飲食、避免飲酒。如確診睡眠呼吸暫停綜合征，如鼾癥，應(yīng)及時(shí)就診治療。夜間睡眠質(zhì)量的改善有益于高原紅細(xì)胞增多癥的緩解。

14高原疾病防治知識(shí)12/31/2022注意事項(xiàng)可嘗試長期低流量吸氧（高壓氧？放血療法？）；14高14高原血壓異常

高原高血壓、高原低血壓。多發(fā)生于移居高原較久或世居者中。高原血壓異常特點(diǎn)：1、血壓波動(dòng)幅度不大，常無需特殊治療；2、高血壓、低血壓類型可相互轉(zhuǎn)化；3、回到平原后可逐漸恢復(fù)。

15高原疾病防治知識(shí)12/31/2022高原血壓異常高原高血壓、高原低血壓。多發(fā)生于移居高原較久或15面對(duì)高原無須勉強(qiáng)

高原反應(yīng)的發(fā)生率、恢復(fù)的快慢與個(gè)體代償適應(yīng)能力有關(guān),個(gè)體差異很大,這次沒有高原反應(yīng)的人也未必在下一次登上高原時(shí)就沒有反應(yīng)。有一些人會(huì)每次都發(fā)生高原反應(yīng),這些人就是高原反應(yīng)敏感者或高度易發(fā)者。這里需要提醒的是,高原反應(yīng)并不是可以通過反復(fù)鍛煉就可以克服的。16高原疾病防治知識(shí)12/31/2022面對(duì)高原無須勉強(qiáng)高原反應(yīng)的發(fā)生率、恢復(fù)的快慢與個(gè)體代償適應(yīng)16高原地區(qū)慢性咳嗽特點(diǎn)：常發(fā)生在呼吸道感染后，遷延不愈，以刺激性干咳為主，患者常反復(fù)就診于呼吸科門診，反復(fù)應(yīng)用抗炎藥物?；貎?nèi)地休養(yǎng)一段時(shí)間后常有所緩解。

17高原疾病防治知識(shí)12/31/2022高原地區(qū)慢性咳嗽17高原疾病防治知識(shí)12/30/202217注意事項(xiàng)1、需至正規(guī)醫(yī)院排除結(jié)核、哮喘、反流性食管炎、鼻竇炎等疾?。?、按正規(guī)療程服用抗炎藥物，忌反復(fù)更換藥物；3、足量、足療程抗炎治療后，效果仍不佳者，可考慮應(yīng)用中藥治療。18高原疾病防治知識(shí)12/31/2022注意事項(xiàng)1、需至正規(guī)醫(yī)院排除結(jié)核、哮喘、反流性食管炎、鼻竇炎18高原地區(qū)發(fā)病率增高的疾病甲狀腺功能亢進(jìn)：頻繁往返人群？消化性潰瘍：不良飲食、作息習(xí)慣

乙型病毒性肝炎肺結(jié)核產(chǎn)科：妊高癥、羊水量異常、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、先天畸形婦科：陰道炎、盆腔炎

19高原疾病防治知識(shí)12/31/2022高原地區(qū)發(fā)病率增高的疾病甲狀腺功能亢進(jìn)：頻繁往返人群？19高19高原地區(qū)運(yùn)動(dòng)鍛煉誤區(qū)運(yùn)動(dòng)會(huì)促使心臟增大、紅細(xì)胞增多，因此高原地區(qū)不適合任何強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。久坐不動(dòng)、不良生活習(xí)慣恰恰造就了高脂血癥、痛風(fēng)、肥胖、椎間盤突出等亞健康狀態(tài)的產(chǎn)生，進(jìn)而導(dǎo)致或加劇了慢性高原損傷。正確的觀點(diǎn)：

高原地區(qū)應(yīng)根據(jù)不同的海拔、年齡、個(gè)人身體狀況、基礎(chǔ)疾病選擇不同強(qiáng)度的鍛煉方式。

20高原疾病防治知識(shí)12/31/2022高原地區(qū)運(yùn)動(dòng)鍛煉誤區(qū)20高原疾病防治知識(shí)12/30/202220如何在高原健康的生活良好的生活習(xí)慣：

保證足夠且高質(zhì)量的睡眠；

適度鍛煉；

忌暴飲暴食、酗酒。在高原生活時(shí)應(yīng)有良好的心理狀態(tài)：

對(duì)高原疾患保持足夠的警惕，同時(shí)不要有過多的心理負(fù)擔(dān)。21高原疾病防治知識(shí)12/31/2022如何在高原健康的生活良好的生活習(xí)慣：21高原疾病防治知識(shí)1221祝大家身體健康、工作順利、節(jié)日快樂22高原疾病防治知識(shí)12/31/2022祝大家身體健康、22高原疾病防治知識(shí)12/30/202222高原環(huán)境特點(diǎn)1、缺氧拉薩地區(qū)（3650米）的氧含量約為平原地區(qū)的60-70%；那曲地區(qū)（4700米）的氧含量約為平原地區(qū)的50%；隨著海拔升高氧含量逐漸下降。2、寒冷、晝夜溫差大3、干燥、風(fēng)沙大4、日照強(qiáng)烈由高原特殊的環(huán)境特點(diǎn)導(dǎo)致不同類型高原疾病的發(fā)生。23高原疾病防治知識(shí)12/31/2022高原環(huán)境特點(diǎn)1、缺氧1高原疾病防治知識(shí)12/30/202223由缺氧導(dǎo)致的疾病

即高原病，高山?。褐溉梭w暴露在3000米以上高原地區(qū)，低氧環(huán)境對(duì)機(jī)體造成急性或慢性的損傷,由此引發(fā)的一系列高原不適應(yīng)綜合癥。

24高原疾病防治知識(shí)12/31/2022由缺氧導(dǎo)致的疾病即高原病，高山病：2高原疾病防治知識(shí)124急性高原病25高原疾病防治知識(shí)12/31/2022急性高原病3高原疾病防治知識(shí)12/30/202225（一）急性高原反應(yīng)初入海拔3000m以上地區(qū)，大多數(shù)人都可出現(xiàn)高原反應(yīng)癥狀；表現(xiàn)：頭痛、頭暈、失眠、多夢、記憶力和思維能力減退；輕微活動(dòng)后即感胸悶、氣短、心悸；食欲減退、惡心、嘔吐；可伴有口唇紫紺；一般在第1—2天癥狀明顯，以后減輕，一周左右消失；少數(shù)人癥狀加重，發(fā)展為高原肺水腫或高原腦水腫。26高原疾病防治知識(shí)12/31/2022（一）急性高原反應(yīng)初入海拔3000m以上地區(qū)，大多數(shù)人都可出26注意事項(xiàng)1、適度的高原反應(yīng)是正常的，如適度的頭昏、惡心、胸悶、失眠、多夢等，不必驚慌；經(jīng)吸氧及臥床休息基本能夠緩解。2、需要引起警惕的情況：劇烈頭痛、嗜睡頻繁嘔吐頻繁咳嗽、痰多胸悶、心慌癥狀持續(xù)超過24-48小時(shí)無明顯緩解27高原疾病防治知識(shí)12/31/2022注意事項(xiàng)1、適度的高原反應(yīng)是正常的，如適度的頭昏、惡心、胸悶27（二）高原肺水腫急性高原重癥之一，可由勞累、寒冷、上呼吸道感染、劇烈活動(dòng)等誘發(fā)；表現(xiàn)：呼吸困難、紫紺、咳白色或粉紅色痰，端坐呼吸，肺有痰鳴音和濕羅音，胸部X線檢查見肺野有不對(duì)稱絮狀、片狀模糊陰影。28高原疾病防治知識(shí)12/31/2022（二）高原肺水腫急性高原重癥之一，可由勞累、寒冷、上呼吸道感28肺水腫29高原疾病防治知識(shí)12/31/2022肺水腫7高原疾病防治知識(shí)12/30/202229注意事項(xiàng)如急進(jìn)高原24-48小時(shí)后胸悶癥狀仍無緩解、頻繁咳嗽、咳痰，應(yīng)警惕高原肺水腫發(fā)生的可能，需至醫(yī)院就診。目前高原肺水腫治療較為成熟，但該病病情進(jìn)展較快，有可疑征象時(shí)仍需及時(shí)就診。預(yù)防是大家關(guān)心的問題：初進(jìn)高原2-3日，應(yīng)避免受涼、飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)，保證良好的睡眠，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用少量助睡眠藥物。目前尚無公認(rèn)有效的預(yù)防用藥，市面上大多數(shù)藥物為復(fù)方制劑，建議不要過多、過濫應(yīng)用預(yù)防藥物，避免藥物副作用。30高原疾病防治知識(shí)12/31/2022注意事項(xiàng)如急進(jìn)高原24-48小時(shí)后胸悶癥狀仍無緩解、頻繁咳嗽30（三）高原腦水腫常見誘因?yàn)椋荷虾粑栏腥?、勞累、飲酒、高原肺水腫、腦血管意外表現(xiàn)：神經(jīng)癥狀：劇烈頭痛、眩暈、頻繁嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)。精神癥狀：淡漠或煩躁；意識(shí)障礙：嗜睡、昏睡以至昏迷，甚至抽搐或腦膜刺激癥狀。31高原疾病防治知識(shí)12/31/2022（三）高原腦水腫常見誘因?yàn)椋荷虾粑栏腥尽诶?、飲酒、高原?1注意事項(xiàng)如急進(jìn)高原24-48小時(shí)后頭痛、頭昏癥狀仍無緩解、頻繁嘔吐，應(yīng)警惕高原腦水腫發(fā)生的可能，需至醫(yī)院就診。對(duì)有高血壓、糖尿病患者及老年人應(yīng)更注意精神、神經(jīng)癥狀情況，及時(shí)就診。及時(shí)治療高原肺水腫等疾患。32高原疾病防治知識(shí)12/31/2022注意事項(xiàng)如急進(jìn)高原24-48小時(shí)后頭痛、頭昏癥狀仍無緩解、頻32慢性高原病33高原疾病防治知識(shí)12/31/2022慢性高原病11高原疾病防治知識(shí)12/30/202233高原紅細(xì)胞增多癥

診斷標(biāo)準(zhǔn)：血紅蛋白＞200g/L，紅細(xì)胞壓積＞62％。一般癥狀：頭痛、頭暈、嗜睡、易疲勞、記憶力減退、失眠。

有紅細(xì)胞增多面容，口唇紫紺，面頰部、眼結(jié)合膜充血。多系統(tǒng)、器官受累：心臟：心臟增大、心力衰竭、心律失常；

肝臟：脂肪肝；

肺：肺部淤血表現(xiàn)，見于合并肺動(dòng)脈高壓者；

腦：腦血管意外發(fā)病率增高。易合并痛風(fēng)、糖尿病。

34高原疾病防治知識(shí)12/31/2022高原紅細(xì)胞增多癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：12高原疾病防治知識(shí)12/30/34高原紅細(xì)胞增多癥是慢性高原疾病的中心環(huán)節(jié)

且與心、肺、肝等疾患相互促進(jìn)35高原疾病防治知識(shí)12/31/2022高原紅細(xì)胞增多癥是慢性高原疾病的中心環(huán)節(jié)

且與心、肺、肝等疾35注意事項(xiàng)可嘗試長期低流量吸氧（高壓氧？放血療法？）；高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致紅細(xì)胞增高，因此高原上應(yīng)注意適量運(yùn)動(dòng)，避免高原紅細(xì)胞增多癥發(fā)生；紅細(xì)胞增多與高脂血癥、肥胖有一定的相關(guān)性，低鹽低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)、良好的生活習(xí)慣有助于高原紅細(xì)胞增多癥的預(yù)防和緩解；高原紅細(xì)胞增多癥患者易發(fā)生痛風(fēng)，應(yīng)低嘌呤飲食、避免飲酒。如確診睡眠呼吸暫停綜合征，如鼾癥，應(yīng)及時(shí)就診治療。夜間睡眠質(zhì)量的改善有益于高原紅細(xì)胞增多癥的緩解。

36高原疾病防治知識(shí)12/31/2022注意事項(xiàng)可嘗試長期低流量吸氧（高壓氧？放血療法？）；14高36高原血壓異常

高原高血壓、高原低血壓。多發(fā)生于移居高原較久或世居者中。高原血壓異常特點(diǎn)：1、血壓波動(dòng)幅度不大，常無需特殊治療；2、高血壓、低血壓類型可相互轉(zhuǎn)化；3、回到平原后可逐漸恢復(fù)。

37高原疾病防治知識(shí)12/31/2022高原血壓異常高原高血壓、高原低血壓。多發(fā)生于移居高原較久或37面對(duì)高原無須勉強(qiáng)

高原反應(yīng)的發(fā)生率、恢復(fù)的快慢與個(gè)體代償適應(yīng)能力有關(guān),個(gè)體差異很大,這次沒有高原反應(yīng)的人也未必在下一次登上高原時(shí)就沒有反應(yīng)。有一些人會(huì)每次都發(fā)生高原反應(yīng),這些人就是高原反應(yīng)敏感者或高度易發(fā)者。這里需要提醒的是,高原反應(yīng)并不是可以通過反復(fù)鍛煉就可以克服的。38高原疾病防治知識(shí)12/31/2022面對(duì)高原無須勉強(qiáng)高原反應(yīng)的發(fā)生率、恢復(fù)的快慢與個(gè)體代償適應(yīng)38高原地區(qū)慢性咳嗽特點(diǎn)：常發(fā)生在呼吸道感染后，遷延不愈，以刺激性干咳為主，患者常反復(fù)就診于呼吸科門診，反復(fù)應(yīng)用抗炎藥物。回內(nèi)地休養(yǎng)一段時(shí)間后常有所緩解。

39高原疾病防治知識(shí)12/31/2022高原地區(qū)慢性咳嗽17高原疾病防治知識(shí)12/30/202239注意事項(xiàng)1、需至正規(guī)醫(yī)院排除結(jié)核、哮喘、反流性食管炎、鼻竇炎等疾病；2、按正規(guī)療程服用抗炎藥物，忌反復(fù)更換藥物；3、足量、足療程抗炎治療后，效果仍不佳者，可考慮應(yīng)用