抗菌藥物處方權(quán)培訓(xùn)考試試題及答案(外科卷)

``````抗菌藥物處方權(quán)培訓(xùn)考試（外科卷）判斷題(15)每題2分共30分提示：對填Y，錯填N上選用甲硝唑或萬古霉素口服治療(Y)因為影響藥物穩(wěn)定性，青霉素G、氨芐西林等不能以葡萄糖注射液作為溶媒 (Y)環(huán)素和多粘菌素敏感，因此選用替加環(huán)素抗菌治療(N)心臟大血管手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物療程通常為48小時(N)脈輸注抗菌藥物，待感染控制后改為口服序貫使用(N)需要長期腸內(nèi)營養(yǎng)病人， 為防止返流誤吸，應(yīng)首選置鼻空腸管或經(jīng)皮胃 /空腸造瘺，選鼻胃管反而增加返流誤吸機會(Y)哌拉西林/他唑巴坦或哌拉西林/手術(shù)預(yù)防用藥(N)感染病人抗菌藥物使用前有樣必采送微生物檢查是基本原則，因此在開具抗菌藥物醫(yī)時必須同時開具微生物檢驗醫(yī)囑，這樣才能保證抗菌藥物使用前采樣 (N)腹部全麻手術(shù)后病人返回病房，如無反指征應(yīng)常規(guī)采取30～45流誤吸(Y)β烯類抗生素較為安全可靠(N)某醫(yī)院一年內(nèi)臨床送檢標(biāo)本分離到的金黃色葡萄球菌中 MRSA 占比60%，為降MRSA 所致手術(shù)切口感染，對于開顱、膝髖關(guān)節(jié)置換、心臟大血管等高危大手術(shù)，建議選用萬古霉素預(yù)防使 用甲狀腺、乳腺、白內(nèi)障、永久起搏器 I類切口手術(shù)原則上不需預(yù)防使用抗菌藥植入等(Y)I孢菌素預(yù)防術(shù)后感染最合適(N)周日20:30PM急性梗阻性膽管炎患者急診手術(shù)，主刀醫(yī)生考慮到當(dāng)時細(xì)菌室無值班員，因此留取手術(shù)標(biāo)本后帶至病房冰箱保存，次日再送細(xì)菌室作病原學(xué)檢查 (N)術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥物應(yīng)在皮膚、黏膜切開前0.5～1注完畢后才能開始手術(shù)(Y)單選(11)題

2分共

22分提示：不區(qū)分大小寫字母Ⅰ類切口手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物的總預(yù)防使用時間不應(yīng)超 過A:24小 B:48小時C:72時 D:視情況而小時實驗室接種最長不應(yīng)超過(B)A:1小時B:2小時C:半小時D:4小時手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防使用(B)A:二代頭孢菌素 +甲硝唑B:克林霉素+慶大霉C:第三代頭孢菌素D:頭孢美唑髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物可有效預(yù)防術(shù)后 A:肺部感染 B:關(guān)節(jié)手術(shù)部位感染C:尿路感染D:腸道感染醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作第一責(zé)任人是A:黨委書記 B:院長C:業(yè)務(wù)院長D:主管職能部門主任圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防使用品種的選擇主要取決于(C)A:病人是否存在感染危險因素B:能否有效抑制葡萄球菌和常見革蘭陰性桿C:手術(shù)切口類別和可能污染的細(xì)菌種類 D:手術(shù)范圍的大小手術(shù)病人術(shù)前預(yù)防使用抗菌藥物最佳時機A:術(shù)前1天B:皮膚切開前0.5-1小時C:皮膚切開時立即使用D:手術(shù)結(jié)束返回病區(qū)后手術(shù)備皮的最佳時機和地點應(yīng)該在A:病房術(shù)前1天B:病房術(shù)前當(dāng)天C:術(shù)前準(zhǔn)備室D:手術(shù)臺上邊麻醉邊備皮以下抗菌藥物首次用藥前須進(jìn)行原液皮試的是A:泰能（?胺培南/西司他丁） B:阿米卡星C:頭孢呋辛D:左氧氟沙星頭孢菌素嚴(yán)重過敏史患者擬作骨關(guān)節(jié)手術(shù)，圍術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物可選用 (D)A:美羅培南 B:異帕米星C:左氧氟沙星D:克林霉術(shù)中追加抗生素通常在以下哪種情況是必須的(C)A:成人術(shù)中失血量超過 1000mlB:手術(shù)時間超過160分C:手術(shù)時間超過所用藥物半衰期 2倍以上D:手術(shù)范圍較大的手的多選(16)每3分共48分題題提示：不區(qū)分大小寫字母下列抗菌藥物中不能有效透過血腦屏障，靜脈使用治療顱內(nèi)感染一定無效的是 (BD)A:頭孢曲松 B:替加環(huán)C:頭孢呋辛D:多粘菌素我國醫(yī)院內(nèi)臨床分離菌統(tǒng)計數(shù)據(jù)及全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)嚴(yán)重偏離臨床實際，不能于指導(dǎo)病人個體化抗菌藥物選擇，主要原因有 (ABCD)A:對感染病人選擇性送檢導(dǎo)致耐藥菌檢出為主B:微生物標(biāo)本不合格，污染程度C:微生物標(biāo)本未能及時送達(dá)實驗室 D:采集標(biāo)本前使用抗菌藥物比例高預(yù)防術(shù)后尿路感染的有效措施包括A:盡早下床自主解尿 B:盡早拔除導(dǎo)尿管C:左氧氟沙星使用至拔除導(dǎo)尿管 D:多飲水或保證必要的靜脈輸液量，以利充足的尿液沖尿路為了提高感染病人病原學(xué)診斷陽性率和準(zhǔn)確性，應(yīng)做到(ABCD)A:首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢B:痰標(biāo)本應(yīng)在醫(yī)生直視下留取C:盡可能留取無菌標(biāo)本，減少不必要的重復(fù)送檢，采集過程中避免污染時送實驗室，保證2小時內(nèi)得到處理

D:微生物標(biāo)本須及屬于I類切口手術(shù)的是 (ABCD)A:心臟瓣膜置換術(shù) B:乳腺部分切除術(shù)C:單純疝修補術(shù)D:單純腹腔鏡下卵巢切除術(shù)以下抗菌藥物用藥方案不合理的是(ABCD)A:未問清是否妊娠的情況下，給育齡期女性患者處方氟喹諾酮類診收住ICU，醫(yī)生堅持采集血培養(yǎng)標(biāo)本后才使用抗菌藥物

B:肺炎合并低血壓患者急C2降解梯治療策略，選用泰能+萬古霉素+氟康唑聯(lián)合抗感染治療方案D:急性單純性闌尾炎病人，術(shù)后預(yù)防使用抗菌藥物4天停藥服劑型，不必靜脈給藥的有(ABCD)A:左氧氟沙星 B:利奈唑C:莫西沙星D:阿奇霉素預(yù)防術(shù)后肺部感染的有效措施包括A:早下床B:勤拍背C:充分的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用D:防返流肝膽手術(shù)，圍術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物不能預(yù)防以下哪些術(shù)后感染 A:術(shù)后肺部感染 B:術(shù)后皮膚切口感染C:術(shù)后肝膽感染D:術(shù)后尿路感染(ABCD)A:使用量異常增長的抗菌藥物B:半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物C:企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物D:企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物以下抗菌藥物可一天一次給藥的是A:頭孢曲松 B:莫西沙星C:頭孢唑啉D:阿米卡星住院病人使用特殊使用級抗菌藥物，以下哪些符合國家分級管理規(guī)定 (ABCD)A:呼吸科和 ICU的高級職稱醫(yī)生有權(quán)限開具醫(yī)掌握用藥指證C:不得在門診使用D:搶救生命垂?；颊叩染o急情況時可以越級使用抗菌藥物，但須詳細(xì)記錄用藥指證并在24小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防使用指征與下列哪些有關(guān)A:是否有植入物 B:手術(shù)預(yù)防污染程度C:預(yù)期手術(shù)時間長短D:循證醫(yī)學(xué)證據(jù)以下哪些培養(yǎng)結(jié)果一般不需要采取針對性抗菌治療(ACD)

B:應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格A:肺炎病人痰培養(yǎng)報告白色念珠菌++++B:發(fā)熱病人血培養(yǎng)報告草綠色鏈球菌C:機械通氣病人經(jīng)氣管插管吸引分泌物培養(yǎng)報告泛耐藥鮑曼不動桿菌