研究生創(chuàng)新基金申請

課題編號申請類別重點課題河南中醫(yī)學(xué)院研究生創(chuàng)新基金項目申請書課題名稱：坤安煎劑對去卵巢大鼠糖皮質(zhì)激素影響的研究申請人：于勝男所屬院部：第二臨床醫(yī)學(xué)院學(xué)科專業(yè)：中醫(yī)婦科學(xué)導(dǎo)師姓名：傅金英填表日期：2012-8-25聯(lián)系電話南中醫(yī)學(xué)院研究生處制二○一二年六月填表說明一、凡申報“河南中醫(yī)學(xué)院研究生創(chuàng)新基金項目”者，須按要求認真填寫《河南中醫(yī)學(xué)院研究生創(chuàng)新基金項目申請書》（以下簡稱《申請書》。）二、《申請書》各項內(nèi)容，要實事求是，逐條認真填寫。表達要明確、嚴謹。外來語要同時用原文和中文表達；第一次出現(xiàn)的縮寫詞，須注出全稱。三、課題編號由管理部門統(tǒng)一填寫，申請類別填寫“重點課題”或“一般課題”。四、《申請書》作為項目評審、中期檢查和結(jié)題驗收的依據(jù)。五、除審核意見外，《申請書》各項內(nèi)容必須打印。六、《申請書》需報送一式五份。復(fù)印件一律用A4復(fù)印紙雙面打印，左側(cè)裝訂。七、如有查新報告或其它附件材料，請連同申請書一起裝訂成冊。八、研究生處教學(xué)培養(yǎng)辦公室負責(zé)課題申報管理工作。地址：鄭州市金水路1號河南中醫(yī)學(xué)院研究生處（第一教學(xué)樓1413房間）；電話外線），3344（內(nèi)線）。PAGE13一、基本情況項目名稱坤安煎劑對去卵巢大鼠糖皮質(zhì)激素影響的研究研究類別(在相應(yīng)欄中劃“√”)基礎(chǔ)研究√應(yīng)用研究開發(fā)研究成果形式1、論文論著；2、研究報告。研究時間2012年09月至2013年12月申請經(jīng)費（元）5000申請人姓名于勝男性別女技術(shù)職稱研究生學(xué)歷學(xué)位本科學(xué)士畢業(yè)時間、院校及專業(yè)2011年7月畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究方向女性生殖內(nèi)分泌身份證師姓名傅金英性別女技術(shù)職稱副教授學(xué)歷學(xué)位研究生博士聯(lián)系電要研究人員姓名出生年月技術(shù)職務(wù)學(xué)科、專業(yè)所屬院部本人簽名傅金英1968.09副教授中醫(yī)婦科學(xué)二臨床孫紅1965.02主任醫(yī)師中醫(yī)婦科學(xué)二臨床杜蕾1987.05研究生中醫(yī)婦科學(xué)二附院于勝男1987.03研究生中醫(yī)婦科學(xué)二附院胡俊攀1990.03研究生中醫(yī)婦科學(xué)二附院楊琦1987.06研究生中醫(yī)婦科學(xué)二附院項目主要內(nèi)容簡介（200字以內(nèi)）該研究通過摘除雌性SD大鼠的雙側(cè)卵巢，模擬一個臨床絕經(jīng)后內(nèi)分泌變化的過程，檢測動物促卵泡素（FSH）、促黃體生成素（LH）、雌激素（E2）、促腎上腺素（ACTH）、皮質(zhì)醇（F）各項指標，對其生殖內(nèi)分泌水平及腎上腺功能的關(guān)系進行研究，以探討實驗動物去卵巢后對腎上腺皮質(zhì)激素的影響及益腎填精中藥對其的干預(yù)作用。二、立項依據(jù)1.項目的研究目的、意義；2.國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析和發(fā)展趨勢；3.項目應(yīng)用前景和學(xué)術(shù)價值；4.現(xiàn)有研究基礎(chǔ)、條件、手段；5.指導(dǎo)教師情況（限2000字，可加附頁）。1.項目的研究目的、意義該研究通過摘除雌性SD大鼠的雙側(cè)卵巢，模擬臨床絕經(jīng)后內(nèi)分泌變化的過程，檢測動物促卵泡素（FSH）、促黃體生成素（LH）、雌激素（E2）、促腎上腺素（ACTH）、皮質(zhì)醇（F）各項指標，對其生殖內(nèi)分泌水平及腎上腺功能的關(guān)系進行研究，以探討實驗動物去卵巢后對腎上腺皮質(zhì)激素的影響及益腎填精中藥對其的干預(yù)作用。2．國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析和發(fā)展趨勢更年期綜合征屬于中醫(yī)“絕經(jīng)前后諸癥”的范疇，是更年期婦女常見的一種內(nèi)分泌失調(diào)性疾病。西醫(yī)是由于卵巢功能衰退，雌激素分泌減少而引起的植物神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)的癥候群。主要臨床表現(xiàn)為潮熱、出汗，月經(jīng)紊亂，精神、神經(jīng)癥狀，泌尿生殖道的改變，心血管系統(tǒng)的變化及骨質(zhì)疏松等。這些證候往往三三兩兩,輕重不一,參差出現(xiàn),持續(xù)時間或長或短,短者僅數(shù)月,長者遷延數(shù)年。甚者可影響生活和工作,降低生活質(zhì)量,危害婦女身心健康A(chǔ)DDINNE.Ref.{C3F28113-984E-4A29-A13E-19B1571FDA32}[1]。更年期是女性卵巢功能從旺盛狀態(tài)逐漸衰退到完全消失的一個過渡時期，它包括絕經(jīng)過渡期和\o"絕經(jīng)"絕經(jīng)后期兩個重要階段。絕經(jīng)過渡期，多見于40～55歲的女性，此期由于卵巢功能的逐漸衰退，卵泡不能成熟及排卵，月經(jīng)亦不規(guī)律，最終由于卵巢功能的衰竭，卵巢不再排卵，月經(jīng)永久性停止，即為絕經(jīng)。在此期間由于激素水平的改變，如雌激素水平降低等，近期可出現(xiàn)血管舒縮障礙和精神神經(jīng)癥狀，臨床主要表現(xiàn)為潮熱、出汗，心悸、失眠、乏力、抑郁、多慮、情緒不穩(wěn)定，易激動，注意力難于集中等，即為更年期綜合征[2]。在絕經(jīng)后期，女性進入老年期（55歲以后），由于雌激素停止分泌，除了泌尿生殖器官進一步萎縮老化，容易發(fā)生老年性陰道炎、尿道炎外，有文獻報道[3]絕經(jīng)前的婦女，由于雌激素的保護作用，心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)病率遠遠低于男性，且發(fā)病年齡比男性大約晚10～15年。但絕經(jīng)后的婦女，心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)病率與男性趨于一致甚至高于男性。由于卵巢功能衰退后，雌激素缺乏，機體出現(xiàn)糖脂代謝紊亂、脂肪分布改變及骨鈣丟失增加，因此絕經(jīng)后女性容易出現(xiàn)腹型肥胖，身材臃腫，也易患高血壓、冠心病、糖尿病、骨質(zhì)疏松等疾病[4]，這些與絕經(jīng)有關(guān)的更年期遠期并發(fā)癥，已嚴重影響中老年女性的身心健康。女性卵巢功能衰竭后，通過反饋調(diào)節(jié)刺激腦垂體，垂體興奮后除刺激卵巢引起促性腺激素的增多外，還可能會刺激腎上腺促使腎上腺皮質(zhì)激素分泌的增多，而腎上腺皮質(zhì)激素與人體的糖脂代謝及骨質(zhì)代謝關(guān)系密切，因此對于女性絕經(jīng)后與腎上腺功能的關(guān)系的研究具有重要的研究意義。中醫(yī)學(xué)認為更年期綜合征是由腎氣漸衰，沖任虧虛，天癸將竭，精血不足，陰陽平衡失調(diào)，臟腑氣血不相協(xié)調(diào)所致。以腎虛為本，多涉及心、肝、脾等臟腑。是女性生長發(fā)育、生殖與衰老的自然規(guī)律，多數(shù)婦女可以順利通過，但部分婦女由于體質(zhì)因素、產(chǎn)育、疾病等原因不能很好的調(diào)節(jié)這一生理變化，使得陰陽平衡失調(diào)而導(dǎo)致本病[1]。文獻報道[5-6]中醫(yī)辨證治療本病取得了良好的臨床療效。中醫(yī)學(xué)認為腎藏精,主生殖，“經(jīng)水出諸腎”,腎為天癸之源,沖任之本,是月經(jīng)產(chǎn)生的動力和基礎(chǔ),本病病因病機多以腎虛為本、氣虛痰濕凝滯為標,許多學(xué)者認為腎虛是本病的根本病因。故多從腎治療。郭運翠ADDINNE.Ref.{25E25BB4-6CB8-4F19-9939-4D42D2E5A1D1}[8]用交泰丸治療婦女更年期綜合征61例，總有效率95.08%。王桂生ADDINNE.Ref.{3BAFD48B-795F-47E0-8BFA-C634A1A57590}[11]采用從肝論治治療婦女絕經(jīng)前后諸證106例，結(jié)果顯示總有效率為97.2％。楊任遠ADDINNE.Ref.{CAAC4ED7-5147-4C8C-A673-01805F14BECD}[14]采用針灸結(jié)合六味地黃丸治療婦科更年期綜合征100例，選穴：印堂、內(nèi)關(guān)、神門、足三里、三陰交、太溪等，1次/日、6次為1療程，連續(xù)治療4～6個療程。藥用六味地黃丸濃縮丸，8粒/次，3次/日，連服4～6周，結(jié)果顯示總有效率89％。陳桂蘭ADDINNE.Ref.{AB0D6039-FDF1-44E3-A326-74429444DD2D}[13]采用針灸背部腧穴治療更年期綜合癥100例，選穴：肺俞、心俞等，向脊柱方向斜刺深0.5-0.8寸，1次/日，10次為一個療程。治療1-2個療程，結(jié)果顯示有效率為100％。文獻報道[7-16]說明中醫(yī)治療本病從腎、從肝、針刺及中藥合并針刺治療均起到了很好的療效。西醫(yī)治療更年期綜合征采用激素替代治療(HRT)，緩解更年期癥狀，提高中老年婦女的生活質(zhì)量。王忠ADDINNE.Ref.{F2B95536-43FC-4181-A311-3A9B8835DD5D}[20]治療更年期綜合征患者58例，中藥用丹梔逍遙散加減，制成散劑沖服，6g/次，3次/日，連用3個月，西藥采用雌激素替代療法，口服乙烯雌酚片0.25～1.0mg/次，每晚1次，連用3周后停藥1周，連用3個周期。結(jié)果顯示總有效率為93.10％。綜上所述，對于更年期綜合征近期臨床癥狀，無論中醫(yī)辯證論治或針刺治療，還是西醫(yī)激素治療，均已取得了很好的療效，使得臨床癥狀得以有效控制，但是對于絕經(jīng)相關(guān)的的遠期并發(fā)癥治療的研究卻很少，廣泛查閱國內(nèi)外文獻后，尚未見到中醫(yī)對更年期綜合征遠期并發(fā)癥預(yù)防的相關(guān)研究。故本研究在導(dǎo)師傅金英教授的指導(dǎo)下，通過切除實驗動物雙側(cè)卵巢，模擬一個絕經(jīng)后內(nèi)分泌變化的過程，對其生殖內(nèi)分泌水平變化及腎上腺功能的關(guān)系進行研究，以探討實驗動物去卵巢后對腎上腺皮質(zhì)激素的影響及益腎填精中藥對絕經(jīng)后的遠期并發(fā)癥的干預(yù)作用，同時也為更年期綜合征治療的有效性提供直觀的科學(xué)指標。參考文獻：[1]張玉珍.中醫(yī)婦科學(xué)[M].第二版.北京:中國中醫(yī)院出版社,2002:169-172.[2]豐有吉,沈鏗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:260-261.[3]RossouwJE,AndersonGL,PrenticeRL,etal.Risksandbenefitsofestrogenplusprogestininhealthypostmenopausalwomen:principalresultsfromthewomen'shealthinitiativerandomizedcontrolledtrial.JAMA,2002,288:321-333.[4]張賢莉,對絕經(jīng)后婦女激素替代治療的認識.臨床合理用藥2010，3（12）：98-99.[5]孫淑云.淺談更年期綜合癥的辨證論治[J].內(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