心臟與大血管解剖

關(guān)于心臟與大血管解剖第一頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日一影像學(xué)檢查技術(shù)第二頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日X線檢查普通檢查透視攝影后前位右前斜位左前斜位左側(cè)位(常規(guī)心臟四位片)搏動(dòng)性改變第三頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日攝影radiography攝影要求：球管焦點(diǎn)至膠片距離2m(心臟遠(yuǎn)達(dá)片)體位后前位（posteroanteriorprojection,PA）左前斜位（leftanteriorobliqueprojection,LAO）：向右旋轉(zhuǎn)600右前斜位（rightanteriorobliqueprojection,RAO）：向左旋轉(zhuǎn)450

～600+吞鋇左側(cè)位（leftlateralprojection,LL）：向右旋轉(zhuǎn)900+吞鋇嬰幼兒：平臥前后位第四頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日PALLRAOLRO第五頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日

心血管造影檢查右心造影股靜脈右側(cè)心腔和肺血管適用于右心及肺血管的異常及伴有紫紺的先天性心臟病左心造影周圍動(dòng)脈左心腔適用于二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣口狹窄、心室間隔缺損等第六頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日主動(dòng)脈造影周圍動(dòng)脈主動(dòng)脈起始部適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，主-肺動(dòng)脈隔缺損等冠狀動(dòng)脈造影周圍動(dòng)脈主動(dòng)脈的左、右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口適用于冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病第七頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日CT檢查常規(guī)CT掃描超速CT掃描CTA大血管病變心包疾病心臟活動(dòng)觀察心臟功能評(píng)價(jià)（心室容量、心搏出量）心肌和血流灌注評(píng)價(jià)大血管病變第八頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日MRI檢查MRI的優(yōu)勢(shì)心臟大血管內(nèi)流動(dòng)的血流呈流空低信號(hào),與周鄰肌壁形成自然對(duì)比無(wú)創(chuàng)性、多方位成像二維MR血管成像(MRA)呼吸心跳影響,加用心電門控時(shí)間長(zhǎng)缺陷第九頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日成像方法橫軸位,前斜位,冠狀位平行于室間隔的心臟長(zhǎng)軸位垂直于室間隔的心臟長(zhǎng)軸位垂直于室間隔的心臟長(zhǎng)短軸位第十頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日脈沖序列SE序列梯度回波序列(GRE)MRI電影技術(shù)心功能血管成像血流的評(píng)價(jià)動(dòng)態(tài)觀察心臟瓣膜病心內(nèi)分流病變顯示解剖結(jié)構(gòu)第十一頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日影像學(xué)檢查的綜合應(yīng)用平片：常規(guī)檢查，透視為其補(bǔ)充B超：可顯示心臟的解剖、心肌瓣膜功能，實(shí)時(shí)，為心臟疾病的首選方法，特殊患者受限心血管造影：有創(chuàng)，但是冠脈疾病及其它血管性疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)心臟畸形診斷有重要價(jià)值CT及MR：時(shí)間分辨率不及US和CAGCTA和MRA在三維顯示方面優(yōu)于CAG顯示心臟的解剖、心肌瓣膜功能方面MR優(yōu)于CT冠脈鈣化檢測(cè)CT優(yōu)于MR灌注顯像可評(píng)價(jià)缺血壞死的心肌第十二頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日X線解剖第十三頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日心臟、大血管的正常投影心臟、大血管的搏動(dòng)心臟、大血管的形態(tài)心臟、大血管的大小正常心血管造影表現(xiàn)主要內(nèi)容第十四頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日

心臟、大血管正常投影第十五頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日后前位觀察要點(diǎn)：1、各心緣的影像結(jié)構(gòu)2、心臟的位置3、相反搏動(dòng)點(diǎn)4、主要觀察肺血情況和各房室大小第十六頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日后前位在透視下觀察，心左緣下段左心室與肺動(dòng)脈的搏動(dòng)方向相反，兩者的相交點(diǎn)為相反搏動(dòng)點(diǎn)。該點(diǎn)的上下兩緣呈“翹翹板”樣運(yùn)動(dòng)。是判斷左右心室的重要標(biāo)志。右緣上段為上腔靜脈右緣下段則為右心房左緣上段為主動(dòng)脈結(jié)左緣中段肺動(dòng)脈段(心腰)左緣下段為左心室緣相反搏動(dòng)點(diǎn)各心緣解剖第十七頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日右前斜位觀察要點(diǎn)：1、心臟的位置2、各心緣的影像結(jié)構(gòu)3、心前間隙、心后間隙4、食管的三個(gè)壓跡5、胃泡的位置6、主要觀察右心室和左心房的增大情況第十八頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日觀察要點(diǎn)：1、心臟的位置2、各心緣的影像結(jié)構(gòu)3、心前間隙、心后間隙4、心胸接觸面、心膈接觸面、室間溝5、胃泡的位置6、主肺動(dòng)脈窗的結(jié)構(gòu)7、主要觀察左心室和右心房的增大情況左前斜位第十九頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日觀察要點(diǎn)：1、心臟的位置2、各心緣的影像結(jié)構(gòu)3、心前間隙、心后間隙4、主肺動(dòng)脈窗的結(jié)構(gòu)5、主要觀察左心室和右心房的增大情況左側(cè)位第二十頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日心臟、大血管的搏動(dòng)主動(dòng)脈搏動(dòng)肺動(dòng)脈搏動(dòng)左心室搏動(dòng)右下肺動(dòng)脈正常無(wú)搏動(dòng)右心房搏動(dòng)第二十一頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日相反搏動(dòng)點(diǎn)在透視下后前位觀察，心左緣下段左心室與肺動(dòng)脈的搏動(dòng)方向相反，兩者的相交點(diǎn)為相反搏動(dòng)點(diǎn)。該點(diǎn)的上下兩緣呈“翹翹板”樣運(yùn)動(dòng)。是判斷左右心室的重要標(biāo)志。室間溝在透視下左前斜位觀察，在深吸氣時(shí)，心隔面上心室段下端常見(jiàn)一淺溝，稱室間溝。為左右心室交界點(diǎn)，是判斷左右心室的重要標(biāo)志。兩種動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)第二十二頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日

心臟、大血管的形態(tài)觀察要點(diǎn)：1、心長(zhǎng)軸一水平夾角2、體型3、心隔面大小4、主動(dòng)脈球部5、心腰部第二十三頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日橫位心斜位心垂直心第二十四頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日心臟、大血管的大小心臟最大橫徑與胸腔最大橫徑之比。是心臟整體有無(wú)增大的主要指標(biāo)。正常值為0.47~0.52，平均值為0.5心胸比率第二十五頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日0.5 正常上限0.51~0.55 輕度增大0.56~0.60 中度增大>0.60 重度增大心胸比率=心臟橫徑T1+T2胸廓橫徑T第二十六頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日1、體型2、年齡3、體位4、呼吸狀態(tài)影響心臟、大血管大小形態(tài)的生理因素第二十七頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日年齡影響心臟、大血管大小形態(tài)嬰幼兒老年人第二十八頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日呼吸狀態(tài)影響心臟、大血管大小形態(tài)呼氣相吸氣相第二十九頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日右心系統(tǒng)上、下腔靜脈右心房右心室及肺動(dòng)脈左心系統(tǒng)肺靜脈與左心房左心室主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈左冠狀動(dòng)脈右冠狀動(dòng)脈正常心血管造影第三十頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日右心造影上下腔靜脈位于右緣呈垂直走向上下腔靜脈位于后方呈垂直走向腔靜脈第三十一頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日右心房右心造影位于右側(cè)呈卵圓形形成右心緣第二弧右緣為上下腔靜脈凹陷切跡為瓣膜開(kāi)口位于后方呈卵圓形上下腔靜脈開(kāi)口位于后側(cè)前方為瓣膜開(kāi)口第三十二頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日右心造影位于右側(cè)呈圓錐形左緣向左凹為室間隔中左上為心尖部左上呈管狀為流出道位于前方呈新月形前緣為室前壁后緣為室間隔上方呈管狀為流出道右心室第三十三頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日肺動(dòng)脈右心造影位于右側(cè)斜向左上方呈倒“人”字形左右分出左右肺動(dòng)脈下端為瓣膜開(kāi)口位于主動(dòng)脈前方自前向后呈弧形走向前端為瓣膜開(kāi)口后為左右肺動(dòng)脈分支第三十四頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日左心造影肺靜脈上肺靜脈于肺門處斜向上起行下肺靜脈于肺門下向呈水平走行上肺靜脈于肺門上方向上分出下肺靜脈于心后緣向后下分出第三十五頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日左心房左心造影位于心影中部呈橢圓形左右緣為上下肺靜脈分出下方為瓣膜開(kāi)口位于主動(dòng)脈窗氣管分叉下方呈橢圓形前方為主動(dòng)脈根及瓣膜后方為食管第三十六頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日左心室左心造影位于心影左緣呈斜置橢圓形左下為心尖部由左下向內(nèi)上為重疊為流出、入道于心影前方呈長(zhǎng)方形上呈圓管狀為流出道下為流入道第三十七頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日主動(dòng)脈左心造影主動(dòng)脈根心影中部呈三個(gè)袋狀突出主動(dòng)脈呈先右上后左下行徑主動(dòng)脈部位于前上方升、降主動(dòng)脈上方形成弓狀弓上有三個(gè)主要分支第三十八頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日肺動(dòng)脈造影正位相左斜位相第三十九頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日主動(dòng)脈造影左斜位相第四十頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日冠狀動(dòng)脈影右圓錐支銳緣支房室結(jié)支肌支心室支后降支前降支對(duì)角支間隔支回旋支鈍緣支膈支心室前支左冠狀動(dòng)脈影右冠狀動(dòng)脈影第四十一頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日前降支

對(duì)角支間隔支回旋支

鈍緣支膈支

(后側(cè)分支)

心室前支右前斜位左冠狀動(dòng)脈影第四十二頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日前降支

對(duì)角支間隔支回旋支

鈍緣支膈支

(后側(cè)分支)

心室前支左前斜位左冠狀動(dòng)脈影第四十三頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日右圓錐支銳緣支房室結(jié)支肌支心室支后降支右前斜位右冠狀動(dòng)脈影第四十四頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日右圓錐支竇房結(jié)支銳緣支房室結(jié)支心室支后降支左前斜位左冠狀動(dòng)脈影第四十五頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日MRI解剖

第四十六頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日組織T1WI質(zhì)子密度T2WI流動(dòng)血液黑黑黑大血管壁黑灰灰灰心肌灰灰灰白心包灰灰灰白心包脂肪白白白灰心、大血管信號(hào)強(qiáng)度特征第四十七頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日橫斷面解剖第四十八頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日第四十九頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日第五十頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日冠斷面解剖第五十一頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日第五十二頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日第五十三頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日第五十四頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日失斷面解剖第五十五頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日第五十六頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日第五十七頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日長(zhǎng)軸斷面解剖第五十八頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日平行于室間隔，顯示左房、左室清楚左室長(zhǎng)軸層面第五十九頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日CineMRI顯示二尖瓣及主動(dòng)脈瓣第六十頁(yè)，共六十六頁(yè)，2022年，8月28日左室短軸A.定位像。B.SE典型層面解剖，前方為右心室，后方為左心室。第六十一頁(yè)，共六十六頁(yè)，