手術(shù)物品清點制度匯編

手術(shù)物品清點制度

物品清點安全物品清點是手術(shù)室最基本也是最重要的日常工作之一，是杜絕物品遺留體內(nèi)的重要措施。雖然手術(shù)人員高度重視執(zhí)行物品清點制度，但物品清點錯漏的發(fā)生仍然屢見不鮮。手術(shù)室護士應(yīng)在嚴(yán)格執(zhí)行物品清點制度的同時，積極總結(jié)和分析影響物品清點安全的因素，有針對性地加以控制，更有效地杜絕物品清點錯漏的發(fā)生，保障病人的手術(shù)安全手術(shù)器械清點時機第一次清點在手術(shù)開始前第二次清點在關(guān)閉空腔臟器前第三次清點在關(guān)閉體腔前第四次清點在手術(shù)結(jié)束縫皮前哪些手術(shù)物品需要清點器械:包括普通器械、內(nèi)鏡器械等手術(shù)臺上的所有器械敷料:包括有尾紗、小紗布、小紗條、紗球、腦棉片其它:手術(shù)刀片、縫針、電刀筆、吸引管手術(shù)物品清點順序術(shù)前依照<<手術(shù)器械敷料清點記錄單>>的順序依次清點手術(shù)結(jié)束清點用物的順序:從污物桶---器械臺---托盤---手術(shù)野的順序依照<<手術(shù)器械敷料清點記錄單>>逐項清點,以免遺漏或重復(fù)手術(shù)器械清點方法器械護士與巡回護士按器械常規(guī)準(zhǔn)備單逐一清點，巡回護士負責(zé)讀、器械護士負責(zé)數(shù)，每件都需要重復(fù)唱對兩遍可拆卸的儀器要注意分開計數(shù)，以免數(shù)目混亂，特殊器械上的螺帽是否齊全，必須對活動螺帽點數(shù)并登記手術(shù)器械清點方法雙層紗布、棉墊必須逐個打開清點，并檢查有無紗尾、有無顯影標(biāo)記線，并準(zhǔn)確記錄；

有顯影標(biāo)記的紗布不得用做覆蓋傷口手術(shù)臺上掉落的物品應(yīng)及時找到放置于手術(shù)室間內(nèi)固定的位置,如盛污染敷料的盆內(nèi)，以便清點手術(shù)器械清點方法若同一個患者需要多個切口入路時，關(guān)閉每個切口時都必須按常規(guī)清點所有物品任何人不準(zhǔn)以任何理由帶入、帶出手術(shù)中的紗布、器械等任何清點過的物品禁止用紗布包裹標(biāo)本未經(jīng)洗手或巡回護士允許，任何人不得隨意挪用清點過得物品手術(shù)器械清點方法術(shù)中醫(yī)生和護士都不得將紗墊，布類物品剪開使用無器械護士的手術(shù)，則由巡回護士與手術(shù)醫(yī)生清點核對手術(shù)器械清點方法發(fā)現(xiàn)臺上器械與常規(guī)本數(shù)字不符的必須再次重復(fù)清點,同時在登記本上做好加減登記并簽名關(guān)閉體腔前或術(shù)畢，臺上用物清點數(shù)目不符，應(yīng)報告術(shù)者，檢查手術(shù)部位，臺上用物清點無誤，方能縫合傷口，患者方可出室清點手術(shù)物物品應(yīng)遵循循的原則嚴(yán)格執(zhí)行“二人四次”清點制度“二人”即洗手護士士、巡回護護士“四次”指手術(shù)開始始前、關(guān)關(guān)閉體腔前前、關(guān)閉閉空腔臟器器前、手手術(shù)結(jié)束縫縫皮膚時清點手術(shù)物物品應(yīng)遵循循的原則手術(shù)開始前前，器械護護士應(yīng)對所所有所有器器械及敷料料做全面整整理在一些空腔腔臟器如隔隔肌、子子宮、心心包、后后腹膜、、膀胱等關(guān)關(guān)閉前、后后，洗洗手護護士與巡回回護士應(yīng)共共同清點物物品手術(shù)過程中中增減的物物品應(yīng)做到到隨時增減減隨時記錄錄，用+1、+2表示清點手術(shù)物物品應(yīng)遵循循的原則準(zhǔn)確及時記記錄所有手手術(shù)臺上物物品，洗洗手、巡巡回護士兩兩人核對無無誤后并在在手術(shù)器械械清點單上上簽全名清點物品時時堅持“唱點”原則，每每次清點時時由巡回護護士與洗手手護士共同同唱點兩遍遍，即由由洗手護士士和巡回護護士共同開開口出聲點點數(shù)，每每件器械、、敷料在在洗手護士士報上名稱稱和數(shù)目后后，巡回護護士均須邊邊復(fù)述邊記記錄。清點手術(shù)物物品應(yīng)遵循循的原則清點物品前前，巡回護護士應(yīng)將隨隨患者帶入入手術(shù)間的的創(chuàng)口敷料料、繃帶以以及消毒手手術(shù)區(qū)的紗紗布、紗球球徹底清理理，于手術(shù)術(shù)開始前全全部送出手手術(shù)間清點手術(shù)物物品應(yīng)遵循循的原則器械護士應(yīng)應(yīng)及時收回回術(shù)中使用用過的器械械，收回結(jié)結(jié)扎、縫扎扎線的殘端端醫(yī)生不應(yīng)自自行拿取器器械，暫不不用的物品品應(yīng)及時交交還器械護護士，不得得亂丟或堆堆在手術(shù)區(qū)區(qū)清點手術(shù)物物品應(yīng)遵循循的原則深部手術(shù)填填入紗布、、紗墊或留留置止血鉗鉗時術(shù)者應(yīng)應(yīng)及時報告告助手和器器械護士，，防止遺漏漏，以便清清點若做深部膿膿腫或多發(fā)發(fā)膿腫切開開引流時，，創(chuàng)口內(nèi)填填入的紗布布、引流物物，應(yīng)將其其種類數(shù)量量記錄于麻麻醉單上，，術(shù)畢手術(shù)術(shù)醫(yī)生再將將其記錄手手術(shù)內(nèi)，取取出時應(yīng)與與記錄單數(shù)數(shù)目相符清點手術(shù)物物品應(yīng)遵循循的原則體腔或深部部組織手術(shù)術(shù)時，宜選選用顯影紗紗布、紗墊墊凡胸、腹腔腔內(nèi)所用紗紗墊，必須須留有長帶帶，帶尾端端放在創(chuàng)口口外，防止止敷料遺留留在體內(nèi)清點手術(shù)物物品應(yīng)遵循循的原則器械護士應(yīng)應(yīng)思想集中中，及時、、準(zhǔn)確提供供手術(shù)所需需物品凡手術(shù)臺上上掉下的器器械、敷料料等物品，，均應(yīng)及時時撿起、放放在固定地地方，未經(jīng)經(jīng)巡回護士士允許，任任何人不得得拿出室外外清點手術(shù)物物品應(yīng)遵循循的原則取出病理組組織或胎盤盤等標(biāo)本，，不可直接接放在點數(shù)數(shù)的紗布、、紗墊面上上或緊貼于于旁進行組組織檢查，，以免不慎慎被組織黏黏附、帶走走，造成物物品清點不不清清點手術(shù)物物品應(yīng)遵循循的原則麻醉醫(yī)生和和其他人員員不可向器器械護士要要紗布、紗紗墊等物品品作他用麻醉臺放置置的小毛巾巾或其他形形狀的墊子子，不可與與手術(shù)用的的紗布、紗紗墊雷同，，以免混淆淆清點手術(shù)物物品應(yīng)遵循循的原則開展大手術(shù)術(shù)、危重手手術(shù)和新手手術(shù)時，手手術(shù)護士應(yīng)應(yīng)堅持到底底，不得中中途換人進進餐或從事事其他工作作特殊情況確確需換人時時，交接人人員應(yīng)到現(xiàn)現(xiàn)場當(dāng)面交交清器械、、物品的數(shù)數(shù)目，共同同簽名，否否則，不得得交接班手術(shù)過程中中異物遺留留的高危因因素急診手術(shù)手術(shù)中出現(xiàn)現(xiàn)突發(fā)狀況況者手術(shù)深部操操作術(shù)中大出血血體重超過正正常范圍的的偏胖患者者器械、敷敷料等手手術(shù)用物在在術(shù)前、、術(shù)中、、術(shù)后后沒有清點點數(shù)目或數(shù)數(shù)目清點錯錯誤手術(shù)過程中中異物遺留留的高危因因素記錄不及時時，忘忘記記錄或或記錄錯術(shù)中器械護護士或巡回回護士換人人，交接接班不清楚楚護士或醫(yī)生生責(zé)任心不不強，，工作疏忽忽大意巡回護士承承擔(dān)的責(zé)任任術(shù)前提前檢檢查手術(shù)間間環(huán)境,尤其在地面面﹑桌子表面﹑床周圍和床床底下查看看由無縫針針﹑敷料和器械械遺留在手手術(shù)間內(nèi)手術(shù)開始前前清理垃圾圾,污物桶內(nèi)無無垃圾異物物遺留,叮囑麻醉醫(yī)醫(yī)生和手術(shù)術(shù)醫(yī)生不要要隨便使用用和亂扔紗紗布等物巡回護士承承擔(dān)的責(zé)任任手術(shù)進行中中,巡回護士應(yīng)應(yīng)自始至終終保持手術(shù)術(shù)間環(huán)境及及地面的清清潔,手術(shù)臺上掉掉落的器械械﹑紗布等物品品,隨時處理并并告知洗手手護士所掉掉的是什么么物品及放放置位置;手術(shù)結(jié)束后后,巡回護士及及時清理手手術(shù)間內(nèi)的的物品,并督促檢查查衛(wèi)生員的的清潔工作作,保持手術(shù)間間的清潔整整齊洗手護士承承擔(dān)的責(zé)任任洗手護士較較手術(shù)醫(yī)生生提前15min~20min洗手,將無菌車上上的手術(shù)用用品擺放整整齊,并做到定位位放置,于消毒手術(shù)術(shù)野皮膚前前與巡回護護士共同清清點2遍手術(shù)用品品,并檢查巡回回護士記錄錄是否準(zhǔn)確確洗手護士承承擔(dān)的責(zé)任任手術(shù)進行中中,洗手護士不不僅要配合合手術(shù)醫(yī)生生的工作,傳遞好器械械,還要管理好好手術(shù)所有有物品,術(shù)中送檢的的標(biāo)本不得得用紗布或或紗墊包裹裹,以免物品清清點時遺忘忘術(shù)中臨時添添加的物品品及時與巡巡回護士清清點,并督促巡回回護士做好好記錄提高醫(yī)生配配合清點的的主動協(xié)作作性清點器械時時,建議醫(yī)生主主動撤下所所有不用的的手術(shù)器械械﹑敷料給洗手手護士,并暫停手術(shù)術(shù)可以做關(guān)切切口以外的的其他準(zhǔn)備備工作，允允許洗手護護士專心清清點器械敷敷料,核對無誤后后