2023年最新的中西藥綜合真題及答案

第2023年中西藥綜合真題及答案西藥

16.患者，男，體檢發(fā)現(xiàn)血清尿素氮升高，血肌酐升高，其他生化指標正常，該患者最可能患有

A.心臟疾病

B.肝臟疾病

C.腎臟疾病

D.血液疾病

E.感染性疾病

答案：C

解析：P159頁。血清尿素氮增高臨床意義：(1)腎臟疾病(2)泌尿系統(tǒng)疾病(3)其他

P160頁。血肌酐增高臨床意義：(1)腎臟疾病(2)其他

17.接種乙肝疫苗后，血清免疫學(xué)檢查可呈陽性反響的指標是

A.乙型肝炎病毒外表抗原

B.乙型肝炎病毒外表抗體

C.乙型肝炎病毒e抗原

D乙型肝炎病毒e抗原.

E.乙型肝炎病毒核心抗體

答案：B

解析：P166頁。乙型肝炎病毒外表抗體HBsAb臨床意義：陽性見于：(1)乙型肝炎恢復(fù)期，或既往曾感染過HBV，現(xiàn)已恢復(fù)，且對HBV具有一定的免疫力。(2)接種乙肝疫苗所產(chǎn)生的效果。

A.紅細胞/血紅蛋白減少

B.中性粒細胞增多

C.嗜酸性粒細胞增多

D.血小板增多

E.嗜堿性粒細胞減少

69.細菌感染患者可出現(xiàn)

答案：B

解析：P142頁，急性感染和化膿性炎癥：為中性粒細胞增多最常見的原因，尤其是各種球菌感染最為明顯。

70.過敏性疾病患者可出現(xiàn)

答案：C

解析：P143頁，嗜酸性粒細胞增多，(1)過敏性疾病，(2)皮膚病與寄生蟲;……

34.患者，女，實驗室檢查：血紅蛋白95g/L,臨床診斷為缺鐵性貧血，處方口服硫酸亞鐵片。以下向患者交代的用藥考前須知，錯誤的選項是

A.不宜與鈣劑同時服用

B.宜空腹服用

C.宜同時補充維生素C

D.不宜同時進食牛奶和蛋類

E.防止應(yīng)用抑酸藥

答案：B

解析：P346頁。盡管空腹服用亞鐵鹽吸收最好但其胃腸反響(胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等)常使患者不能耐受，因此建議在餐后服用，可有較好的耐受性。

35.伴有神經(jīng)病癥的巨幼細胞性貧血患者，在補充葉酸的根底上，還應(yīng)補充

A.維生素B1

B.維生素B2

C.維生素B4

D.維生素B6

E.維生素B12

答案：E

解析：P345頁。如果同時有維生素B12缺乏，那么需要同時注射維生素B12，否那么接種神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

36.治療抗腫瘤藥引起的惡心、嘔吐等不良反響，可選用的止吐藥物是

A.奧美拉唑

B.雷尼替丁

C.昂丹司瓊

D.維生素B6

E.苯海拉明

答案：C

解析：教材353頁.抗腫瘤藥引起的惡心，嘔吐用5-HT3受體拮抗劑，格拉司瓊，昂丹司瓊，托烷司瓊等。

37.癌癥疼痛的治療，應(yīng)按照疼痛的不同程度選用不同階段的鎮(zhèn)痛藥物，以下屬于第三階梯的鎮(zhèn)痛物質(zhì)是：

A雙氯芬酸

B塞來昔布

C可待因

D布桂嗪

E嗎啡

答案：E

解析：教材355頁.按階梯給藥中，第三階梯：強阿片類，以嗎啡為代表，藥物種類及劑型多，合理使用將使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛.

38患者，女，55歲，關(guān)節(jié)痛半年，臨床診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，即往有過十二指腸潰瘍病史，應(yīng)首選的NSAID藥物是：

A塞來昔布

B吲哚美辛

C布洛芬

D雙氯芬酸

E奈普生

答案：A

解析：教材360頁.NSAIDs通過抑制環(huán)氧酶活性，減少前列腺素合成而具有抗炎，止痛，退熱，消腫作用。對有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性CO某-2抑制劑以減少胃腸道的不良反響。

39用于緊急避孕的藥物是：

A左炔假設(shè)孕期酮

B黃體酮

C甲睪酮

D羅格列酮

E丁螺環(huán)酮

答案：A

解析：教材381頁。緊急避孕藥中單孕激素制劑：左炔諾孕酮片(含左炔諾孕酮0.75mg)，無保護性生活72小時內(nèi)服1片，12小時重復(fù)1片。

40解救有機磷中毒過程中，如阿托品應(yīng)用過量，應(yīng)立刻給予

A毛果蕓香堿

B東莨菪堿

C麻黃堿

D山莨菪堿

E茶堿

答案：A

解析：教材396頁。應(yīng)用阿托品的考前須知中患者如出現(xiàn)譫妄，躁動，幻覺，全身潮紅，高熱，心率加快甚至昏迷時，那么為阿托品中毒，應(yīng)立即停用阿托品，并可用毛果蕓香堿解毒，但不宜使用毒扁豆堿。

118、臨床上選用的抗乙型病毒性肝炎藥物有

A、拉米夫定

B、a-干擾素

C、阿德福韋酯

D、阿昔洛韋

E、恩替卡韋

答案：ABCE

解析：P369頁有α干擾素和核苷酸類似物兩大類。A、C、E都屬于核苷酸類似物。

119、救治乙醇中毒的措施，正確的有

A、單純急性輕度乙醇中毒不需治療，居家觀察，囑其保暖，防止嘔吐物誤吸

B、催吐，洗胃和活性碳不適用于單純性乙醇中毒

C、急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡

D、急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮

E、嚴重乙醇中毒者，靜脈注射50%葡萄糖注射液，胰島素，同時肌內(nèi)注射維生素B1，維生素B6

答案：ABDE

解析：P394單純急性輕中度酒精中毒不需治療，居家觀察，有肥胖通氣不良等根底疾病要囑其保暖、側(cè)臥位防止嘔吐誤吸等并發(fā)癥。由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不適用于單純酒精中毒患者。嚴重者，靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml，胰島素20U;同時肌內(nèi)注射維生素B1、B6及煙酸各100mg，以加速乙醇在體內(nèi)的氧化。P395(四)納洛酮能解除酒精中毒的中樞抑制，并能促進乙醇體內(nèi)轉(zhuǎn)化，縮短昏迷時間，有催醒作用?？杉∪饣蜢o脈注射。

120、用于有機磷中毒解救藥物有

A、阿托品

B、碘解磷定

C、氟馬西尼

D、亞甲藍

E、硫代硫酸鈉

答案：AB

解析：P396有機磷中毒解毒劑：阿托品，碘解磷定，氯解磷定……

中藥

32.合理用藥根本原那么中首要考慮的是

A.有效

B.平安

C.經(jīng)濟

D.使用方便

E.便于貯存

答案：B

解析：第213頁根本原那么第三行必須把保證患者用藥平安放在首位.

33.某男，56歲。遍體浮腫，腹脹，二便不利，服用峻下逐水的舟車丸，為防傷正氣，可連用的中成藥是

A.二陳丸

B.麻仁丸

C.四君子丸

D.附子理中丸

E.六味地黃丸

答案：C

解析：第217頁如二便不通，陽實水腫，可用俊下通水的舟車丸，但為是峻下而不傷正氣，長配合四君子丸同用。

34.以下配伍應(yīng)用的藥組中，屬于不合理聯(lián)用的是

A.附子理中丸與四神丸

B.歸脾丸與人參養(yǎng)榮丸

C.朱砂安神丸與天王補心丹

D.六味地黃丸與補中益氣丸

E.二陳丸與平胃散

答案：C

解析：第218頁右第二行兩者均含朱砂，會增加有毒藥味的服用量，加大不良反響.

35.可抑制胃蠕動及排空，延長某些藥物在胃內(nèi)滯留時間的中藥是

A.玫瑰花

B.旋復(fù)花

C.金銀花

D.合歡花

E.洋金花

答案：E

解析：P222,一些含生物堿的中藥如麻黃、顛茄、洋金花、曼陀羅、莨菪等，可抑制胃蠕動及排空，延長紅霉素、洋地黃類強心苷藥物在胃內(nèi)的滯留時間。

36題因含有馬來酸氯苯那敏片，司機和登高作業(yè)者感冒時宜服用的中成藥是

A強力批把露

B金羚感冒片

C抗感靈片

D感冒清熱顆粒

E舒肺糖漿

答案：B

解析：第227頁第11個藥金羚感冒片成分馬來酸氯苯那敏。第232頁，含馬來酸氯苯那敏成分的中成藥有嗜睡疲勞乏力等不良反響，因此在使用期間，不得駕駛登高作業(yè).

A山楂與磺胺嘧啶

B金銀花與青霉素

C山茱萸與林可霉素

D五倍子與多酶片

E石麥湯與氯氮平

80.具有協(xié)同增效作用的中西藥聯(lián)合用藥組的是

答案：B

解析：教材第219頁，中西藥聯(lián)用起協(xié)同增效作用的舉例，金銀花能加強青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。

81.能降低藥物毒副作用的中西藥聯(lián)合用藥組的是

答案：E

解析：教材第219頁，中西藥聯(lián)用降低藥物毒副反響的舉例，石麥湯能降低氯氮平治療精神分裂癥中最常見的不良反響流涎，并且總有效率達93.6%。

A烏梅與阿司匹林

B烏貝散與頭孢拉定

C石膏與四環(huán)素

D麻黃與呋喃唑酮

E大黃與利福平

82.能減少藥物排泄的`中西藥聯(lián)合用藥組的是

答案：A

解析：教材221頁酸性較強的藥物聯(lián)用，可酸化體液而使藥物排泄減少，增加藥物的毒副作用。如含有機酸成分的中藥，如烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女貞子等與磺胺類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物、利福平、阿司匹林等酸性藥物合用。

83.能發(fā)生酶抑反響的中西藥聯(lián)合用藥組的是

答案：D

解析：教材220頁如單胺氧化酶抑制藥呋喃唑酮、異煙肼、丙卡巴肼、司來吉米等與含有麻黃堿類成份中成藥聯(lián)用。

84.影響藥物通過生物膜吸收的中西藥聯(lián)用藥組的是

答案：E

解析：教材220頁含鞣質(zhì)較多的中藥有大黃、虎杖、五倍子、石榴皮等不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用，因為鞣質(zhì)有吸附作用，使這些西藥透過生物膜的吸收量減少。

某女，45歲，患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，長期服用解熱鎮(zhèn)痛藥，近期咽喉腫痛，牙痛，鄰居介紹服用新癀片?；颊哔徦帟r向藥師咨詢，希望了解該藥的更多信息。藥師詢問患者一般情況和用藥目的后，結(jié)合病人既往治療情況，阻止了該患者購置新癀片。

104.因為新癀片含有解熱鎮(zhèn)痛藥，為防止重復(fù)用藥，藥師阻止了患者購藥。新癀片所含有的化學(xué)成分是

A.雙氯芬酸

B.對乙酰氨基酚

C.布洛芬

D.吲哚美辛

E.安乃近

答案：D

解析：P232表格中第三個藥為新癀片含吲哚美辛

105.藥師進一步說明，假設(shè)加用新癀片，造成解熱鎮(zhèn)痛藥重復(fù)使用，會加大不良反響發(fā)生的可能性，關(guān)于該藥發(fā)生不良反響的說法，錯誤的選項是

A.有頭痛、眩暈風(fēng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)反響

B.發(fā)生過敏反響常見為皮疹

C.常具有胃腸道反響

D.可引起肝腎損害

E.可引起粒細胞增高

答案：E

解析：P2334.含吲哚美辛的中成藥使用注意的第三條(3)造血系統(tǒng)損傷為減少

106.接著，藥師向患者介紹，服用該藥的考前須知，正確的選項是

A.孕婦慎用

B.肝腎功能不全患者慎用

C.哺乳期婦女慎用

D.精神病患者慎用

E.潰瘍病患者慎用

答案：B

解析：P233鑒此，潰瘍病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕婦、哺乳期婦女禁用，肝腎功能不全者慎用\

某男，70歲，患糖尿病10年，長期服用西藥降糖藥，血糖穩(wěn)定，今日聽人介紹，又自行加服了中成藥消渴丸。2日后，出現(xiàn)低血糖反響，遂去醫(yī)院就診。

107.醫(yī)師分析出現(xiàn)低血糖反響的原因，與過量服用降糖藥有關(guān)。并告知患者，在其所服的消渴丸中因含有降糖類化學(xué)藥，會與原用的降糖藥產(chǎn)生疊加作用，消渴丸中所含的化學(xué)藥成分是

A.二甲雙胍

B.格列本脲

C.阿卡波糖

D.羅格列酮

E.瑞格列奈

答案：B

解析：P229表格中5糖尿病藥理的消渴丸含格列本脲

108.進入冬季，患者加服中藥膏方調(diào)補，一段時間后，出現(xiàn)血糖波動，時有升高，分析其原因，是與歧所服膏方中的某些中藥有關(guān)，以下中藥，能使血糖升高的藥組是

A.鹿茸、甘草

B.麥冬、沙參

C.天冬、赤芍

D.肉蓯蓉、肉桂

E.制首烏、熟地黃

答案：A

解析：P2213.藥效學(xué)上的拮抗作用項下第三行，甘草鹿茸具有糖皮質(zhì)激素樣作用。

117.不合理用藥的后果

A.浪費醫(yī)藥資源

B.引發(fā)藥源性疾病

C.延誤疾病治療

D.引起藥物不良反響

E.造成醫(yī)療糾紛

答案：ABCDE

解析：見教材第214頁，不合理用藥的后果大體可以歸納為