急診搶救中的護理統(tǒng)籌及醫(yī)護配合演示文稿

關(guān)于急診搶救中的護理統(tǒng)籌及醫(yī)護配合演示文稿第一頁，共三十三頁，2022年，8月28日

急救醫(yī)學是一門多專業(yè)的綜合科學。是處理和研究各種急性病變和急性創(chuàng)傷的一門新專業(yè)，也就是指在短時間內(nèi)，對威脅人類生命安全的意外災(zāi)傷和疾病，所采取的一種緊急救護措施的科學。它不處理傷病的全過程，而是把重點放在處理傷病急救階段，其內(nèi)容主要是：心、肺、腦的復蘇，循環(huán)功能引起的體克，急性創(chuàng)傷，多器官功能的衰竭，急性中毒等。第二頁，共三十三頁，2022年，8月28日急診科工作特點：

急：就診病人病情變化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一個“急”字，分秒必爭，迅速處理。忙：病人病情變化快，就診人數(shù)多，尤其在發(fā)生意外災(zāi)害時，要承擔大批傷員搶救工作，所以急診工作十分繁忙，要做到緊張有序。多學科性：就診病人病種復雜，常常需要多?？迫藛T協(xié)作會診了，因而，要有高效能的指揮組織和協(xié)作制度，另外，多數(shù)病人是初次急診就診，常常有傳染病人，易造成交叉感染。因此，要特別注意無菌操作和嚴格執(zhí)行消毒隔離制度第三頁，共三十三頁，2022年，8月28日急診工作范圍1.非搶救性工作：指只需要進行一般處理的病人，如高熱、上感、胃腸炎，不致命的外傷等，工作包括分接診、治療、留觀、清創(chuàng)縫合、院前搶救。2.

搶救工作：搶救工作是急診室的重點工作，是最能反映醫(yī)療水平的關(guān)鍵部分。搶救中護士所負擔部分十分重要，其技術(shù)水平的高低，組織配合的好壞，可直接影響搶救的成敗，我們可將搶救中護士的配合分成三部分：呼吸配合、循環(huán)系統(tǒng)配合、搶救現(xiàn)場實際記錄。第四頁，共三十三頁，2022年，8月28日需要搶救的病人生命體征不穩(wěn)定有生命危險或潛在生命危險必須立刻進行復蘇第五頁，共三十三頁，2022年，8月28日急診搶救中的護理統(tǒng)籌

護理急救統(tǒng)籌是按照整體護理的要求，用最快的速度、在最短的時間內(nèi)，用最有效的護理措施，達到最佳的護理效果，而實施的規(guī)范的護理急救程序第六頁，共三十三頁，2022年，8月28日護理統(tǒng)籌——方法成立急救小組建立綠色通道第七頁，共三十三頁，2022年，8月28日護理統(tǒng)籌----人力資源管理雙人分工法醫(yī)生：負責胸外按壓。呼吸道管理，全程指揮護士：負責甲、乙的職責第八頁，共三十三頁，2022年，8月28日第九頁，共三十三頁，2022年，8月28日護理統(tǒng)籌----人力資源管理3人分工法醫(yī)生;判斷病情，CPR全程主操作。護士甲;1高年資護士，頭位護士2呼吸道管理、保證呼吸道通暢、吸氧、吸痰，協(xié)助醫(yī)生氣管插管，3觀察病情變化，負責現(xiàn)場護士指揮第十頁，共三十三頁，2022年，8月28日護理統(tǒng)籌---人力資源管理護士乙：1側(cè)位護士

2循環(huán)系統(tǒng)管理，建立靜脈通道，協(xié)助胸外心臟按壓、除顫、心電監(jiān)護、執(zhí)行口頭遺囑，創(chuàng)口的壓迫止血、包扎。負責搶救記錄，搶救聯(lián)絡(luò)工作第十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日第十二頁，共三十三頁，2022年，8月28日護理統(tǒng)籌---人力資源管理4人分工法同三人分工法護士丙：1較低年資護士

2職責：創(chuàng)口的壓迫止血、包扎，負責搶救記錄，搶救聯(lián)絡(luò)工作第十三頁，共三十三頁，2022年，8月28日第十四頁，共三十三頁，2022年，8月28日護理統(tǒng)籌——演練六大病重進行演練過敏性休克病人搶救演練總結(jié).doc急診嚴重多發(fā)傷案例演練總結(jié).doc心跳呼吸驟停病人搶救演練總結(jié).doc第十五頁，共三十三頁，2022年，8月28日醫(yī)護配合的重要性增強救護者之間的默契程度提高工作效率提高搶救綜合技能的應(yīng)用能力打造品牌第十六頁，共三十三頁，2022年，8月28日搶救中醫(yī)護配合的三部分呼吸的配合循環(huán)系統(tǒng)的配合搶救現(xiàn)場實際記錄第十七頁，共三十三頁，2022年，8月28日呼吸配合氣管插管，使用人工呼吸機的護理、吸氧、吸痰、人工呼吸氣囊的使用、氣管切開配合等氣管插管操作視頻氣管插管操作視頻第十八頁，共三十三頁，2022年，8月28日循環(huán)配合抽血、輸液、輸血。心電監(jiān)護、心電圖、執(zhí)行各種醫(yī)囑，應(yīng)用各種藥物等心肺復蘇操作視頻心肺復蘇操作視頻第十九頁，共三十三頁，2022年，8月28日搶救記錄認真記錄病人的神志、血壓、脈搏等。搶救開始時間及搶救措施。用藥途徑，執(zhí)行醫(yī)囑時間等第二十頁，共三十三頁，2022年，8月28日配合不好，易出現(xiàn)-----急、忙、亂的場景第二十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日

如何落實？第二十二頁，共三十三頁，2022年，8月28日醫(yī)護配合----團隊的精神

技術(shù)互補、團結(jié)和諧分工、合作(CPR、除顫、人工氣道、機械通氣、中心靜脈搬運病人）搶救治療措施在實施過程中相互彌補第二十三頁，共三十三頁，2022年，8月28日醫(yī)護配合----團隊的精神

負有共同責任的統(tǒng)一目標和標準保證搶救工作順利、及時避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛第二十四頁，共三十三頁，2022年，8月28日醫(yī)護配合----搶救工作制度嚴密觀察病情，護理記錄要詳細，用藥處理要準確，執(zhí)行口頭遺囑時。護士在用藥前后應(yīng)口頭向醫(yī)生重復醫(yī)囑，認真核對。幷將空安培保留，搶救結(jié)束時經(jīng)二人核對，醫(yī)生補開搶救用藥醫(yī)囑后方可棄去第二十五頁，共三十三頁，2022年，8月28日醫(yī)護配合---搶救秩序的維護把無關(guān)人員撤離現(xiàn)場。使搶救時有足夠的空間避免交叉感染第二十六頁，共三十三頁，2022年，8月28日醫(yī)護配合----搶救流程醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人呼之不應(yīng)，即呼叫護士—判斷呼吸，無呼吸—囑簡易呼吸囊---面罩通氣護士接到呼叫，即取物品（呼吸器、插管箱、心電監(jiān)護等）到達現(xiàn)場，取出連接的呼吸囊給醫(yī)生，按醫(yī)囑接心電監(jiān)護儀，發(fā)現(xiàn)心率緩慢停止，即報醫(yī)生，同時行CPR至2分鐘（5個周期）后，心率恢復，出現(xiàn)室顫護士接呼吸囊---醫(yī)生給病人除顫---轉(zhuǎn)竇性心率醫(yī)生接呼吸囊，護士按醫(yī)囑給患者吸痰，呼吸恢復呼吸未恢復---醫(yī)生氣管插管---接呼吸機輔助呼吸第二十七頁，共三十三頁，2022年，8月28日第二十八頁，共三十三頁，2022年，8月28日第二十九頁，共三十三頁，2022年，8月28日第