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新生兒橈動脈穿刺技術操作規(guī)程（一）評估和觀察要點評估患兒年齡、病情、意識狀態(tài)、是否煩躁等評估穿刺部位皮膚、動脈搏動情況及有無側支循環(huán)建立（二）操作要點局部皮膚消毒范圍5*5。取血后局部按壓血為宜 ,避免過度按壓造血管痙攣影響末梢循環(huán)。（三）指導要點

5-10min,力度以不出告知家長血標本采集的目的及配合方法。告知家長按壓穿刺部位的方法及按壓時間。（四）注意事項扶持過程中不能壓迫動脈。做血氣分析的標本空氣進入 ,若有少許空氣進

,需助手扶持時,,取血時盡量不讓入,在拔針后要立即推出 ,注意觀察,及時發(fā)現(xiàn)血管痙攣、血栓、巨大血腫等并發(fā)癥。新生兒根動脈穿刺技術操作規(guī)程及考核標準科室 姓名項目 評分標準及細則準 1.衣帽整齊，規(guī)范洗手，戴口罩。（少一項扣2分）備 2.用物準備：6號針頭或頭皮針、肝素化的 1ml注射器、22FG或質(zhì) 23FG留置導管、三通開關、肝素生理鹽水、輸液泵、常規(guī)消毒用里 品。（少項扣2分）15分攜用物至患兒床旁，核對床號、姓名、腕帶。（3分）再次核對檢驗單，并協(xié)助患兒取合適體位。（3分）洗手，在患兒腕部下墊一木^墊使伸仰約 45。，觸摸撓動脈最大

成績分值扣分及原因得分4666搏動點穴位【如準備插入導管，應先確定尺動脈后尢足夠的血液灌注整操作搏動點穴位【如準備插入導管，應先確定尺動脈后尢足夠的血液灌注整操作個手掌，可先按壓撓動脈和尺動脈，阻斷其血流，此時手掌變流程白，放松尺動脈仍按住撓動脈，如整個手掌變紅，方能插管?！浚ǚ椒?分）質(zhì)4.局部皮膚消毒后，以消毒的手指定位，【或用一強光源從側面投20里 照穿刺區(qū)，看到撓動脈后】第二次進行皮膚消毒，右手持針，在腕橫70紋附近與曉動脈平行方向與水平囿呈30~450刺入，有時需微用力先將分 模動脈刺穿，再邊退邊吸。至針筒內(nèi)有搏動血出現(xiàn)，表明針頭已在血內(nèi)。（一項小符合要求扣3分）取血后按壓5分鐘，局部消毒。（未消毒扣2分） 5再次核對，撤去墊巾。（一項未做扣1分） 5協(xié)助患兒取舒適臥位，整理用物，規(guī)范洗手。（一項未做扣1分） 6標本連同檢驗單及時送檢。 （未及時送檢扣2分） 6必要時記錄抽血時間、抽血量。 （未記錄扣2分） 6全 1.嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則和查對制度。

（做不到不得分） 5程 2.米集方法、米血量和米集時間正確，標本送檢及時。（做不到不 5

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