認(rèn)識(shí)糖尿病【內(nèi)科】-課件

認(rèn)識(shí)糖尿?。簭撵F里看花到剝繭抽絲1認(rèn)識(shí)糖尿?。?

1.惡性腫瘤

2.心臟疾病

3.腦血管疾病4.糖尿病及其并發(fā)癥

5.事故傷害6.慢性肝病及肝硬化

7.肺病8.腎病

9.自殺

10.高血壓性疾病現(xiàn)代都市人群十大死因21.惡性腫瘤2.心臟疾病現(xiàn)代都市胰腺與胰島素

2.胰腺主要功能包括外分泌和內(nèi)分泌兩部分1.胰腺是位于胃后下方的扁長形器官3.胰腺外分泌功能將消化酶分泌到腸道，協(xié)助消化食物3胰腺與胰島素2.胰腺主要功能包括外分泌和內(nèi)分泌兩部分1.胰胰腺與胰島素

4.胰腺尾部有許多細(xì)胞聚集而成的小島，稱為胰島，其功能是分泌激素到血液，屬內(nèi)分泌系統(tǒng)，是與糖尿病有關(guān)的部分5.胰島中有β細(xì)胞，分泌胰島素。它可感應(yīng)血中葡萄糖變化，適時(shí)適量分泌胰島素到血液，循環(huán)全身，協(xié)助葡萄糖進(jìn)入身體細(xì)胞，維持血糖濃度在正常范圍4胰腺與胰島素4.胰腺尾部有許多細(xì)胞聚集而成的小島，稱為胰島胰腺與胰島素胰島素功能是幫助養(yǎng)分進(jìn)入身體組織細(xì)胞，提供細(xì)胞正?；顒?dòng)需要的能量。它的作用像一把鑰匙，打開葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞的通道，讓葡萄糖能順利進(jìn)入細(xì)胞5胰腺與胰島素胰島素功能是幫助養(yǎng)分進(jìn)入身體組織細(xì)胞，提供細(xì)胞正胰腺與胰島素身體不能分泌胰島素(如1型糖尿病)；或體內(nèi)細(xì)胞對(duì)胰島素反應(yīng)不好(如2型糖尿病)，除了因葡萄糖不能進(jìn)入細(xì)胞所產(chǎn)生血糖上升外，體內(nèi)的脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物代謝會(huì)發(fā)生異常6胰腺與胰島素身體不能分泌胰島素(如1型糖尿病)；或體內(nèi)細(xì)胞對(duì)胰腺與胰島素有糖尿病則此過程不會(huì)正常進(jìn)行。1型糖尿病，β細(xì)胞不產(chǎn)生胰島素，常發(fā)生于童年，須每天注射胰島素餐后食物分解成葡萄糖，由血液攜帶循環(huán)全身。血糖升高促使胰腺釋放胰島素至血流，使組織代謝葡萄糖產(chǎn)生能量、血糖正常。過剩葡萄糖被運(yùn)到肝臟、肌肉或脂肪組織貯存，為非用餐期間身體能量來源2型糖尿病，其胰腺會(huì)產(chǎn)生胰島素，但身體組織卻不能對(duì)胰島素產(chǎn)生良好反應(yīng)，故無法正常代謝葡萄糖，此稱胰島素抵抗7胰腺與胰島素有糖尿病則此過程不會(huì)正常進(jìn)行。1型糖尿病，β細(xì)若無胰島素，或身體組織對(duì)胰島素不發(fā)生反應(yīng)，則葡萄糖就不能被利用，故血液中葡萄糖含量便上升。當(dāng)血糖升高到某程度，超過腎臟所能回收的極限，葡萄糖便從尿液中“漏”出，故稱糖尿病胰腺與胰島素8若無胰島素，或身體組織對(duì)胰島素不發(fā)生反應(yīng)，則葡萄糖就不能被利是一種慢性疾病。體內(nèi)胰島素分泌不足或作用不良，對(duì)糖類利用能力減低，或無法利用，造成血糖過高，蛋白質(zhì)和脂肪代謝不正常。什么是糖尿??？

9是一種慢性疾病。什么是糖尿??？9一句話概述糖尿病病因因胰島素不足或不能發(fā)揮作用，葡萄糖無法正常進(jìn)入細(xì)胞，血糖濃度升高，形成糖尿病。10一句話概述糖尿病病因10糖尿病的分型

美國糖尿病協(xié)會(huì)提出目前通用的糖尿病分類與命名法，將糖尿病分為:1型(此前也叫胰島素依賴型)糖尿病

2型(此前也叫非胰島素依賴型)糖尿病

妊娠性糖尿病其他情況所引起的糖尿病11糖尿病的分型美國糖尿病協(xié)會(huì)提出目前通用的糖尿病分類與命血糖是什么？是食物經(jīng)人體消化道代謝分解后所產(chǎn)生的葡萄糖，由血液運(yùn)送到身體各部分，做為能量來源。血糖的正常值：空腹下3.9~6.1mmol/L，餐后不高于7.8mmol/L。12血糖是什么？是食物經(jīng)人體消化道代謝分解后所產(chǎn)生的葡萄糖，由血尿糖是什么？當(dāng)血糖濃度過高時(shí)，葡萄糖“漏出”到尿中，造成尿中有糖的現(xiàn)象。一般血糖濃度超過10mmol/L時(shí)，尿糖可被檢測出來。13尿糖是什么？當(dāng)血糖濃度過高時(shí)，葡萄糖“漏出”到尿中，造成尿中臨床檢驗(yàn)1.尿液檢查2.血液檢查空腹血糖餐后血糖口服葡萄糖耐量試驗(yàn)14臨床檢驗(yàn)1.尿液檢查2.血液檢查空腹血糖14糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)目前主要依據(jù)血糖高低來判斷。若出現(xiàn)下列情況，可診斷為糖尿病:1.隨時(shí)測得的血糖(無論空腹與否)是11.1mmol/L或以上，同時(shí)合并出現(xiàn)糖尿病典型癥狀(包括多飲、多尿、多食、體重減少等癥狀)。2.空腹靜脈血糖有兩次是7.0mmol/L或以上。

3.空腹靜脈血糖<7.0mmol/L，但給予口服75克葡萄糖(葡萄糖耐量試驗(yàn))，2小時(shí)靜脈血糖11.1mmol/L或以上，可判定是糖尿病。4.一些患者給予口服75克葡萄糖(葡萄糖耐量試驗(yàn))后，2小時(shí)的靜脈血糖介于7.8至11.1mmol/L之間，可稱作糖耐量受損。5.空腹血糖在6.1~6.9mmol/L之間，且葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖<7.8mmol/L，稱作空腹血糖受損。15糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)目前主要依據(jù)血糖高低來判斷。15概括：年齡、性別、體重、運(yùn)動(dòng)、飲食、生活方式及家族史都會(huì)影響得糖尿病機(jī)會(huì)。專家目前發(fā)現(xiàn)糖尿病好發(fā)于某些族群——由于遺傳及環(huán)境因素如飲食和生活習(xí)慣所造成。有家族史：

有糖尿病家屬的人患病機(jī)率比一般人高五倍以上四十歲以上：

一百人中約有十人會(huì)出現(xiàn)糖尿病。

患病率隨年齡增加而增加，性別并非危險(xiǎn)因素。

體型肥胖：

初發(fā)病例中約有百分之六十是肥胖的。

啥樣的人易患糖尿病

16概括：年齡、性別、體重、運(yùn)動(dòng)、飲食、生活方式初期可完全沒癥狀，血糖上升比較高時(shí)，出現(xiàn)【吃】得多、【喝】得多、【尿】得多三多多吃多喝多尿糖尿病的典型癥狀17初期可完全沒癥狀，血糖上升比較高時(shí)，出現(xiàn)【吃】得多、【喝】得易疲勞、體力衰退皮膚瘙癢視力減退、模糊手腳發(fā)麻

抵抗力減低和傷口不易愈合食量增加但體重反而減輕血糖易增高，尿里也可檢驗(yàn)出糖份；病情加重時(shí)，可出現(xiàn)昏迷狀況而死亡

糖尿病的其他癥狀18易疲勞、體力衰退糖尿病的其他癥狀181型糖尿病15歲前發(fā)病體型偏瘦突然發(fā)病病情較嚴(yán)重自身不分泌胰島素原因不明191型糖尿病15歲前發(fā)病原因不明192型糖尿病40歲以后胰島素不足體型肥胖（腹型）發(fā)病過程緩慢遺傳202型糖尿病40歲以后20無法根治可由飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、監(jiān)測、教育綜合控制。糖尿病該怎么治療？可以根治嗎？21無法根治糖尿病該怎么治療？可以根治嗎？21急性并發(fā)癥非酮癥高滲昏迷低血糖休克酮癥酸中毒22急性并發(fā)癥非酮癥高滲昏迷低血糖休克酮癥酸中毒22血中葡萄糖升高滲透壓增高昏迷非酮癥高滲昏迷23血中葡萄糖升高滲透壓增高非酮癥高滲昏迷23低血糖休克低血糖：若太久沒有進(jìn)食，或從事很激烈的運(yùn)動(dòng)，或過量胰島素，都可能產(chǎn)生低血糖。癥狀包括手抖、緊張、出冷汗、饑餓感、頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡及類似喝醉的感覺，如果嚴(yán)重低血糖不治療也可能產(chǎn)生昏迷及死亡。當(dāng)?shù)脱前Y狀發(fā)生，立即食用含糖點(diǎn)心或飲料（如橙汁）。

24低血糖休克低血糖：若太久沒有進(jìn)食，或從事很激烈的運(yùn)動(dòng)，或過量多見于1型患者能量來源:脂肪、蛋白質(zhì)肝臟代謝后→酮體→酮癥酸中毒胰島素使用不足體內(nèi)對(duì)胰島素的需求增加

手術(shù)、外傷、懷孕、青春期…酮癥酸中毒迅速發(fā)生或幾天內(nèi)慢慢產(chǎn)生，癥狀：腹痛、惡心、嘔吐、呼吸急促及呼吸中有水果味、嗜睡等，若有這些癥狀須馬上就醫(yī)25多見于1型患者能量來源:脂肪、蛋白質(zhì)胰島素使用不足酮糖尿病的慢性并發(fā)癥血管病變腎臟病變神經(jīng)病變眼部病變等26糖尿病的慢性并發(fā)癥血管病變腎臟病變神經(jīng)病變眼部病變等26血管病變血管硬化高血壓冠心病卒中脂肪代謝紊亂27血管病變血管硬化脂肪代謝紊亂27足部缺血間歇跛行、疼痛感足部冰冷缺血性壞死截肢28足部缺血間歇跛行、疼痛感足部冰冷截肢28易感染→繼發(fā)性腎盂腎炎腎動(dòng)脈病變→腎衰竭腎臟病變29易感染→繼發(fā)性腎盂腎炎腎動(dòng)脈病變→腎衰竭腎臟病變29末稍神經(jīng)病變手、腳痛、針刺→失去痛覺傷口不易愈合、感覺遲鈍30末稍神經(jīng)病變手、腳30自主神經(jīng)系統(tǒng)病變腹瀉或便秘小便失禁或潴留ED綜合征腦神經(jīng)病變眼瞼下垂、復(fù)視…31自主神經(jīng)系統(tǒng)病變腹瀉或便秘腦神經(jīng)病變眼瞼下垂、復(fù)視…眼睛病變微小動(dòng)脈病變糖尿病性視網(wǎng)膜病變白內(nèi)障

青光眼虹膜炎失明32眼睛病變微小動(dòng)脈病變白內(nèi)障青光眼失明32常見且難以治療皮膚泌尿生殖道肺感染：敗血癥33常見且難以治療皮膚感染：33飲食控制適度運(yùn)動(dòng)定時(shí)使用藥物定期追蹤檢查、保持個(gè)人衛(wèi)生、愉快心情和規(guī)律生活?？刂品椒?/p>

34飲食控制控制方法34糖尿病患者應(yīng)注意事項(xiàng)：遵守醫(yī)師、營養(yǎng)師的指導(dǎo)。勤于監(jiān)測血糖，將血糖控制在良好范圍內(nèi)，可避免或延緩并發(fā)癥發(fā)生。依身體狀況，堅(jiān)持做運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶糖塊或含糖食物，以防低血糖。35糖尿病患者應(yīng)注意事項(xiàng)：遵守醫(yī)師、營養(yǎng)師的指導(dǎo)。35糖尿病患者應(yīng)注意事項(xiàng)：隨身攜帶糖尿病身份卡，注明姓名、地址、電話、用藥情況、主治醫(yī)師聯(lián)絡(luò)電話，以便處理緊急狀況。了解使用藥物名稱、作用、劑量及使用方式，遵照醫(yī)囑，切忌自行加、減量或停用。飲食上有問題，隨時(shí)請(qǐng)教營養(yǎng)師，或咨詢門診。維持理想體重，避免肥胖。36糖尿病患者應(yīng)注意事項(xiàng)：隨身攜帶糖尿病身份卡，注明姓名、地址、何謂糖尿病飲食？以正常飲食為基礎(chǔ)，通過調(diào)整熱量、蛋白質(zhì)、脂肪及糖類攝取量，達(dá)到血糖值控制良好的一種飲食。37何謂糖尿病飲食？以正常飲食為基礎(chǔ)，通過調(diào)整熱量、蛋白質(zhì)、脂肪供給適量、均衡營養(yǎng)，維持理想體重及正常生長。使血糖值和血脂值控制在正常范圍內(nèi)。避免或延緩并發(fā)癥發(fā)生。

飲食治療的目的何在？38供給適量、均衡營養(yǎng)，維持理想體重及正常生長。飲食治療的目的何糖尿病的飲食原則以達(dá)到理想體重，控制血糖，血脂及血壓為目的。體重過重或肥胖者，減輕體重是首要目標(biāo)。39糖尿病的飲食原則39糖尿病的飲食原則養(yǎng)成定時(shí)、定量飲食習(xí)慣。均衡攝食，根據(jù)飲食計(jì)劃適量攝取主食類、水果類、油脂類、奶類和肉魚豆蛋類。多選用富含纖維質(zhì)食物，如：豆類、水果、蔬菜、全谷類。少吃炸、煎、和油酥食物，以及豬皮、雞皮等含油脂高的食物。40糖尿病的飲食原則養(yǎng)成定時(shí)、定量飲食習(xí)慣。40糖尿病的飲食原則避免動(dòng)物腦、肝、蛋黃等高膽固醇食物。不可過咸，避免吃腌制物，烹調(diào)改采燉、清蒸、水煮、涼拌等方式。少吃富含糖類食品，如：糖果、煉乳、蜂蜜、汽水、果汁、蜜餞、蛋卷、中西式甜點(diǎn)心、加糖罐頭等。盡量避免喝酒。41糖尿病的飲食原則避免動(dòng)物腦、肝、蛋黃等高膽固醇食物。41哪些情況下應(yīng)與營養(yǎng)師協(xié)商調(diào)整飲食？生病時(shí)懷孕時(shí)，哺乳時(shí)額外的運(yùn)動(dòng)時(shí)罹患并發(fā)癥時(shí)出外旅游時(shí)42哪些情況下應(yīng)與營養(yǎng)師協(xié)商調(diào)整飲食？生病時(shí)罹患并發(fā)癥時(shí)42紅燈食物(多油、鹽、糖食物，最好禁食)1.富含糖的食物和飲料糖果、煉乳、蜂蜜、汽水、可樂、水果罐頭、果醬、果凍、蜜餞、甘蔗、冰淇淋、中西式甜膩糕餅點(diǎn)心，加糖烹調(diào)的菜式，如：糖醋、魚香…等43紅燈食物(多油、鹽、糖食物，最好禁食)1.富含糖的食物和飲料紅燈食物(多油、鹽、糖食物，最好禁食)2.富含油脂(尤其是飽和脂肪酸及反式脂肪酸)食物

富含動(dòng)物性油脂食物：豬油、牛油、奶油、肥肉、皮、大腸、蹄膀油炸、油煎、油酥等油膩食物。3.太咸食物腌漬、醬菜、罐頭及加工食品44紅燈食物(多油、鹽、糖食物，最好禁食)2.富含油脂(尤其是飽黃燈食物

(少吃或由營養(yǎng)師指導(dǎo)，列入飲食計(jì)劃)1.富含植物性油脂食物：花生、腰果、核桃、瓜子等堅(jiān)果類2.膽固醇過高的食物：內(nèi)臟（腦、肝、腰子、心…）、蟹黃、魚子、魷魚….

3.糊化過度的食物：稀飯、米粉、湯圓、勾芡等食物45黃燈食物

(少吃或由營養(yǎng)師指導(dǎo)，列入飲食計(jì)劃)1.富含植物性綠燈食物

(按照飲食計(jì)劃食用)

1.主食類：推薦食用全谷類、芋頭、紅薯、馬鈴薯等2.奶類：建議以低脂、脫脂奶為主3.蛋類：若膽固醇過高，每周少于3~4個(gè)蛋黃4.魚、肉類：瘦肉部分遵飲食計(jì)劃食用5.豆制品：黃豆制品6.蔬菜類：充分?jǐn)z取，以新鮮蔬菜為主7.水果類：照飲食計(jì)劃食用，以甜味較低的水果種類為優(yōu)先選擇

46綠燈食物

(按照飲食計(jì)劃食用)1.主食類：推薦食用全谷類、外出就餐怎么辦？

宴會(huì)之前等太久，可先備點(diǎn)心食用以免低血糖。以燉、燒、清蒸、水煮、涼拌等食物為主。盡量避免炸、煎、油酥食物，實(shí)在要吃的話可先去掉食物表層。肉丸、肉餅、火腿、香腸等食物不適合。青菜應(yīng)將湯汁瀝干，以減少油脂攝取。勿以湯汁拌飯，因含大量油及鹽。盡量不點(diǎn)炒飯、炒面、炒米粉。點(diǎn)清湯不點(diǎn)濃湯，并去除上層油脂。47外出就餐怎么辦？宴會(huì)之前等太久，可先備點(diǎn)心食用以免低血糖。外出就餐怎么辦？葷菜以脂肪低的佳。魚餃、蝦餃、蛋餃、魚丸、肉丸等含油量較高，勿吃太多。少飲酒。醬等調(diào)味料勿沾太多。火鍋湯應(yīng)去除上層浮油再吃?？觳投鄬俑哂椭⒏邿崃?、高淀粉類，且蔬菜較少，盡量少吃。避免食用含糖食物(可樂、冰淇淋、圣代等)，可向柜臺(tái)索取代糖調(diào)味劑。48外出就餐怎么辦？葷菜以脂肪低的佳。魚餃、蝦餃、蛋餃、魚丸、肉美國農(nóng)業(yè)部建議49美國農(nóng)業(yè)部建議49THEEND結(jié)束播放謝謝捧場50THEEND結(jié)束播放50

認(rèn)識(shí)糖尿?。簭撵F里看花到剝繭抽絲51認(rèn)識(shí)糖尿病：1

1.惡性腫瘤

2.心臟疾病

3.腦血管疾病4.糖尿病及其并發(fā)癥

5.事故傷害6.慢性肝病及肝硬化

7.肺病8.腎病

9.自殺

10.高血壓性疾病現(xiàn)代都市人群十大死因521.惡性腫瘤2.心臟疾病現(xiàn)代都市胰腺與胰島素

2.胰腺主要功能包括外分泌和內(nèi)分泌兩部分1.胰腺是位于胃后下方的扁長形器官3.胰腺外分泌功能將消化酶分泌到腸道，協(xié)助消化食物53胰腺與胰島素2.胰腺主要功能包括外分泌和內(nèi)分泌兩部分1.胰胰腺與胰島素

4.胰腺尾部有許多細(xì)胞聚集而成的小島，稱為胰島，其功能是分泌激素到血液，屬內(nèi)分泌系統(tǒng)，是與糖尿病有關(guān)的部分5.胰島中有β細(xì)胞，分泌胰島素。它可感應(yīng)血中葡萄糖變化，適時(shí)適量分泌胰島素到血液，循環(huán)全身，協(xié)助葡萄糖進(jìn)入身體細(xì)胞，維持血糖濃度在正常范圍54胰腺與胰島素4.胰腺尾部有許多細(xì)胞聚集而成的小島，稱為胰島胰腺與胰島素胰島素功能是幫助養(yǎng)分進(jìn)入身體組織細(xì)胞，提供細(xì)胞正常活動(dòng)需要的能量。它的作用像一把鑰匙，打開葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞的通道，讓葡萄糖能順利進(jìn)入細(xì)胞55胰腺與胰島素胰島素功能是幫助養(yǎng)分進(jìn)入身體組織細(xì)胞，提供細(xì)胞正胰腺與胰島素身體不能分泌胰島素(如1型糖尿病)；或體內(nèi)細(xì)胞對(duì)胰島素反應(yīng)不好(如2型糖尿病)，除了因葡萄糖不能進(jìn)入細(xì)胞所產(chǎn)生血糖上升外，體內(nèi)的脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物代謝會(huì)發(fā)生異常56胰腺與胰島素身體不能分泌胰島素(如1型糖尿病)；或體內(nèi)細(xì)胞對(duì)胰腺與胰島素有糖尿病則此過程不會(huì)正常進(jìn)行。1型糖尿病，β細(xì)胞不產(chǎn)生胰島素，常發(fā)生于童年，須每天注射胰島素餐后食物分解成葡萄糖，由血液攜帶循環(huán)全身。血糖升高促使胰腺釋放胰島素至血流，使組織代謝葡萄糖產(chǎn)生能量、血糖正常。過剩葡萄糖被運(yùn)到肝臟、肌肉或脂肪組織貯存，為非用餐期間身體能量來源2型糖尿病，其胰腺會(huì)產(chǎn)生胰島素，但身體組織卻不能對(duì)胰島素產(chǎn)生良好反應(yīng)，故無法正常代謝葡萄糖，此稱胰島素抵抗57胰腺與胰島素有糖尿病則此過程不會(huì)正常進(jìn)行。1型糖尿病，β細(xì)若無胰島素，或身體組織對(duì)胰島素不發(fā)生反應(yīng)，則葡萄糖就不能被利用，故血液中葡萄糖含量便上升。當(dāng)血糖升高到某程度，超過腎臟所能回收的極限，葡萄糖便從尿液中“漏”出，故稱糖尿病胰腺與胰島素58若無胰島素，或身體組織對(duì)胰島素不發(fā)生反應(yīng)，則葡萄糖就不能被利是一種慢性疾病。體內(nèi)胰島素分泌不足或作用不良，對(duì)糖類利用能力減低，或無法利用，造成血糖過高，蛋白質(zhì)和脂肪代謝不正常。什么是糖尿??？

59是一種慢性疾病。什么是糖尿?。?一句話概述糖尿病病因因胰島素不足或不能發(fā)揮作用，葡萄糖無法正常進(jìn)入細(xì)胞，血糖濃度升高，形成糖尿病。60一句話概述糖尿病病因10糖尿病的分型

美國糖尿病協(xié)會(huì)提出目前通用的糖尿病分類與命名法，將糖尿病分為:1型(此前也叫胰島素依賴型)糖尿病

2型(此前也叫非胰島素依賴型)糖尿病

妊娠性糖尿病其他情況所引起的糖尿病61糖尿病的分型美國糖尿病協(xié)會(huì)提出目前通用的糖尿病分類與命血糖是什么？是食物經(jīng)人體消化道代謝分解后所產(chǎn)生的葡萄糖，由血液運(yùn)送到身體各部分，做為能量來源。血糖的正常值：空腹下3.9~6.1mmol/L，餐后不高于7.8mmol/L。62血糖是什么？是食物經(jīng)人體消化道代謝分解后所產(chǎn)生的葡萄糖，由血尿糖是什么？當(dāng)血糖濃度過高時(shí)，葡萄糖“漏出”到尿中，造成尿中有糖的現(xiàn)象。一般血糖濃度超過10mmol/L時(shí)，尿糖可被檢測出來。63尿糖是什么？當(dāng)血糖濃度過高時(shí)，葡萄糖“漏出”到尿中，造成尿中臨床檢驗(yàn)1.尿液檢查2.血液檢查空腹血糖餐后血糖口服葡萄糖耐量試驗(yàn)64臨床檢驗(yàn)1.尿液檢查2.血液檢查空腹血糖14糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)目前主要依據(jù)血糖高低來判斷。若出現(xiàn)下列情況，可診斷為糖尿病:1.隨時(shí)測得的血糖(無論空腹與否)是11.1mmol/L或以上，同時(shí)合并出現(xiàn)糖尿病典型癥狀(包括多飲、多尿、多食、體重減少等癥狀)。2.空腹靜脈血糖有兩次是7.0mmol/L或以上。

3.空腹靜脈血糖<7.0mmol/L，但給予口服75克葡萄糖(葡萄糖耐量試驗(yàn))，2小時(shí)靜脈血糖11.1mmol/L或以上，可判定是糖尿病。4.一些患者給予口服75克葡萄糖(葡萄糖耐量試驗(yàn))后，2小時(shí)的靜脈血糖介于7.8至11.1mmol/L之間，可稱作糖耐量受損。5.空腹血糖在6.1~6.9mmol/L之間，且葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖<7.8mmol/L，稱作空腹血糖受損。65糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)目前主要依據(jù)血糖高低來判斷。15概括：年齡、性別、體重、運(yùn)動(dòng)、飲食、生活方式及家族史都會(huì)影響得糖尿病機(jī)會(huì)。專家目前發(fā)現(xiàn)糖尿病好發(fā)于某些族群——由于遺傳及環(huán)境因素如飲食和生活習(xí)慣所造成。有家族史：

有糖尿病家屬的人患病機(jī)率比一般人高五倍以上四十歲以上：

一百人中約有十人會(huì)出現(xiàn)糖尿病。

患病率隨年齡增加而增加，性別并非危險(xiǎn)因素。

體型肥胖：

初發(fā)病例中約有百分之六十是肥胖的。

啥樣的人易患糖尿病

66概括：年齡、性別、體重、運(yùn)動(dòng)、飲食、生活方式初期可完全沒癥狀，血糖上升比較高時(shí)，出現(xiàn)【吃】得多、【喝】得多、【尿】得多三多多吃多喝多尿糖尿病的典型癥狀67初期可完全沒癥狀，血糖上升比較高時(shí)，出現(xiàn)【吃】得多、【喝】得易疲勞、體力衰退皮膚瘙癢視力減退、模糊手腳發(fā)麻

抵抗力減低和傷口不易愈合食量增加但體重反而減輕血糖易增高，尿里也可檢驗(yàn)出糖份；病情加重時(shí)，可出現(xiàn)昏迷狀況而死亡

糖尿病的其他癥狀68易疲勞、體力衰退糖尿病的其他癥狀181型糖尿病15歲前發(fā)病體型偏瘦突然發(fā)病病情較嚴(yán)重自身不分泌胰島素原因不明691型糖尿病15歲前發(fā)病原因不明192型糖尿病40歲以后胰島素不足體型肥胖（腹型）發(fā)病過程緩慢遺傳702型糖尿病40歲以后20無法根治可由飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、監(jiān)測、教育綜合控制。糖尿病該怎么治療？可以根治嗎？71無法根治糖尿病該怎么治療？可以根治嗎？21急性并發(fā)癥非酮癥高滲昏迷低血糖休克酮癥酸中毒72急性并發(fā)癥非酮癥高滲昏迷低血糖休克酮癥酸中毒22血中葡萄糖升高滲透壓增高昏迷非酮癥高滲昏迷73血中葡萄糖升高滲透壓增高非酮癥高滲昏迷23低血糖休克低血糖：若太久沒有進(jìn)食，或從事很激烈的運(yùn)動(dòng)，或過量胰島素，都可能產(chǎn)生低血糖。癥狀包括手抖、緊張、出冷汗、饑餓感、頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡及類似喝醉的感覺，如果嚴(yán)重低血糖不治療也可能產(chǎn)生昏迷及死亡。當(dāng)?shù)脱前Y狀發(fā)生，立即食用含糖點(diǎn)心或飲料（如橙汁）。

74低血糖休克低血糖：若太久沒有進(jìn)食，或從事很激烈的運(yùn)動(dòng)，或過量多見于1型患者能量來源:脂肪、蛋白質(zhì)肝臟代謝后→酮體→酮癥酸中毒胰島素使用不足體內(nèi)對(duì)胰島素的需求增加

手術(shù)、外傷、懷孕、青春期…酮癥酸中毒迅速發(fā)生或幾天內(nèi)慢慢產(chǎn)生，癥狀：腹痛、惡心、嘔吐、呼吸急促及呼吸中有水果味、嗜睡等，若有這些癥狀須馬上就醫(yī)75多見于1型患者能量來源:脂肪、蛋白質(zhì)胰島素使用不足酮糖尿病的慢性并發(fā)癥血管病變腎臟病變神經(jīng)病變眼部病變等76糖尿病的慢性并發(fā)癥血管病變腎臟病變神經(jīng)病變眼部病變等26血管病變血管硬化高血壓冠心病卒中脂肪代謝紊亂77血管病變血管硬化脂肪代謝紊亂27足部缺血間歇跛行、疼痛感足部冰冷缺血性壞死截肢78足部缺血間歇跛行、疼痛感足部冰冷截肢28易感染→繼發(fā)性腎盂腎炎腎動(dòng)脈病變→腎衰竭腎臟病變79易感染→繼發(fā)性腎盂腎炎腎動(dòng)脈病變→腎衰竭腎臟病變29末稍神經(jīng)病變手、腳痛、針刺→失去痛覺傷口不易愈合、感覺遲鈍80末稍神經(jīng)病變手、腳30自主神經(jīng)系統(tǒng)病變腹瀉或便秘小便失禁或潴留ED綜合征腦神經(jīng)病變眼瞼下垂、復(fù)視…81自主神經(jīng)系統(tǒng)病變腹瀉或便秘腦神經(jīng)病變眼瞼下垂、復(fù)視…眼睛病變微小動(dòng)脈病變糖尿病性視網(wǎng)膜病變白內(nèi)障

青光眼虹膜炎失明82眼睛病變微小動(dòng)脈病變白內(nèi)障青光眼失明32常見且難以治療皮膚泌尿生殖道肺感染：敗血癥83常見且難以治療皮膚感染：33飲食控制適度運(yùn)動(dòng)定時(shí)使用藥物定期追蹤檢查、保持個(gè)人衛(wèi)生、愉快心情和規(guī)律生活?？刂品椒?/p>

84飲食控制控制方法34糖尿病患者應(yīng)注意事項(xiàng)：遵守醫(yī)師、營養(yǎng)師的指導(dǎo)。勤于監(jiān)測血糖，將血糖控制在良好范圍內(nèi)，可避免或延緩并發(fā)癥發(fā)生。依身體狀況，堅(jiān)持做運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶糖塊或含糖食物，以防低血糖。85糖尿病患者應(yīng)注意事項(xiàng)：遵守醫(yī)師、營養(yǎng)師的指導(dǎo)。35糖尿病患者應(yīng)注意事項(xiàng)：隨身攜帶糖尿病身份卡，注明姓名、地址、電話、用藥情況、主治醫(yī)師聯(lián)絡(luò)電話，以便處理緊急狀況。了解使用藥物名稱、作用、劑量及使用方式，遵照醫(yī)囑，切忌自行加、減量或停用。飲食上有問題，隨時(shí)請(qǐng)教營養(yǎng)師，或咨詢門診。維持理想體重，避免肥胖。86糖尿病患者應(yīng)注意事項(xiàng)：隨身攜帶糖尿病身份卡，注明姓名、地址、何謂糖尿病飲食？以正常飲食為基礎(chǔ)，通過調(diào)整熱量、蛋白質(zhì)、脂肪及糖類攝取量，達(dá)到血糖值控制良好的一種飲食。87何謂糖尿病飲食？以正常飲食為基礎(chǔ)，通過調(diào)整熱量、蛋白質(zhì)、脂肪供給適量、均衡營養(yǎng)，維持理想體重及正常生長。使血糖值和血脂值控制在正常范圍內(nèi)。避免或延緩并發(fā)癥發(fā)生。

飲食治療的目的何在？88供給適量、均衡營養(yǎng)，維持理想體重及正常生長。飲食治療的目的何糖尿病的飲食原則以達(dá)到理想體重，控制血糖，血脂及血壓為目的。體重過重或肥胖者，減輕體重是首要目標(biāo)。89糖尿病的飲食原則39糖尿病的飲食原則養(yǎng)成定時(shí)、定量飲食習(xí)慣。均衡攝食，根據(jù)飲食計(jì)劃適量攝取主食類、水果類、油脂類、奶類和肉魚豆蛋類。多選用富含纖維質(zhì)食物，如：豆類、水果、蔬菜、全谷類。少吃炸、煎、和油酥食物，以及豬皮、雞皮等含油脂高的食物。90糖尿病的飲食原則養(yǎng)成定時(shí)、定量飲食習(xí)慣。40糖尿病的飲食原則避免動(dòng)物腦、肝、蛋黃等高膽固醇食物。不可過咸，避免吃腌制物，烹調(diào)改采燉、清蒸、水煮、涼拌等方式。少吃富含糖類食品，如：糖果、煉乳、蜂蜜、汽水、果汁、蜜餞、蛋卷、中西式甜點(diǎn)心、加糖罐頭等。盡量避免喝酒。91糖尿病的飲食原則避免動(dòng)物腦、肝、蛋黃等高膽固醇食物。41哪些情況下應(yīng)與營