消化道造口護(hù)理課件

造口護(hù)理周建芳造口護(hù)理1結(jié)腸造瘺結(jié)腸造瘺2、什么是造口造口(stoma)一詞來源于希臘語,意思是口或開口。常見的造口有回腸造口,結(jié)腸造口和尿路造口。■腸造口俗稱為“人工肛門”。它是因醫(yī)療為目的,如治療腸道疾病,而人為造成的肛門改道,建立腸道于腹部體表相通的一個(gè)通道,其開口為造口,使大小便通過該造口排出體外。造口表面為腸粘膜,紅潤有光淫■造口沒有神經(jīng)組織,無痛覺。由于造口無括約肌及其神經(jīng)感應(yīng)器,所以不能感知便意,并進(jìn)行忍耐。既不能通過自己的意志控制排便這一生理過程、什么是造口3消化道造口護(hù)理課件4造口種類根據(jù)手術(shù)記錄確認(rèn)造口的類型結(jié)腸造口回腸造口泌尿造口等。造口種類5造口的分類■輸入性造口:營養(yǎng)物質(zhì)直接通過造口進(jìn)入胃腸道,多為暫時(shí)性造口轉(zhuǎn)流性造口:將胃腸道內(nèi)容物直接轉(zhuǎn)移至體外不經(jīng)病變部位輸出性造口:為清除體內(nèi)廢物提供出口造口的分類6※造口術(shù)后護(hù)理的護(hù)理(-)造口的觀察和評(píng)估造口的活力:呈牛肉紅或粉紅色,表面平坦且濕潤■造口的高度和直徑:造口高度可以記錄為平坦、突出、回縮或脫垂。一般乙狀結(jié)腸突出腹壁1.5-2cm,直徑約3-5cm;回腸造口突出腹壁約2-3cm,直徑約2-2.5cm;尿路造口突出腹壁15-2cm,直徑約2-2.5cm;■造口的形狀及大小:可記錄為圓形、橢圓形、不規(guī)則性,理想的造口為圓形■造口的位置:記錄造口的位置可以用右上腹、右下腹、左上腹、左下腹、傷口正中或臍部來描述。■造口的類型:根據(jù)手術(shù)記錄確認(rèn)造口的類型,如結(jié)腸造口、回腸造口、泌尿造口等。※造口術(shù)后護(hù)理的護(hù)理7(二)造口周圍皮膚的評(píng)估正常周圍皮膚是健康和完整的。(三)皮膚粘膜縫線的評(píng)估檢査是否有皮膚粘膜分離、感染或皮膚對(duì)縫線材質(zhì)敏感。正常造口粘膜位于表皮下層,沒有張力。(二)造口周圍皮膚的評(píng)估8(四)造口功能的評(píng)估(1)回腸造口:一般術(shù)后48-72小時(shí)開始排泄。最初有可能排出遠(yuǎn)端小腸儲(chǔ)存的液體。腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,每天排出的量可超過1000m,排泄物為流質(zhì)狀、持續(xù)排放,排泄物對(duì)皮膚的腐蝕性很強(qiáng)要特別監(jiān)測病人的水電解質(zhì)情況。(2)結(jié)腸造口:橫結(jié)腸造口通常在術(shù)后3-4天開始排放,排泄物從糊狀到柔軟。降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸造口一般在術(shù)后5天開始排放,排泄物柔軟或成形大便。(四)造口功能的評(píng)估9、腸造口及其周圍并發(fā)癥的處理、腸造口及其周圍并發(fā)癥的處理10消化道造口護(hù)理課件11消化道造口護(hù)理課件12消化道造口護(hù)理課件13消化道造口護(hù)理課件14消化道造口護(hù)理課件15消化道造口護(hù)理課件16消化道造口護(hù)理課件17消化道造口護(hù)理課件18消化道造口護(hù)理課件19消化道造口護(hù)理課件20消化道造口護(hù)理課件21消化道造口護(hù)理課件22消化道造口護(hù)理課件23消化道造口護(hù)理課件24消化道造口護(hù)理課件25消化道造口護(hù)理課件26消化道造口護(hù)理課件27消化道造口護(hù)理課件28消化道造口護(hù)理課件29消化道造口護(hù)理課件30消化道造口護(hù)理課件31消化道造口護(hù)理課件32消化道造口護(hù)理課件33消化道造口護(hù)理課件34消化道造口護(hù)理課件35消化道造口護(hù)理課件36消化道造口護(hù)理課件37消化道造口護(hù)理課件38消化道造口護(hù)理課件39消化道造口護(hù)理課件40消化道造口護(hù)理課件41消化道造口護(hù)理課件42消化道造口護(hù)理課件43消化道造口護(hù)理課件44消化道造口護(hù)理課件45消化道造口護(hù)理課件46消化道造口護(hù)理課件47消化道造口護(hù)理課件48消化道造口護(hù)理課件49消化道造口護(hù)理課件50消化道造口護(hù)理課件51造口護(hù)理周建芳造口護(hù)理52結(jié)腸造瘺結(jié)腸造瘺53、什么是造口造口(stoma)一詞來源于希臘語,意思是口或開口。常見的造口有回腸造口,結(jié)腸造口和尿路造口。■腸造口俗稱為“人工肛門”。它是因醫(yī)療為目的,如治療腸道疾病,而人為造成的肛門改道,建立腸道于腹部體表相通的一個(gè)通道,其開口為造口,使大小便通過該造口排出體外。造口表面為腸粘膜,紅潤有光淫■造口沒有神經(jīng)組織,無痛覺。由于造口無括約肌及其神經(jīng)感應(yīng)器,所以不能感知便意,并進(jìn)行忍耐。既不能通過自己的意志控制排便這一生理過程、什么是造口54消化道造口護(hù)理課件55造口種類根據(jù)手術(shù)記錄確認(rèn)造口的類型結(jié)腸造口回腸造口泌尿造口等。造口種類56造口的分類■輸入性造口:營養(yǎng)物質(zhì)直接通過造口進(jìn)入胃腸道,多為暫時(shí)性造口轉(zhuǎn)流性造口:將胃腸道內(nèi)容物直接轉(zhuǎn)移至體外不經(jīng)病變部位輸出性造口:為清除體內(nèi)廢物提供出口造口的分類57※造口術(shù)后護(hù)理的護(hù)理(-)造口的觀察和評(píng)估造口的活力:呈牛肉紅或粉紅色,表面平坦且濕潤■造口的高度和直徑:造口高度可以記錄為平坦、突出、回縮或脫垂。一般乙狀結(jié)腸突出腹壁1.5-2cm,直徑約3-5cm;回腸造口突出腹壁約2-3cm,直徑約2-2.5cm;尿路造口突出腹壁15-2cm,直徑約2-2.5cm;■造口的形狀及大小:可記錄為圓形、橢圓形、不規(guī)則性,理想的造口為圓形■造口的位置:記錄造口的位置可以用右上腹、右下腹、左上腹、左下腹、傷口正中或臍部來描述。■造口的類型:根據(jù)手術(shù)記錄確認(rèn)造口的類型,如結(jié)腸造口、回腸造口、泌尿造口等。※造口術(shù)后護(hù)理的護(hù)理58(二)造口周圍皮膚的評(píng)估正常周圍皮膚是健康和完整的。(三)皮膚粘膜縫線的評(píng)估檢査是否有皮膚粘膜分離、感染或皮膚對(duì)縫線材質(zhì)敏感。正常造口粘膜位于表皮下層,沒有張力。(二)造口周圍皮膚的評(píng)估59(四)造口功能的評(píng)估(1)回腸造口:一般術(shù)后48-72小時(shí)開始排泄。最初有可能排出遠(yuǎn)端小腸儲(chǔ)存的液體。腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,每天排出的量可超過1000m,排泄物為流質(zhì)狀、持續(xù)排放,排泄物對(duì)皮膚的腐蝕性很強(qiáng)要特別監(jiān)測病人的水電解質(zhì)情況。(2)結(jié)腸造口:橫結(jié)腸造口通常在術(shù)后3-4天開始排放,排泄物從糊狀到柔軟。降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸造口一般在術(shù)后5天開始排放,排泄物柔軟或成形大便。(四)造口功能的評(píng)估60、腸造口及其周圍并發(fā)癥的處理、腸造口及其周圍并發(fā)癥的處理61消化道造口護(hù)理課件62消化道造口護(hù)理課件63消化道造口護(hù)理課件64消化道造口護(hù)理課件65消化道造口護(hù)理課件66消化道造口護(hù)理課件67消化道造口護(hù)理課件68消化道造口護(hù)理課件69消化道造口護(hù)理課件70消化道造口護(hù)理課件71消化道造口護(hù)理課件72消化道造口護(hù)理課件73消化道造口護(hù)理課件74消化道造口護(hù)理課件75消化道造口護(hù)理課件76消化道造口護(hù)理課件77消化道造口護(hù)理課件78消化道造口護(hù)理課件79消化道造口護(hù)理課件80消化道造口護(hù)理課件81消化道造口護(hù)理課件82消化道造口護(hù)理課件83消化道造口護(hù)理課件84消化道造口護(hù)理課件85消化道造口護(hù)理課件86消化道造口護(hù)理課件87消化道造口護(hù)理課件88消化道造口護(hù)理課件89消化道造口護(hù)理課件90消