骨科副主任醫(yī)師職稱考試歷年真題與答案

..骨科副主任醫(yī)師職稱考試歷年真題及答案關(guān)節(jié)與創(chuàng)傷A型題1．下列肢體測量方法中,哪項是錯誤的A．必須先將兩側(cè)肢體放置于對稱的位置上來測量長度B．必須在肢體的中部來測量周徑C．上肢的長度為肩峰到橈骨莖突尖<或中指指尖>D．下肢的長度為髂前上棘至內(nèi)踝尖E．下肢的軸線為膝伸直位時髂前上棘和第一趾蹼間的連線,通過髕骨中心2．斜板試驗陽性說明A．腰骶關(guān)節(jié)病變B．髖關(guān)節(jié)病變C．骶髂關(guān)節(jié)病變D．坐骨神經(jīng)病變E．腰椎病變3．托馬斯<Thomas>征是檢查下列哪種畸形A．髖內(nèi)收、內(nèi)旋B．髖外展、外旋C．髖屈曲畸形D．股骨大轉(zhuǎn)子上移E．以上都不是4．引起骨筋膜室綜合征的主要發(fā)病機(jī)理A．骨筋膜室內(nèi)壓高B．細(xì)菌繁殖過盛C．肌肉痙攣D．主要神經(jīng)損傷E．血管內(nèi)膜損傷5．下列類型的骨折中,最不穩(wěn)定的A．嵌入性骨折B．斜形骨折C．青枝骨折D．橫形骨折E．裂縫骨折6．開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選A．上止血帶B．局部壓迫包扎C．指壓出血血管D．結(jié)扎出血血管E．抬高傷肢7．處理開放性骨折最關(guān)鍵的步驟A．應(yīng)用抗生素B．徹底清創(chuàng)C．修復(fù)軟組織D．及早閉合傷口E．固定骨折8．骨折不愈合的治療原則A．延長管型石膏外固定的時間B．小夾板固定C．植骨加內(nèi)固定,同時石膏外固定D．內(nèi)固定E．以上都不是9．缺血性肌攣縮常繼發(fā)于下列哪一種損傷A．肱骨干骨折B．橈骨下端骨折C．肘關(guān)節(jié)脫位D．肱骨髁上骨折E．肩關(guān)節(jié)脫位10．腕骨中段骨折,患肢腕不能背伸,各指掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直,其原因A．由于骨折使患肢運動支架斷裂B．由于伸腕肌損傷C．正中神經(jīng)損傷D．橈神經(jīng)損傷E．尺神經(jīng)損傷11．截癱的并發(fā)癥A．褥瘡B．排尿障礙泌尿系感染C．呼吸衰竭和肺部感染D．高熱E．以上都對12．關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎,下列哪項是錯誤的A．本病是關(guān)節(jié)周圍多種軟組織的慢性炎癥B．特征是肩痛,活動限制和肌肉萎縮C．外展,外旋受限最嚴(yán)重D．病變結(jié)果為關(guān)節(jié)外軟組織粘連E．本病能自愈13．腰椎間盤突出癥引起坐骨神經(jīng)痛,向下肢放射和典型部位A．髂部以下整個腿痛B．大腿后側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)痛C．大腿前側(cè),小腿內(nèi)側(cè)和足背內(nèi)側(cè)痛D．大腿后側(cè),小腿外側(cè)和足背外側(cè)痛E．小腿后側(cè)和足底部痛14．腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)時,特殊的功能性腰椎變位應(yīng)A．腰椎突向健側(cè)B．腰椎突向患側(cè)C．腰椎無側(cè)突變化D．腰椎前凸消失E．腰椎前凸增加15．下列哪種并發(fā)癥不可能發(fā)生于骨折晚期A．骨化性肌炎B．骨缺血性壞死C．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D．關(guān)節(jié)僵硬E．脂肪栓塞16．下列哪種體征是骨折的專有體征A．腫脹與瘀斑B．疼痛與壓痛C．功能障礙D．反常活動E．以上都不是17．脊髓型頸椎病與下列哪些疾病無關(guān)A．下肢發(fā)緊、發(fā)麻、行走困難B．上肢發(fā)麻,手部肌力弱,持物不穩(wěn)C．大小便障礙D．壓頭及牽拉試驗陽性E．不規(guī)則軀干和下肢感覺障礙,腱反射亢進(jìn),肌張力增高18．急性血源性骨髓炎,在X線片上出現(xiàn)異常的最早期時間為起病后A．1周B．2周C．3周D．1月E．2月19．急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出膿液后,最重要的治療A．聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素B．局部石膏托固定C．骨皮質(zhì)局部鉆孔或"開窗"引流D．用清熱解毒中藥E．降溫、補(bǔ)液,少量多次輸血20．化膿性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)中,下列哪項是錯誤的A．關(guān)節(jié)處疼痛,輕微活動即引起劇痛B．畏寒、高熱、全身不適等中毒癥狀C．關(guān)節(jié)腫脹及關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液D．患病關(guān)節(jié)常呈半屈狀態(tài)E．X線片可見關(guān)節(jié)間隙變窄,骨面毛糙21．膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核,除全身治療外,局部治療首選A．皮膚牽引B．石膏固定C．穿刺抽膿,注入抗癆藥物D．膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)E．膝關(guān)節(jié)病灶清除術(shù)22．關(guān)節(jié)結(jié)核有竇道形成伴化膿感染,與慢性化膿性關(guān)節(jié)炎竇道經(jīng)久不愈,臨床上鑒別之依據(jù)A．細(xì)菌培養(yǎng)B．X線照片C．白細(xì)胞與血沉D．詢問病史E．局部體征23．下列脊髓灰質(zhì)炎的臨床表現(xiàn)中,哪些是錯誤的A．肌肉萎縮呈弛緩性癱瘓B．關(guān)節(jié)攣縮,形成不同的畸形C．行走時呈"剪刀步"步態(tài)D．肢體骨骼生長發(fā)育遲緩E．皮膚感覺正常24．原發(fā)性惡性骨腫瘤中,最典型的X線片表現(xiàn)A．骨質(zhì)破壞,邊緣不清,有骨膜反應(yīng)B．骨質(zhì)破壞,邊緣不清,無骨膜反應(yīng)C．骨質(zhì)破壞,邊緣清楚,有骨膜反應(yīng)D．骨質(zhì)破壞,邊緣清楚,無骨膜反應(yīng)E．骨質(zhì)破壞,邊緣不清,骨膜反應(yīng)明顯25．骨腫瘤需要截肢的有A．骨瘤B．一級骨巨細(xì)胞瘤C．脊索瘤D．骨肉瘤E．骨樣骨瘤B型題A．主動和被動活動均正常B．被動活動正常,而不能主動活動C．主動和被動活動均不能D．主動和被動活動均有部分障礙E．被動活動正常,主動活動障礙26．關(guān)節(jié)強(qiáng)硬<關(guān)節(jié)面之間有骨性或纖維組織連接>表現(xiàn)27．關(guān)節(jié)僵硬,<主要由關(guān)節(jié)囊的纖維化引起>表現(xiàn)28．正常關(guān)節(jié)表現(xiàn)A．屈曲、內(nèi)收畸形B．屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形C．外旋、縮短畸形D．屈曲、內(nèi)旋畸形E．屈曲、外展、外旋畸形29．髖關(guān)節(jié)后脫位表現(xiàn)30．慢性髖關(guān)節(jié)感染表現(xiàn)31．股骨頸骨折表現(xiàn)A．骨質(zhì)破壞,骨壞死B．骨髓內(nèi)膿瘍C．骨膜下膿腫D．反應(yīng)性骨質(zhì)增生E．軟組織蜂窩組織炎32．急性血源性骨髓炎早期的病理特點33．急性血源性骨髓炎后期的病理特點C型題A．腕下垂B．掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直,拇指不能外展C．兩者均有D．兩者均無34．橈神經(jīng)深支損傷有35．橈神經(jīng)淺支損傷有A．功能鍛煉B．肢體活動和負(fù)重的軸線應(yīng)力C．兩者均有關(guān)D．兩者均無關(guān)36．骨折獲得臨床愈合之后,骨痂的改造塑形決定于37．骨折獲得臨床愈合之后,使關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)正常活動決定于A．Z字成形術(shù)B．縮短指骨,縫合殘端皮膚C．兩者均可D．兩者均不可38．右手拇指甲根部截斷傷可用39．手指掌面縱行裂傷越過指間關(guān)節(jié)可用A．腰部壓痛,放射至下肢B．直腿抬高試驗及加強(qiáng)試驗陽性C．兩者均有D．兩者均無40．腰椎間盤突出癥有41．馬尾腫瘤有A．切開引流B．穿刺抽膿C．兩者均可D．兩者均不可42．骨關(guān)節(jié)結(jié)核寒性膿腫較大,膿液稠厚者可行43．骨關(guān)節(jié)結(jié)核,寒性膿腫較大,膿液稀薄者可行A．骨質(zhì)破壞B．骨質(zhì)增生C．兩者均有D．兩者均無44．骨肉瘤有45．急性骨髓炎46．骨端結(jié)核有47．腰椎間盤突出癥有X型題48．在X線拍片之前,診斷骨折的肯定體征A．畸形B．反?；顒覥．骨擦音與骨擦感D．局部壓痛49．髕骨粉碎性骨折的特點A．直接暴力所致B．移位明顯C．關(guān)節(jié)面損傷重D．關(guān)節(jié)囊撕脫嚴(yán)重50．膝關(guān)節(jié)半月軟骨損傷的診斷依據(jù)A．有關(guān)節(jié)交鎖史B．關(guān)節(jié)間隙有壓痛點C．研磨試驗陽性D．回旋擠壓試驗陰性51．下肢骨折,脫位易損傷的神經(jīng)有A．髖關(guān)節(jié)后脫位可傷及坐骨神經(jīng)B．股骨髁上骨折易傷及脛神經(jīng)C．腓骨頸骨折可傷及腓總神經(jīng)D．股骨干中1／3骨折可傷及坐骨神經(jīng)52．腓總神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)有A．足部伸肌癱瘓B．腓骨長肌癱瘓C．腓骨短肌癱瘓D．腓腸肌癱瘓53．小兒化膿性骨髓炎的病變常累及A．骨髓B．骨C．骨膜D．骨骺板54．化膿性關(guān)節(jié)炎局部牽引治療的目的A．使受累關(guān)節(jié)休息B．避免或減少關(guān)節(jié)面壓力C．解除肌肉痙攣,減輕疼痛55．確診早期骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的可靠依據(jù)A．臨床表現(xiàn)及血沉B．手術(shù)探查及活組織檢查C．X線攝片D．豚鼠接種試驗第三章骨外科答案及解析A型題1．答案：B評析：肢體周徑的測量,目的在于測定患肢肌肉有無萎縮或肥大,以大腿為例,從髕骨上緣起向大腿中段量一任意距離來測量周徑,用同法測量健側(cè)同一平面的周徑,記錄二者之差。因此答案為B。2．答案：C評析：斜板試驗主要是檢查骶髂關(guān)節(jié)病變的一種檢查方法,如檢查陽性即斜板試驗出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)疼痛者,表示骶髂關(guān)節(jié)有疾病。因此答案為C。3．答案：C評析：托馬斯征是檢查髖屈曲畸形的一種手段。病人仰臥于硬板床上,盡量屈曲健髖健膝,雙手抱膝部、使腰平貼床面,去除腰椎前凸的生理性代償。見托馬斯征陽性者,提示有髖屈曲畸形。因此答案為C。4．答案：A評析：骨筋膜室的室壁堅韌而缺乏彈性,如果室內(nèi)內(nèi)容物體積驟增,則室內(nèi)壓力急劇增加,阻斷室內(nèi)血液循環(huán),使骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)組織缺血,產(chǎn)生骨筋膜室綜合征。因此答案為A。5．答案：B評析：骨折復(fù)位后易發(fā)生再移位者稱不穩(wěn)定型骨折。斜形、螺旋形、粉碎形都屬不穩(wěn)定型骨折。因此答案為B。6．答案：B評析：開放性骨折現(xiàn)場止血首選局部壓迫包扎,絕大多數(shù)的傷口出血,用繃帶壓迫包扎后即可止血。如有大血管損傷,可考慮用止血帶,但要嚴(yán)格掌握時間。因此答案為B。7．答案：B評析：徹底清創(chuàng)是開放性骨折處理的關(guān)鍵步驟,因清創(chuàng)術(shù)包括兩個內(nèi)容：1．為清創(chuàng)；2．為修復(fù),因為骨組織感染后果十分嚴(yán)重,所以對徹底清創(chuàng)要求更為嚴(yán)格。因此答案為B。8．答案：C評析：骨折不愈合則需采用手術(shù)植骨和內(nèi)固定,加用管型石膏外固定。近年來應(yīng)用低頻電磁場治療骨折不愈合。因此答案為C。9．答案：D評析：在上肢損傷中,肱骨髁上骨折常伴有血管損傷,大多系挫傷和壓迫發(fā)生血管痙攣。若不及時處理可發(fā)生前臂肌肉缺血性壞死。纖維化以后形成缺血性肌攣縮,導(dǎo)致爪形手畸形。因此答案為D。10．答案：D評析：肱骨體的后面中段有由上內(nèi)向下外斜行的橈神經(jīng)溝,為橈神經(jīng)所通過。因而,肱骨中段骨折最易損傷橈神經(jīng)。橈神經(jīng)損傷后,出現(xiàn)垂腕,各指掌指關(guān)節(jié)不能伸直,拇指不能外展等表現(xiàn)。因此答案為D。11．答案：E評析：截癱的并發(fā)癥甚多,如褥瘡,排尿障礙和泌尿系感染,呼吸衰竭和肺部感染以及高熱等,如不注意可形成嚴(yán)重后果,甚至死亡。因此答案為E。12．答案：D評析：肩關(guān)節(jié)周圍炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥。其結(jié)果為關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連,阻礙肩關(guān)節(jié)活動。因此答案為D。13．答案：D評析：腰痛伴坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出癥的主要表現(xiàn),坐骨神經(jīng)痛常為單側(cè),疼痛沿大腿后側(cè)向下放射至小腿外側(cè),足跟部或足背外側(cè)。因此答案為D。14．答案：B評析：腰椎間盤突出時脊柱姿勢常有改變,腰椎前凸往往減小或消失,但這與突出物與神經(jīng)根的位置無關(guān)。病人有功能性脊柱側(cè)凸,是一種保護(hù)性反應(yīng),可以緩解神經(jīng)根的壓迫,當(dāng)椎間盤突出至受壓神經(jīng)根的外側(cè)時,脊椎側(cè)凸向患側(cè),受壓神經(jīng)根可以得到緩解,反之則凸向健側(cè)。因此答案為B。15．答案：E評析：骨干骨折病人,尤其是暴力大、損傷嚴(yán)重者,骨折處形成大的血腫。髓腔內(nèi)張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴可進(jìn)入破裂的靜脈內(nèi),隨血循環(huán)到達(dá)肺和腦等器官,引起肺栓塞和腦栓塞等。故脂肪栓塞只發(fā)生在骨折早期。因此答案為E。16．答案：D評析：反常活動是指骨折后在受傷肢體本來沒有關(guān)節(jié)的部位產(chǎn)生不正?；顒?。它與畸形和骨擦音或骨擦感一樣,都是骨折的專有體征。受傷后只要發(fā)現(xiàn)三種體征中任何一種,即可確診為骨折,因此答案為D。17．答案：D評析：頸椎病脊髓型病人頸椎活動受限不明顯,壓頭試驗和牽拉試驗多為陰性,無棘突部壓痛,常有不規(guī)則的軀干和下肢感覺障礙；腱反射亢進(jìn),肌張力增高。早期可有雙側(cè)或單側(cè)下肢發(fā)緊發(fā)麻,行走困難,繼而一側(cè)或雙側(cè)上肢發(fā)麻,手部肌力弱,持物不穩(wěn),嚴(yán)重者可致四肢癱瘓,小便潴留。因此答案為D。18．答案：B評析：急性血源性骨髓炎X線片在起病2周內(nèi)常無明顯異常,2周后,可見骨皮質(zhì)有蟲蛀樣散在性破壞,并有骨膜增生。因此答案為B。19．答案：C評析：化膿性感染,一旦形成膿腫,不論發(fā)生在身體何處,切開引流是最有效、最重要的治療措施,也是治療外科感染的一條原則,急性骨髓炎、骨膜下膿腫的治療,也同樣遵守這一原則,只有盡早引流減壓,才能減少毒素吸收,防止感染擴(kuò)大和減少骨壞死,早期通暢引流對避免急性骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩滓灿惺种匾淖饔?。因此答案為C。20．答案：E評析：化膿性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛,全身不適,關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液及關(guān)節(jié)呈半屈狀體位,均在發(fā)病后l周內(nèi)出現(xiàn),X線片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄與骨面毛糙,到病變后期才能出現(xiàn)。因此答案為E。21．答案：C評析：皮膚牽引石膏固定的主要作用是減少疼痛和防止畸形,由于關(guān)節(jié)滑膜是一種半透膜,全身應(yīng)用抗結(jié)核藥物進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的量甚微,不易達(dá)到有效濃度,效果差。關(guān)節(jié)腔穿刺抽膿并注入抗結(jié)核藥物,易于達(dá)到有效濃度,效果最好；由于單純滑膜結(jié)核,一般可用非手術(shù)治療,故加壓融合術(shù)或病灶清除,不作為首選的方法。因此答案為C。22．答案：D評析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核竇道伴感染,局部骨質(zhì)硬化,竇道長期不愈,給治療造成很大困難,它與慢性化膿性關(guān)節(jié)炎所形成的竇道鑒別相當(dāng)困難,二者的臨床癥狀和X線照片也都有XX小異,只有詢問病史,比如結(jié)核接觸史以及發(fā)病緩急,病程長短可以作為鑒別的主要參考,確診往往需要病理檢查。因此答案為D。23．答案：C評析：脊髓灰質(zhì)炎是病毒造成的脊髓前角細(xì)胞損害,引起的癱瘓為弛緩性,而剪刀步態(tài)是下肢肌張力增高時引起,是大腦性癱瘓時的典型步態(tài)。因此答案為C。24．答案：E評析：原發(fā)性惡性骨腫瘤,X線片表現(xiàn)雖各有不同,但以上各條中,選用E較為準(zhǔn)確,因骨質(zhì)破壞,邊緣不清,骨膜反應(yīng)明顯具備惡性骨腫瘤的X線片表現(xiàn)。因此答案為E。25．答案：D評析：以上提到的骨瘤、骨樣骨瘤、一級骨巨細(xì)胞瘤,均屬良性腫瘤,可行腫瘤組織刮除植骨或廣泛整塊切除植骨或以關(guān)節(jié)融合術(shù),人工關(guān)節(jié)代替等,盡量保持肢體功能,不需截肢術(shù)。有關(guān)脊索瘤是專門發(fā)生在脊椎的少見惡性腫瘤,也不能選用截肢手術(shù)。因此答案為D。B型題26~28．答案：C、D、A評析：關(guān)節(jié)活動檢查,包括主動和被動活動,正常關(guān)節(jié)的表現(xiàn)是主動和被動活動均正常。若主動和被動活動均不能者,提示關(guān)節(jié)強(qiáng)硬。關(guān)節(jié)面之間有骨性或纖維組織連接。如若主動和被動活動均有部分障礙者,提示關(guān)節(jié)僵硬,可以由肌肉攣縮,皮膚瘢痕攣縮,關(guān)節(jié)囊的纖維化等情況引起。29~31答案：B、A、C評析：髖關(guān)節(jié)后脫位,即股骨頭向后脫出髖臼,患者表現(xiàn)除肢體縮短,還有典型的髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,并有彈性固定。而慢性髖關(guān)節(jié)感染的患者,由于滑膜及關(guān)節(jié)囊受到炎癥侵犯及疼痛的反應(yīng),出現(xiàn)保護(hù)性肌痙攣,常呈屈曲、內(nèi)收畸形。而股骨頸骨折的病人出現(xiàn)典型的縮短、外旋45°～60°的畸形。32、33答案：A、D評析：急性血源性骨髓炎的早期是細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)骨內(nèi)開始生長繁殖的時期,由于細(xì)菌的毒力破壞骨組織,骨膜小血管網(wǎng)與骨內(nèi)滋養(yǎng)血管因炎癥而栓塞,使骨皮質(zhì)失去血液供應(yīng)而壞死形成死骨,因此答案為A。骨髓炎后期骨膜因炎癥充血和滲出液的刺激而產(chǎn)生新骨。骨組織已壞死者經(jīng)過"爬行替代"作用形成新骨。此時,X線片顯示骨皮質(zhì)增生變厚,骨質(zhì)密度增高,骨骼變粗,以上反應(yīng)均屬反應(yīng)性骨質(zhì)增生,因此答案為D。C型題34、35．答案：B、D評析：橈神經(jīng)損傷后,在不同的節(jié)段損傷,可表現(xiàn)為不同的癥狀。橈神經(jīng)在肱骨下段損傷,尚有垂腕,肱橈肌癱瘓和部分手部背側(cè)感覺消失；橈神經(jīng)深支在前臂上l／3部損傷,拇指的掌指和指間關(guān)節(jié)以及其他四指的掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直,拇指不能外展。橈神經(jīng)淺支損傷以上表現(xiàn)不明顯。36、37．答案：B、A評析：骨折獲得臨床愈合之后,原始骨痂為排列不規(guī)則的骨小梁所組成。隨著肢體的活動和負(fù)重,在應(yīng)力軸線上的骨痂,不斷地得到加強(qiáng)和改造,在應(yīng)力軸線以外的骨痂,逐步被清除。因此36題答案為B。功能鍛煉是骨折治療的重要組成部分,骨折獲得臨床愈合之后,為使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常功能,必須行循序漸進(jìn)的關(guān)節(jié)功能鍛煉。因此37題答案為A。38、39答案：D、A評析：拇指在手的功能方面占據(jù)重要地位,傷后不宜縮短,盡量保留長度,所以不宜用縮短指骨,縫合殘端皮膚的方法來閉合縮短。另外,Z字成形術(shù)也不宜在指傷施行,因此38題答案為D。手部創(chuàng)口凡縱行越過關(guān)節(jié)或與指蹼邊緣平行,或與皮紋垂直者,最好設(shè)法采用Z成形術(shù)的原則,改變創(chuàng)口的方向,減少皮膚的張力,避免日后形成瘢痕攣縮,因此39題答案為A。40、41．答案：C、D評析：腰椎間盤突出癥腰痛伴向下肢放射,檢查時直腿抬高試驗陽性及加強(qiáng)試驗陽性均為該病的典型臨床表現(xiàn)。因此40題答案為C。馬尾部腫瘤主要壓迫馬尾神經(jīng),出現(xiàn)馬鞍區(qū)麻木,膀胱、肛門括約肌功能障礙癥狀為主。因此41題答案為D。42、43．答案：D、B評析：對寒性膿腫較大,膿液稠厚,不易自行吸收,切開排膿及穿刺抽膿都不能將病變控制,必須行病灶清除術(shù)。寒性膿腫較大但膿液稀薄者,可穿刺抽膿,注入抗結(jié)核藥物,加壓包扎。配合全身抗結(jié)核治療。44~47．答案：C、C、A、B評析：骨肉瘤是惡性骨腫瘤中最常見最惡性的一種,瘤細(xì)胞本身生長成骨及骨樣組織,因生長快,破骨多于新生骨,所以骨肉瘤的病理改變是有骨質(zhì)破壞,也有骨質(zhì)增生。急性骨髓炎的病理特點是骨質(zhì)破壞,壞死和反應(yīng)性骨質(zhì)增生同時存在。早期以破壞為主,后期以增生為主。骨端的結(jié)核以骨破壞為特點。腰椎間盤突出癥,病變的椎間隙可能變窄,相鄰椎體邊緣有骨贅增生。