高職專業(yè)課-婦產(chǎn)科護理課件工作任務一

工作任務一婦女生殖基礎知識【教學目標】能力目標1.能進行婦女經(jīng)期衛(wèi)生宣教。2.能初步評估女性生殖健康狀況3.能運用女性生殖系統(tǒng)解剖、生理的知識有針對性的進行健康教育。知識目標能說出女性生殖系統(tǒng)組成、結構及功能、生理及月經(jīng)特點素質(zhì)目標培養(yǎng)學生語言表達能力以及溝通技巧；同學之間并能很好的相互合作。學習項目一女性生殖系統(tǒng)解剖【病例導入】某女，37歲，有一12歲女兒，一天前出現(xiàn)內(nèi)褲上有一些分泌物，前來某醫(yī)院咨詢：女兒快進入青春期，想了解女性生殖方面的知識及青春期的特點?！菊归_討論】1.女性青春期有哪些特點2.制定女性生殖基礎知識宣教計劃并指導青春期女性的衛(wèi)生知識一、外生殖器1、陰阜:脂肪墊2、大陰唇：皮膚皺襞3、小陰唇4、陰蒂5、陰道前庭二、內(nèi)生殖器（一）陰道性交器官、排出經(jīng)血、娩出胎兒粘膜+肌層+纖維層陰道穹隆前后左右(二)子宮1.形態(tài)、大小：50g5ml7～8cm4～5cm，2～3cm2.解剖學結構子宮體子宮峽部解剖學內(nèi)口（上）組織學內(nèi)口（下）子宮頸宮頸外口鱗-柱狀上皮交界處是宮頸癌的好發(fā)部位，為宮頸癌普查的取材部位3.組織學結構4.子宮韌帶(三)輸卵管1、形態(tài)、分部間質(zhì)部峽部壺腹部傘部2、功能(四)卵巢1、形態(tài)、大小：卵圓形4cm3cm1cm2、功能三、生殖器鄰近器官（一）尿道（二）膀胱（三）輸尿管（四）直腸（五）闌尾四、骨盆（一）骨盆的組成1、骨骼：2塊髖骨＋1塊骶骨＋1塊尾骨2、關節(jié)骶尾關節(jié)恥骨聯(lián)合3、骨盆的韌帶骶結節(jié)韌帶骶棘韌帶（二）骨盆的分界（三）骨盆的標記1.骶岬2.坐骨3.恥骨弓五、骨盆底（－）淺層會陰淺筋膜和球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰淺橫肌、肛門外括約肌組成（二）中層即泌尿生殖膈。由上下兩層堅韌筋膜及一層薄肌肉組成（三）內(nèi)層即盆膈。為骨盆底最內(nèi)層的堅韌層，由肛提肌及其內(nèi)、外面各覆一層筋膜組成，由前向后有尿道、陰道及直腸穿過。學習項目二女性生殖系統(tǒng)生理一、婦女一生各階段的生理特點（一）新生兒期出生后4周內(nèi)（二）兒童期從出生4周到12歲左右（三）青春期是指自月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的階段（四）性成熟期18歲-45歲（五）圍絕經(jīng)期44-54歲卵巢功能衰退；絕經(jīng)(概念)；生殖器官萎縮（六）絕經(jīng)后期60歲以后二、卵巢功能及周期性變化（一）產(chǎn)生并排出卵子1.卵泡的發(fā)育及成熟2.排卵時間:下次月經(jīng)來臨前14天3.黃體形成及退化黃體功能：排卵后7～8天達高峰，14天左右完全萎縮（二）分泌激素1.甾體激素雌激素/孕激素/雄激素2.多肽激素松弛素/制卵泡素三、月經(jīng)及其周期性變化（－）月經(jīng)月經(jīng)第一次來潮稱月經(jīng)初潮，初潮年齡多在13～14歲之間，但可能早在11～12歲，遲至15～16歲。近年月經(jīng)初潮年齡有提前趨勢。（二）月經(jīng)血的特征月經(jīng)血呈暗紅色，無臭、粘稠而不凝，偶爾有些小凝塊（三）月經(jīng)的臨床表現(xiàn)月經(jīng)周期概念，月經(jīng)周期時間一般為21～40日，平均28日。經(jīng)期，一般為2～8日，平均3～5日。經(jīng)量，正常月經(jīng)30～50ml，有些婦女出現(xiàn)下腹及腰骶部下墜不適或子宮收縮痛，并可出現(xiàn)腹瀉等胃腸功能紊亂，少數(shù)患者可有頭痛及輕度神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀。但不影響日常生活和工作。四、其他生殖器官的周期性變化（一）子宮內(nèi)膜的周期性變化(以28天周期為例)1.增生期:5-14天2.分泌期：15-28天3.月經(jīng)期：1-4天（二）生殖器其他部位的周期性變化1.宮頸粘液的周期性變化排卵前排卵后量多，稀薄透明量少，渾濁粘稠羊齒植物葉狀結晶橢圓體結晶2.陰道粘膜的周期性變化陰道粘膜呈現(xiàn)周期性改變，排卵前，陰道上皮在雌激素的作用下，底層細胞增生上皮增厚，表層細胞出現(xiàn)角化；排卵后，表層細胞脫落3.輸卵管的周期性變化五、月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)（一）調(diào)節(jié)激素的周期性變化1.促卵泡素（FSH）：排卵前24h；持續(xù)24h；月經(jīng)前2.促黃體生成素（LH）：排卵前24h；月經(jīng)前3.雌激素的變化（E）：排卵前；排卵后7～8d；月經(jīng)前4.孕激素的變化（P）:排卵后7～8d；月經(jīng)前【作業(yè)】一、名詞解釋1.會陰2.月經(jīng)3.月經(jīng)周期4.圍絕經(jīng)期二、填空題1.女性生殖系統(tǒng)包括（）及其（）與（）。2.女性內(nèi)生殖器包括（）、（）、（）及（）。3.未產(chǎn)婦的宮頸外口為（），已產(chǎn)婦的宮頸外口為（）。4.宮頸癌的好發(fā)部位是（）交界處。5.子宮韌帶有（）、（）、（）、（）。6.子宮內(nèi)膜周期性變化分為（）、（）、（）。7.婦女一生從出生到衰老按年齡分為（）、（）、（）、（）、（）、（）。8.青春期開始的一個重要標志是（）。生育功能最旺盛時期是（）。9.性周期的調(diào)節(jié)是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制下，通過（）三者之間作用的結果。三、單選題1．卵巢分泌的激素為A.雄激素B.絨毛膜促性腺激素C胎盤生乳素D前列腺素E．黃體生成素2.青春期開始的重要標志A．月經(jīng)初潮B周期性排卵C.乳房發(fā)育D．第二性征開始出現(xiàn)E.陰毛出現(xiàn)3．不屬于雌激素的生理作用是A.提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性B.促使乳腺腺泡增生C．促進鈉水潴留和鈣鹽沉著D.使陰道上皮細胞增生角化E．促進骨鈣沉著4．關于女性骨盆底組織的描述.正確的A淺層又稱尿生殖隔B．中層也稱盆隔C深層形成中心腱D.由3層筋膜組成E.尿道陰道口和直腸通過骨盆底5．有關外陰的描述哪項不對A．大陰唇局部受傷易形成血腫B．尿道開口于陰蒂與陰道口之間C．陰蒂富含神經(jīng)末梢極為敏感D前庭大腺位于小陰唇上側E.兩側小陰唇之間的區(qū)域為陰道前庭6．貫穿骨盆腔各平面、中心點的假想軸線稱為A．坐骨切跡B.恥骨弓C．骶岬D．骨盆中線E.產(chǎn)軸7．通常講的骨產(chǎn)道是A.假骨盆B．真骨盆C．大骨盆D.骨盆E．中骨盆8.間接地使子宮保持前傾位置的韌帶是A．圓韌帶B.子宮骶骨韌帶C．主韌帶D.闊韌帶E．骨盆漏斗韌帶′9．婦女一生中卵巢生殖內(nèi)分泌功能最旺盛的時期是DA．新生兒期B．幼兒期C.青春期D．性成熟期E．更年期10.孕激素對宮頸黏液的影響.敘述正確的是A.黏液量少、黏稠B.黏液量多、黏稠C.黏液量少、稀薄D．黏稠而渾濁、量多E．黏稠而清亮、量多11．了解子宮內(nèi)膜周期變化的方法有A.測基礎體溫B.測性激素C.刮取子宮內(nèi)膜活檢D.宮頸黏液檢查E.B超檢查12．更年期綜合征護理不包括A．提供心理護B.提供飲食指導C.指導正確用藥D.提供健康教育E．要求病人臥床休息.保證充足睡眠（13～16題共用題干）A．陰蒂B．陰道C．子宮D．輸卵管E.卵巢13.可以發(fā)生周期性變化、產(chǎn)生月經(jīng)的部位是14.既是性交器官，又是胎兒娩出的通道的是15．產(chǎn)生性激素的器官是16．精子和卵子相遇發(fā)生受精的部位是（17～20題共用題干）某婦女的月經(jīng)周期可以被描述成13/5/30，末次月經(jīng)來潮是在2002年11月29日。17．她的月經(jīng)周期是A.13B5C.30D.29E.4018．她的初潮年齡是A.11歲B．12歲C.13歲D.29歲E.30歲19．一般情況下，2002年12月10日應是她的A.月經(jīng)期B.增生期C.分泌期D．月經(jīng)前期E．初潮期20．一般情況下，該婦女下一次排卵發(fā)生在12月A.6～7日B．8～9日C．lO～12日D.13～14日E.15～16日四、簡述題1.子宮有哪幾對韌帶，各有什么作用？2.簡述內(nèi)生殖器官組成3.簡述骨盆的結構？4.描述月經(jīng)的臨床表現(xiàn)？5.簡述卵巢的周期性變化。參考答案一、名詞解釋1.會陰廣義的會陰指封閉骨盆出口的所有軟組織。狹義的會陰指陰道外口與肛門之間的軟組織，厚約3～4cm，由外向內(nèi)逐漸變窄呈楔形。2.月經(jīng)隨著卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜周期性的脫落及出血稱月經(jīng)。3.月經(jīng)周期兩次月經(jīng)來臨第一天間隔的時間4.圍絕經(jīng)期：指從開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢直至最后一次月經(jīng)二、填空題1.內(nèi)、外生殖器官、相關組織、鄰近器