燃?xì)夤艿揽⒐べY料

遺留工程項(xiàng)目一覽表工程名稱序號(hào)項(xiàng)目名名稱遺留內(nèi)容及原因費(fèi)用處理意見(jiàn)施工單位：（公章）負(fù)責(zé)人：年月日建設(shè)單位：（公章）負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位：（公章）總監(jiān)理工程師：年月日重大質(zhì)量事故處理鑒定報(bào)告工程名稱分部分項(xiàng)工程名稱圖號(hào)責(zé)任單位事故經(jīng)過(guò)（圖例及說(shuō)明）處理辦法及質(zhì)量鑒定施工單位：（蓋章）負(fù)責(zé)人：年月日建設(shè)單位：（蓋章）負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位：（蓋章）總監(jiān)理工程師：年月日設(shè)備、材料改代核定單工程名稱編號(hào)檔案號(hào)申請(qǐng)核定內(nèi)容：年月日技術(shù)簽署：施工技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人：年月日核定意見(jiàn)：設(shè)計(jì)代表：年月日會(huì)簽：監(jiān)理工程師師：年月日?qǐng)D紙會(huì)審記錄工程名稱會(huì)審日期參加單位建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位主持人記錄人記錄內(nèi)容施工單位代表：年月日設(shè)計(jì)單位代表：年月日建設(shè)單位代表：年月日監(jiān)理單位代表：年月日?qǐng)D紙會(huì)審記錄設(shè)計(jì)技術(shù)交底記錄工程名稱設(shè)計(jì)圖號(hào)設(shè)計(jì)單位單位名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)人設(shè)計(jì)交底人交底日期年月日交底內(nèi)容：記錄人：參加會(huì)議單位人員單位名稱參加人職務(wù)（職稱）單位名稱參加人職務(wù)（職稱）會(huì)議主持人：（簽簽名）主持單位：：（公章）記錄日期：年月日施工技術(shù)及安全交底記錄工程名名稱組織交底技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人年月日參加交底人員交底內(nèi)容：安全交底：交底人簽字施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）審批表編制日期：年月日工程名稱施工單位編制部門編制人項(xiàng)目部審查意見(jiàn)責(zé)任部門責(zé)任人職務(wù)（職稱）審查意見(jiàn)進(jìn)度管理質(zhì)量管理安全管理文明施工施工單位主管部門門審核意見(jiàn)年月日審批意見(jiàn)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人：施工單位（公公章）年月日審定意見(jiàn)項(xiàng)目總監(jiān)理工程師師：（簽名）年月日建設(shè)項(xiàng)目代表：（簽簽名）年月日設(shè)計(jì)變更通知單工程名稱通知單編號(hào)檔案號(hào)變更原因及內(nèi)容：：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日核準(zhǔn)人年月日提出人年月日技術(shù)核定（聯(lián)絡(luò)）單工程名稱編號(hào)檔案號(hào)申請(qǐng)核定內(nèi)容：施工技術(shù)負(fù)負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位核定意見(jiàn)見(jiàn)：監(jiān)理工程師師：年月日建設(shè)單位核定意見(jiàn)見(jiàn)：建設(shè)單位現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)代表：年月日設(shè)計(jì)單位核定意見(jiàn)見(jiàn)：設(shè)計(jì)代表：：年月日合格證匯總表工程名稱施工單位序號(hào)設(shè)備或材料名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量生產(chǎn)廠名出廠日期及批號(hào)合格證或檢驗(yàn)記錄錄進(jìn)場(chǎng)日期安裝部位技術(shù)負(fù)責(zé)人：制表人：年月日監(jiān)理工程師：年月日合格證粘貼單工程簽證工程名稱編號(hào)內(nèi)容：核定意見(jiàn)：施工單位：（公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日日建設(shè)單位：（公章）工地負(fù)責(zé)人：年月日日監(jiān)理單位：（公章）監(jiān)理工程師：年月日日主要設(shè)備及備品備件交接清單工程名稱共頁(yè)第頁(yè)序號(hào)主要設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)臺(tái)數(shù)備品備件名稱規(guī)格件數(shù)移交單位代表：年月日接受單位代表：年月日鋼管檢查驗(yàn)收（校驗(yàn)性）記錄工程名稱制造廠證明書號(hào)制造廠名稱鋼號(hào)規(guī)格管子編號(hào)實(shí)際長(zhǎng)度實(shí)際外徑（mm）最小壁厚（mm）表面?zhèn)凵疃龋╩m）超聲波探傷結(jié)果備注=1\*ROMANI端=2\*ROMANII端=1\*ROMANI端=2\*ROMANII端檢驗(yàn)結(jié)論及處理情情況：年月日日檢驗(yàn)單位：（公章）年月日日檢驗(yàn)人審核人負(fù)責(zé)人閥門/管件試驗(yàn)記錄單位工程名稱施工單位名稱型號(hào)規(guī)格填料數(shù)量工程壓力MPa強(qiáng)度試驗(yàn)嚴(yán)密性試驗(yàn)試驗(yàn)情況及外觀檢查介質(zhì)壓力MPa時(shí)間min介質(zhì)壓力MPa時(shí)間min班組長(zhǎng)年月日記錄人年月日施工單位：質(zhì)量負(fù)責(zé)人：年月日建設(shè)單位：工地負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：年月日管道線路地貌恢復(fù)檢查合格證單位工程名稱：施工單位：管線自號(hào)樁前（后后）（m）至號(hào)樁前（后）（mm），全長(zhǎng)（m），凡在管線兩兩側(cè)因管線施施工損害的樹樹木、草坪、建建（構(gòu)）筑物物等已按有關(guān)關(guān)文件處理和賠償清楚楚，管溝回填填、堡坎砌筑筑、地貌恢復(fù)復(fù)已檢查合格格，未留下任任何遺留問(wèn)題題。結(jié)論施工單位（蓋章）：：檢驗(yàn)人：年月日建設(shè)單位（蓋章）：：現(xiàn)場(chǎng)代表：年月日監(jiān)理單位（蓋章）：：監(jiān)理工程師：年月日土壤容重試驗(yàn)報(bào)告工程名稱工程編號(hào)序號(hào)環(huán)刀體積(cm2)濕重（g）干重（g）含水率（%）濕容重（g/cm2）干容重（g/cm2）密實(shí)度備注干容重規(guī)定值（gg/cm3）取樣說(shuō)明施工單位：（公章章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日日建設(shè)單位：（公章章）工地負(fù)責(zé)人：年月日日監(jiān)理單位：（公章章）監(jiān)理工程師：年月日日合格焊工登記表工程名稱填表日期年月日施焊鋼種焊接方法焊接位置序號(hào)姓名性別合格證號(hào)焊工鋼印合格項(xiàng)目代號(hào)資格有效期1年月日日2年月日日3年月日日4年月日日5年月日日6年月日日7年月日日8年月日日9年月日日10年月日日11年月日日說(shuō)明施工單位：（公章）審核人：制表人：年月日監(jiān)理單位：（公章）監(jiān)理工程師：年月日陜RQ－028焊接工藝評(píng)定報(bào)告施工單位名稱：批準(zhǔn)人簽字：焊接工藝評(píng)定報(bào)告編號(hào)：評(píng)定日期：焊接工藝指導(dǎo)書編號(hào)：焊接方法：機(jī)械化程度（手工、半自動(dòng)、自動(dòng)）接頭（用簡(jiǎn)圖畫出坡口形式、尺寸、墊板、焊縫層次和順序等）母材：管材標(biāo)準(zhǔn)號(hào)：鋼號(hào)：類、組別號(hào)與類類組別號(hào)相焊厚度（mm）直徑（mm）其它焊后熱處理：加熱溫度（℃）保溫時(shí)間（h）保護(hù)氣體氣體種類混合氣體成份填充金屬：焊條標(biāo)準(zhǔn)焊條牌號(hào)焊絲鋼號(hào)、尺寸焊劑牌號(hào)其它電特性：導(dǎo)流種類極性焊接電流（A）電弧電壓（V）其它焊接位置：對(duì)接焊縫位置方方向（向上、向向下）角焊縫位置預(yù)熱：預(yù)熱溫度（℃）層間溫度（℃）其它技術(shù)措施：焊接速度擺動(dòng)或不擺動(dòng)擺動(dòng)參數(shù)多道焊或單道焊（每每層）單絲焊或多絲焊其它焊縫外觀檢查：焊接工藝評(píng)定報(bào)告無(wú)損檢測(cè)滲透探傷（標(biāo)準(zhǔn)號(hào)號(hào)、結(jié)果）超聲波探傷傷（標(biāo)準(zhǔn)號(hào)、結(jié)結(jié)果）磁粉探傷（標(biāo)準(zhǔn)號(hào)號(hào)、結(jié)果）射線探傷（標(biāo)準(zhǔn)號(hào)、結(jié)結(jié)果）其它拉力試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)試樣號(hào)寬(mm)厚(mm)面積(m2)斷裂載荷（N）抗拉強(qiáng)度(Mpaa)斷裂特點(diǎn)和部位彎曲試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)試樣編號(hào)及規(guī)格試樣類型彎曲直徑(mmm)試驗(yàn)結(jié)果沖擊試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)試樣號(hào)缺口位置缺口型式試驗(yàn)溫度（℃）沖擊功（J）角焊縫試驗(yàn)和組合焊縫試驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果：焊透未焊透裂紋類型和性質(zhì)（表表面）（金相）兩焊腳尺寸差其它檢驗(yàn)檢查方法（標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)結(jié)果）焊縫金屬化學(xué)成份份分析（結(jié)果果）其它結(jié)論：本評(píng)定按規(guī)定焊接事事件檢驗(yàn)試樣樣，測(cè)定性能能，確認(rèn)試驗(yàn)驗(yàn)記錄正確，評(píng)定結(jié)果（合格、不不合格）施焊焊接時(shí)間標(biāo)記審核日期填表日期焊接工藝指導(dǎo)書指導(dǎo)書編號(hào)相應(yīng)評(píng)定報(bào)告編號(hào)號(hào)環(huán)境溫度母材編號(hào)環(huán)境濕度母材規(guī)格焊機(jī)型號(hào)接頭型式及焊接順順序簡(jiǎn)圖焊接極性焊材牌號(hào)焊條烘干溫度保溫時(shí)間坡口型式組對(duì)間隙（mm）坡口鈍邊（mm）焊接層次123456焊接方法焊材直徑（mm）焊接電流（A）焊接電壓（V）焊接速度（m/mm）預(yù)熱溫度（℃）備注：編制人審核人管道焊接記錄表工程名稱管道規(guī)格起至樁號(hào)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)母材材質(zhì)焊材牌號(hào)規(guī)格規(guī)格姓名焊工代號(hào)焊縫編號(hào)焊口等等級(jí)施焊日期備注=1\*ROMANI=2\*ROMANII=3\*ROMANIII=4\*ROMANIV審核人：年月日制表人：年月日焊口超聲波探傷綜合報(bào)告工程名稱管線規(guī)格起至樁號(hào)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)管線實(shí)際長(zhǎng)度（mmm）施工單位焊口總數(shù)探傷口數(shù)抽查比例％其中轉(zhuǎn)動(dòng)焊口道固定焊口道焊口探傷情況序號(hào)起至樁號(hào)焊工代號(hào)焊口總數(shù)探傷評(píng)級(jí)抽查比例備注=1\*ROMANI=2\*ROMANII=3\*ROMANIII審核人：年月日制表人：年月日日監(jiān)理工程師師：年月日日陜RQ－033焊縫超聲波探傷報(bào)告工程名稱報(bào)告日期年月日超探標(biāo)準(zhǔn)探傷靈敏度（dBB）工作名稱儀器型號(hào)規(guī)格尺寸（mm）探頭型式材料牌號(hào)材質(zhì)衰減試塊塊光潔度耦合劑缺陷位置及缺陷分分布示意圖：：位置編號(hào)缺陷長(zhǎng)度缺陷面積評(píng)定等級(jí)綜合等級(jí)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日審核人：年月日操作人：年月日超聲波測(cè)厚報(bào)告工程名稱報(bào)告日期年月日試驗(yàn)單位試驗(yàn)單編號(hào)檢件名稱檢件編號(hào)材質(zhì)檢測(cè)部位規(guī)格格厚度（mm）序號(hào)檢測(cè)位位置實(shí)測(cè)厚度（mm）序號(hào)檢測(cè)位位置實(shí)測(cè)厚度（mm）技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日審核人：年月日操作人：年月日焊口射線探傷綜合報(bào)告工程名稱管材規(guī)格起止樁號(hào)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)管線實(shí)長(zhǎng)m施工單位施工起止日期：年月日焊口總數(shù)探傷口數(shù)抽查比例：％其中預(yù)制焊口其中預(yù)制焊口其中預(yù)制焊口％現(xiàn)場(chǎng)焊口現(xiàn)場(chǎng)焊口現(xiàn)場(chǎng)焊口％焊口探傷情況焊工代號(hào)焊口代號(hào)合格焊口(個(gè))拍片情況抽照比例評(píng)片級(jí)別備注焊口(個(gè))拍片(張)片長(zhǎng)(mm)焊口(％)焊縫(％)=1\*ROMANI=2\*ROMANII=3\*ROMANIII=4\*ROMANIV監(jiān)理工程師：年月日審核人：年月日制表人：年月日焊縫射線探傷報(bào)告工程名稱裝置工號(hào)線號(hào)/位號(hào)委托單位試驗(yàn)編號(hào)規(guī)格及厚度焊接方法執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)材質(zhì)增感方式透照方法底片焊縫編號(hào)缺陷評(píng)定等級(jí)返修位置焊工號(hào)備注123456789缺陷代號(hào)1.橫裂紋紋66.條狀?yuàn)A渣111.過(guò)熔透111.咬邊2.縱裂紋紋77.分散夾渣112.凹陷17.錯(cuò)口3.弧坑裂裂紋8.夾鎢133.熔滴18.表面溝槽4.未焊透透99.氣孔144.縮孔5.未熔合合110.長(zhǎng)形氣孔115.偽缺陷審核人：年月日評(píng)片人：年月日暗房處理：年月日拍片人：年月日磁粉探傷報(bào)告工程名稱探傷日期年月日使用部位報(bào)告日期年月日檢件名稱儀器型號(hào)檢件編號(hào)激磁電流檢件規(guī)格檢件材質(zhì)靈敏度激磁方式檢查標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)表面粗糙度（μm）評(píng)定說(shuō)明：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日審核人：年月日操作人：年月日滲透探傷報(bào)告工程名稱探傷日期年月日環(huán)境溫度報(bào)告日期年月日探傷方法清洗方法檢件編號(hào)檢件名稱檢件規(guī)格檢件厚度探傷劑牌號(hào)生產(chǎn)廠滲透劑顯像劑探傷部位探傷長(zhǎng)度缺陷長(zhǎng)度缺陷情況評(píng)定意見(jiàn)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日審核人：年月日制表人：年月日焊縫表面質(zhì)量檢查記錄工程名稱工程編號(hào)焊縫編號(hào)焊工代號(hào)缺陷記錄錄修復(fù)情況探傷條件結(jié)論裂紋氣孔凹陷飛濺錯(cuò)邊量焊寬余高咬邊返修方法最寬最窄最高最低深度長(zhǎng)度施工單位：（公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日日建設(shè)單位：（公章）工地負(fù)責(zé)人：年月日日監(jiān)理單位：（公章）監(jiān)理工程師：年月日日管道下溝前防腐檢漏及補(bǔ)傷記錄工程名稱：施工單位：起至樁號(hào)（順序號(hào)）規(guī)格（mm）電火花檢測(cè)（V）漏點(diǎn)傷點(diǎn)漏點(diǎn)及傷點(diǎn)處理備注結(jié)論施工單位（蓋章）：：檢驗(yàn)人：年月日建設(shè)單位（蓋章）：：現(xiàn)場(chǎng)代表：年月日監(jiān)理單位（蓋章）：：監(jiān)理工程師：年月日管道防腐現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)口施工記錄工程名稱：施工單位：起至樁號(hào)（順序號(hào)）管材規(guī)格（mm）焊口數(shù)量除銹情況防腐等級(jí)層數(shù)/厚度電火花檢測(cè)（V）備注結(jié)論施工單位（蓋章）：：檢驗(yàn)人：年月日建設(shè)單位（蓋章）：：現(xiàn)場(chǎng)代表：年月日監(jiān)理單位（蓋章）：：監(jiān)理工程師：年月日陜RQ－049防腐補(bǔ)口剝離強(qiáng)度抽查記錄工程名稱：施工單位：起至樁號(hào)（順序號(hào)）規(guī)格（mm）剝離強(qiáng)度檢測(cè)處理結(jié)果備注結(jié)論施工單位（蓋章）：：檢驗(yàn)人：年月日建設(shè)單位（蓋章）：：現(xiàn)場(chǎng)代表：年月日監(jiān)理單位（蓋章）：：監(jiān)理工程師：年月日犧牲陽(yáng)極埋設(shè)記錄單位工程名稱施工單位陽(yáng)極編號(hào)埋設(shè)日期陽(yáng)極埋設(shè)位置描述犧牲陽(yáng)極陽(yáng)極埋深(m)填充料重量(Kg)各接點(diǎn)質(zhì)量及絕緣情況檢查片埋設(shè)情況備注型號(hào)數(shù)量重量單重總重施工單位：（公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日日建設(shè)單位：（公章）工地負(fù)責(zé)人：年月日日監(jiān)理單位：（公章）監(jiān)理工程師：年月日日犧牲陽(yáng)極電參數(shù)測(cè)試記錄單位工程名稱施工單位陽(yáng)極組編號(hào)管對(duì)地電位差（V）陽(yáng)極對(duì)管電位差（V）陽(yáng)極對(duì)地電位差（V）陽(yáng)極組輸出電流（mA）保護(hù)電位（V）陽(yáng)極接地電阻（Ω）陽(yáng)極埋設(shè)處土壤電電阻（Ωm）前后兩組陽(yáng)極距離（Km）施工單位：質(zhì)量負(fù)責(zé)人：年月日建設(shè)單位：工地負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：年月日陰極保護(hù)檢查（通電）頭（片）置安裝記錄單位工程名稱施工單位序號(hào)水平里程檢查片檢查頭通電點(diǎn)安裝點(diǎn)管線絕緣等級(jí)備注編號(hào)安裝日期重量（g）編號(hào)埋設(shè)深度（m）編號(hào)埋設(shè)深度（m）通電絕緣不通電絕緣施工單位：質(zhì)量負(fù)責(zé)人：年月日建設(shè)單位：工地負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：年月日設(shè)備/管道防腐、保溫、保冷、涂漆施工記錄單位工程名稱分部分項(xiàng)工程名稱稱位號(hào)/線號(hào)名稱規(guī)格數(shù)量防腐與襯里保溫或保冷材料名稱層次厚度檢驗(yàn)結(jié)果材料名稱厚度(mm)保溫層材料涂漆底層面層材料名稱道數(shù)材料名稱道數(shù)施工單位：質(zhì)量負(fù)責(zé)人：記錄人：年月日建設(shè)單位：工地負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：年月日管道工程隱蔽檢驗(yàn)記錄工程名稱施工單位分項(xiàng)名稱隱蔽部位設(shè)計(jì)圖號(hào)材質(zhì)規(guī)格單位數(shù)量檢查內(nèi)容說(shuō)明或簡(jiǎn)圖：位置標(biāo)記標(biāo)高、坡度、坡向向機(jī)座、支架接口、接頭材質(zhì)防腐措施保溫方式試壓結(jié)果預(yù)留孔洞處理滲水量試驗(yàn)結(jié)果管溝土質(zhì)情況施工單位：（公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日日建設(shè)單位：（公章）工地負(fù)責(zé)人：年月日日監(jiān)理單位：（公章）監(jiān)理工程師：年月日日穿越管道水下成溝檢查記錄工程名稱管道結(jié)構(gòu)邊坡系數(shù)成溝寬度上寬（mm）下寬（mm）溝底地質(zhì)情況：溝底平直度設(shè)計(jì)要求（mm）實(shí)測(cè)值（mm）溝平面位置、中心心線偏移情況況：（草圖）其它情況說(shuō)明測(cè)量人記錄人施工單位：（章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日日建設(shè)單位：（章）工地負(fù)責(zé)人：年月日日監(jiān)理單位：（章）監(jiān)理工程師：年月日日穿越管道水下就位檢查記錄工程名稱管道結(jié)構(gòu)管道與溝中心偏移移情況：（草草圖）管道埋設(shè)標(biāo)高最大大差值（mm）管道中心偏移溝中中心最大值（mm）管道懸空（mm）長(zhǎng)度度高度備注測(cè)量人記錄人施工單位：（章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日日建設(shè)單位：（章）工地負(fù)責(zé)人：年月日日監(jiān)理單位：（章）監(jiān)理工程師：年月日日穿越管道水下穩(wěn)管檢查記錄工程名稱管道結(jié)構(gòu)片石卵石穩(wěn)管厚度（mm）寬度（mm）長(zhǎng)度（mm）石籠個(gè)數(shù)石籠或片石穩(wěn)管其它穩(wěn)管型式穩(wěn)管檢查說(shuō)明測(cè)量人記錄人施工單位：（公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日日建設(shè)單位：（公章）工地負(fù)責(zé)人：年月日日監(jiān)理單位：（公章）監(jiān)理工程師：年月日日跨越管道就位檢查測(cè)量記錄工程名稱管材規(guī)格偏差值項(xiàng)目設(shè)計(jì)值（mm）實(shí)測(cè)值（mm）差值（mm）不垂直度最大撓度標(biāo)高（中）標(biāo)高（左邊）標(biāo)高（右邊）吊索間距平面位移草圖及說(shuō)說(shuō)明備注測(cè)量人記錄人施工單位：（公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日日建設(shè)單位：（公章）工地負(fù)責(zé)人：年月日日監(jiān)理單位：（公章）監(jiān)理工程師：年月日日管道線路構(gòu)筑物施工檢查記錄序號(hào)構(gòu)筑物名稱和形式位置（樁號(hào)）材料類型構(gòu)筑物尺寸（長(zhǎng)×寬×高＝m3）檢查驗(yàn)收時(shí)間備注施工單位（蓋章）：：檢驗(yàn)人：年月日建設(shè)單位（蓋章）：：現(xiàn)場(chǎng)代表：年月日監(jiān)理單位（蓋章）：：監(jiān)理工程師：年月日補(bǔ)償器安裝前預(yù)拉伸記錄工程名稱預(yù)拉伸簡(jiǎn)圖及說(shuō)明明：分項(xiàng)工程名稱編號(hào)安裝部位工程直徑熱介質(zhì)溫度環(huán)境溫度計(jì)算管長(zhǎng)計(jì)算熱伸長(zhǎng)預(yù)拉伸標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定數(shù)值預(yù)拉伸方法設(shè)計(jì)預(yù)拉伸標(biāo)準(zhǔn)值實(shí)際預(yù)拉伸數(shù)值依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)拉伸鑒定施工單位：（公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日日建設(shè)單位：（公章）工地負(fù)責(zé)人：年月日日監(jiān)理單位：（公章）監(jiān)理工程師：年月日日管道補(bǔ)償器安裝記錄工程名稱分部分項(xiàng)工程名稱稱序號(hào)型式規(guī)格材質(zhì)固定支架間距(mmm)設(shè)計(jì)壓力(MPa)安裝時(shí)環(huán)境溫度（℃）操作溫度(℃)安裝預(yù)拉/預(yù)壓量（mm）備注允許值實(shí)測(cè)值簡(jiǎn)圖及安裝質(zhì)量說(shuō)說(shuō)明：施工單位：（公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日日建設(shè)單位：（公章）工地負(fù)責(zé)人：年月日日監(jiān)理單位：（公章）監(jiān)理工程師：年月日日管道靜電接地測(cè)試記錄單位工程名稱施工單位管線號(hào)法蘭或或螺紋接頭系統(tǒng)接地接頭形式跨接導(dǎo)線規(guī)格跨接導(dǎo)線材質(zhì)電阻值接地線對(duì)地電阻附跨接方式簡(jiǎn)圖：：施工單位：（公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日日建設(shè)單位：（公章）工地負(fù)責(zé)人：年月日日監(jiān)理單位：（公章）監(jiān)理工程師：年月日日管架安裝記錄工程名稱分部分項(xiàng)工程名稱稱管架編號(hào)中心座標(biāo)(mmm)結(jié)構(gòu)型式基礎(chǔ)標(biāo)高偏差(mm)架高標(biāo)高偏差(mm)彈簧調(diào)整值備注允許值實(shí)測(cè)值記錄人施工單位：（公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日日建設(shè)單位：（公章）工地負(fù)責(zé)人：年月日日監(jiān)理單位：（公章）監(jiān)理工程師：年月日日管道里程樁埋設(shè)記錄樁號(hào)自樁樁起里程埋設(shè)位置埋設(shè)日期參加埋設(shè)人員記錄人年月日施工單位：（章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日日建設(shè)單位：（章）工地負(fù)責(zé)人：年月日日監(jiān)理單位：（章）監(jiān)理工程師：年月日日護(hù)樁測(cè)設(shè)記錄工程名稱共頁(yè)第頁(yè)樁號(hào)挖深（m）樁頂高程（m）保護(hù)樁號(hào)距離（m）樁頂高程（m）備注測(cè)量人年月日施工單位：（公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日日建設(shè)單位：（公章）工地負(fù)責(zé)人：年月日日監(jiān)理單位：（公章）監(jiān)理工程師：年月日日定位竣工測(cè)量成果表工程名稱編號(hào)圖號(hào)施測(cè)項(xiàng)目說(shuō)明略圖檢查意見(jiàn)測(cè)量人年月日施工單位：（公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日日建設(shè)單位：（公章）工地負(fù)責(zé)人：年月日日監(jiān)理單位：（公章）監(jiān)理工程師：年月日日管道竣工測(cè)量成果表單位工程名稱段自至第頁(yè)樁號(hào)水平距m里程(水平)Km水平角地面高m管底設(shè)計(jì)高程m挖深或架高坡度溝底實(shí)長(zhǎng)尖向下料角管中心實(shí)長(zhǎng)m防腐絕緣里程Km管材規(guī)格下料示意圖審核人年月日測(cè)量人年月日施工單位：質(zhì)量負(fù)責(zé)人：年月日建設(shè)單位：工地負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：年月日設(shè)備管道吹（洗）掃記錄工程名稱項(xiàng)目名稱安裝地點(diǎn)設(shè)備位號(hào)工作介質(zhì)工作溫度℃吹掃（洗）介質(zhì)檢查方法吹（洗）掃檢驗(yàn)結(jié)結(jié)果：記錄人年月日施工單位：（公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日日建設(shè)單位：（公章）工地負(fù)責(zé)人：年月日日監(jiān)理單位：（公章）監(jiān)理工程師：年月日日管線試壓檢驗(yàn)記錄工程名稱管線規(guī)格管線起止號(hào)管線長(zhǎng)度施工單位設(shè)計(jì)壓力MPa工作壓力試壓壓力MPa試壓介質(zhì)大氣溫度℃記錄人年月日吹掃時(shí)間年月日時(shí)至年月日時(shí)試壓記錄時(shí)間間表壓MPa穩(wěn)壓時(shí)間檢查情情況月日時(shí)分時(shí)分月日時(shí)分時(shí)分月日時(shí)分時(shí)分月日時(shí)分時(shí)分月日時(shí)分時(shí)分月日時(shí)分時(shí)分月日時(shí)分時(shí)分月日時(shí)分時(shí)分月日時(shí)分時(shí)分月日時(shí)分時(shí)分結(jié)果施工單位：（公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日日建設(shè)單位：（公章）工地負(fù)責(zé)人：年月日日監(jiān)理單位：（公章）監(jiān)理工程師：年月日日工藝裝置試壓檢驗(yàn)記錄工程名稱裝置名稱圖紙檔案號(hào)設(shè)備位號(hào)（管號(hào)）規(guī)格長(zhǎng)度（m）設(shè)計(jì)壓力MPa操作溫度℃工作介質(zhì)強(qiáng)度試驗(yàn)嚴(yán)密性性試驗(yàn)試驗(yàn)介質(zhì)試驗(yàn)壓力試驗(yàn)介質(zhì)試驗(yàn)壓力穩(wěn)壓時(shí)間壓力降穩(wěn)壓時(shí)間壓力降記錄人年月日試壓系統(tǒng)示意圖試壓方法及情況結(jié)論施工單位：（公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日日建設(shè)單位：（公章）工地負(fù)責(zé)人：年月日日監(jiān)理單位：（公章）監(jiān)理工程師：年月日日電氣安裝工程分項(xiàng)檢查記錄工程名稱施工單位檢查部位安裝班組序號(hào)安裝項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)要要求自檢互檢質(zhì)檢評(píng)定檢查結(jié)論施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)責(zé)人：年月日施工單位：（公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日日建設(shè)單位：（公章）工地負(fù)責(zé)人：年月日日監(jiān)理單位：（公章）監(jiān)理工程師：年月日日電氣絕緣電阻測(cè)試記錄工程名稱施工單位儀表型號(hào)儀表電壓V測(cè)試日期年月日計(jì)量單位MΩ（兆歐姆）天氣氣溫℃電纜（線）編號(hào)（電氣設(shè)備名稱）規(guī)格型號(hào)相間相對(duì)零相對(duì)地L1－L2L2－L3L3－L1L1－NL2－NL3－NL1-PEL2-PEL3-PEN-PE測(cè)試結(jié)論施工單位：（公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日日建設(shè)單位：（公章）工地負(fù)責(zé)人：年月日日監(jiān)理單位：（公章）監(jiān)理工程師：年月日日電氣接地電阻測(cè)試記錄工程名稱施工單位儀表型號(hào)測(cè)試日期年月日計(jì)量單位MΩ（兆歐姆）天氣氣溫氣溫℃接地類型防雷接地保護(hù)接地重復(fù)接地接地接地各組實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)123456789設(shè)計(jì)要求≤Ω≤Ω≤Ω≤Ω≤Ω測(cè)試結(jié)論施工單位：（公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日日建設(shè)單位：（公章）工地負(fù)責(zé)人：年月日日監(jiān)理單位：（公章）監(jiān)理工程師：年月日日電氣照明全負(fù)荷試運(yùn)行記錄工程名稱施工單位工程范圍記錄日期年月日試運(yùn)行時(shí)間自年月日時(shí)分開始至年月日時(shí)分結(jié)束序號(hào)回路名稱設(shè)計(jì)容量（kw）試運(yùn)行時(shí)間（h）試運(yùn)行電壓（V）啟動(dòng)電流（A）試運(yùn)行電流（A）L1－N(L1-L2)L2－N(L2-L3)L3－N(L3-L1)L1相L2相L3相L1相L2相L3相試運(yùn)行情況記錄試運(yùn)行結(jié)論施工單位：（公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日日建設(shè)單位：（公章）工地負(fù)責(zé)人：年月日日監(jiān)理單位：（公章）監(jiān)理工程師：年月日日管溝開挖分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表單位工程名稱：分項(xiàng)工程部位：分部工程名稱：分項(xiàng)工程性質(zhì)：保證項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況管溝開挖深度必須須符合設(shè)計(jì)要要求和規(guī)范規(guī)規(guī)定基本項(xiàng)目項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)規(guī)定分值子項(xiàng)平均分?jǐn)?shù)項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)123456789管溝開挖質(zhì)量(1)管溝邊坡符合規(guī)范范要求30(2)溝底平直40(3)管溝轉(zhuǎn)角符合設(shè)計(jì)計(jì)要求30允許偏差項(xiàng)目項(xiàng)目規(guī)定值(mm)允許偏差(mm)實(shí)測(cè)偏差或?qū)崪y(cè)值（mm）規(guī)定分值合格率(%)項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)1234567891管溝中心線偏移≤100202管溝標(biāo)高（深度）+50-100503溝底寬度±10030檢查結(jié)果保證項(xiàng)目符合要求的項(xiàng)，不不符合要求的的項(xiàng)?；卷?xiàng)目檢查項(xiàng)，合計(jì)分，總總平均分。允許偏差項(xiàng)目實(shí)測(cè)項(xiàng)，合計(jì)分。施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：班組長(zhǎng)：質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理單位專監(jiān)理工程師：年月日管道組對(duì)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表單位工程名稱：分項(xiàng)工程部位：分部工程名稱：分項(xiàng)工程性質(zhì)：保證項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況鋼管的材質(zhì)、規(guī)格格必須符合設(shè)設(shè)計(jì)要求或規(guī)規(guī)范要求基本項(xiàng)目項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)123456789管道組對(duì)(1)螺旋焊縫和直縫表表面無(wú)氣孔、裂裂紋、毛刺、燒燒穿等40(2)鋼管表面無(wú)裂紋、結(jié)結(jié)疤、折疊、損損傷、劃痕30(3)管子內(nèi)部無(wú)石塊、雜雜物等30允許偏差項(xiàng)目項(xiàng)目規(guī)定值(mm)允許偏差實(shí)測(cè)偏差或?qū)崪y(cè)值（mm）項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)1234567891鈍邊mm上向焊1.0-2.010下向焊1.0-1.52間隙mm上向焊δ<9mm1.0-2.510δ≥9mm1.0-3.5下向焊1.0-2.03上向焊60°-70°10下向焊55°-65°4螺旋焊縫或直縫錯(cuò)錯(cuò)開間距mmm≥100205相鄰環(huán)縫間距mmm≥1.5D0106錯(cuò)邊量mm<3D0/10000且<2307定位焊長(zhǎng)度mm58定位焊縫厚度mmm<2/3δ5檢查結(jié)果保證項(xiàng)目符合要求的項(xiàng)，不不符合要求的的項(xiàng)?；卷?xiàng)目檢查項(xiàng)，合計(jì)分，總總平均分。允許偏差項(xiàng)目實(shí)測(cè)項(xiàng)，合計(jì)分。施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：班組長(zhǎng)：質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理單位專監(jiān)理工程師：年月日管道焊接分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表單位工程名稱：分項(xiàng)工程部位：分部工程名稱：分項(xiàng)工程性質(zhì)：保證項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況1焊接材料和規(guī)格必必須符合設(shè)計(jì)計(jì)要求或規(guī)范范規(guī)定2焊接工藝評(píng)定和焊焊工考試必須須符合規(guī)范規(guī)規(guī)定3管子的機(jī)械性能必必須符合規(guī)范范規(guī)定4管道焊縫無(wú)損探傷傷檢驗(yàn)必須符符合設(shè)計(jì)要求求和規(guī)范規(guī)定定5管道分段強(qiáng)度及嚴(yán)嚴(yán)密性試驗(yàn)必必須符合設(shè)計(jì)計(jì)要求和規(guī)范范規(guī)定基本項(xiàng)目項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)規(guī)定分值子項(xiàng)平均分?jǐn)?shù)項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)123456789焊縫表面1無(wú)裂紋402無(wú)氣孔、夾渣303無(wú)熔合性飛濺及凹凹陷30允許偏差項(xiàng)目項(xiàng)目規(guī)定值(mm)允許偏差(mm))實(shí)測(cè)偏差或?qū)崪y(cè)值（mm）規(guī)定分值合格率(%)項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)1234567891咬邊深度≤0.530m縫≤502余高上向焊≤1＋0.1C且局部<<320下向焊0~1.6且局部<333錯(cuò)邊<0.15δ且局局部<3304焊縫寬度（比較口口寬）2.5~3.520檢查結(jié)果保證項(xiàng)目符合要求的項(xiàng)，不不符合要求的的項(xiàng)?；卷?xiàng)目檢查項(xiàng)，合計(jì)分，總總平均分。允許偏差項(xiàng)目實(shí)測(cè)項(xiàng)，合計(jì)分。施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：班組長(zhǎng)：質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理單位專監(jiān)理工程師：年月日注：C－焊縫寬度δ－管壁厚度安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（一）單位工程名稱：分項(xiàng)工程部位：分部工程名稱：分項(xiàng)工程性質(zhì)：保證項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況管道系統(tǒng)強(qiáng)度、嚴(yán)嚴(yán)密性試驗(yàn)及及吹掃必須符符合設(shè)計(jì)要求求和規(guī)范規(guī)定定基本項(xiàng)目項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)規(guī)定分值子項(xiàng)平均分?jǐn)?shù)項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)1234567891法蘭(1)法蘭同軸平行度跨跨中安裝±1mm40(2)螺栓受力均勻，外外露絲扣2－5，長(zhǎng)短一致602閥門安裝(1)操作機(jī)構(gòu)動(dòng)作靈活活20(2)位置正確、水平、垂垂直25(3)與管道連接螺栓方方向一致絲扣扣外露2－5扣30(4)填料規(guī)格、材質(zhì)符符合要求253支吊托架安裝(1)安裝位置正確、牢牢固20(2)活動(dòng)面與支承面接接觸良好，移移動(dòng)靈活20(3)螺栓孔不得用電氣氣焊切割20(4)焊道表面無(wú)缺肉、漏漏焊裂紋、氣氣孔、夾渣40管道安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（二）單位工程名稱：分項(xiàng)工程部位：分部工程名稱：分分項(xiàng)工程性質(zhì)質(zhì)：允許偏差項(xiàng)目項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差mm實(shí)測(cè)偏差或?qū)崪y(cè)值值mm規(guī)定分值合格率％項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)123456789101坐標(biāo)(1)架空及地溝室外≤2510室內(nèi)≤15(2)埋地≤602標(biāo)高(1)架空及地溝室外≤2010室內(nèi)≤15(2)埋地≤253水平管道彎曲度DN≤2‰最大5015DN>3‰最大804立管垂直度5‰最大50155成排管道閥門同一平面≤520間距≤156支管與主管橫向偏差±1.5107交叉管的外壁或絕熱層間距20108支吊托架焊道外表面的焊接咬邊深度≤0.510連續(xù)長(zhǎng)度≤50檢查結(jié)果保證項(xiàng)目符合要求的項(xiàng)，不不符合要求的的項(xiàng)?；卷?xiàng)目檢查項(xiàng)，合計(jì)分，總總平均分。允許偏差項(xiàng)目實(shí)測(cè)項(xiàng)，合計(jì)分。施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：班組長(zhǎng)：質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理單位專監(jiān)理工程師：年月日環(huán)氧煤瀝青防腐鋼鋼管分項(xiàng)工程程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)評(píng)定表單位工程名稱：分分項(xiàng)工程部位位：分部工程名稱：分分項(xiàng)工程性質(zhì)質(zhì)：保證項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況1防腐材料的性能質(zhì)質(zhì)量必須符合合有關(guān)規(guī)范規(guī)規(guī)定2鋼管的質(zhì)量必須合合格3防腐層的等級(jí)和結(jié)結(jié)構(gòu)必須符合合有關(guān)規(guī)范規(guī)規(guī)定4鋼管表面處理必須須達(dá)到Sa21/2級(jí)標(biāo)準(zhǔn)5粘結(jié)力必須符合有有關(guān)規(guī)范規(guī)定定基本項(xiàng)目項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)規(guī)定分值子項(xiàng)平均分?jǐn)?shù)項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)123456789防腐質(zhì)量1防腐層表面均勻平平整、漆膜光光亮、表面無(wú)無(wú)空鼓、無(wú)皺皺紋302防腐層無(wú)硬傷303防腐層無(wú)針孔、漏漏點(diǎn)40允許偏差項(xiàng)目項(xiàng)目規(guī)定值(mm)允許偏差(mm))實(shí)測(cè)偏差或?qū)崪y(cè)值（mm）規(guī)定分值合格率(%)項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)1234567891防腐層厚度普通級(jí)≥0.2060加強(qiáng)級(jí)≥0.40特加強(qiáng)級(jí)≥0.602管端預(yù)留長(zhǎng)度150±30203玻璃布?jí)哼厡挾?gt;2020檢查結(jié)果保證項(xiàng)目符合要求的項(xiàng)，不不符合要求的的項(xiàng)。基本項(xiàng)目檢查項(xiàng)，合計(jì)分，總總平均分。允許偏差項(xiàng)目實(shí)測(cè)項(xiàng)，合計(jì)分。施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：班組長(zhǎng)：質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理單位專監(jiān)理工程師：年月日環(huán)氧煤瀝青防腐鋼鋼管補(bǔ)口分項(xiàng)項(xiàng)工程質(zhì)量檢檢驗(yàn)評(píng)定表單位工程名稱：分分項(xiàng)工程部位位：分部工程名稱：分分項(xiàng)工程性質(zhì)質(zhì)：保證項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況1補(bǔ)口所用原材料的的品種、規(guī)格格和性能必須須符合設(shè)計(jì)要要求和規(guī)范規(guī)規(guī)定2補(bǔ)口的防腐等級(jí)和和防腐層結(jié)構(gòu)構(gòu)必須符合設(shè)設(shè)計(jì)要求和規(guī)規(guī)范規(guī)定3除銹后補(bǔ)口的鋼管管表面嚴(yán)禁有有浮銹、油污污及其它雜物物，鋼管表面面除銹質(zhì)量必必須符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范規(guī)規(guī)定4粘結(jié)力檢查結(jié)果必必須符合設(shè)計(jì)計(jì)要求和規(guī)范范規(guī)定基本項(xiàng)目項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)規(guī)定分值子項(xiàng)平均分?jǐn)?shù)項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)123456789補(bǔ)口質(zhì)量1防腐層表面平整、無(wú)無(wú)空鼓、無(wú)皺皺紋、無(wú)卷邊邊、無(wú)凸瘤等等缺陷302無(wú)漏點(diǎn)403防腐層粘結(jié)嚴(yán)密、牢牢固30允許偏差項(xiàng)目項(xiàng)目規(guī)定值(mm)允許偏差(mm))實(shí)測(cè)偏差或?qū)崪y(cè)值（mm）規(guī)定分值合格率(%)項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)1234567891防腐層厚度普通級(jí)≥0.2060加強(qiáng)級(jí)≥0.40特加強(qiáng)級(jí)≥0.602與防腐層搭接長(zhǎng)度度150±10203玻璃布?jí)哼厡挾?gt;2020檢查結(jié)果保證項(xiàng)目符合要求的項(xiàng)，不不符合要求的的項(xiàng)?；卷?xiàng)目檢查項(xiàng)，合計(jì)分，總總平均分。允許偏差項(xiàng)目實(shí)測(cè)項(xiàng)，合計(jì)分。施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：班組長(zhǎng)：質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理單位專監(jiān)理工程師：年月日陜RQ－087管道下溝回填分項(xiàng)項(xiàng)工程質(zhì)量檢檢驗(yàn)評(píng)定表單位工程名稱：分分項(xiàng)工程部位位：分部工程名稱：分分項(xiàng)工程性質(zhì)質(zhì)：保證項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況1管道埋深必須符合合設(shè)計(jì)要求和和規(guī)范規(guī)定2回填土的質(zhì)量必須須符合規(guī)范規(guī)規(guī)定3管道防腐絕緣良好好用電火花檢檢漏儀檢查不不得有漏點(diǎn)基本項(xiàng)目項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)規(guī)定分值子項(xiàng)平均分?jǐn)?shù)項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)123456789下溝回填(1)管道在溝內(nèi)符合設(shè)設(shè)計(jì)要求20(2)管溝不得有塌方30(3)溝內(nèi)不得有硬物、積積水20(4)石方段墊層符合要要求20(5)保護(hù)樁引線焊接牢牢固10允許偏差項(xiàng)目項(xiàng)目規(guī)定值(mm)允許偏差(mm))實(shí)測(cè)偏差或?qū)崪y(cè)值（mm）規(guī)定分值合格率(%)項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)1234567891回填土高出地面≥300402石方段管溝回填厚厚度≥300403管道在管溝中心偏偏移≤10020檢查結(jié)果保證項(xiàng)目符合要求的項(xiàng)，不不符合要求的的項(xiàng)?；卷?xiàng)目檢查項(xiàng)，合計(jì)分，總總平均分。允許偏差項(xiàng)目實(shí)測(cè)項(xiàng)，合計(jì)分。施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：班組長(zhǎng)：質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理單位專監(jiān)理工程師：年月日陜RQ－088管道穿越道路、鐵鐵路、小河分分項(xiàng)工程質(zhì)量量檢驗(yàn)評(píng)定表表單位工程名稱：分分項(xiàng)工程部位位：分部工程名稱：分分項(xiàng)工程性質(zhì)質(zhì)：保證項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況1穿越管道及焊接材材料的材質(zhì)、性性能、規(guī)格必必須符合設(shè)計(jì)計(jì)要求和規(guī)范范規(guī)定2穿越管道焊縫的無(wú)無(wú)損檢驗(yàn)必須須符合設(shè)計(jì)要要求和規(guī)范規(guī)規(guī)定3穿越管道的強(qiáng)度和和嚴(yán)密性試驗(yàn)驗(yàn)必須符合設(shè)設(shè)計(jì)要求和規(guī)規(guī)范規(guī)定4穿越管段的焊接質(zhì)質(zhì)量必須符合合設(shè)計(jì)要求和和規(guī)范規(guī)定5套管外壁必須進(jìn)行行與干線管道道相同等級(jí)的的防腐絕緣6絕緣支撐必須安裝裝牢固基本項(xiàng)目項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)規(guī)定分值子項(xiàng)平均分?jǐn)?shù)項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)123456789穿越質(zhì)量(1)穿越位置符合設(shè)計(jì)計(jì)要求10(2)穿越深度符合設(shè)計(jì)計(jì)要求40(3)復(fù)壁管環(huán)形空間灌灌注水泥漿符符合規(guī)范規(guī)定定20(4)套管兩端密封良好好30允許偏差項(xiàng)目項(xiàng)目規(guī)定值(mm)允許偏差(mm)實(shí)測(cè)偏差或?qū)崪y(cè)值（mm）規(guī)定分值合格率(%)項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)123456789軸線平面位置偏移鉆孔法±2%L100頂管法±2%L開挖法±1.5%L檢查結(jié)果保證項(xiàng)目符合要求的項(xiàng)，不不符合要求的的項(xiàng)?；卷?xiàng)目檢查項(xiàng)，合計(jì)分，總總平均分。允許偏差項(xiàng)目實(shí)測(cè)項(xiàng)，合計(jì)分。施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：班組長(zhǎng)：質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理單位專監(jiān)理工程師：年月日注：L－穿越長(zhǎng)度度。管件、閥門檢驗(yàn)及及管件加工分分項(xiàng)工程質(zhì)量量檢驗(yàn)評(píng)定（一一）單位工程名稱：分分項(xiàng)工程部位位：分部工程名稱：分分項(xiàng)工程性質(zhì)質(zhì)：保證項(xiàng)目項(xiàng)目質(zhì)量情況1彎管、補(bǔ)償器、三三通、異徑管管及其它管件件的材質(zhì)、規(guī)規(guī)格、型號(hào)必必須符合設(shè)計(jì)計(jì)要求和規(guī)范范規(guī)定2閥門、法蘭、墊片片、填料、螺螺栓的材質(zhì)、規(guī)規(guī)格、型號(hào)必必須符合設(shè)計(jì)計(jì)要求