康復(fù)醫(yī)學(xué)：醫(yī)療體操

醫(yī)療體操概念：

醫(yī)療體操是一個(gè)重要的訓(xùn)練內(nèi)容?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)各種體操的訓(xùn)練達(dá)到防治疾病，促進(jìn)身體功能恢復(fù)的目的。

內(nèi)容：輪椅體操

偏癱體操腦癱體操截肢者體操智力殘疾者體操盲人體操

中國(guó)傳統(tǒng)體育療法一、輪椅體操

輪椅徒手體操輪椅啞鈴操

輪椅徒手體操

運(yùn)動(dòng)順序：頸部—肩部—肘—腕—手指—軀干—髖—膝—踝

1．頸部運(yùn)動(dòng)頭的前屈、后伸、左右轉(zhuǎn)動(dòng)、頭的繞環(huán)運(yùn)動(dòng)。2．肩部運(yùn)動(dòng)向上聳肩、肩部向前、向后的繞環(huán)；向前、向后的振臂運(yùn)動(dòng)；牽拉肩部。3．肘部運(yùn)動(dòng)兩手撐在輪椅的扶手上，伸直肘關(guān)節(jié)，臀部離開(kāi)椅面停留5秒鐘，然后屈肘坐下，反復(fù)練習(xí)。4．手腕運(yùn)動(dòng)雙手插指，手腕做背屈、掌屈和繞環(huán)。5．手指運(yùn)動(dòng)雙手握拳、伸開(kāi)五指；兩手掌心相對(duì)伸開(kāi)五指，五指的指腹相對(duì)進(jìn)行撐壓。6．軀干屈、伸運(yùn)動(dòng)患者的腹背肌如果無(wú)功能，可用雙手扶住輪椅扶手進(jìn)行體前屈和后伸運(yùn)動(dòng)。7．體側(cè)運(yùn)動(dòng)坐位平衡功能好的患者可以不用手扶輪椅，向上伸直右臂向左側(cè)屈體，向上伸直左臂向右側(cè)屈體。坐位平衡差的患者，當(dāng)伸右臂時(shí)可用左手抓住輪椅扶手運(yùn)動(dòng)。8．體轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)兩臂向前伸直，分別向左右體轉(zhuǎn)，直坐位平衡功能好的患者在體轉(zhuǎn)時(shí)，背部可以離開(kāi)輪椅靠背運(yùn)動(dòng)，坐位平衡功能差的患者需靠在輪椅靠背進(jìn)行體轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。9．屈曲髖、膝運(yùn)動(dòng)兩手輪流抱住一側(cè)小腿進(jìn)行被動(dòng)的屈曲髖、膝關(guān)節(jié)，將大腿靠近軀干。

輪椅啞鈴操

練習(xí)者可根據(jù)各人的情況選擇啞鈴的重量，隨著力量的增長(zhǎng)可以變換啞鈴的重量。1．提肩上拉兩手握啞鈴于體側(cè)下垂；右肩上提、左肩上提（右肩恢復(fù)原狀）；兩手持啞鈴由體前（屈臂提肘）上拉至肩前；兩臂向下伸直還原成。2．肩平舉兩手握啞鈴于體側(cè)下垂；兩臂伸直，雙臂向兩側(cè)平舉，還原成預(yù)備姿勢(shì)；兩臂向前平舉，拳心向下，還原成預(yù)備姿勢(shì)。3．?dāng)U胸運(yùn)動(dòng)兩臂成前平舉，然后兩臂成側(cè)平舉，然后兩臂再前平舉使啞鈴接近，還原成預(yù)備姿勢(shì)。4．沖拳運(yùn)動(dòng)兩手屈肘握啞鈴于胸前，左手持啞鈴用力向前沖拳，將左手收回的同時(shí)，右手持啞鈴用力向前沖拳。5．躬身飛鳥(niǎo)兩手握啞鈴于體側(cè)下垂，上體前屈；兩臂側(cè)平舉，抬頭挺胸，拳心向下，兩臂伸直在體前下垂；還原成預(yù)備的姿勢(shì)。6．雙臂彎舉

兩手握啞鈴于體側(cè)下垂；左手持啞鈴屈肘至胸前，上臂緊貼體側(cè)，拳心向后并還原；然后右手持啞鈴屈肘至胸前，上臂緊貼體側(cè)，并還原；接著兩臂同時(shí)屈肘持啞鈴至胸前，上臂緊貼體側(cè)，手背向前；兩臂伸直還原。

7．前臂繞環(huán)兩臂屈肘持啞鈴，拳心相對(duì)；左手開(kāi)始，兩前臂由內(nèi)向外依次繞環(huán)一周；上臂自然下垂，上體正直，抬頭挺胸。8．上臂繞環(huán)兩臂屈肘持啞鈴，拳心相對(duì)；左臂開(kāi)始，向左側(cè)上方伸直，接著由外向內(nèi)繞環(huán)至腰側(cè)屈肘；右臂向右側(cè)上方伸直，接著由外向內(nèi)繞至腰側(cè)屈肘，兩臂依次繞環(huán)；然后兩臂做由內(nèi)向外相反方向的繞環(huán)動(dòng)作。9．雙臂肘屈伸兩臂伸肘屈肩持啞鈴上舉；然后屈肘將啞鈴置于肩后，肘關(guān)節(jié)向上；接著兩肘向上伸直，持啞鈴于頭的上方，與肩同寬，抬頭挺胸；還原成預(yù)備姿勢(shì)。10．雙臂肩后伸上體前屈，抬頭挺胸，同時(shí)兩臂向下伸直；然后兩臂經(jīng)體側(cè)向后上舉；還原成預(yù)備姿勢(shì)。11．雙臂側(cè)舉屈伸兩手持啞鈴于體側(cè)；然后兩臂側(cè)平舉，抬頭挺胸，拳心向下；在兩臂側(cè)平舉的姿勢(shì)下進(jìn)行肘的屈伸。12．屈臂擴(kuò)胸兩手持啞鈴于體側(cè)；兩臂側(cè)平舉然后屈肘，屈肘約90°，上臂與肩平，拳心向內(nèi)；然后含胸兩肩內(nèi)收，兩肘接近；接著擴(kuò)胸兩肘向外展。13．躬身轉(zhuǎn)體屈曲肩、肘關(guān)節(jié)，兩手持啞鈴置于肩后；然后上體前屈，再抬頭挺胸，上體還原直立；接著身體向左側(cè)轉(zhuǎn)90°，再向右側(cè)轉(zhuǎn)90°。14．躬身劃船兩手持啞鈴于體側(cè)；上體前屈，抬頭、挺胸，兩手持啞鈴在體前下垂；兩臂屈肘上拉至胸前，上臂要靠緊體側(cè)，同時(shí)軀干后伸坐直還原為預(yù)備姿勢(shì)。二、偏癱體操：墊上偏癱體操偏癱木棒操偏癱球操跪位體操立位體操墊上偏癱體操1．頸部運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)坐位，頭向前屈、后伸，向兩側(cè)屈和繞環(huán)。2．聳肩運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)坐位，聳肩上提（注意將患側(cè)臂的肘伸直）。3．患側(cè)前臂旋后長(zhǎng)坐位，兩手叉指，健側(cè)臂與患側(cè)臂肘屈曲90°，同時(shí)緩慢用力，練習(xí)患側(cè)臂的前臂旋后練習(xí)。4．肩、肘運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)坐位，兩手叉指，健側(cè)臂與患側(cè)臂共同用力將肘關(guān)節(jié)伸直，后進(jìn)行肩關(guān)節(jié)屈曲，再將兩手置于頭后，兩肘向外打開(kāi)，然后將兩肘向上伸直，再將兩臂伸直緩慢放下。5．體轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)坐位，兩手叉指，兩肘向前伸直，輪流向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)。6．長(zhǎng)坐位體前屈兩腿伸直向兩側(cè)分開(kāi)，兩手叉指肘伸直，輪換向兩腳方向用力做體前屈。7．仰臥起坐患者的小腿屈曲，可以由他人固定，進(jìn)行仰臥起坐（雙肘一直保持伸展?fàn)顟B(tài)）。8．腿伸直髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收仰臥位，兩腿伸直后向兩側(cè)做髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收，進(jìn)行外展時(shí)可以由他人固定住健側(cè)腿，讓患者兩腿同時(shí)用力做外展，雙肘保持伸展?fàn)顟B(tài)。9．屈腿髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收仰臥膝立位，雙腳著地進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收，做內(nèi)收時(shí)，可以由他人固定住健側(cè)腿膝部，讓其兩腿同時(shí)用力做內(nèi)收，雙肘保持伸展?fàn)顟B(tài)。10．屈膝擺動(dòng)仰臥膝立位，兩膝并攏向兩側(cè)擺動(dòng)，擺動(dòng)時(shí)背部不要離墊，擺動(dòng)的幅度要大，大腿外側(cè)盡量接近墊面，如患側(cè)軀干肌張力高，向健側(cè)擺動(dòng)時(shí)大腿接觸墊面后要停留一會(huì)。11．搭放腿練習(xí)仰臥膝立位，患側(cè)腿屈膝、髖搭放在健側(cè)腿上后，再屈膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)返回到膝立位(搭放腿練習(xí)時(shí)髖關(guān)節(jié)不要外旋，控制患者踝關(guān)節(jié)不內(nèi)翻，雙肘保持伸展?fàn)顟B(tài))。12．橋式運(yùn)動(dòng)仰臥膝立位，患側(cè)腳或雙腳著地，髖關(guān)節(jié)伸展，臀部離地，兩臂向上伸直。13．屈腿抱膝仰臥位，兩腿并攏同時(shí)屈髖、膝關(guān)節(jié)，兩手叉指抱住兩腿膝部，然后兩手離開(kāi)膝部，伸直臂做肩關(guān)節(jié)屈曲，兩腿并攏，同時(shí)向前上方伸直控制住速度慢慢放下。14．肘伸展練習(xí)仰臥位，患側(cè)臂的肘部向上，如肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定可以扶住肘部使其固定，前臂屈曲后向上伸直（如不能伸直，可以由他人一邊用手指尖敲擊肘部的肱三頭肌，一邊用另一手輔助前臂伸直）。15．肩關(guān)節(jié)的各種運(yùn)動(dòng)仰臥位，伸直肘手臂與地面垂直，進(jìn)行肩的屈曲伸展、繞環(huán)等動(dòng)作。在練習(xí)時(shí)肘要保持伸直狀態(tài)。16．屈膝練習(xí)俯臥位，做患側(cè)腿膝關(guān)節(jié)屈曲練習(xí)（如患側(cè)腿不能完成，可以讓其兩腿用力并攏，由他人扶助患側(cè)腿，同時(shí)用手指尖敲擊刺激腘繩?。?。立位徒手操

第一節(jié)

兩腳與肩同寬，兩肘屈曲接近兩肋側(cè)，手心向內(nèi)；兩肘向前伸直，兩前臂同時(shí)進(jìn)行旋后動(dòng)作，手心向上；還原為預(yù)備姿勢(shì)；反復(fù)進(jìn)行。第二節(jié)兩腳與肩同寬，兩肘屈曲接近兩肋；然后兩臂向前緩慢伸直，伸直兩肘的同時(shí)，兩手腕關(guān)節(jié)進(jìn)行背屈；還原為預(yù)備姿勢(shì)；反復(fù)進(jìn)行。第三節(jié)

兩腳與肩同寬，兩肘屈曲90°接近軀干，兩前臂為旋前姿勢(shì)；然后分別進(jìn)行前臂旋后的動(dòng)作練習(xí)，兩手心向上；反復(fù)練習(xí)。第四節(jié)兩腳與肩同寬，兩臂伸直在體側(cè)；然后兩臂在腹前交叉（兩手背向前），兩臂伸直由內(nèi)向外進(jìn)行劃圈運(yùn)動(dòng)；當(dāng)兩臂處于頭頂?shù)奈恢脮r(shí)，兩手心向外；然后兩臂向下運(yùn)動(dòng)，手心緩慢翻轉(zhuǎn)向下，然后返回至兩臂在腹前交叉的姿勢(shì)；反復(fù)進(jìn)行。第五節(jié)兩腳與肩同寬，兩臂伸直在體側(cè)；然后兩臂同時(shí)由前向后的肩繞環(huán)運(yùn)動(dòng)（屈、伸肘）；反復(fù)進(jìn)行。第六節(jié)兩腳與肩同寬，兩臂側(cè)平舉，手心向上；然后兩臂體前屈，用兩手抱住兩肩（患側(cè)臂在上）；緩慢將兩臂伸直，還原為預(yù)備姿勢(shì)；反復(fù)進(jìn)行。第七節(jié)兩腳與肩同寬，兩臂側(cè)平舉，手心向上；然后兩臂側(cè)上舉，用兩手抱住頭；緩慢將兩臂伸直，還原為預(yù)備姿勢(shì)；反復(fù)進(jìn)行。第八節(jié)兩腳與肩同寬，兩臂在體側(cè)伸直；屈曲肩關(guān)節(jié)向上舉起，兩手心相對(duì)；兩手心轉(zhuǎn)向前，兩臂由上向下（雙手腕關(guān)節(jié)為背屈姿勢(shì)）；還原為預(yù)備姿勢(shì)；反復(fù)進(jìn)行。腦癱體操

1．頭部運(yùn)動(dòng)頭部向各個(gè)方向運(yùn)動(dòng)。2．肩部運(yùn)動(dòng)雙臂伸直，肩的屈曲、伸展；外展、內(nèi)收（模仿鳥(niǎo)的飛翔）；一側(cè)肩屈曲、另一側(cè)肩伸展。3．肘部運(yùn)動(dòng)坐位，肘部的屈曲、伸展；前臂的旋前、旋后。4．前臂繞環(huán)坐位，兩肘屈曲成90°，兩前臂輪流進(jìn)行向前、后的繞環(huán)。5．手指活動(dòng)坐位，兩手的手指進(jìn)行各種動(dòng)作的練習(xí)，比如數(shù)數(shù)等動(dòng)作。6．體前屈坐位，兩腿伸直，雙臂伸直用手觸腳做體前屈。7．體轉(zhuǎn)練習(xí)坐位，軀干向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，兩手在體側(cè)左右的墊面進(jìn)行支撐。8．伸膝屈髖仰臥位，兩腿伸直，一條腿伸直抬起后向下落下的同時(shí)，另一條腿伸直向上抬起。9．橋式運(yùn)動(dòng)仰臥位，屈膝，雙腳著地髖伸展，臀部與背部離地。10．膝立位擺動(dòng)仰臥位，兩腿屈膝并緊，向左右擺動(dòng)。11．屈伸髖膝仰臥位，兩腿輪流屈伸髖、膝關(guān)節(jié)。12．俯臥撐俯臥位，抬頭雙臂伸直支撐。13．飛燕練習(xí)俯臥位，兩臂外展，抬頭。14．手膝位支撐雙手雙膝著地，前后移動(dòng)。15．跪位練習(xí)雙膝跪位平衡練習(xí)，雙膝跪位向各個(gè)方向移動(dòng)練習(xí)。16．翻身滾動(dòng)在墊子上進(jìn)行翻滾練習(xí)。伸展體操

伸展體操可以使患者身體各部分肌肉、關(guān)節(jié)得到充分的牽拉、降低肌張力，使肌肉伸展性和關(guān)節(jié)的活動(dòng)度得到提高。練習(xí)伸展體操要注意：動(dòng)作要柔和緩慢，不要用力過(guò)猛，避免肌肉和關(guān)節(jié)受到損傷；動(dòng)作到位后要將這個(gè)姿勢(shì)保持住，不要做振動(dòng)的動(dòng)作；要保持正常的呼吸，不要憋氣；每節(jié)操姿勢(shì)保持的時(shí)間為10s—30s，當(dāng)一節(jié)體操做完后，間隔2s—3s進(jìn)行放松后，再做下一節(jié)操。如患者不能很好地完成動(dòng)作可以由別人幫助。1．全身的伸展仰臥位，兩手的手指交叉，兩肘伸直，肩關(guān)節(jié)做最大屈曲，兩臂盡最大努力放在頭部?jī)蓚?cè)。兩腿也要盡最大努力伸直。2．腰部和大腿后部的伸展（單腿）仰臥位，兩手抱住膝部慢慢地將膝部靠近胸部，另一條腿是保持伸直狀態(tài)。兩腿輪換練習(xí)。如果患者伸直的腿容易彎曲，可以由他人幫助。（雙腿）：仰臥位，兩手抱住雙膝部慢慢地將膝部靠近胸部，頭可向膝部靠近成團(tuán)身狀。3．頸部的側(cè)伸展仰臥位，兩手抱在頭部后方，頭慢慢向后用力；然后用右手扳住頭靠向右肩，再用左手扳住頭靠向左肩，交換進(jìn)行。手足徐動(dòng)型患者在進(jìn)行頭的各種方向伸展時(shí)，有許多人會(huì)因肩、頸的緊張而不能完成，要消解患者的緊張慢慢地轉(zhuǎn)動(dòng)頭部。4．扭轉(zhuǎn)腰

仰臥位，左腿屈曲髖、膝關(guān)節(jié)，用右手扳住左膝，牽拉左側(cè)腰部。左右兩側(cè)交替進(jìn)行.

5．牽拉腰背部從仰臥位開(kāi)始，兩膝伸直，屈髖向頭的方向屈體，肩背部與兩腳尖著地。兩手可以撐在腰的兩側(cè)，也可以扶在兩側(cè)地面。6．伸展髖關(guān)節(jié)

仰臥位，兩膝屈曲，兩腳的位置與髖同寬，伸展髖關(guān)節(jié)將臀、腰、背部離地。

7．伸展大腿前部坐位，右膝彎曲，小腿拐向外，左腿伸直，兩手支撐在體側(cè)。軀干稍微向后仰一些，則對(duì)彎曲腿的前部形成牽拉，左右交替進(jìn)行。8．腹部伸展俯臥位，兩手支撐地面雙肘伸直，伸展腹部。手足徐動(dòng)型患者如果不能伸肘支撐，也可用肘部支撐。9．肩的伸展

俯臥位，從膝、手跪位開(kāi)始，臀部向后移動(dòng)，胸部接近地面，伸展肩部。

10．背部的伸展膝、手跪位，隨著吸氣進(jìn)行仰頭、塌腰，呼氣則低頭，后背向上拱，形成圓背，圓背的患者采用仰頭、塌腰的動(dòng)作；而仰頭軀干后仰的患者采用后背向上拱、低頭動(dòng)作。11．髖部的牽拉俯臥位，一條腿屈髖外展，另一條腿伸直，兩側(cè)交替進(jìn)行，髖關(guān)節(jié)屈曲的痙攣型患者在做這個(gè)動(dòng)作時(shí)，臀部容易抬起，可以將其臀部按住。12．大腿后側(cè)的牽拉長(zhǎng)坐位，兩腿膝關(guān)節(jié)伸直，踝關(guān)節(jié)背屈，然后彎腰用兩手抓住雙腳的腳趾。如果不能抓住腳趾，可以采用手拿毛巾或繩子套在前腳掌上或者由他人幫助。13．大腿內(nèi)側(cè)的牽拉第一種方法：坐位，兩腿伸直盡量向左右用力分開(kāi)，軀干緩慢向前用力前曲。注意：長(zhǎng)坐位時(shí)向后倒的人，可以靠在墻壁；對(duì)于兩腿分開(kāi)后腳尖內(nèi)扣（髖內(nèi)旋）的痙攣型患者，要將其腳尖向外（髖外旋）擺放。動(dòng)作要輕柔，避免大腿內(nèi)側(cè)肌肉拉傷和髖關(guān)節(jié)脫位。第二種方法：坐位，兩腿屈曲，腳掌相對(duì)，盡量使腳靠近身體，用雙手握住腳，彎腰前屈。14．上肢的伸展坐位，兩手在身體后叉指，兩臂向后上方用力；兩手在體前伸肘交叉，屈曲肩關(guān)節(jié)。15．手腕背屈、手指的伸展

用一只手的手心部位，將另一只手的四指伸直搬住成背屈，將拇指慢慢地伸展.下肢截肢者器械體操

1．肘關(guān)節(jié)伸展兩腳分開(kāi)比肩稍寬；雙手抓啞鈴上舉至臂完全伸直；緩慢放下啞鈴至頭后；如果站立平衡差，可以坐位練習(xí)。2．肘關(guān)節(jié)屈曲立位或坐位，雙腳與肩同寬，掌心向內(nèi)握杠鈴；屈肘使杠接近下頜，緩慢伸展；可以靠墻練習(xí)以增加穩(wěn)定性。3．手腕掌屈、背伸坐于凳子邊緣，雙手與肩同寬握杠鈴；前臂平放在大腿上，腕置于膝上；保持前臂不動(dòng)，掌心向上持杠鈴練習(xí)手腕的掌屈，掌心向下持杠鈴練習(xí)背伸。4．引體向上雙手握單杠進(jìn)行引體向上練習(xí)。5．向上推杠鈴坐姿，雙手比肩稍寬；將杠鈴置于頸后部；將杠鈴上舉過(guò)頭至上肢伸直；可在上肢完全伸直位保持幾秒鐘；然后緩慢放回原位；注意，初學(xué)者練習(xí)時(shí)應(yīng)有保護(hù)。6．上提杠鈴屈膝彎腰握杠鈴，掌心向后；腿部用力站直提起杠鈴；雙腳與肩同寬，雙上肢伸直；上提杠鈴至下頜高度并使之盡量貼近身體；停頓后放下；上提時(shí)吸氣，放下時(shí)呼氣；雙手間距離越寬，難度越大。7．躬身飛鳥(niǎo)選擇兩個(gè)合適重量的啞鈴；坐于長(zhǎng)凳一端，雙腳并攏踏地面，啞鈴置于腿后，上身前傾，胸部觸大腿；伸直兩臂，上提啞鈴至與耳同高，伸肘向上提啞鈴。8．腹肌練習(xí)9．腰背后伸在床或治療臺(tái)上俯臥位，髖關(guān)節(jié)在床沿，伸直腿固定下肢，兩臂交叉抱于胸前，屈體向下，當(dāng)軀干與腿的角度為45°時(shí)進(jìn)行軀干的后伸，盡量抬高。10．髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展仰臥位，假肢腿負(fù)重進(jìn)行內(nèi)收；側(cè)臥位，假肢腿在上，負(fù)重進(jìn)行外展練習(xí)。11．伸髖練習(xí)手膝跪位，假肢腿負(fù)重進(jìn)行伸髖練習(xí)。12．屈髖練習(xí)站立位，假肢腿膝關(guān)節(jié)上部負(fù)重或抗阻力進(jìn)行屈髖練習(xí)。13．增強(qiáng)股四頭肌坐位，假肢腿的踝部在股四頭肌訓(xùn)練器伸膝關(guān)節(jié)直到下肢與地面平行，緩慢還原；膝關(guān)節(jié)以上水平截肢的肢體不能做此運(yùn)動(dòng)。14．屈膝練習(xí)俯臥位，雙腿伸直，屈膝負(fù)重練習(xí)。15．提踵練習(xí)站立位，雙手扶墻；健側(cè)腿用力將足跟提起。腦癱體操智力殘疾者體操盲人體操中國(guó)傳統(tǒng)體育療法

我國(guó)古代的康復(fù)體育運(yùn)動(dòng)稱(chēng)為導(dǎo)引。導(dǎo)，指宣導(dǎo)氣血；引，本是開(kāi)弓，引申為伸展，伸展肢體之意。所以導(dǎo)引就是宣導(dǎo)氣血，伸展肢體，引治疾病之意。古代的導(dǎo)引不同于現(xiàn)代的“醫(yī)療體育”，其最大的特點(diǎn)是：形、意、氣三結(jié)合。東漢的名醫(yī)華佗