《中醫(yī)學》病因與發(fā)病-課件

《中醫(yī)學》藏象學說1ppt課件《中醫(yī)學》藏象學說1ppt課件第五章病因與發(fā)病

TheoryofEtiologyandoccurrenceofDisease關鍵性問題中醫(yī)對病因的認識方法及分類六淫的概念及致病特點七情的概念及七情內傷痰飲、瘀血的概念、形成及致病特點中醫(yī)學發(fā)病原理

中醫(yī)臨床發(fā)病類型2ppt課件第五章病因與發(fā)病

TheoryofEtiolog【目的要求】1.掌握六淫各自的致病特點2.掌握七情的致病特點。3.掌握痰飲、瘀血的基本概念、形成原因和致病特點。4.熟悉發(fā)病原理。5.了解病因的其他內容。3ppt課件【目的要求】1.掌握六淫各自的致病特點3ppt課件病因——引起疾病的原因。中醫(yī)認識病因的方法1.詢問病因2.辨證求因

根據(jù)疾病所表現(xiàn)出來的臨床癥狀和體征，進行綜合分析，來推求病因。辨證求因后進而審因論治。中醫(yī)病因學說的發(fā)展

《內經》、東漢.張仲景《金匱要略》、宋.陳無擇《三因極一病證方論》——“三因學說”。第一節(jié)病因概述4ppt課件病因——引起疾病的原因。第一節(jié)病因概述4pp中醫(yī)病因1.六淫2.七情3.癘氣4.飲食5.勞逸6.痰飲7.瘀血8.結石9.外傷10.寄生蟲11.藥邪12.先天因素13.醫(yī)過等西醫(yī)病因1.生物病原：如細菌、病毒、真菌等。2.物理因素：如噪音、高溫、氣壓、放射線等。3.化學因素：如化學藥品、污染、毒物等。4.營養(yǎng)因素：如偏食、營養(yǎng)不良等。

5.精神因素：如情緒、心理等。6.遺傳因素：如遺傳病等。5ppt課件中醫(yī)病因1.六淫2.七情西醫(yī)病因風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的總稱氣候變化人體正氣強弱六氣一、六淫自然界六種不同的氣候變化風、寒、暑、濕、燥、火六淫六氣太過、六氣不及非其時而有其氣氣候變化過于急驟外感病因6ppt課件風、寒、暑、濕、燥、火氣候變化人體正氣強弱六氣一、六淫自然界1.外感性：六淫之邪多從肌表、口鼻侵犯人體。2.季節(jié)性：春季多風病、夏季多暑病、長夏多濕病、秋季多燥病、冬季多寒病。3.地區(qū)性：與居住地區(qū)和環(huán)境密切相關。4.相兼性：既可單獨侵襲人體，也可兩種以上同時侵犯人體。如風熱、風寒、寒濕等。5.轉化性：六淫致病在一定條件下，其證候可發(fā)生轉化。如風寒表證轉化為里熱證，與體質有關。六淫致病的一般特點7ppt課件1.外感性：六淫之邪多從肌表、口鼻侵犯人體。六淫致病的一般特內生五邪的概念內生五邪是指臟腑陰陽氣血失調所產生的內風、內寒、內濕、內燥、內熱（火）等五種病理變化，屬病機范疇。六淫致病從現(xiàn)代科學角度來看，除氣候因素外，還包括生物（細菌、病毒等）、物理、化學等多種致病因素作用于機體所引起的病理反映。8ppt課件內生五邪的概念內生五邪是指臟腑陰陽氣血失調所產生的內風、內寒

自然界中具有風之輕揚開泄、善動不居特性的外邪

春季主氣，但四季皆有風，故風邪引起的疾病雖以春季為多，但不限于春季

1、風為陽邪，其性開泄，易襲陽位2、風性善行而數(shù)變

3、風為百病之長4、風性主動

風邪9ppt課件自然界中具有風之輕揚開泄、善動不居特性的外邪風邪9pp風寒、風熱、風濕風寒濕等兼夾證多兼邪致病風者，百病之始也

為百病之長眩暈、抽搐、拘攣角弓反張類似搖動的癥狀肢體異常運動主動風疹塊皮疹時隱時現(xiàn)此起彼伏變幻無常發(fā)病迅速

行痹

四肢關節(jié)疼痛游走不定病位游移行無定處

善行數(shù)變頭痛、鼻塞、咽癢惡風、發(fā)熱、汗出無孔不入，腠理開泄病位在上、在表傷于風者，上先受之風為陽邪其性開泄易襲陽位主要病癥致病特點性質風邪的性質及致病特點10ppt課件風寒、風熱、風濕多兼邪致病為百病之長眩暈、抽搐、拘攣類似搖動寒冷性，冰塊試驗陽性皮劃痕試驗陽性癮疹蕁麻疹11ppt課件寒冷性，冰塊試驗陽性皮劃痕試驗陽性癮疹蕁麻疹11ppt課

是自然界中使人致病而產生具有寒冷、凝滯、收引特性病狀的外邪

寒即陰氣勝，冬季主氣＊淋雨涉水，或汗出當風

1、寒為陰邪，易傷陽氣2、寒性凝滯3、寒性收引寒邪12ppt課件是自然界中使人致病而產生具有寒冷、凝滯、收引特性寒邪寒邪的性質及致病特點四肢拘急，屈伸不利筋脈牽引拘急惡寒、無汗、發(fā)熱腠理汗孔收縮收引寒痹關節(jié)冷痛傷寒頭身疼痛中寒脘腹冷痛氣血凝結、阻滯不通

遇寒加重，得熱減輕凝滯傷寒惡寒、無汗中寒脘腹冷痛、嘔吐腹瀉伴有形寒肢冷寒為陰氣盛諸病水液，澄澈清冷皆屬于寒寒為陰邪易傷陽氣主要病癥致病特點性質13ppt課件寒邪的性質及致病特點四肢拘急，屈伸不利筋脈牽引拘急惡寒、無

夏季火熱之邪，夏季主氣，乃火熱所化暑邪致病具有明顯的季節(jié)性，夏至以后立秋以前

1、暑為陽邪，其性炎熱2、暑性升散，耗氣傷津3、暑多挾濕

暑邪14ppt課件夏季火熱之邪，夏季主氣，乃火熱所化暑邪14ppt課身熱不揚，煩渴，身重倦怠，胸悶，嘔惡，苔黃膩暑濕夾雜證多夾濕氣短乏力，神疲脈虛（氣隨津泄）突然昏倒，不省人事（氣隨津脫）中暑口渴喜飲，尿赤短少大汗不止腠理開泄心煩悶亂而不寧擾動心神傷暑頭昏、目眩上犯頭目升散耗氣傷津高熱，煩渴，面紅，目赤，脈洪大實熱證陽邪，炎熱主要病癥致病特點性質暑邪的性質及致病特點15ppt課件身熱不揚，煩渴，身重倦怠，胸悶，嘔惡，苔黃膩暑濕夾雜證多夾濕

指自然界中使人致病而產生具有水濕之重濁、粘滯趨下特性病狀的外邪

濕為長夏主氣

1、濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣2、濕性重濁

3、濕性粘滯4、濕性趨下，易襲陰位

濕邪16ppt課件指自然界中使人致病而產生具有水濕之重濁、粘滯趨下特性病狀的臟腑經絡胸悶脘痞，關節(jié)腫脹疼痛小便短澀，大便不爽脾胃氣機脘腹脹滿，食欲不振脾陽不振腹瀉、水腫阻遏氣機損傷陽氣為陰邪淋濁、帶下、泄瀉、痢疾下肢水腫、下肢潰瘍下趨、下注多見下部的癥狀

趨下濕痹、濕溫、濕疹病程的纏綿性病程較長、反復發(fā)作排出物及分泌物多粘膩滯澀而不暢大便粘滯不爽，小便澀而不暢，苔膩癥狀的粘滯性粘滯小便混濁、大便溏泄、下痢粘液膿血面垢眵多、婦女白帶過多、濕疹浸淫流水分泌物排泄物穢濁不清頭身困重，四肢發(fā)沉，關節(jié)重著疼痛沉重或重著

重濁主要病癥致病特點性質濕邪的性質及致病特點17ppt課件臟腑經絡胸悶脘痞，關節(jié)腫脹疼痛阻遏氣機為陰邪淋濁、帶下、泄?jié)裾疃喟l(fā)于耳、手、乳房、肛門、陰囊，小腿等處濕熱蘊結，復感風邪，郁于肌膚18ppt課件濕疹多發(fā)于耳、手、乳房、肛門、陰囊，小腿等處濕熱蘊結，復感

指自然界具有干燥、收斂清肅特性的外邪

1、燥性干澀，易傷津液

2、燥易傷肺燥邪19ppt課件指自然界具有干燥、收斂清肅特性的外邪燥邪19ppt課件20ppt課件20ppt課件干咳少痰，或痰粘難咯痰中帶血，喘息胸痛肺為嬌臟，喜潤而惡燥易耗傷肺津燥易傷肺皮膚粗糙不滑利痰少不易咯出臟腑組織失去滑澤澀滯不利口干唇燥，鼻咽干燥皸裂小便短少，大便干結干燥、澀滯易傷津液燥性干澀主要病癥致病特點性質燥邪的性質及致病特點21ppt課件干咳少痰，或痰粘難咯肺為嬌臟，喜潤而惡燥燥易傷肺皮膚粗糙不滑

是自然界中使人致病產生炎上、傷津耗氣，生風動血等特性病狀的外邪

1、火熱為陽邪，其性炎上2、火易耗氣傷津

3、火易生風動血4、火易致腫瘍

火邪22ppt課件是自然界中使人致病產生炎上、傷津耗氣，生風動血等特性病狀的火與溫熱熱為溫之漸、火為熱之極

熱多屬于外淫，風熱、暑熱、濕熱之類

火常由內生，心火上炎、肝火亢盛、膽火橫逆等

熱多屬病邪，火則有正邪之分《素問·陰陽應象大論》“壯火食氣”、“少火生氣”

壯火指陽盛的病理邪火

少火指對人體起溫煦作用的正常陽氣五氣化火火由風、寒、暑、濕、燥邪轉化而來五志化火火由七情太過在一定條件下轉化而來23ppt課件火與溫熱熱為溫之漸、火為熱之極五氣化火火由火熱邪氣的性質及致病特點癰腫，瘡瘍局部紅腫高突灼熱易致腫瘍熱迫血妄行－－出血癥血色鮮紅，粘稠，量多易動血高熱，神昏譫語，四肢抽搐，牙關緊閉，兩目上視，頸項強直，角弓反張易生風（熱極生風）口渴喜飲，咽干舌燥，小便短赤大便秘結；少氣懶言，肢倦乏力易耗氣傷津熱邪發(fā)散，腠理開張熱邪消灼煎熬陰津高熱，狂躁，神昏，譫語。易擾心神發(fā)熱，頭昏，頭痛，面紅目赤咽喉紅腫疼痛，口舌糜爛炎上，癥狀多見于上部高熱，面紅，心煩，口渴，尿赤，脈洪陽勝則熱，實熱證火熱為陽邪，其性炎上主要病癥致病特點性質24ppt課件火熱邪氣的性質及致病特點癰腫，瘡瘍局部紅腫高突灼熱易致四肢抽搐頸項強直，角弓反張高熱神昏25ppt課件四肢抽搐頸項強直，角弓反張高熱神昏25ppt課件癰圖注：癰生于右側小腿外側焮紅漫腫，邊界不清色赤拒按，灼熱疼痛根盤不聚，按無波動行走痛劇

26ppt課件癰26ppt課件

二、癘氣癘氣的概念

癘氣是一類具有強烈傳染性的外邪。又稱“疫氣”、“疫毒”、“戾氣”、“乖戾之氣”等。癘氣引起的疾病稱為“疫病”、“瘟病”、“瘟疫病”。癘氣致病的種類很多，如“大頭瘟”、“疫痢”、“白喉”、“天花”、“霍亂”、“鼠疫”等，實際上包括了現(xiàn)代許多傳染病和烈性傳染病。27ppt課件二、癘氣癘氣的概念癘氣是一類具有強癘氣的致病特點1.一氣一病，癥狀相似2.發(fā)病急驟，病情危篤3.傳染性強，易于流行癘氣形成及疫病流行原因1.氣候反常2.環(huán)境污染和飲食不潔3.預防隔離工作不好4.社會因素五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似人感乖戾之氣而生病，則病氣轉相染易，乃至滅門28ppt課件癘氣的致病特點1.一氣一病，癥狀相似癘氣形成及疫病流行原因

三、內傷七情七情的概念內涵

所謂七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志的變化，是人體對客觀事物的不同反映，是人體的生理本能。在一般情況下，七情屬于人類正常的心理活動范圍，不會致病。

這種正常狀態(tài)下的七情包括了現(xiàn)代心理學所說的情緒、情感過程，亦涉及到認識過程。29ppt課件三、內傷七情七情的概念內涵所謂七情，即情志致病約占病因的7.9%30ppt課件情志致病約占病因的7.9%30ppt課件31ppt課件31ppt課件七情致病的條件

若為突然、強烈或長期持久的刺激，超越了人體本身的正常生理活動范圍，則會導致內臟陰陽、氣血等方面的紊亂，引起疾病的發(fā)生，中醫(yī)學稱為“內傷七情”。（一）七情與臟腑氣血的關系

七情以臟腑的氣血陰陽精津等為物質基礎。人有五臟化五氣，以生喜怒思憂恐。

32ppt課件七情致病的條件若為突然、強烈或長期持久的刺激（二）七情的致病特點1.直接傷及內臟：

以心（七情皆從心而發(fā)）、肝、脾三臟為多見張介賓《類經》：“心為五臟六腑之大主，而總統(tǒng)魂魄，兼該意志，故憂動于心則肺應，思動于心則脾應，怒動于心則肝應，恐動于心則腎應，此所以五志唯心所使也。”2.影響臟腑氣機

怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結3.情志異常波動，可使病情加重，或迅速惡化4.多發(fā)為情志病33ppt課件（二）七情的致病特點1.直接傷及內臟：33ppt課件情志疾病的概念及范疇

情志疾病可以是指在疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸和防治過程中，精神情志因素起重要作用的一類疾病，也包括一些以神志異常為主要癥狀表現(xiàn)的疾病。具體而言，中醫(yī)所論的情志疾病包括有：（一）七情內傷所致的以神志癥狀為主的一類疾病。在中醫(yī)臨床上常見之于郁證、厥證、臟躁、心悸、不寐、癲狂、癇病等。（二）七情內傷所致的以形體癥狀為主的一類疾病。中醫(yī)學強調“形神合一”，這種以形體癥狀為主的病證類似于現(xiàn)代醫(yī)學所說的心身疾病，涉及范圍較廣，包括內、外、婦、兒各科的多種疾患，如：哮喘、噎膈、泄瀉、陽痿、痛經等。這種疾病的發(fā)生可能有多方面的原因，如：外感六淫、飲食勞逸、痰飲、瘀血等。但若病因以情志內傷為主，則歸屬于中醫(yī)七情內傷的范疇。（三）由于形體病變所致的以神志癥狀為主的一類疾病。如婦科常見的絕經前后諸證等。總之，中醫(yī)七情致病的范圍廣泛，包括了現(xiàn)代醫(yī)學所說的心身疾病、神經官能癥以及精神疾病等。34ppt課件情志疾病的概念及范疇情志疾病可以是指在疾病的發(fā)

四、水濕痰飲、瘀血（一）水濕痰飲1.區(qū)別

痰飲是機體水液代謝障礙所形成的病理變化及其病理性產物。稠濁者為痰，清稀者為飲。痰飲作為一種新的致病因素作用于機體，導致新的病變，則為繼發(fā)病因。痰飲有形之痰：實質性痰濁和水飲無形之痰：是痰飲導致的特殊的病理變化和癥狀體征，用治痰飲方法能獲得療效。病理產物，又屬致病因素35ppt課件四、水濕痰飲、瘀血（一）水濕痰飲1.區(qū)別2.痰飲的形成外感六淫飲食失宜七情內傷勞逸太過肺失宣降脾不健運腎氣化失司肝失疏泄三焦水道不利膀胱氣化不利傷及內臟津液代謝障礙水液停滯

痰飲痰飲是由外感六淫、或飲食失常、或七情內傷、或勞逸太過等原因，導致肺、脾、腎、三焦等臟腑對水液的氣化功能失常，津液代謝障礙，以致水液停滯而生成。36ppt課件2.痰飲的形成外感六淫肺失宣降傷及內臟津液代謝障礙痰飲痰飲致病的病位痰隨氣機的升降流行，內而臟腑，外達筋骨皮肉，無處不到，病位廣泛。飲37ppt課件痰飲致病的病位痰隨氣機的升降流行，內而臟腑，外達筋骨皮肉，無3.痰飲的致病特點38ppt課件3.痰飲的致病特點38ppt課件（二）

瘀血瘀血的概念

是指體內血液停滯。包括離經之血停積于體內的病理性產物，以及血液運行不暢而阻滯于臟腑經絡之中的病理變化。血液停滯于體內又能導致新的病變，而成為繼發(fā)病因。1.瘀血的形成

瘀血形成的病因：包括外邪入侵，情志失調，飲食所傷，勞逸太過，以及外傷等原因。39ppt課件（二）瘀血瘀血的概念是指體內血液停滯。包括外邪情志飲食勞逸外傷外傷—絡傷血溢氣虛—氣不攝血血熱—迫血妄行損傷機體血離脈道，停積體內氣血功能失調導致瘀血形成主要有以下四種：1.氣虛血瘀2.氣滯血瘀3.血寒致瘀4.血熱成瘀氣虛—血行無力氣滯—血行受阻血寒—寒凝血滯血熱—煎熬粘滯血行不暢阻滯臟腑經絡瘀血40ppt課件外邪外傷—絡傷血溢損傷機體血離脈道，停積體內氣血功能失調導致2.瘀血的致病特點41ppt課件2.瘀血的致病特點41ppt課件舌質紫暗舌有瘀斑皮膚瘀斑瘀點肌膚甲錯42ppt課件舌質紫暗舌有瘀斑皮膚瘀斑瘀點肌膚甲錯42ppt課件（一）飲食失宜（二）勞逸失度（三）外傷（四）寄生蟲（五）先天因素五、其它病因43ppt課件（一）飲食失宜五、其它病因43ppt課件勞逸失度過勞飲食失宜饑飽失常過饑，過飽飲食不潔

飲食偏嗜寒熱、五味、肥甘過逸勞力過度勞則氣耗久視傷血、久立傷骨久行傷筋、久坐傷肉勞神過度、房勞過度氣血不暢，脾胃功能減弱久臥傷氣

44ppt課件勞逸失度過勞飲食失宜饑飽失常過饑，過飽過逸勞力過度勞則外傷槍彈、金刃傷、跌打損傷、持重努傷燒燙傷、凍傷（全身、局部）化學傷、溺水、雷擊傷、蟲獸傷蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲、絳蟲瘧原蟲、血吸蟲蟲積先天因素指人未出生前因父母體質或胎兒發(fā)育過程中形成的病因實際上包括了現(xiàn)代醫(yī)學中某些先天性或遺傳性的致病因素寄生蟲45ppt課件外傷槍彈、金刃傷、跌打損傷、持重努傷蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲、絳

第二節(jié)發(fā)病原理發(fā)病，是指疾病的發(fā)生過程（包括原病和復發(fā)等），是機體處于病邪的損害和正氣的抗損害之間的矛盾斗爭過程。一、邪正與發(fā)病1.正氣不足是發(fā)病的內部因素2.邪氣是發(fā)病的重要條件3.正邪相搏，邪勝正負則發(fā)病4.不同條件下，正與邪主導作用不同46ppt課件第二節(jié)發(fā)病原理發(fā)病，是指疾病的發(fā)生過程（包括原病和（一）正氣不足是發(fā)病的內部因素正氣：是指人體的生理機能，包括對外界環(huán)境的適應能力、抗邪能力和康復能力。正氣的作用方式：1.自身調節(jié)2.抗邪防病，或感邪后驅邪外出3.病后或虛弱狀態(tài)時的自我修復正氣存內，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛；47ppt課件（一）正氣不足是發(fā)病的內部因素正氣：是指人體的生理機能，包括1.邪氣影響發(fā)病的性質、類型與特點寒邪—寒證；陽邪（風、暑、火邪）—實熱病證；外感—衛(wèi)表證候等等。2.邪氣影響病情與病位疫癘—病重；傷于風者，上先受之；（二）邪氣是發(fā)病的重要條件48ppt課件1.邪氣影響發(fā)病的性質、類型與特點（二）邪氣是發(fā)病的重要條件（三）正邪相搏，邪勝正負則發(fā)病邪氣損正1.導致機能失常2.造成形質損傷3.改變個體體質特點正氣抗邪1.抵御外邪2.驅邪外出3.自我康復4.影響證候類型不同條件下，正與邪主導作用不同49ppt課件（三）正邪相搏，邪勝正負則發(fā)病邪氣損正1.導致機能失常正氣抗二、影響發(fā)病的主要因素1.氣候、地域2.生活工作環(huán)境3.情志因素4.體質因素（發(fā)病的內部因素）體質系指形成于先天，定型于后天的個性在形態(tài)結構、代謝和生理機能上相對穩(wěn)定的特性。

決定對某些病邪的易感受性

決定某些疾病的證候類型外界內部50ppt課件二、影響發(fā)病的主要因素1.氣候、地域2.生活工作環(huán)境3.情志《中醫(yī)學》藏象學說51ppt課件《中醫(yī)學》藏象學說1ppt課件第五章病因與發(fā)病

TheoryofEtiologyandoccurrenceofDisease關鍵性問題中醫(yī)對病因的認識方法及分類六淫的概念及致病特點七情的概念及七情內傷痰飲、瘀血的概念、形成及致病特點中醫(yī)學發(fā)病原理

中醫(yī)臨床發(fā)病類型52ppt課件第五章病因與發(fā)病

TheoryofEtiolog【目的要求】1.掌握六淫各自的致病特點2.掌握七情的致病特點。3.掌握痰飲、瘀血的基本概念、形成原因和致病特點。4.熟悉發(fā)病原理。5.了解病因的其他內容。53ppt課件【目的要求】1.掌握六淫各自的致病特點3ppt課件病因——引起疾病的原因。中醫(yī)認識病因的方法1.詢問病因2.辨證求因

根據(jù)疾病所表現(xiàn)出來的臨床癥狀和體征，進行綜合分析，來推求病因。辨證求因后進而審因論治。中醫(yī)病因學說的發(fā)展

《內經》、東漢.張仲景《金匱要略》、宋.陳無擇《三因極一病證方論》——“三因學說”。第一節(jié)病因概述54ppt課件病因——引起疾病的原因。第一節(jié)病因概述4pp中醫(yī)病因1.六淫2.七情3.癘氣4.飲食5.勞逸6.痰飲7.瘀血8.結石9.外傷10.寄生蟲11.藥邪12.先天因素13.醫(yī)過等西醫(yī)病因1.生物病原：如細菌、病毒、真菌等。2.物理因素：如噪音、高溫、氣壓、放射線等。3.化學因素：如化學藥品、污染、毒物等。4.營養(yǎng)因素：如偏食、營養(yǎng)不良等。

5.精神因素：如情緒、心理等。6.遺傳因素：如遺傳病等。55ppt課件中醫(yī)病因1.六淫2.七情西醫(yī)病因風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的總稱氣候變化人體正氣強弱六氣一、六淫自然界六種不同的氣候變化風、寒、暑、濕、燥、火六淫六氣太過、六氣不及非其時而有其氣氣候變化過于急驟外感病因56ppt課件風、寒、暑、濕、燥、火氣候變化人體正氣強弱六氣一、六淫自然界1.外感性：六淫之邪多從肌表、口鼻侵犯人體。2.季節(jié)性：春季多風病、夏季多暑病、長夏多濕病、秋季多燥病、冬季多寒病。3.地區(qū)性：與居住地區(qū)和環(huán)境密切相關。4.相兼性：既可單獨侵襲人體，也可兩種以上同時侵犯人體。如風熱、風寒、寒濕等。5.轉化性：六淫致病在一定條件下，其證候可發(fā)生轉化。如風寒表證轉化為里熱證，與體質有關。六淫致病的一般特點57ppt課件1.外感性：六淫之邪多從肌表、口鼻侵犯人體。六淫致病的一般特內生五邪的概念內生五邪是指臟腑陰陽氣血失調所產生的內風、內寒、內濕、內燥、內熱（火）等五種病理變化，屬病機范疇。六淫致病從現(xiàn)代科學角度來看，除氣候因素外，還包括生物（細菌、病毒等）、物理、化學等多種致病因素作用于機體所引起的病理反映。58ppt課件內生五邪的概念內生五邪是指臟腑陰陽氣血失調所產生的內風、內寒

自然界中具有風之輕揚開泄、善動不居特性的外邪

春季主氣，但四季皆有風，故風邪引起的疾病雖以春季為多，但不限于春季

1、風為陽邪，其性開泄，易襲陽位2、風性善行而數(shù)變

3、風為百病之長4、風性主動

風邪59ppt課件自然界中具有風之輕揚開泄、善動不居特性的外邪風邪9pp風寒、風熱、風濕風寒濕等兼夾證多兼邪致病風者，百病之始也

為百病之長眩暈、抽搐、拘攣角弓反張類似搖動的癥狀肢體異常運動主動風疹塊皮疹時隱時現(xiàn)此起彼伏變幻無常發(fā)病迅速

行痹

四肢關節(jié)疼痛游走不定病位游移行無定處

善行數(shù)變頭痛、鼻塞、咽癢惡風、發(fā)熱、汗出無孔不入，腠理開泄病位在上、在表傷于風者，上先受之風為陽邪其性開泄易襲陽位主要病癥致病特點性質風邪的性質及致病特點60ppt課件風寒、風熱、風濕多兼邪致病為百病之長眩暈、抽搐、拘攣類似搖動寒冷性，冰塊試驗陽性皮劃痕試驗陽性癮疹蕁麻疹61ppt課件寒冷性，冰塊試驗陽性皮劃痕試驗陽性癮疹蕁麻疹11ppt課

是自然界中使人致病而產生具有寒冷、凝滯、收引特性病狀的外邪

寒即陰氣勝，冬季主氣＊淋雨涉水，或汗出當風

1、寒為陰邪，易傷陽氣2、寒性凝滯3、寒性收引寒邪62ppt課件是自然界中使人致病而產生具有寒冷、凝滯、收引特性寒邪寒邪的性質及致病特點四肢拘急，屈伸不利筋脈牽引拘急惡寒、無汗、發(fā)熱腠理汗孔收縮收引寒痹關節(jié)冷痛傷寒頭身疼痛中寒脘腹冷痛氣血凝結、阻滯不通

遇寒加重，得熱減輕凝滯傷寒惡寒、無汗中寒脘腹冷痛、嘔吐腹瀉伴有形寒肢冷寒為陰氣盛諸病水液，澄澈清冷皆屬于寒寒為陰邪易傷陽氣主要病癥致病特點性質63ppt課件寒邪的性質及致病特點四肢拘急，屈伸不利筋脈牽引拘急惡寒、無

夏季火熱之邪，夏季主氣，乃火熱所化暑邪致病具有明顯的季節(jié)性，夏至以后立秋以前

1、暑為陽邪，其性炎熱2、暑性升散，耗氣傷津3、暑多挾濕

暑邪64ppt課件夏季火熱之邪，夏季主氣，乃火熱所化暑邪14ppt課身熱不揚，煩渴，身重倦怠，胸悶，嘔惡，苔黃膩暑濕夾雜證多夾濕氣短乏力，神疲脈虛（氣隨津泄）突然昏倒，不省人事（氣隨津脫）中暑口渴喜飲，尿赤短少大汗不止腠理開泄心煩悶亂而不寧擾動心神傷暑頭昏、目眩上犯頭目升散耗氣傷津高熱，煩渴，面紅，目赤，脈洪大實熱證陽邪，炎熱主要病癥致病特點性質暑邪的性質及致病特點65ppt課件身熱不揚，煩渴，身重倦怠，胸悶，嘔惡，苔黃膩暑濕夾雜證多夾濕

指自然界中使人致病而產生具有水濕之重濁、粘滯趨下特性病狀的外邪

濕為長夏主氣

1、濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣2、濕性重濁

3、濕性粘滯4、濕性趨下，易襲陰位

濕邪66ppt課件指自然界中使人致病而產生具有水濕之重濁、粘滯趨下特性病狀的臟腑經絡胸悶脘痞，關節(jié)腫脹疼痛小便短澀，大便不爽脾胃氣機脘腹脹滿，食欲不振脾陽不振腹瀉、水腫阻遏氣機損傷陽氣為陰邪淋濁、帶下、泄瀉、痢疾下肢水腫、下肢潰瘍下趨、下注多見下部的癥狀

趨下濕痹、濕溫、濕疹病程的纏綿性病程較長、反復發(fā)作排出物及分泌物多粘膩滯澀而不暢大便粘滯不爽，小便澀而不暢，苔膩癥狀的粘滯性粘滯小便混濁、大便溏泄、下痢粘液膿血面垢眵多、婦女白帶過多、濕疹浸淫流水分泌物排泄物穢濁不清頭身困重，四肢發(fā)沉，關節(jié)重著疼痛沉重或重著

重濁主要病癥致病特點性質濕邪的性質及致病特點67ppt課件臟腑經絡胸悶脘痞，關節(jié)腫脹疼痛阻遏氣機為陰邪淋濁、帶下、泄?jié)裾疃喟l(fā)于耳、手、乳房、肛門、陰囊，小腿等處濕熱蘊結，復感風邪，郁于肌膚68ppt課件濕疹多發(fā)于耳、手、乳房、肛門、陰囊，小腿等處濕熱蘊結，復感

指自然界具有干燥、收斂清肅特性的外邪

1、燥性干澀，易傷津液

2、燥易傷肺燥邪69ppt課件指自然界具有干燥、收斂清肅特性的外邪燥邪19ppt課件70ppt課件20ppt課件干咳少痰，或痰粘難咯痰中帶血，喘息胸痛肺為嬌臟，喜潤而惡燥易耗傷肺津燥易傷肺皮膚粗糙不滑利痰少不易咯出臟腑組織失去滑澤澀滯不利口干唇燥，鼻咽干燥皸裂小便短少，大便干結干燥、澀滯易傷津液燥性干澀主要病癥致病特點性質燥邪的性質及致病特點71ppt課件干咳少痰，或痰粘難咯肺為嬌臟，喜潤而惡燥燥易傷肺皮膚粗糙不滑

是自然界中使人致病產生炎上、傷津耗氣，生風動血等特性病狀的外邪

1、火熱為陽邪，其性炎上2、火易耗氣傷津

3、火易生風動血4、火易致腫瘍

火邪72ppt課件是自然界中使人致病產生炎上、傷津耗氣，生風動血等特性病狀的火與溫熱熱為溫之漸、火為熱之極

熱多屬于外淫，風熱、暑熱、濕熱之類

火常由內生，心火上炎、肝火亢盛、膽火橫逆等

熱多屬病邪，火則有正邪之分《素問·陰陽應象大論》“壯火食氣”、“少火生氣”

壯火指陽盛的病理邪火

少火指對人體起溫煦作用的正常陽氣五氣化火火由風、寒、暑、濕、燥邪轉化而來五志化火火由七情太過在一定條件下轉化而來73ppt課件火與溫熱熱為溫之漸、火為熱之極五氣化火火由火熱邪氣的性質及致病特點癰腫，瘡瘍局部紅腫高突灼熱易致腫瘍熱迫血妄行－－出血癥血色鮮紅，粘稠，量多易動血高熱，神昏譫語，四肢抽搐，牙關緊閉，兩目上視，頸項強直，角弓反張易生風（熱極生風）口渴喜飲，咽干舌燥，小便短赤大便秘結；少氣懶言，肢倦乏力易耗氣傷津熱邪發(fā)散，腠理開張熱邪消灼煎熬陰津高熱，狂躁，神昏，譫語。易擾心神發(fā)熱，頭昏，頭痛，面紅目赤咽喉紅腫疼痛，口舌糜爛炎上，癥狀多見于上部高熱，面紅，心煩，口渴，尿赤，脈洪陽勝則熱，實熱證火熱為陽邪，其性炎上主要病癥致病特點性質74ppt課件火熱邪氣的性質及致病特點癰腫，瘡瘍局部紅腫高突灼熱易致四肢抽搐頸項強直，角弓反張高熱神昏75ppt課件四肢抽搐頸項強直，角弓反張高熱神昏25ppt課件癰圖注：癰生于右側小腿外側焮紅漫腫，邊界不清色赤拒按，灼熱疼痛根盤不聚，按無波動行走痛劇

76ppt課件癰26ppt課件

二、癘氣癘氣的概念

癘氣是一類具有強烈傳染性的外邪。又稱“疫氣”、“疫毒”、“戾氣”、“乖戾之氣”等。癘氣引起的疾病稱為“疫病”、“瘟病”、“瘟疫病”。癘氣致病的種類很多，如“大頭瘟”、“疫痢”、“白喉”、“天花”、“霍亂”、“鼠疫”等，實際上包括了現(xiàn)代許多傳染病和烈性傳染病。77ppt課件二、癘氣癘氣的概念癘氣是一類具有強癘氣的致病特點1.一氣一病，癥狀相似2.發(fā)病急驟，病情危篤3.傳染性強，易于流行癘氣形成及疫病流行原因1.氣候反常2.環(huán)境污染和飲食不潔3.預防隔離工作不好4.社會因素五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似人感乖戾之氣而生病，則病氣轉相染易，乃至滅門78ppt課件癘氣的致病特點1.一氣一病，癥狀相似癘氣形成及疫病流行原因

三、內傷七情七情的概念內涵

所謂七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志的變化，是人體對客觀事物的不同反映，是人體的生理本能。在一般情況下，七情屬于人類正常的心理活動范圍，不會致病。

這種正常狀態(tài)下的七情包括了現(xiàn)代心理學所說的情緒、情感過程，亦涉及到認識過程。79ppt課件三、內傷七情七情的概念內涵所謂七情，即情志致病約占病因的7.9%80ppt課件情志致病約占病因的7.9%30ppt課件81ppt課件31ppt課件七情致病的條件

若為突然、強烈或長期持久的刺激，超越了人體本身的正常生理活動范圍，則會導致內臟陰陽、氣血等方面的紊亂，引起疾病的發(fā)生，中醫(yī)學稱為“內傷七情”。（一）七情與臟腑氣血的關系

七情以臟腑的氣血陰陽精津等為物質基礎。人有五臟化五氣，以生喜怒思憂恐。

82ppt課件七情致病的條件若為突然、強烈或長期持久的刺激（二）七情的致病特點1.直接傷及內臟：

以心（七情皆從心而發(fā)）、肝、脾三臟為多見張介賓《類經》：“心為五臟六腑之大主，而總統(tǒng)魂魄，兼該意志，故憂動于心則肺應，思動于心則脾應，怒動于心則肝應，恐動于心則腎應，此所以五志唯心所使也?！?.影響臟腑氣機

怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結3.情志異常波動，可使病情加重，或迅速惡化4.多發(fā)為情志病83ppt課件（二）七情的致病特點1.直接傷及內臟：33ppt課件情志疾病的概念及范疇

情志疾病可以是指在疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸和防治過程中，精神情志因素起重要作用的一類疾病，也包括一些以神志異常為主要癥狀表現(xiàn)的疾病。具體而言，中醫(yī)所論的情志疾病包括有：（一）七情內傷所致的以神志癥狀為主的一類疾病。在中醫(yī)臨床上常見之于郁證、厥證、臟躁、心悸、不寐、癲狂、癇病等。（二）七情內傷所致的以形體癥狀為主的一類疾病。中醫(yī)學強調“形神合一”，這種以形體癥狀為主的病證類似于現(xiàn)代醫(yī)學所說的心身疾病，涉及范圍較廣，包括內、外、婦、兒各科的多種疾患，如：哮喘、噎膈、泄瀉、陽痿、痛經等。這種疾病的發(fā)生可能有多方面的原因，如：外感六淫、飲食勞逸、痰飲、瘀血等。但若病因以情志內傷為主，則歸屬于中醫(yī)七情內傷的范疇。（三）由于形體病變所致的以神志癥狀為主的一類疾病。如婦科常見的絕經前后諸證等?？傊?，中醫(yī)七情致病的范圍廣泛，包括了現(xiàn)代醫(yī)學所說的心身疾病、神經官能癥以及精神疾病等。84ppt課件情志疾病的概念及范疇情志疾病可以是指在疾病的發(fā)

四、水濕痰飲、瘀血（一）水濕痰飲1.區(qū)別

痰飲是機體水液代謝障礙所形成的病理變化及其病理性產物。稠濁者為痰，清稀者為飲。痰飲作為一種新的致病因素作用于機體，導致新的病變，則為繼發(fā)病因。痰飲有形之痰：實質性痰濁和水飲無形之痰：是痰飲導致的特殊的病理變化和癥狀體征，用治痰飲方法能獲得療效。病理產物，又屬致病因素85ppt課件四、水濕痰飲、瘀血（一）水濕痰飲1.區(qū)別2.痰飲的形成外感六淫飲食失宜七情內傷勞逸太過肺失宣降脾不健運腎氣化失司肝失疏泄三焦水道不利膀胱氣化不利傷及內臟津液代謝障礙水液停滯

痰飲痰飲是由外感六淫、或飲食失常、或七情內傷、或勞逸太過等原因，導致肺、脾、腎、三焦等臟腑對水液的氣化功能失常，津液代謝障礙，以致水液停滯而生成。86ppt課件2.痰飲的形成外感六淫肺失宣降傷及內臟津液代謝障礙痰飲痰飲致病的病位痰隨氣機的升降流行，內而臟腑，外達筋骨皮肉，無處不到，病位廣泛。飲87ppt課件痰飲致病的病位痰隨氣機的升降流行，內而臟腑，外達筋骨皮肉，無3.痰飲的致病特點88ppt課件3.痰飲的致病特點38ppt課件（二）

瘀血瘀血的概念

是指體內血液停滯。包括離經之血停積于體內的病理性產物，以及血液運行不暢而阻滯于臟腑經絡之中的病理變化。血液停滯于體內又能導致新的病變，