神經(jīng)內(nèi)科常見疾病健康教育

神經(jīng)內(nèi)科常見疾病健康教育阿爾茨海默病阿爾茨海默?。ˋD）是一種起病隱匿的進(jìn)行性開展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者，稱早老性癡呆；65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。目前老年性癡呆還沒有理想的治療方法，因此早期預(yù)防很重要。.針對(duì)老年性癡呆的發(fā)病規(guī)律進(jìn)行預(yù)防與老年性癡呆相關(guān)的很多危險(xiǎn)因素與人們平時(shí)的生活方式有關(guān)，因此預(yù)防老年癡呆應(yīng)從中青年做起。如養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、休息習(xí)慣和用腦習(xí)慣，盡量防止患上一些慢性疾病，包括高血壓、糖尿病，還應(yīng)控制血脂、防止腦外傷等。.重視營(yíng)養(yǎng)，均衡飲食多食用三高（高蛋白、高維生素、高纖維素）和三低（低脂肪、低糖、低鹽）食品，戒煙、戒酒。合理安排一日三餐，保證人體所需的營(yíng)養(yǎng)成分，防止體重增加，防止使用鋁制炊具等。.堅(jiān)持適度的鍛煉，減緩大腦的衰老經(jīng)常做適度的有氧運(yùn)動(dòng)，可以增進(jìn)循環(huán)系統(tǒng)健康，促進(jìn)足夠的氧氣供應(yīng)大腦，保持腦細(xì)胞代謝旺盛。手的運(yùn)動(dòng)對(duì)大腦是一種良性刺激,可增加腦血流量,滿足大腦的需求，因此老年人應(yīng)頻繁活動(dòng)手指。.調(diào)整血管一神經(jīng)功能。可應(yīng)用鈣通道阻滯劑（西比靈、尼莫地平）、健腦合劑等。.有排尿性暈厥的病人，睡前少飲水，排尿不宜過(guò)快，最好采取蹲位排尿。.有頸椎病者，轉(zhuǎn)頸不宜過(guò)速，起床時(shí)體位改變不宜過(guò)急、過(guò)猛。.調(diào)控情緒，保持良好心態(tài)老年人盡量防止不良心理刺激，學(xué)會(huì)自我控制和調(diào)節(jié)情緒。遇事要想得開，不以物喜，不以己悲，保持一顆平常心。心理上的年輕是一劑最好的健腦良藥。.老有所為，勤于用腦人要活到老，學(xué)到老，用腦到老，在生活中不斷有所創(chuàng)造。老年人要多走出家門，多參加社會(huì)活動(dòng)。平常要?？从幸娴臅鴪?bào)雜志、影視節(jié)目，練練書法、學(xué)學(xué)繪畫，或與人對(duì)弈、彈拉歌曲，也可學(xué)電腦、學(xué)外語(yǔ)、玩智力拼圖和模型等。.注意老年性癡呆的早期疾病信號(hào)如發(fā)現(xiàn)記憶力減退、判斷力差、書寫困難、言語(yǔ)障礙、人格改變等,要盡早就醫(yī)。日?？记绊氈?、日常用品擺放在易取易放的地方，以免攀爬產(chǎn)生危險(xiǎn)。2、可用發(fā)聲的水壺或熱水瓶，煮湯或煮粥時(shí)可用電鍋或電子鍋代替。癲癇一、疾病簡(jiǎn)介：.癲癇(epilepsy)即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病?？杀憩F(xiàn)為發(fā)作性一側(cè)肢體、局部肌肉的感覺障礙或節(jié)律性抽搐；意識(shí)喪失、全身抽搐、眼球上翻、所有骨骼肌強(qiáng)直收縮、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等等。.引起癲癇的病因多種多樣，患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗癲癇藥物治療，約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的，其中50%?60%的患者經(jīng)2?5年的治療可以痊愈，患者可以像=和正常人一樣地工作和生活。.誘發(fā)因素：感冒、發(fā)熱、疲勞、感情沖動(dòng)、藥物過(guò)量、長(zhǎng)期飲酒戒斷、睡眠缺乏等均可誘發(fā)。二、健康教育：.生活規(guī)律，按時(shí)休息，保證充足睡眠，防止熬夜、疲勞等。防止長(zhǎng)時(shí)間看電視、打游戲機(jī)等。.飲食清淡，多食蔬菜水果，防止咖啡、可樂、辛辣等興奮性飲料及食物，戒煙、戒酒。防止服用含有咖啡因、麻黃堿的藥物。青霉素類或沙星類藥物有時(shí)也可誘發(fā)發(fā)作。.按時(shí)、規(guī)律服藥，定期門診隨診。.禁止駕駛汽車；禁止在海邊或江河里游泳；不宜在高空作業(yè)、不操作機(jī)器等。.應(yīng)隨身攜帶簡(jiǎn)要病情診療卡，寫明家庭住址、聯(lián)系，以便及時(shí)處理。短暫性腦缺血發(fā)作一、疾病簡(jiǎn)介：短暫性腦缺血發(fā)作是指伴有局灶病癥的短暫的腦血液循環(huán)障礙，以反復(fù)發(fā)作的短暫性失語(yǔ)、癱瘓或感覺障礙為特點(diǎn)，一般在2小時(shí)內(nèi)緩解?；颊咴诜浅６痰臅r(shí)間內(nèi)（如2?3分鐘），產(chǎn)生半身麻木，一側(cè)手和胳膊麻木和發(fā)沉，行走不便，還可能出現(xiàn)語(yǔ)言不利、口齒不清的病癥。但是這種反響都具有一過(guò)性，在發(fā)作后24小時(shí)之內(nèi)自行緩解，并且沒有明顯的后遺癥。二、健康教育：.高血脂的病人應(yīng)低脂飲食，嚴(yán)禁攝入動(dòng)物油，盡量食用植物油，宜選用含脂肪少的食物，防止食用含脂肪多、油炸粘膩的食物。.運(yùn)動(dòng)可減少脂肪堆積、降低血糖，提高心肺功能提高身體綜合素質(zhì)。運(yùn)動(dòng)方式包括散步、慢跑、太極拳、球類等。其中甩手倒退走、慢跑等運(yùn)動(dòng)平安簡(jiǎn)便，適合中老年人。病人在運(yùn)動(dòng)時(shí)要掌握好強(qiáng)度,循序漸進(jìn)，每次30~60min,每日1次。.可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用腸溶阿司匹林或潘生丁等藥物，以改善腦循環(huán)。伴有糖尿病者、高血脂等患者應(yīng)積極有效控制血糖、血脂。.正確認(rèn)識(shí)疾病，以消除焦慮、緊張和恐懼等不良情緒。.要經(jīng)常進(jìn)行肢體功能鍛煉。上肢的功能鍛煉可將雙手撐于身后，使髓部盡可能向前挺出，并伸展整個(gè)脊柱。下肢肌力的鍛煉方法可步行上下樓梯，試著用足跟蹬地；或臀部抬高做橋式活動(dòng)等。.保持良好的生活習(xí)慣，按時(shí)作息，防止過(guò)度操勞，保持情緒穩(wěn)定，調(diào)整心態(tài)，增添生活情趣；還要注意定期復(fù)查血壓、血脂、血糖等。面神經(jīng)麻痹、疾病簡(jiǎn)介:.面神經(jīng)麻痹是原因不明的一側(cè)莖乳孔內(nèi)的急性非化膿性面神經(jīng)損害。一般認(rèn)為本病與寒冷侵襲、病毒感染有關(guān)，可發(fā)生于任何年齡、任何季節(jié)，但以冬季為多。.急性起病，主要病癥為一側(cè)面部表情肌癱瘓，額紋消失，不能皺眉蹙額，眼裂增大，病側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒時(shí)口歪向建側(cè)，鼓氣或吹口哨時(shí)漏氣，飲水漏水，嚴(yán)重時(shí)可伴有同側(cè)舌前味覺消失、聽覺過(guò)敏、迎風(fēng)流淚等。二、健康指導(dǎo)：.應(yīng)保持心情愉快，防止受涼、感冒而誘發(fā)；面癱未完全恢復(fù)時(shí)注意用圍巾或高領(lǐng)風(fēng)衣適當(dāng)遮擋、修飾。特別在夏天不要靠近電扇或空調(diào)睡覺，冬天要注意保暖。.應(yīng)吃些清淡的軟食，防止粗糙、干硬、辛辣食物。保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。.眼瞼不能閉合或閉合不全者予以眼罩、眼鏡遮擋及點(diǎn)眼藥等保護(hù)，防止角膜炎癥、潰瘍。.只要患側(cè)面部能活動(dòng)，就應(yīng)進(jìn)行面肌功能鍛煉，可對(duì)著鏡子做皺眉、舉額、閉眼、露齒、鼓腮和吹口哨等動(dòng)作，每天數(shù)次，每次5-15分鐘，并輔以面肌按摩，以促進(jìn)早日康復(fù)。.外出最好戴口罩等，防止再次受風(fēng)加重病情。腦梗塞、疾病簡(jiǎn)介:1、由于腦血管血供缺乏而引起局部腦組織缺血壞死，稱為腦梗塞。2、腦梗塞可發(fā)于任何年齡，以腦動(dòng)脈硬化為多，多數(shù)病人在睡眠、安靜等血液流速緩慢、血壓降低的情況下發(fā)生。發(fā)病前可有頭昏、肢體麻木、短暫的失語(yǔ)等病癥，但在數(shù)十分鐘、數(shù)小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)，數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月后可反復(fù)出現(xiàn)。3、常見的病因是動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓、糖尿病、高脂血癥可加速腦動(dòng)脈粥樣硬化的開展，心臟病引起的中風(fēng)稱腦栓塞。二、健康指導(dǎo)：1.清淡飲食、多吃富含纖維的食物，忌食動(dòng)物內(nèi)臟，少食花生等含油脂多，膽固醇高的食物；注意定時(shí)定量，少食多餐，忌肥廿甜膩、辛辣、過(guò)咸刺激助火生痰之品。.忌嗜煙、酗酒：煙毒可損害血管內(nèi)膜，并能引起小血管收縮，管腔變窄，因而容易形成血栓；大量引用烈性酒，對(duì)血管有害無(wú)益。勞逸結(jié)合，防止過(guò)度勞累。做力所能及的事，增強(qiáng)自我照顧能力。.保持平靜心態(tài)，防止情緒激動(dòng)，多交流，減輕精神壓力。.指導(dǎo)家屬協(xié)助患者進(jìn)行患側(cè)肢體功能鍛煉。.預(yù)防便秘、控制血壓、穩(wěn)定血糖、降低血膽固醇。.定期門診隨訪。如發(fā)現(xiàn)眩暈、步態(tài)不穩(wěn)、血壓升高、肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)模糊或失語(yǔ)等病癥，應(yīng)及時(shí)就診。.腦梗塞夜間易發(fā)病，因?yàn)橐归g飲水少，體內(nèi)水分流失容易引起血液濃縮，血流減慢，容易引發(fā)腦梗塞，因此夜間應(yīng)適量飲水。帕金森氏病1、帕金森病與運(yùn)動(dòng)：帕金森患者往往會(huì)出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，肌肉僵硬及關(guān)節(jié)僵硬等現(xiàn)象從而影響患者姿勢(shì)，行走，耐力，平衡及手腳靈活性等，保持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，可以預(yù)防因帕金森病引起的多種并發(fā)癥。2、運(yùn)動(dòng)須知：應(yīng)采用舒適位置，穿著簡(jiǎn)單，舒適的運(yùn)動(dòng)服和鞋子做運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目安排上，每段運(yùn)動(dòng)工程的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，最好在中間安排一些休息時(shí)間，防止劇烈運(yùn)動(dòng)，過(guò)度勞累而造成肌肉及關(guān)節(jié)損傷。適當(dāng)?shù)陌才胚\(yùn)動(dòng)的先后順序，防止經(jīng)常改變姿勢(shì)的運(yùn)動(dòng)，如躺臥，坐立，站立等現(xiàn)象。如運(yùn)動(dòng)期間或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛，應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)休息一下，在下次運(yùn)動(dòng)時(shí)和適當(dāng)減少這些運(yùn)動(dòng)的次數(shù)，如情況仍沒有改善，可省略某些運(yùn)動(dòng)工程。3、家人支持：家人應(yīng)給予鼓勵(lì)與贊賞，以增強(qiáng)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的愿望。家人要明白和了解患者的心情，及身體狀態(tài)，諾患者不愿意作運(yùn)動(dòng)，應(yīng)留心觀察患者是否過(guò)度疲勞，假設(shè)出現(xiàn)這種情況，家人可鼓勵(lì)患者稍作休息后再做運(yùn)動(dòng)。家人要提醒患者防止以下活動(dòng)以碎步急速前行，起步時(shí)拖著腳走路兩腳長(zhǎng)時(shí)間緊貼地面站立，及穿著膠底拖鞋行走等活動(dòng)，因?yàn)檫@樣做容易使他們跌倒。鼓勵(lì)患者走路時(shí)雙手?jǐn)[動(dòng)，增加平衡，另外要防止雙手取物，以免身體失去平衡而跌倒，如存在走路困難或跌倒的潛在危險(xiǎn)，可借助于拐杖或助行器行走，并在助行器的末端加上硬膠墊防止滑倒，如使用助行器，建議在使用助行器前接受專項(xiàng)訓(xùn)練。照顧者千萬(wàn)不要強(qiáng)行拉著患者走動(dòng)，這樣反而會(huì)增加患者雙腳僵硬的時(shí)間。對(duì)以上運(yùn)動(dòng)有任何問(wèn)題，可向康復(fù)治療醫(yī)生請(qǐng)教。其他生活考前須知：1）服用藥物：吞咽功能下降患者可以把藥丸磨成粉末狀吞服。2）進(jìn)食環(huán)境/氣氛：提供一個(gè)舒適的環(huán)境，使患者能夠?qū)Ｐ挠檬常⒏鶕?jù)患者的需要，安排專人幫助喂食。3）充足的水份及營(yíng)養(yǎng)：定期記錄患者的體重（例如每星期一次或者每月一次），以防止患者因營(yíng)養(yǎng)不良而體重下降，甚至發(fā)生脫水的現(xiàn)象。4）進(jìn)食：如手部震顫而拿不穩(wěn)杯子，可以用吸管飲水；用防滑墊固定碗筷可使進(jìn)食更容易；使用手柄大的餐具可降低進(jìn)食困難；假設(shè)進(jìn)食速度比擬緩慢，可用保溫杯、碗以保持食物的溫度。5）沐浴/如廁：使用擠壓式液體香皂（因?yàn)閴K狀香皂易滑落上）。浴缸內(nèi)鋪上防滑腳墊。在浴室地板上鋪蓋一張大的防滑地毯。假設(shè)不方便用毛巾擦干身體，可直接穿上吸水性好的浴袍。在浴缸中放置矮凳以便坐著淋浴。加高坐廁可使患者容易起坐。在坐廁及浴缸上安裝平安扶手。為方便患者在夜間如廁，可在床邊擺放大便椅，以減少失禁或跌倒的危險(xiǎn)。6）梳洗：利用粗柄牙刷，患者比擬容易握緊。亦可使用電動(dòng)牙刷。男性可使用電動(dòng)刮胡刀整理顏面，不僅較容易操作，也可減低受傷的機(jī)會(huì)。7）穿衣鞋襪：盡量早些準(zhǔn)備要穿的衣服，防止到時(shí)慌張，趕不及出門。選擇容易穿、脫及前面開襟的衣服I如穿有拉鏈（可在末端多加一個(gè)小環(huán)或裝飾，便于拉動(dòng)）的衣服；亦可用扣鈕輔助器解決解扣鈕扣的困難?？梢杂米责つz帶取代鈕扣或改用較大的鈕扣，以方便穿