石英砂生產(chǎn)加工行業(yè)職業(yè)危害的防治

石英砂生產(chǎn)加工行業(yè)職業(yè)危害的防治馬駿國家安監(jiān)總局職業(yè)安全衛(wèi)生研究所2011.12一.危害現(xiàn)狀二.粉塵的危害及其控制三.噪聲的危害及其控制石英砂行業(yè)基本情況一危害識別二三石英砂加工企業(yè)危害現(xiàn)狀及特點一.石英砂生產(chǎn)加工行業(yè)職業(yè)危害的現(xiàn)狀1.規(guī)模構(gòu)成,

1000家左右石英砂行業(yè)基本情況一干法生產(chǎn)占48%,濕法生產(chǎn)52%,接塵早人數(shù)7000,農(nóng)民工93%主要的職業(yè)危害因素是粉塵和噪聲干法加工:從原礦的破碎到產(chǎn)品的包裝儲存,都將會產(chǎn)生大量矽塵,尤以破碎、篩分工序最為嚴(yán);濕法加工:塵源主要在初級破碎、篩分、分裝等工序。危害識別二超標(biāo)3-1089.6倍,平均超89.3倍超標(biāo)7.4-1248.4倍,平均超206.5倍三石英砂加工企業(yè)危害現(xiàn)狀及特點石英砂加工企業(yè)粉塵危害分析

超標(biāo)134.7倍超標(biāo)26.7倍超標(biāo)286.7倍超標(biāo)55倍石英砂加工企業(yè)粉塵危害分析1.粉塵中游離二氧化硅含量極高，含量均超過80%，平均含量89.52%，最高為96.47%2.危害重死亡率高

如2003年發(fā)生的貴州省等地赴福建省莆田市仙游縣郊尾鎮(zhèn)東湖村石英砂廠打工的農(nóng)民工罹患矽肺病，死亡18人；

2009年3月，通過媒體披露的云南省水富縣等地赴安徽省鳳陽縣石英砂廠打工的農(nóng)民工罹患矽肺病，陸續(xù)有12人死亡。3.發(fā)病快,速發(fā)矽肺,發(fā)病工齡短,進(jìn)展快4.環(huán)境污染特點:干法破碎產(chǎn)生生大量粉塵干法篩分分產(chǎn)生大量量粉塵干法分裝裝產(chǎn)生大量量粉塵濕法破碎碎產(chǎn)生大大量粉塵塵濕法篩分產(chǎn)生大量量粉塵露天式干干法生產(chǎn)產(chǎn)小型企企業(yè)半封閉干干法生產(chǎn)產(chǎn)小型企企業(yè)全封閉干干法生產(chǎn)產(chǎn)小型企企業(yè)全封閉干干法生產(chǎn)產(chǎn)小型企企業(yè)二：矽塵塵的危害害與控制制(一)、矽塵的的分類(二)、矽塵的的理化特特性(三)、矽塵進(jìn)進(jìn)入人體體的途徑徑(四)、矽塵的的危害(五)、石英砂砂生產(chǎn)加加工企業(yè)業(yè)粉塵危害害防治的的主要技技術(shù)措施施(一)、矽塵的的定義及及分類粉塵是指指直徑很很小的固固體顆粒粒，可以是自自然環(huán)境境中天然然產(chǎn)生，，如火山山噴發(fā)產(chǎn)產(chǎn)生的塵塵埃；工業(yè)生產(chǎn)產(chǎn)或日常常生活中中的各種種活動產(chǎn)產(chǎn)生；生產(chǎn)性粉粉塵就是是特指在在生產(chǎn)過過程中形形成的，，并能長時時間漂浮浮在空氣氣中的固體顆顆粒。。。1.根據(jù)粉塵塵顆粒在在空氣中中停留的的狀況分分類(1)、降塵一般指空空氣動力力學(xué)直徑徑大于10μm，在重力力作用下下易降落落不能較較長時間間懸浮的的顆粒狀狀物質(zhì)。。(2)、飄塵指粒徑小小于10μm的微小顆顆粒，如如平常說說的煙、、煙氣和和霧在內(nèi)內(nèi)的顆粒粒狀物質(zhì)質(zhì)。由于于這些物物質(zhì)粒徑徑很小、、質(zhì)量輕輕，故可可以長時時間停留留在大氣氣中，被被人體吸吸入呼吸吸道的機(jī)機(jī)會很大大，容易易對人體體造成危危害。222、根據(jù)粉粉塵在人人呼吸道道沉降的的部位分分類(1)、總粉塵(totaldust):“總粉塵””:理論上講,真正的總粉粉塵指漂浮浮在空氣中中的所有粉粉塵顆粒。。我國國標(biāo)的的定義為““可進(jìn)入整整個呼吸道道（鼻、咽咽和喉、胸胸腔支氣管管、細(xì)支氣氣管和肺泡泡）的粉塵塵，簡稱總總塵。技術(shù)術(shù)上系用總總粉塵采樣樣器按標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)方法在呼呼吸帶測得得的所有粉粉塵。但實際上，，在大多數(shù)數(shù)情況下,用濾膜采樣樣器采集的的“粉塵””并不是實實際的總粉粉塵,而是可吸入入粉塵。24(2).可吸入粉塵塵(inspirabledust)。2022/12/2925(3)、胸部粉塵塵(Thoracicdust)2022/12/2926(4)、呼吸吸性粉粉塵(respirabledust)2022/12/2927(5)、肺胞粉粉塵(alveolardust)(6)、各種粉粉塵的關(guān)關(guān)系可吸入粉粉塵＝鼻鼻咽粉塵塵＋胸胸部區(qū)粉粉塵氣管、支支氣管粉粉塵呼呼吸性粉粉塵肺泡沉積積粉塵被被排排出的粉粉塵(二)、矽塵的的理化特特性1.粉塵的化化學(xué)成分分粉塵的化化學(xué)成分分不同.化學(xué)成分分與危害害程度的的關(guān)系還還突出表表現(xiàn)在粉粉塵的新新鮮程度度影響著著粉塵顆顆粒危害害的大小小。動態(tài)地看看待,加工工藝藝的影響響,新舊、吸吸附等作作用游離二氧氧化硅按按晶體結(jié)結(jié)構(gòu)分為為結(jié)晶型型(石英、鱗鱗石英和和方石英英)和無定型型二種,而石英英又分分為a-石英和和B-石英。。他們們的毒毒性：：結(jié)晶晶型>無定型型;石英>方石英英>鱗石英英;導(dǎo)致肺肺纖維維化的的是a-石英2.粉塵分分散度度分散度度指物物質(zhì)被被粉碎碎的程程度3.粉塵硬硬度堅硬且且外形形尖銳銳的塵塵?？煽赡芤鸷艉粑赖鲤つつさ臋C(jī)機(jī)械性性損傷傷。4.粉塵的的荷電電性物質(zhì)在在粉碎碎過程程和流流動中中互相相摩擦擦或吸5.粉塵的的光學(xué)學(xué)性質(zhì)質(zhì)在粉塵塵的光光學(xué)性性質(zhì)中中，主主要是是自然然光(三)、粉塵塵進(jìn)入入機(jī)體體的途途徑粉塵通通過呼呼吸道道、眼眼睛、、皮膚膚等進(jìn)進(jìn)入人人體，，其中中以呼呼吸道道為主主要途途徑。。（一））粉塵塵在呼呼吸道道的過過程1、被人體體吸入入呼吸吸道的的粉塵塵，絕絕大部部分被被吸入入后又又被呼2、呼吸吸系統(tǒng)統(tǒng)對粉粉塵的的防御御和清清除人體對對吸入入的粉粉塵具具備有有效的的防御御和清清除機(jī)機(jī)制。。一般般認(rèn)為為有三三道防防線。。（1）鼻腔、、喉、、氣管管、支支氣管管樹的的阻留留作用用（2）.呼吸道道上皮皮黏液液纖毛毛系統(tǒng)統(tǒng)的排排除作作用呼吸道道上皮皮的表表層是是“黏黏液纖纖毛系系統(tǒng)””，由由黏膜膜上皮皮細(xì)胞胞表面面的纖纖毛和和覆蓋蓋其上上的黏黏液組組成（3）肺泡巨巨噬細(xì)細(xì)胞的的吞噬噬作用用通過上述各種種防御功能，（二）粉塵與皮膚、眼的接觸作用

(四)、矽塵危害粉塵通過呼吸吸道、眼睛、、皮膚等進(jìn)入入人體，其

1、矽肺2、腫瘤3、炎癥（COPD)

;肺泡炎

(五)、石英砂生產(chǎn)加加工企業(yè)粉塵危害防治治措施三級預(yù)防措施施一級預(yù)防三級預(yù)防二級預(yù)防3838有毒有害作業(yè)業(yè)企事業(yè)個體單單位有害因素作業(yè)人群識別評價控制一級預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早診斷早處理職業(yè)病與職業(yè)多發(fā)病二級預(yù)防三級預(yù)防康復(fù)治療防治措施:職業(yè)病危害因因素的強(qiáng)度或或者濃度符合合國家職業(yè)衛(wèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)病危害項項目的申報建設(shè)項目衛(wèi)生生學(xué)評價個體防護(hù),健康教育培訓(xùn)訓(xùn),個人衛(wèi)生,崗前檢查等主要措施1.管理措施2、工程防護(hù)措措施(三同時、預(yù)評評價和效果評評價）3、工作環(huán)境監(jiān)監(jiān)護(hù)措施4、健康監(jiān)護(hù)措措施5、個體防護(hù)措措施6、健康教育、、健康促進(jìn)、、管理培訓(xùn)措措施。1.管理措施(1)健全機(jī)構(gòu);(2)配備專兼職人人員;(3)制定和落實各各項規(guī)章制度度;(4)落實責(zé)任制;(5)提取專門的費費用;(6)技術(shù)改造，加加快產(chǎn)業(yè)升級級2.工程技術(shù)措施施(1).優(yōu)先采用濕法法工藝,對濕式生產(chǎn)的的初級破碎應(yīng)應(yīng)撒水噴霧灑水供水管直接噴噴灑，這種灑水降降塵和原理比比較簡單，就就是把粉塵濕濕潤使其不易易飛揚(yáng)起來。。噴霧器噴灑，將水噴成霧霧狀，由于風(fēng)風(fēng)流中的粉塵塵地慣性作用用，與橫跨的的水滴相碰撞撞，并被水滴滴所捕獲，起起到了降塵的的作用。水滴直徑（mm)噴霧速度（m/s)粉塵直徑um降塵效率（%）0.5530>1053260%23%7%1%0.1302155%28%噴霧水滴大小小對不同粒徑徑粉塵的降塵塵效果水滴過大，影影響噴霧密度度，水滴過小小，則容易氣氣化10～15μm大小的水滴捕捕塵效果最好好。(2).產(chǎn)塵點密閉采用密閉管道道轉(zhuǎn)送、密閉閉設(shè)備，防止止粉塵外逸.(3).通風(fēng)除塵采用旋風(fēng)除塵塵器加布袋除除塵器進(jìn)行兩兩級除塵處理理。旋風(fēng)除塵塵器可除去一一大部分顆粒粒較大的粉塵塵,而布袋除塵器器可去除微細(xì)細(xì)的的粉塵,除塵效率較高高。(4)、改善工藝,自動化生產(chǎn)工藝設(shè)計應(yīng)優(yōu)優(yōu)化工藝流程程,減少粉料的中中轉(zhuǎn)環(huán)節(jié),降低物料落差差,縮短運(yùn)輸距離離,自動化生產(chǎn)。。(5)按要求設(shè)計車車間,生產(chǎn)區(qū)、辦公公區(qū)、生活區(qū)區(qū)分開3.作業(yè)場所監(jiān)測測(1)、監(jiān)測(2)、評價3.1.粉塵檢測的主主要內(nèi)容3.1.1、濃度監(jiān)測采什么？（what?)用什么采？(what?)在哪采？(where?)什么時候采？？(when?)采多少？(howmany?)怎樣保證質(zhì)量量？（檢測的的質(zhì)量控制））粉塵在人呼吸吸道沉降的規(guī)規(guī)律：(1)、測什么?（1）.總粉塵(totaldust)（2）.可吸入粉塵(inspirabledust)（3）.胸部部粉粉塵塵(Thoracicdust)（4）.呼吸吸性性粉粉塵塵(respirabledust)（5）.肺胞胞粉粉塵塵(alveolardust)(2)、采采樣樣器器采樣樣器器的的基基本本構(gòu)構(gòu)成成及及原原理理采樣樣頭頭采樣頭分為兩部分，前部分為分離器(前采樣器、前選擇器)，它能除掉所采集的粉塵中那些不會到達(dá)肺泡的粉塵顆粒(非呼吸性粉塵)，后部分叫捕集器(濾器)，它將采集可能達(dá)到肺泡的粉塵、塵云中的呼吸性粉塵部分，我國呼吸性粉塵采樣器采樣效能必須符合BMRC曲線。采樣樣器器種種類類二級級濾濾膜膜采采樣樣器器水平平淘淘析析分分離離撞擊擊式式分分離離旋風(fēng)風(fēng)式式分分離離總塵塵監(jiān)監(jiān)測測：：用用直直徑徑40mm濾膜膜，，粉粉塵塵增增量量不不小小于于1mg，且且不不大大于于10mg。直直徑徑75mm的漏漏斗斗狀狀濾濾膜膜粉粉塵塵增增量量不不受受此此限限））確確定定采采樣樣持持續(xù)續(xù)時時間間，，一一般般采采樣樣不不少少于于10min。呼塵塵監(jiān)監(jiān)測測：：濾濾膜膜上上粉粉塵塵增增重重范范圍圍應(yīng)應(yīng)不不少少于于0.5mg，且且不不多多于于10mg。m2-m1C=QtX1000mg/m3CTWA=(C1T1+C2T2+…….+CnTn)8C15=(C1T1+C2T2+…+CnTn)/15直讀式:測定作業(yè)業(yè)環(huán)境呼呼吸性粉粉塵相對對濃度的的采樣器器?！蹲鳂I(yè)場所所空氣中中粉塵測測定方法法》允許采用用其他方方法（如如直讀測測塵儀））測塵，，但需以以濾膜采采樣法為為基準(zhǔn)。。可以用用濾膜采采樣法測測定值進(jìn)進(jìn)行其他他儀器的的標(biāo)定，，其誤差差不應(yīng)大大于濾膜由于傳感器技術(shù)的限制，目前世界各國生產(chǎn)的直讀測塵儀器的測塵誤差小于25％的不多。2022/12/2956(3).粉塵監(jiān)監(jiān)測（（怎樣樣采？？）顆粒記記數(shù)粉塵采采樣總粉塵塵監(jiān)測測粉塵監(jiān)監(jiān)測呼呼吸性性和非非呼吸吸性粉塵監(jiān)監(jiān)測不采樣樣直接接測定定粉塵塵的質(zhì)質(zhì)量2022/12/2957總粉塵塵瞬時采采樣呼呼吸吸性粉粉塵定點采采樣粉塵采采樣全全工班班采樣樣呼呼吸性性粉塵塵個體采采樣全全工工班采采樣呼呼吸吸性粉粉塵粉塵濃濃度測測定分分為：：總粉粉塵濃濃度測測定及及呼吸吸性粉粉塵濃濃度測測定兩兩類。。定點監(jiān)監(jiān)測，，個體體監(jiān)測測如對粉粉塵作作業(yè)場場所進(jìn)進(jìn)行常常規(guī)監(jiān)監(jiān)測，，采用用個體體及連連續(xù)采采樣方定點檢測是將采樣儀器放在選定的采樣點，收集器置于勞動者的呼吸帶，一般距地面1.5m高度，進(jìn)行空氣樣品的采集測定。目的主要是評價工作場所的職業(yè)衛(wèi)生狀況。

個體檢測：是將個體采樣空氣收集器佩戴在檢測對象的前胸上部，盡量接近呼吸帶，進(jìn)行空氣樣品的采集測定。目的主要是評價勞動者接觸毒物的程度。短時間檢測：是指采樣時間為15min左右的采樣測定。主要用于短時間接觸容許濃度和最高容許濃度衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的檢測評價.。長時間檢測：是指采樣時間在1h以上的采樣測定。用于時間加權(quán)平均容許濃度衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)檢測評價。(4)采多少？采采樣頻率？？評價監(jiān)測適用于建設(shè)設(shè)項目職業(yè)業(yè)病危害因因素預(yù)評價價、建設(shè)項項目職業(yè)病病危害因素素控制效果果評價和職職業(yè)病危害害因素現(xiàn)狀狀評價等。。1、在評價價職業(yè)接觸觸限值為時時間加權(quán)平平均容許濃濃度時，應(yīng)應(yīng)選定有代代表性的采采樣點，連連續(xù)采樣3個工作日，，其中應(yīng)包包括空氣中中有害物質(zhì)質(zhì)濃度最高高的工作日日。2、在評價價職業(yè)接觸觸限值為短短時間接觸觸容許濃度度或最高容容許濃度時時，應(yīng)選定定具有代日常監(jiān)測適用于對工工作場所空空氣中有害害物質(zhì)濃度度進(jìn)行的日日常的定期期監(jiān)測。1、在評價職職業(yè)接觸限限值為時間間加權(quán)平均均容許濃度度時，應(yīng)選選定有代表表性的采樣樣點，在空空氣中有害害物質(zhì)濃度度最高的工工作日采樣樣1個工作班。。2、在評價職職業(yè)接觸限限值為短時時間接觸容容許濃度或或最高容許許濃度時，，應(yīng)選定具具有代表性性的采樣點點，在一個個工作班內(nèi)內(nèi)空氣中有有害物質(zhì)濃濃度最高的的時段進(jìn)行行采樣。監(jiān)督監(jiān)測適用于職業(yè)業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督督部門對用用人單位進(jìn)進(jìn)行監(jiān)督時時，對工作作場所空氣氣中有害物物質(zhì)濃度進(jìn)進(jìn)行的監(jiān)測測。1、在評價職職業(yè)接觸限限值為時間間加權(quán)平均均容許濃度度時，應(yīng)選選定具有代代表性的工工作日和采采樣點進(jìn)行行采樣。2、在評價價職業(yè)接觸觸限值為短短時間接觸觸容許濃度度或最高容容許濃度時時，應(yīng)選定定具有代表表性的采樣樣點，在一一個工作班班內(nèi)空氣中中有害物質(zhì)質(zhì)濃度最高高的時段進(jìn)進(jìn)行采樣。。事故性監(jiān)測測適用于對工工作場所發(fā)發(fā)生職業(yè)危危害事故時時，進(jìn)行的的緊急采樣樣監(jiān)測。根據(jù)現(xiàn)場情情況確定采采樣點。監(jiān)監(jiān)測至空氣氣中有害物物質(zhì)濃度低低于短時間間接觸容許許濃度或最最高容許濃濃度為止。。采樣頻率：：各個行業(yè)業(yè)自定(5)采樣時間和和采樣地點點？采樣要求求：代表性真實性---正常工作作和生產(chǎn)產(chǎn)狀況下下符合要求求---采樣持續(xù)續(xù)時間，，8h,15min不能連續(xù)續(xù)8h采樣時在工作班班內(nèi)進(jìn)行行2次以上，，最好8-12次，8h的TWA為：C1T1+C2T2+…CnTnTWA=---------------------------8C—測得有害害物質(zhì)的的濃度，，T---接觸該濃濃度的時時間PC—STEL應(yīng)用PC-STEL時,一般采集集15min的空氣樣樣品,當(dāng)接觸時時間不足足15min者,仍以15min折算STEL。采樣時間間為15min時c.VSTEL==----------F.15在檢測8hTWA后，對濃濃度變化化較大的的地點才才檢測STEL采樣不足足15min，進(jìn)行1次以上采采樣時：：C1T1+c2T2+……CnTnSTEL==---------------------------15C---測得濃度度，T==在該濃度度下德接接觸時間間接觸不足足15min時：C.TSTEL==------15C—測得濃度度T—接觸時間間(6)在那測？？采樣點：：粉塵濃濃度最高高，勞動動者接觸觸時間最最長地點點。測定點應(yīng)應(yīng)根據(jù)工工藝流程程和工人人操作方方法確定定。在生生產(chǎn)作業(yè)業(yè)地點較較固定時時，應(yīng)在在工人經(jīng)經(jīng)常操作作和停留留的地點點，采集集工人呼呼吸帶水水平的粉粉塵，例例如站立立生產(chǎn)時時，可在在距地面面1.5m左右；坐坐位、蹲蹲位工作作時，應(yīng)應(yīng)適當(dāng)放放低。在在生產(chǎn)作作業(yè)不固固定時，，應(yīng)在接接觸粉塵塵濃度較較高的地地點、接接觸粉塵塵時間較較長的地地點和工工人集中中的地點點分別進(jìn)進(jìn)行采樣樣。應(yīng)在在產(chǎn)塵點點的下風(fēng)風(fēng)側(cè)或回回風(fēng)側(cè)粉粉塵擴(kuò)散散較均勻勻地區(qū)的的呼吸帶帶進(jìn)行粉粉塵濃度度測定。。(7)怎樣保證證質(zhì)量？？（檢測測的質(zhì)量量控制)現(xiàn)場調(diào)查查是現(xiàn)場場采樣質(zhì)質(zhì)量控制制的第一一步在實際工工作中,應(yīng)按照采采樣規(guī)范范有關(guān)要要求進(jìn)行行現(xiàn)場調(diào)調(diào)查,根據(jù)生產(chǎn)產(chǎn)工藝和和生產(chǎn)流流程,明確生產(chǎn)產(chǎn)的原料料、輔料料和可能能的中間間產(chǎn)物,確定需要要檢測的的有害因因素。明確工作作場所工工人的工工種和人人數(shù),每種工種種實際工工作的情情況,如工人的的工作崗崗位、接接觸的有有害因素素種類、、哪些工工種可能能接觸的的有害因因素最高高等,從而確定定樣品采采集的對對象和采采樣點,樣品采集集的時間間段和樣品采采集的方方法。選擇合適適的采樣樣儀器在選擇采采樣儀器器時,選擇需要要的流量量在儀器器的流量量范圍刻刻度內(nèi),一般應(yīng)置置于刻度度的中間間為好。。目前常常用的粉粉塵采樣樣器的流流量范圍圍在5~30L/min,對于粉塵塵樣品的的采集,一般需要要流量在在15L/min,是符合要要求的。。而對于于進(jìn)行金金屬類化化合物樣樣品的采采集,一般要求求樣品采采集的流流量在5L/min,應(yīng)選擇采采樣流量量在2~10L/min的采樣器器。進(jìn)行流量量校正在采樣前前后都要要進(jìn)行流流量校正正.按要求采采樣采樣時段段、采樣樣地點、、采樣時時間等采樣時做做空白對對照樣品品將準(zhǔn)備的的做空白白對照的的濾膜采采樣頭、、吸附劑劑管或吸吸收管等等同其他他采集器器等帶至至現(xiàn)場,在采樣地地點將采采集器的的進(jìn)出氣氣口打開開,稍后(約與樣品品連接到到采樣泵泵的時間間相同),分別封閉閉采集器器的進(jìn)出出氣口,對于實際際樣品需需要現(xiàn)場場取出的的濾料、、吸收液液,空白對照照樣品也也應(yīng)同樣樣品一樣樣在現(xiàn)場場取出,并且操作作相同。。樣品的保保存運(yùn)輸輸樣品采集集記錄信信息樣品采集集時,應(yīng)在樣品品采集的的同時記記錄樣品品的采集集具體時時間,不能籠籠統(tǒng)地注注明實際際采集的時間,如15、10min等。(8)采樣誤差差分析原粉塵采樣效率率壁損失敏感反應(yīng)應(yīng)資料分析析稱重及分分析分析報告告2.2粉塵分散散度測定定濾膜溶解解涂片法法，其原理是是將采樣樣后的濾濾膜溶解解于有機(jī)機(jī)溶劑中中，形成成粉塵粒粒子的混混懸液，，制成標(biāo)標(biāo)本，在在顯微鏡鏡下用目目鏡測微微尺進(jìn)行行測定；；采用斯托托克斯原原理和比比爾定律律進(jìn)行分分析檢測測，能準(zhǔn)準(zhǔn)確測定定粉塵粒粒度分布布；讀數(shù)直觀觀，測定定結(jié)果自自動儲存存；具有掉電電保護(hù)功功能；測量范圍圍：0μm～150μm。粉塵粒度度分析儀儀分析粒粒度技術(shù)特點點2.3.粉塵中游游離二氧氧化硅含含量測定定（1原理:硅酸鹽溶于250度左右的熱焦磷酸中被除去，而二氧化硅幾乎不溶，以稱量法測定。樣品量需100mg以上測定的是所有的SiO2

(2)x線衍射測測定法原理當(dāng)晶晶體物質(zhì)質(zhì)照射X射線時，，將產(chǎn)生生X衍射；在在一定的的條件下下，衍射射線的強(qiáng)強(qiáng)度與晶晶體物質(zhì)質(zhì)的質(zhì)量量成正比比；測量量衍射此法測定的游離二氧化硅為α-石英。衍射線的強(qiáng)度與粉塵粒徑有關(guān)，粒徑＞10μm，強(qiáng)度下降。要求標(biāo)準(zhǔn)粉塵的粒徑與樣品一致濾膜采塵量應(yīng)控制在2～5mg。(3)紅外分光光光度法法原理α-石英在紅紅外光譜譜的780-800cm-1左右處有有特征吸吸收帶，，測定吸吸光度,然后，與與標(biāo)準(zhǔn)曲曲線比較較定量。。此法測定定的游離離二氧化化硅為α-石英吸光度與與粉塵粒粒徑有關(guān)關(guān)，要求求標(biāo)準(zhǔn)粉粉塵的粒粒徑與樣樣品一致致。樣品量5mg左右3.評價接觸評價價（達(dá)標(biāo)標(biāo)否？））健康評價價（有病病否？））粉塵標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)GBZ2.1——2007作業(yè)場所所粉塵容容許濃度度_______________________________________粉塵PC-TWA________________總塵呼呼塵_____________________________________________矽塵含10%～50%游離SiO2的粉塵10.7含50%～80%游離SiO2粉塵0.70.3含80%以上游離SiO2粉塵0.50.2煤塵(含<10%游離SiO2)42.5玻璃鋼粉塵3---聚丙烯粉塵5---______________________________AQ4202-2008作業(yè)場所呼吸吸性粉塵接觸觸管理濃度——————————————————————粉塵管管理標(biāo)準(zhǔn)mg/m3——————————————————————矽塵（含>5%游離SiO2)--5%5--10%2.5--30%1.0--50%0.5>50%0.2煤塵（含<5%游離SiO2)5大多數(shù)西方國國家矽塵指含含游離二氧化化硅5%級以上，我國國指含游離二二氧化硅10%以上的粉塵接觸評價包括：（1）接觸量（2）頻率以及時時間的長短混合接觸?季度、年度達(dá)達(dá)標(biāo)?防治措施經(jīng)常常用嗎？達(dá)標(biāo)否?手段：監(jiān)測定定期檢測測、抽檢、實實時檢測衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)正常情況下的的判斷：當(dāng)所有點均未未超出限值時時，給出全部部符合的判定定;當(dāng)全部超出限限值時，給出出全部不符合合的判定;當(dāng)部分點超出出標(biāo)準(zhǔn)限值時時，給出除某某點外或某個個體外，其余余均符合的判判定。當(dāng)TWA和STEL的結(jié)果全部符符合時，結(jié)果果報告所測物物的TWA與STEL全部符合;當(dāng)TWA和STEL的結(jié)果全部超超出限值時，，結(jié)果報告所所測物的TWA與STEL全部不符合;當(dāng)其中TWA未超出標(biāo)準(zhǔn)限限值，而STEL則超出標(biāo)準(zhǔn)限限值時，結(jié)果果報告所測物物的TWA結(jié)果符合，STEL結(jié)果不符合。。反之，則報報告所測物的的STEL結(jié)果符合，TWA結(jié)果不符合。。6種特殊情況下下的評價：超限倍數(shù)許多有PC-TWA的物質(zhì)尚未制制定PC-STEL。對于這些未未制定PC-STEL的化學(xué)物質(zhì)和和粉塵，即使使其8hTWA沒有超過PC-TWA，也應(yīng)控制其其漂移上限。。因此，采用超限倍數(shù)數(shù)控制其短時時間接觸水平平的過高波動動。超限倍數(shù)對未制定PC-STEL的化學(xué)物質(zhì)和和粉塵，采用用超限倍數(shù)控控制其短時間間接觸水平的的過高波動。。在符合PC-TWA的前提下，粉塵的超限倍倍數(shù)是PC-TWA的2倍；化學(xué)物質(zhì)的超超限倍數(shù)（視視PC-TWA限值大?。┦鞘荘C-TWA的1.5~3倍(見表)。表4化學(xué)物質(zhì)超限限倍數(shù)與PC-TWA的關(guān)系————————————————————————————PC-TWA（mg/m3）最最大超限倍倍數(shù)———————————————————————————————＜1312.510~2.0≥1001.5______________________________________________________NIOSH對不同廠礦大大量資料的分分析表明,測定數(shù)據(jù)的GSD多位于1.5～2之間,若GSD為2,則上限第95%位數(shù)的值超過過G的3.13倍,,故美國國規(guī)定定STEL一般般不不超超過過TWA的3倍。。危害害評評價價工人人的的健健康康現(xiàn)現(xiàn)在在的的影影響響如如何何？？不不久久的的將將來來影影響響如如何何？？在在他他們們?nèi)巳松牡墓すぷ髯髌谄陂g間影影響響如如何何？？對對后后代代會會有有影影響響嗎嗎？？手段段：：（1）醫(yī)學(xué)學(xué)監(jiān)監(jiān)護(hù)護(hù)（2）職職業(yè)業(yè)流流行行病病學(xué)學(xué)調(diào)調(diào)查查（3）毒毒理理學(xué)學(xué)等等試試驗驗研研究究（4）劑劑量量-反應(yīng)應(yīng)關(guān)關(guān)系系分分析析4.粉塵塵作作業(yè)業(yè)分分級級GBZ/T229.1-2010G=WMXWBXWLG分級級WM游離離二二氧氧化化硅硅含含量量的的權(quán)權(quán)重重數(shù)數(shù)XWB粉塵塵接接觸觸比比值值WL勞動動強(qiáng)強(qiáng)度度權(quán)權(quán)重重數(shù)數(shù)游離SiO2含量（%）權(quán)重數(shù)

M<10110≤M≤50250<

M≤804

M

>806測得數(shù)值/標(biāo)準(zhǔn)（B)權(quán)重數(shù)

B<10

1≤B≤21

B＞2B體力勞動強(qiáng)度級別權(quán)重數(shù)I(輕）1.0II（中）1.5III（重）2.0IV（極重）2.5分級指數(shù)(G)作業(yè)分級

00級（相對無害作業(yè)）

0〈G≤6I級（輕度危害作業(yè)）

6〈

G≤16II級（中度危害作業(yè)）

G>16III級（高度危害作業(yè)）生產(chǎn)產(chǎn)性性粉粉塵塵作作業(yè)業(yè)分分級級分級措施０保持現(xiàn)有措施Ｉ降低實際粉塵接觸水平；設(shè)置粉塵危害及防護(hù)標(biāo)識；培訓(xùn)；健康監(jiān)護(hù)；定期檢測II除上述措施外，及時采取糾正和管理行動，降低實際粉塵接觸水平III除上述措施外，立即采取整改措施，使實際粉塵接觸水平達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)；個體防護(hù)；整改后重新評價據(jù)GBZ/T229.1-2010粉塵塵危危害害分分級級措措施施粉塵塵作作業(yè)業(yè)場場所所危危害害程程度度分分級級（GB/T5817-2009)超標(biāo)倍數(shù)分級備注B≤0達(dá)標(biāo)0<B≤3I超標(biāo)B>3II嚴(yán)重超標(biāo)5.個人人防防護(hù)護(hù)用用品品的的使使用用個人防護(hù)護(hù)用品包包括防護(hù)護(hù)帽、防防護(hù)服、、防護(hù)眼眼鏡和面面罩、呼呼吸防護(hù)護(hù)器以口罩的選用應(yīng)根據(jù)作業(yè)場所的粉塵濃度和粉塵中游離二氧化硅的含量選用合適的口罩類別，正確使用和維護(hù)好自吸過濾式防塵口罩，才能使它發(fā)揮應(yīng)有的防塵作用和延長使用壽命。濾料分類分級過濾效率KN類KN9090%KN9595%KN10099.97%KP類KP9090%KP9595%KP10099.97%自吸過濾濾式防顆顆粒物呼呼吸器過過濾元件件的分類類分級防非油性性顆粒防油性和油性顆顆粒應(yīng)根據(jù)毒毒性高低低以及參參考致癌癌性致敏敏性選擇擇防塵口口罩。80-90%的過濾效效率，用用于煤塵塵、水泥泥塵、面面塵，有有機(jī)塵，，等等94-95%的過濾效效率，用用于煙、、霧塵和和高度性性粉塵，，例如焊焊接煙、、鑄造煙煙、重金金屬煙（（鉛煙））、農(nóng)藥藥噴霧、、噴漆，，sio2大于10%的粉塵等等〉99%的過濾效效率，用用于放射射性、劇劇毒、致致癌物顆顆粒，瀝瀝青煙，，焦?fàn)t煙煙等呼吸護(hù)具具類1.概念手段(醫(yī)學(xué)健康康檢查)----健康狀況況---危害程度度、紡織織措施效效果----實現(xiàn)預(yù)防防目的特點:不是一般般查體,而是觀察察\早期發(fā)現(xiàn)現(xiàn)勞動者者的健康康變化與與職業(yè)危危害因素素的關(guān)系系,以便早期期采取干干預(yù)措施施.5.矽塵作業(yè)的健健康監(jiān)監(jiān)護(hù)定期或不不定期,連續(xù)性地監(jiān)測2、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的主主要目的的：(1)早期發(fā)現(xiàn)現(xiàn)職業(yè)病\職業(yè)健康康損害和職業(yè)禁忌忌癥患者；(2)跟蹤觀察職業(yè)業(yè)病及職業(yè)健健康損害的發(fā)發(fā)生發(fā)展規(guī)律律及分布情況況;(3)評價職業(yè)健康康損害與職業(yè)業(yè)病危害因素素的關(guān)系及危危害程度;(4)識別新的職業(yè)業(yè)危害因素和和高危人群;(5)目標(biāo)干預(yù)(包括改善作業(yè)業(yè)條件\對疑似職業(yè)病病人的處置.(6)評價預(yù)防和干干預(yù)措施的效效果;(7)為制定或修訂訂衛(wèi)生政策和和職業(yè)病防治治對策服務(wù).粉塵作業(yè)目標(biāo)標(biāo)疾病職業(yè)禁忌證：：(1)活動性肺結(jié)核核病(2)慢性阻塞性肺肺病(3)慢性間質(zhì)性肺肺病(4)伴肺功能損害害的疾病3.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)護(hù)人群的界定定(1)．接觸需要開開展強(qiáng)制性健健康監(jiān)護(hù)的職職業(yè)病危害因因素的人群，，都應(yīng)接受職職業(yè)健康監(jiān)護(hù)護(hù)；(2)．接觸需要開開展推薦性健健康監(jiān)護(hù)的職職業(yè)病危害因因素的人群，，原則上應(yīng)根根據(jù)用人單位位的安排接受受健康監(jiān)護(hù)；；(3)．雖不是直接接從事接觸需需要開展職業(yè)業(yè)健康監(jiān)護(hù)的的職業(yè)病危害害因素作業(yè)，，但在工作中中受到與直接接接觸人員同同樣的或幾乎乎同樣的接觸觸，應(yīng)視同職職業(yè)性接觸，，需和直接接接觸人員一樣樣接受健康監(jiān)監(jiān)護(hù)；4、職業(yè)健康監(jiān)監(jiān)護(hù)種類職業(yè)健康檢查查包括：（1）.上崗（前）健健康檢查。（2）.在崗期間定期期健康檢查（（一般周期為為1年）。（3）.離崗時健康檢檢查（4）.應(yīng)急醫(yī)學(xué)檢檢查（5）.離崗后的隨隨訪醫(yī)學(xué)檢檢查(不是所有離離崗后都需需要)職業(yè)危害潛潛伏期長的的職工需要要追蹤隨訪訪上崗前健康康檢查:目的:發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁禁忌癥？包括(1)將從事職業(yè)業(yè)病危害因因素的新錄錄用人員:特殊:轉(zhuǎn)崗\休假再上崗崗(2)將從事有特特殊健康要要求作業(yè)前前:駕駛\電工\高處…ILO不能設(shè)置不不必要的健健康標(biāo)準(zhǔn)從從而限制人人們就業(yè)機(jī)機(jī)會的平等等和公平。。在崗定期健健康檢查:（1）定期健康康檢查目的的：早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人人或疑似病病人或勞動動者的健康康異常改變變；及時發(fā)現(xiàn)有有職業(yè)禁忌忌癥的勞動動者；有利利于評價作作業(yè)場所職職業(yè)病危害害因素的控控制效果。。（2）定期健康康檢查的周周期：根據(jù)不同職職業(yè)病危害害因素的性性質(zhì)、作業(yè)業(yè)場所有害害因素的濃濃度或強(qiáng)度度、目標(biāo)疾疾病的潛伏伏期和防護(hù)護(hù)措施等因因素決定。。離崗時健康康檢查:（1）在崗期間間開展定期期健康監(jiān)護(hù)護(hù)的勞動者者，在準(zhǔn)備備調(diào)離或脫脫離所從事事的職業(yè)病病危害的作作業(yè)前，應(yīng)應(yīng)進(jìn)行離崗崗時健康檢檢查。目的的是確定其其在停止接觸觸職業(yè)病危危害時的健健康狀況。。（2）如最后一一次在崗期期間的健康康檢查是在在離崗前的的3個月內(nèi)，可可視為離崗崗時檢查。。離崗后隨訪訪醫(yī)學(xué)檢查查（1）如接觸的的職業(yè)病危危害因素具具有慢性健健康影響，，或較長的的潛伏期，，在脫離接接觸后仍有有可能發(fā)生生職業(yè)病，，需進(jìn)行隨隨訪醫(yī)學(xué)檢檢查。（2）塵肺病患患者離崗后后需進(jìn)行隨隨訪醫(yī)學(xué)檢檢查。（3）隨隨訪訪時時間間的的長長短短應(yīng)應(yīng)根根據(jù)據(jù)有有害害因因素素致致病病的的流流行行病病學(xué)學(xué)及及臨臨床床職業(yè)業(yè)病病防防治治法法上上沒沒有有要要求求離崗崗后后醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)隨隨訪訪職職業(yè)業(yè)病病危危害害因因素素舉舉例例因素隨訪目標(biāo)疾病錳及其無機(jī)化合物職業(yè)性慢性錳中毒鈹及其無機(jī)化合物職業(yè)性鈹病，職業(yè)性鈹潰瘍、鈹肉芽腫鎘及其無機(jī)化合物職業(yè)性慢性鎘中毒砷職業(yè)性慢性砷中毒，職業(yè)性砷所致肺癌三硝基甲苯職業(yè)性三硝基甲苯致白內(nèi)障，職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒聯(lián)苯胺職業(yè)性聯(lián)苯胺所致膀胱癌氯甲醚職業(yè)性氯甲醚所致肺癌無機(jī)粉塵塵肺病5.檢查查周周期期粉塵符合標(biāo)準(zhǔn)超標(biāo)疑似塵肺矽塵1次/2年1次/1年1次/年，連續(xù)5年1次/年煤塵1次/3年1次/2年1次/年，連續(xù)5年1次/1-2年石棉1次/2年1次/1年1次/年，連續(xù)5年1次/1年棉塵1次/4-5年1次/2-3年1次/連續(xù)半年其它塵1次/4年1次/2-3年1次/1年，連續(xù)5年1次/1-2年醫(yī)學(xué)學(xué)隨隨訪訪粉塵接塵工齡隨訪持續(xù)時間檢查周期備注矽塵--10年>10年15年21年

1次/3年---3年且達(dá)標(biāo)可以不隨訪煤塵--20年>20年15年20年1次/5年---5年且達(dá)標(biāo)可以不隨訪石棉--10年>10年15年21年1次/3年---3年且達(dá)標(biāo)可以不隨訪炭黑、石墨、滑石、云母、水泥、鑄造、陶瓷、鋁塵電焊煙塵等粉塵--20年>20年10年20年1次/5年1次/4年---5年且達(dá)標(biāo)可以不隨訪(6).粉塵塵作作業(yè)業(yè)檢查查內(nèi)內(nèi)容容(1)癥狀狀詢詢問問重重點點詢詢問問呼呼吸痛、呼吸困難、氣短等癥狀（可參考附錄C無機(jī)粉塵作業(yè)勞動者呼吸系統(tǒng)癥狀調(diào)查問卷）(2)體格檢查內(nèi)科常規(guī)檢查，重點是呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)(3)實驗室和其他檢查必檢項目血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、后前位X射線高千伏胸片、肺功能7.職業(yè)業(yè)健健康康監(jiān)監(jiān)護(hù)護(hù)的的程程序序（1）用人人單單位位制制定定工工作作計計劃劃,選擇擇并并委委托托有有資資質(zhì)質(zhì)的的機(jī)機(jī)構(gòu)構(gòu)進(jìn)進(jìn)行行職職業(yè)業(yè)健健康康檢檢查查.（2）簽訂訂委委托托協(xié)協(xié)議議書書:包括括危危害害因因素素接接觸觸人人數(shù)數(shù),本次次檢檢查查人人數(shù)數(shù),檢查查項項目目檢檢查查時時間間地地點點查查體體費費用用等等.（3）單位位提提供供基基礎(chǔ)礎(chǔ)資資料料:包括括基基本本情情況況危危害害因因素素接接觸觸人人數(shù)數(shù)生生產(chǎn)產(chǎn)技技術(shù)術(shù)工工藝藝材材料料環(huán)環(huán)評評防防護(hù)護(hù)情情況況等等.（4）機(jī)構(gòu)進(jìn)進(jìn)行職職業(yè)健健康檢（5）

機(jī)構(gòu)對檢查結(jié)果匯總,在規(guī)定時間向企業(yè)提交職業(yè)健康檢查報告和職業(yè)健康檢查檔案.委托主主體?個體?8.職業(yè)健健康檢檢查結(jié)結(jié)果報報告與與評價價職業(yè)健健康檢檢查報報告分分為三三部分分:（1）個體職職業(yè)健健康檢檢查報報告:對檢查查者個個人的的體檢檢結(jié)論

（2）

職業(yè)健康檢查結(jié)果總結(jié)報告:

對該單位本次所有被檢查者的體檢結(jié)果總結(jié).

（3）

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評價報告:

結(jié)合職業(yè)病危害因素及其監(jiān)測資料(必要時現(xiàn)場調(diào)查),對職業(yè)健康檢查結(jié)果進(jìn)行評價:主要針對職業(yè)病危害因素的危害程度和防護(hù)措施\防護(hù)效果等進(jìn)行綜合評價.提出針對性改進(jìn)建議.非必須須“發(fā)現(xiàn)了了什么么,應(yīng)該做做什么么,1個體職職業(yè)健健康檢檢查報報告是結(jié)果果報告告和評評價報報告的的基礎(chǔ)礎(chǔ).根據(jù)職職業(yè)健健康檢檢查種種類的的不同同,一般分分4-5種情況況:本次職職業(yè)健健康檢檢查未見異異常;檢查發(fā)發(fā)現(xiàn)一一項以以上(有意義義)指標(biāo)異異常，，需要要復(fù)查或或醫(yī)學(xué)學(xué)觀察察;檢查發(fā)發(fā)現(xiàn)“疑似職職業(yè)病病”,需要提提交職職業(yè)病病診斷斷機(jī)構(gòu)構(gòu)進(jìn)一一步明明確診診斷者者;檢查發(fā)發(fā)現(xiàn)患患有:‘‘職業(yè)禁禁忌癥癥”,不應(yīng)安安排或或需要要調(diào)離離禁忌忌作業(yè)業(yè);其它疾疾病或或異常常：與目目標(biāo)疾疾病無無關(guān)的的其它它疾病病或指指標(biāo)異異常.職業(yè)健健康檢檢查復(fù)復(fù)查率率10%左右，，其中中復(fù)查查受檢檢率僅僅為35%，有相相當(dāng)一一部分分需復(fù)復(fù)查人人員流流失。。11、診斷斷機(jī)構(gòu)構(gòu)2、診斷斷原則則3、診斷斷標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)4、勞動動能力力鑒定定5、目前前出現(xiàn)現(xiàn)的一一些問問題1、讀片片者之之間的的讀片片差異異在22.5%，2/3發(fā)生在在0與I期之間間，我我國塵塵肺病病診斷斷組之之間的的診斷斷差異異為25.8%2、讀片片者自自身差差異為為6%－16%，平均均12.5%?？傊?矽肺可可防不不可根根治;治療原原則:積極治治療合合并癥癥、改改善病病人癥癥狀、、減輕輕痛苦苦、延延長壽壽命職工健康監(jiān)監(jiān)護(hù)檔案目錄1、接觸職業(yè)業(yè)病危害作作業(yè)工人健健康檢查結(jié)結(jié)果（附：工人人上崗前、、在崗、離離崗時、應(yīng)應(yīng)急職業(yè)健健康檢查表表及年度職職業(yè)性健康康監(jiān)護(hù)結(jié)果果評價報告告）2、職業(yè)病患患者診療、、康復(fù)和定定期檢查（附：職業(yè)業(yè)病診斷證證明書、職職業(yè)病診斷斷鑒定書等等）3、職業(yè)病和和疑似職業(yè)業(yè)病人的報報告（注：在接接到體檢結(jié)結(jié)果、診斷斷結(jié)果5日內(nèi)報告））4、職業(yè)病危危害事故處處理和報告告記錄國家安監(jiān)總總局職業(yè)安安全衛(wèi)生研研究所6.、組織管理理及培訓(xùn)措措施1、增強(qiáng)職工工的健康意意識2、讓職工了了解作業(yè)場場所粉塵的的危害性3、熟知各種種防護(hù)設(shè)備備的使用、、保養(yǎng)和維維護(hù)4、通過組織織管理措施施縮短接塵塵時間，，減小工人人的粉塵累累積暴露5、個人衛(wèi)生生，公共衛(wèi)衛(wèi)生設(shè)施（一）、幾幾個概念1、噪聲：凡是使人感感到厭煩或或不需要的的聲音都稱稱為噪聲。2、聲壓級：對正常人人耳剛能引引起音響感感覺的聲壓壓稱為聽閾閾聲壓，聲聲壓增大至至人耳產(chǎn)生生不適感或或疼痛時稱稱痛閾聲壓壓。從聽閾閾聲壓到痛痛閾聲壓的的絕對值相相差一百萬萬倍，為了了計算方便便，也用對對數(shù)量(級)來表示其大大小，即聲聲壓級，單單位用分貝貝(dB)。三.石英砂生產(chǎn)產(chǎn)加工企業(yè)業(yè)噪聲危害害及控制國家安監(jiān)總總局職業(yè)安安全衛(wèi)生研研究所次聲小于20Hz可聽聲20-20Khz超聲大于20KHz1按噪聲的頻頻率分布，，可將其分分為低頻（（低于500Hz）噪聲、中中頻（500～1kHz）噪聲、高高頻（高于于1kHz）噪聲等；；一般語言頻頻率的倍頻頻帶中心頻頻率為500、1000和2000赫茲。為保護(hù)聽力力，聲音不能超過90dB；為保證學(xué)習(xí)習(xí)和工作，，聲音不能能超過70dB；為保證休息息和睡眠，，聲音不能能超過50dB；美國航天局局實驗證明明，如果一一個人在無無聲的密封封艙中呆上上一個小時時，他就會會無法忍受受，如果在在絕對寂靜靜的環(huán)境中中待上3-4小時，足以以使他從此此失去理智智國家安監(jiān)總總局職業(yè)安安全衛(wèi)生研研究所工作場所噪噪聲的衛(wèi)生生限值——————————————————————————接觸時間（（H）dB（A）——————————————————————————885488291194?97?1001/8103最高不能——————————————————————國家安監(jiān)總總局職業(yè)安安全衛(wèi)生研研究所(二).噪聲的危害害1.特異性危害害（聽覺系系統(tǒng)）(1)、聽覺適應(yīng)應(yīng)短時間暴露露于強(qiáng)烈噪噪聲，聽覺覺器官的敏敏感性下降降，聽閾可可上升10dB~15dB，脫離噪聲聲環(huán)境后數(shù)數(shù)分鐘內(nèi)即即可恢復(fù)正正常，這種種現(xiàn)象稱為為聽覺適應(yīng)應(yīng)（auditoryadaptation）。聽覺適適應(yīng)是一種種生理保護(hù)護(hù)現(xiàn)象。(2)、聽覺疲勞勞較長時間暴暴露于強(qiáng)噪噪聲，聽力力可出現(xiàn)明明顯下降，，聽閾上升超超過15dB~30dB，脫離噪聲聲環(huán)境后，，需數(shù)小時時甚至數(shù)十十小時聽力力才能恢復(fù)復(fù)，此現(xiàn)象象稱為聽覺疲勞（（auditoryfatigue）。上述聽閾提提高屬生理理性疲勞，，也稱之為為暫時性聽聽閾位移（temporarythresholdshift,TTS）。(3)、永永久久性性聽聽閾閾位位移移隨著著接接觸觸噪噪聲聲時時間間的的延延長長，，會會出出現(xiàn)現(xiàn)在在前前一一次次接接觸觸噪聲聲引引起起的的聽聽力力改改變變尚尚未未完完全全恢恢復(fù)復(fù)前前便便再再次次接接觸觸噪聲聲，，聽聽覺覺疲疲勞勞則則逐逐漸漸加加重重，，聽聽力力改改變變不不能能恢恢復(fù)復(fù)而成成為為永永久久性性聽聽閾閾位位移移（（permanentthresholdshift,PTS）。。永久久性性聽聽閾閾位位移移屬屬不不可可逆逆的的病病理理性性改改變變,即噪噪聲聲