2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-婦科歷年真題精選一含答案1

2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-婦科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.診斷黃體萎縮不全功血的可靠依據(jù)是

A、孕激素分泌量少

B、雌激素分泌過多

C、月經(jīng)第5天內(nèi)膜有分泌反應

D、宮頸黏液呈橢圓體型

E、基礎體溫呈雙相

正確答案:C2.外陰鱗狀上皮增生又稱

A、外陰癌

B、VIN

C、慢性單純性苔蘚

D、外陰營養(yǎng)不良

E、外陰尖銳濕疣

正確答案:C3.患者女，24歲。原發(fā)性閉經(jīng)患者，身高1.34m，第二性征未發(fā)育，有蹼頸，肘外翻，生殖器幼稚型。最可能的診斷為

A、先天性子宮發(fā)育不全

B、侏儒癥

C、特納綜合征

D、21三體綜合征

E、Swayer綜合征

正確答案:C4.關于VIN下列哪項不正確

A、極易發(fā)展為浸潤癌

B、病因不完全清楚，可能與HPV感染有關

C、VIN指高級別VIN病變(Ⅱ～Ⅲ)

D、病理檢查外陰上皮層內(nèi)細胞呈非典型增生，基底膜完整

E、包括外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤樣病變和外陰非鱗狀上皮內(nèi)瘤樣病變

正確答案:A5.【案例二十二】女性，31歲，G1P1。因“繼發(fā)不孕2年”就診?；颊?2歲月經(jīng)初潮，周期28天，否認性傳播疾病史。查體：子宮大小形態(tài)正常，宮骶韌帶觸痛結(jié)節(jié)?；A體溫雙相型，HSG示輸卵管走行、彌散可，宮腔正常。男方34歲，精液分析正常。

該例不孕最可能的原因是

A、子宮腺肌病

B、子宮內(nèi)膜異位癥

C、原因不明性不孕

D、多囊卵巢綜合征

E、高雄激素血癥

F、盆腔粘連

G、排卵障礙

正確答案:B,F

確診最好的檢查方法是

A、超聲檢查

B、基礎內(nèi)分泌檢查

C、男方內(nèi)分泌檢查

D、宮腔鏡檢查

E、腹腔鏡檢查

F、男方超聲檢查

G、CA125

H、CEA

I、AFP

正確答案:E

該例患者以下檢查可能有異常的是

A、FSH

B、LH

C、E2

D、PRL

E、T0

F、LH/FSH

G、CA125

H、CEA

I、AFP

正確答案:G

該例還可能有的表現(xiàn)不包括

A、痛經(jīng)

B、性交痛

C、大便疼痛

D、子宮后位、固定

E、卵巢囊腫

F、肥胖

G、面部痤瘡

H、慢性盆腔痛

I、黃素化未破裂卵泡綜合征

正確答案:F,G

該例不孕的機制可能是

A、子宮、輸卵管、卵巢粘連，影響卵子的排出、揀拾以及精子和受精卵的運行而導致不孕

B、黃體功能不全

C、卵泡黃素化未破裂綜合征

D、宮頸黏液性狀改變

E、細胞或體液免疫功能異常

F、卵巢功能下降

G、高雄激素血癥

正確答案:A,B,C,E

以下藥物治療該病有效的是

A、抗生素

B、二甲雙胍

C、孕三烯酮

D、達那唑

E、戈舍瑞林

F、去氧孕烯炔雌醇

G、米非司酮

H、雌激素

I、人工周期

正確答案:C,D,E,F,G

有關該例不孕的治療，敘述正確的有

A、腹腔鏡檢查+治療有效

B、術后盡快妊娠

C、病灶未切凈，術后可輔助藥物治療后再妊娠

D、術后應避孕半年，促進刀口愈合

E、術后2年未孕，應積極采用輔助生育技術

F、術后采用輔助生育技術不能提高妊娠率

G、可采用促排卵、AIH或IVF-ET

H、該例應行ICSI

I、腹腔鏡手術治療意義不大

正確答案:A,B,C,E,G6.女性，53歲，絕經(jīng)已4年。體內(nèi)性激素水平的變化為下列哪種情況

A、FSH升高、LH降低、E2降低

B、FSH降低、LH升高、E2降低

C、FSH降低、LH降低、E2降低

D、FSH升高、LH升高、E2升高

E、FSH升高、LH升高、E2降低

正確答案:E7.女性，23歲，青春期后無月經(jīng)來潮。無明顯體重減輕或過多體育鍛煉史，無周期性下腹疼痛史。其姐妹月經(jīng)初潮年齡均為13歲。查體：女性體態(tài)，身高165cm，體重63kg，血壓110/60mmHg，頸軟無包塊。乳房發(fā)育好，未見皮膚異常變化。婦科檢查：陰毛女性分布，大小陰唇發(fā)育好，未見陰道口，肛診：未及子宮，卵巢可捫及正常大小。

提問1：最可能的診斷應該是

A、繼發(fā)性閉經(jīng)

B、原發(fā)性閉經(jīng)

C、陰道閉鎖

D、先天性處女膜閉鎖

E、先天性腎上腺皮質(zhì)增生

F、雄激素不敏感綜合征

G、Turner綜合征

H、先天性無陰道

正確答案:B,H

提問2：患者首先應行哪項檢查

A、婦科超聲檢查

B、泌尿系統(tǒng)檢查

C、血常規(guī)檢查

D、肝腎功能檢查

E、心電圖檢查

F、腫瘤標志物檢查

G、婦科內(nèi)分泌檢查

H、甲狀腺功能檢查

正確答案:A

提問3：盆腔B超示未見子宮，雙側(cè)附件大致正常。為明確診斷，患者還可以做何種檢查

A、染色體核型分析

B、泌尿系統(tǒng)檢查

C、血常規(guī)檢查

D、肝腎功能檢查

E、心電圖檢查

F、腫瘤標志物檢查

G、胸片檢查

H、腹腔鏡探查

I、血睪酮測定

正確答案:A,B

提問4：患者進一步檢查結(jié)果示染色體核型為46，××，左腎缺如，該患者最終的診斷應為

A、雄激素不敏感綜合征

B、先天性無陰道或MRKH綜合征

C、Turner綜合征

D、處女膜閉鎖

E、混合性生殖腺發(fā)育不全

F、單純性生殖腺發(fā)育不全

G、青春期延遲

正確答案:B

提問5：患者被診斷為MRKH綜合征，有婚前手術矯形要求，指壓陰道口部位可進入3cm，可進行的治療方法不包括

A、乙狀結(jié)腸陰道成形術

B、腹膜代陰道術

C、陰道切開術

D、子宮切除術

E、機械壓迫法

F、皮瓣代陰道術

G、回腸代陰道術

H、人工周期治療

正確答案:C,D,H8.42歲，G2P2，末產(chǎn)5年前，陰道不規(guī)則出血半年，伴輕微咳嗽2個月。婦科檢查：子宮正常大小，質(zhì)較軟，右附件可及拳頭大小囊性腫物，活動無壓痛，尿hCG陽性。胸片可見棉球狀陰影。最可能的診斷是

A、肺結(jié)核及子宮內(nèi)膜結(jié)核

B、不全流產(chǎn)

C、侵蝕性葡萄胎

D、絨毛膜癌

E、右卵巢顆粒細胞瘤

正確答案:D9.A.子宮頸癌ⅠA期

B.子宮頸癌ⅠA期

C.子宮頸癌ⅠB期

D.子宮頸癌ⅡA期

E.子宮頸癌ⅡB期

子宮頸微小浸潤癌，浸潤間質(zhì)深度≤3mm，寬度≤7mm，為

正確答案:A

子宮頸浸潤癌，浸潤間質(zhì)深度6mm，寬度≤7mm，為

正確答案:C

子宮頸癌侵犯宮旁，但未達盆壁，為

正確答案:E

子宮頸癌病灶直徑3cm，侵犯陰道上1/3段，為

正確答案:D10.患者14歲，體格及智力發(fā)育與同齡人相似，已出現(xiàn)第二性征3年，一直無月經(jīng)來潮。近1年常感下腹脹痛，每一至兩月發(fā)作一次，每次持續(xù)3～4天，可自然緩解，近來偶于腹痛時伴有腰骶部脹痛及肛門墜脹，亦可自然緩解。2月前無意間發(fā)現(xiàn)下腹部有一包塊。查體：身高160cm，體重50kg，乳房發(fā)育好，女性體態(tài)，其他系統(tǒng)查體未發(fā)現(xiàn)異常。

該患者診斷首先可考慮什么

A、子宮內(nèi)膜異位癥

B、盆腔炎

C、先天性處女膜閉鎖

D、卵巢腫瘤

E、先天性無陰道

F、子宮肌瘤

G、原發(fā)性閉經(jīng)

H、繼發(fā)性閉經(jīng)

正確答案:C,E,G

為明確診斷，該患者首先應作何種檢查

A、腹部B超

B、胸部X線攝片

C、婦科檢查

D、染色體檢查

E、血常規(guī)檢查

F、心電圖檢查

G、腫瘤標志物檢查

H、肝腎功能檢查

正確答案:C

該患者婦科檢查見陰阜、大小陰唇、陰蒂均發(fā)育正常，前庭內(nèi)未見陰道開口，僅于相應位置見直徑約1cm的紫藍色組織向外膨出，直腸一腹部檢查于陰道相應部位可捫及直徑約3cm的條索狀物，盆腔內(nèi)可捫及直徑約10cm類圓形包塊，邊界尚清晰，無壓痛。雙附件區(qū)均未捫及異常。該患者診斷考慮

A、外陰腫瘤

B、陰道腫瘤

C、子宮內(nèi)膜異位癥

D、先天性處女膜閉鎖

E、先天性無陰道

F、兩性畸形

G、卵巢腫瘤

H、子宮肌瘤

正確答案:D

對該患者應如何治療

A、腹腔鏡探查手術

B、剖腹探查術

C、宮腔鏡手術

D、處女膜切開術

E、陰道成形術

F、外陰腫瘤切除術

G、子宮肌瘤剝除術

H、卵巢腫瘤剝除術

正確答案:D11.關于子宮內(nèi)膜癌激素治療，不正確的是

A、適用于晚期或復發(fā)癌患者

B、適用于極早期要求保留生育功能的年輕患者

C、選用高效孕激素，時間不短于5年

D、孕激素受體含量高者，治療效果好

E、醋酸甲羥孕酮不小于200mg/d，時間不短于12周

正確答案:C12.外陰硬化性苔蘚的典型病理特征是

A、真皮乳頭層水腫

B、黑素細胞增加

C、表層細胞過度角化

D、底層細胞增生

E、皮層角化和毛囊角質(zhì)栓塞

正確答案:E13.【案例十七】女性，42歲。痛經(jīng)3年余，進行性加重，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，避孕藥（炔雌醇-去氧孕烯）周期治療，可緩解痛經(jīng)，G3P1，曾放置IUD10年，已取出2年。婦科檢查：宮頸肥大、息肉樣改變，子宮如妊娠3個月大小，均勻性增大質(zhì)硬，表面光滑，后壁略突出，活動好，雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常。三合診：子宮直腸陷凹部位未觸及痛性結(jié)節(jié)。

該病例最可能的診斷為

A、子宮肌瘤

B、子宮腺肌病

C、慢性子宮頸炎

D、子宮內(nèi)膜異位癥

E、避孕藥所致子宮肥大

F、宮頸癌

正確答案:B,C

為進一步診斷，首先應進行的檢查是

A、宮腔鏡檢查

B、B型超聲

C、血CA125測定

D、MRI檢查

E、腹腔鏡檢查

F、宮頸液基薄層細胞學檢查

正確答案:B,C,F

宮頸TCT示鱗狀上皮炎性反應性改變，B超示子宮14cm×11cm×9cm大小，后壁肌層最厚處5cm且回聲不均質(zhì)，雙附件未見異常，該病例主要診斷為

A、子宮肌瘤

B、子宮腺肌病

C、子宮間質(zhì)肉瘤

D、子宮血管平滑肌瘤病

E、巨型子宮肥大

F、慢性子宮頸炎

正確答案:B,F

可采用的治療方式有

A、藥物治療

B、全子宮切除術

C、子宮+一側(cè)附件切除術

D、子宮+雙側(cè)附件切除術

E、雙側(cè)卵巢切除術

F、宮頸切除術

正確答案:A,B14.前庭大腺膿腫造口術隨診時間是

A、每周1次

B、每2天1次

C、每3天1次

D、每4天1次

E、每半月一次

正確答案:A15.45歲，GP，月經(jīng)過多繼發(fā)貧血2年。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，子宮孕3個月大小，凹凸不平，雙附件無異常。血紅蛋白65g/L。患者最可能的診斷是

A、子宮內(nèi)膜癌

B、子宮頸癌

C、子宮肌瘤

D、子宮內(nèi)膜息肉

E、功能失調(diào)性子宮出血

正確答案:C16.張力性尿失禁易并發(fā)于下列哪種疾病

A、子宮黏膜下肌瘤

B、子宮后壁膨出

C、陰道壁囊腫

D、膀胱膨出

E、子宮內(nèi)翻

正確答案:D17.女性32歲，白帶多，膿性，婦科檢查宮頸充血，分泌物膿性，宮頸呈顆粒型糜爛，診斷為宮頸中度顆粒型糜爛，其最后治療方案應是

A、局部藥物治療

B、物理治療

C、局部藥物治療+全身消炎治療

D、局部消炎治療后物理治療

E、宮頸錐形切除術

正確答案:D18.33歲，診斷為左附件腫物行開腹術。術中見少量血性腹水，子宮正常大小，左卵巢腫物6cm×7cm×8cm，實性，表面有乳頭生長，質(zhì)脆，與大網(wǎng)膜及腸管有粘連。應行的術式是下列哪項

A、腫物切除術

B、雙側(cè)附件切除術

C、全子宮切除術及雙附件切除術

D、左附件切除術

E、全子宮及雙附件切除術，同時行大網(wǎng)膜切除術及盆腔淋巴結(jié)清除術

正確答案:E19.下列卵巢腫瘤中，哪種腫瘤不產(chǎn)生性激素

A、黏液性囊腺瘤

B、原發(fā)性絨毛膜癌

C、畸胎瘤

D、漿液性囊腺瘤

E、顆粒細胞瘤

正確答案:C20.宮頸癌患者，64歲，肥胖，查宮頸肥大，結(jié)節(jié)狀，硬，表面呈糜爛狀外觀，陰道無浸潤，子宮正常大小，雙附件正常，最佳治療方案是

A、放療

B、次廣泛性子宮切除

C、全子宮切除

D、廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清除術

E、化療

正確答案:D21.黏膜下肌瘤最常見的癥狀是

A、下腹包塊

B、痛經(jīng)

C、月經(jīng)過多和經(jīng)期延長

D、白帶過多

E、腰酸下腹墜脹

正確答案:C22.診斷子宮脫垂Ⅱ度重型的依據(jù)是

A、子宮頸外口位于陰道口內(nèi)

B、子宮頸外口下降到距陰道口不足4cm

C、子宮頸外口在坐骨棘水平以下

D、子宮頸及部分子宮體露出陰道外口

E、子宮頸及子宮體完全脫出于陰道口外

正確答案:D23.對于細菌性陰道病，哪項不正確

A、主要由厭氧菌感染

B、陰道排液增加，有惡臭味

C、分泌物為勻質(zhì)稀薄

D、陰道pH<4.5

E、陰道分泌物中找到線索細胞即可診斷

正確答案:D24.A.Cam

B.AFP

C.HCG

D.CA125

E.E2

漿液性腺癌的特異性標志物是

正確答案:D

絨毛膜癌的特異性標志物是

正確答案:C

卵泡膜細胞瘤的特異性標志物是

正確答案:E

卵黃囊瘤的特異性標志物是

正確答案:B25.試管嬰兒是指

A、人工授精

B、配子輸卵管內(nèi)移植

C、宮腔配子移植

D、體外受精與胚胎移植

E、胚胎移植

正確答案:D26.37歲，因左附件腫物10cm×10cm×9cm擬入院手術，入院后2小時突感下腹劇痛。再次婦科檢查：左側(cè)腫物隱約可及，大小邊界不清，后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液體。最可能的診斷是

A、卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)

B、卵巢腫物破裂

C、卵巢巧克力囊腫破裂

D、殘角子宮妊娠破裂

E、子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)

正確答案:C27.兩側(cè)副中腎管中段及尾段未發(fā)育發(fā)生哪種生殖道畸形

A、先天性無子宮

B、先天性無陰道

C、始基子宮

D、殘角子宮

E、一側(cè)輸卵管缺失

正確答案:A28.下列哪項與子宮肌瘤無關

A、紅色變性

B、絕經(jīng)后體積縮小

C、子宮內(nèi)膜增生過長

D、黃體囊腫

E、不孕癥

正確答案:D29.葡萄胎時血中水平增加的是

A、FSH

B、LH-RH

C、LH

D、hCG

E、PRL

正確答案:D30.38歲，停經(jīng)3個月，突然劇烈下腹痛2小時，腹腔內(nèi)出血伴休克，即開腹探查，見子宮左角破口有水泡狀物，出血活躍，鏡下見子宮肌壁深層及漿膜下有增生活躍的滋養(yǎng)層細胞，并見絨毛結(jié)構(gòu)。正確的診斷是

A、宮角妊娠

B、葡萄胎

C、侵蝕性葡萄胎

D、絨毛膜癌

E、合體細胞子宮內(nèi)膜炎

正確答案:C31.宮頸癌直接蔓延最常見的方式有

A、向上至子宮內(nèi)膜

B、向下至陰道黏膜

C、向前侵犯膀胱

D、向后侵犯直腸

E、向左右至主韌帶

正確答案:B32.下列關于輸卵管內(nèi)異癥說法正確的是

A、發(fā)生率較高

B、不容易形成局部組織粘連

C、可因扭曲而影響其蠕動

D、不會引起輸卵管的不同

E、常直接累及輸卵管黏膜層

正確答案:C33.子宮肌瘤合并妊娠易發(fā)生下述哪種變性

A、紅色變性

B、囊性變

C、壞死感染

D、玻璃樣變性

E、肉瘤變

正確答案:A34.子宮內(nèi)膜癌侵犯宮頸首選的治療是

A、全子宮雙附件切除術

B、廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清除術

C、子宮全切術

D、孕酮治療

E、放射治療

正確答案:B35.對于子宮腺肌病，下述哪項不正確

A、約半數(shù)合并子宮肌瘤

B、多見于經(jīng)產(chǎn)婦

C、子宮呈均勻增大

D、約35%可無臨床癥狀

E、約50%合并子宮內(nèi)膜異位癥

正確答案:E36.下列說法恰當?shù)氖?/p>

A、以往月經(jīng)正常，以后發(fā)生月經(jīng)不能按時來潮為繼發(fā)性閉經(jīng)

B、年滿16歲仍無月經(jīng)來潮為原發(fā)性閉經(jīng)

C、閉經(jīng)是卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)導致的月經(jīng)停止

D、以往月經(jīng)正常，以后發(fā)生月經(jīng)停止6個月以上為繼發(fā)性閉經(jīng)

E、由于病理性原因月經(jīng)停止為繼發(fā)性閉經(jīng)

正確答案:D37.卵巢癌的主要轉(zhuǎn)移方式是

A、直接蔓延

B、盆腹腔播散種植

C、直接蔓延和盆腹腔播散種植

D、直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移

E、盆腹腔播散種植和血行轉(zhuǎn)移

正確答案:C38.下列哪項不屬于子宮肌瘤手術治療的原則

A、一般均做全子宮切除術

B、50多歲的患者可保留一側(cè)卵巢

C、子宮頸肌瘤手術時易損傷輸尿管，應小心

D、帶蒂的黏膜下肌瘤可經(jīng)陰道切除

E、子宮肌瘤惡變后應行子宮廣泛切除及盆腔淋巴清掃

正確答案:A39.女，22歲，因肥胖閉經(jīng)擬診為多囊卵巢綜合征。

關于多囊卵巢綜合征，婦科檢查時最明顯的陽性體征是下列哪項

A、子宮明顯增大

B、單側(cè)卵巢增大

C、雙側(cè)卵巢增大

D、子宮與雙側(cè)卵巢均增大

E、陰毛稀疏

F、消瘦

正確答案:C

最常見的臨