平安保險的資源、動機和優(yōu)勢

平安保險開藥店采購部：杜全邦--全面健康管理1/10/20231目錄一、平安保險簡述二、平安保險開藥房事件三、平安保險的資源、動機和優(yōu)勢四、平安保險的兩網(wǎng)合一五、平安保險的三網(wǎng)合一六、平安保險的PBM模式七、藥店管理啟示1/10/20232一、平安保險簡述1、中國第一家股份制保險企業(yè)2、主營保險、銀行、投資等金融業(yè)務(wù)3、香港、上海兩地上市公司4、全球500強企業(yè)平安藥店？？？1/10/20233二、平安保險開藥房事件1、平安保險首先拿下上海的電子商務(wù)網(wǎng)站1號店2、繼1號店后又收購廣州保利祝福你大藥房3、憑借連鎖藥店的“殼”推出網(wǎng)上藥店—平安藥網(wǎng)4、同時啟動“平安醫(yī)網(wǎng)”，醫(yī)藥兩網(wǎng)“合璧”，整合出電子化的健康管理解決方案。1/10/20234三、平安保險的資源、動機和優(yōu)勢1、平安保險的資源a、平安藥網(wǎng)----網(wǎng)絡(luò)零售（網(wǎng)購、郵購）b、保利藥房----實體零售c、保利藥業(yè)----批發(fā)業(yè)務(wù)d、平安醫(yī)網(wǎng)----醫(yī)藥咨詢、用藥評估、健康管理1/10/202352、平安保險的動機---健康險的誘惑a、過去10年慢性病患者平均每年新增近1000萬例，2008年全國有醫(yī)生明確診斷的慢性疾病病例數(shù)達2.6億。b、平安的健康險在2009年全國1至10月476.65億元健康險保費收入中，平安健康險貢獻的只有區(qū)區(qū)7084萬元c、新醫(yī)改方案明確提出積極發(fā)展商業(yè)健康保險，另外鼓勵保險資金投資醫(yī)療機構(gòu)，這對健康險市場發(fā)展來說是個重大利好1/10/202363、平安保險的優(yōu)勢a、利用自身海量的投保人（會員）發(fā)展網(wǎng)絡(luò)售藥新業(yè)務(wù)b、保險業(yè)與醫(yī)藥健康業(yè)的完美結(jié)合，形成強大的醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)鏈、與其主營健康保險業(yè)務(wù)相得益彰c、平安保險與其“醫(yī)藥兩網(wǎng)”如進行三網(wǎng)整合形成網(wǎng)絡(luò)化的信息管理平臺，能夠達到優(yōu)化投保人的醫(yī)療質(zhì)量且降低藥品費用的目的，也就是降低了平安的賠付成本與賠付率d、從商業(yè)模式的爆發(fā)力來看，全面健康管理足以改變醫(yī)藥健康行業(yè)的生態(tài)系統(tǒng)，盤活健康產(chǎn)業(yè)鏈，產(chǎn)生無限的機會節(jié)點、構(gòu)建新的游戲規(guī)則1/10/20237四、平安保險的兩網(wǎng)合一

醫(yī)藥合璧全新的全新的健康服務(wù)平臺1/10/202381、專業(yè)疾病頻道，內(nèi)容全面覆蓋內(nèi)科、婦科、腫瘤、各種慢性疾病、耳鼻喉科等普遍關(guān)注的疾病相關(guān)資訊，為大眾提供疾病防治、就診指導(dǎo)的專業(yè)知識。2、建立疾病百科數(shù)據(jù)庫，全面收錄各類臨床疾病，詳細介紹了每種病癥的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、治療原則、用藥指導(dǎo)及輔助檢查，為大眾提供判斷疾病的互動式服務(wù)。1/10/202393、健康管理，平安醫(yī)網(wǎng)借鑒了國外成熟的健康管理模式，并結(jié)合國內(nèi)醫(yī)療體系的現(xiàn)狀，為會員提供健康檔案、健康自測、電子病歷、健康顧問等全方位健康管理服務(wù)。4、全新健康交流平臺，為醫(yī)患、大眾互動交流奠定了良好的基礎(chǔ)。1/10/2023105、做私人醫(yī)生或者健康顧問角色，幫助收集個人的疾病信息，設(shè)立健康檔案，通過醫(yī)療專家的所采集的數(shù)據(jù)作做分析，提供以預(yù)防為主的健康建議。6、互聯(lián)網(wǎng)覆蓋面廣，醫(yī)網(wǎng)的專家資源利用率會非常高，一個專家可以服務(wù)多個用戶。醫(yī)網(wǎng)也將與一些大公司談判，說服大公司為員工購買一些高級服務(wù)1/10/202311藥品是解決方案的最終環(huán)節(jié)，而不是目標。有問題了，先給你答案，然后再拿藥。

醫(yī)網(wǎng)+藥網(wǎng)=資訊+產(chǎn)品

醫(yī)院模式

藥店模式

7、集合用戶的評論、產(chǎn)品推薦、團組的交流、客戶的管理、社交應(yīng)用組件的應(yīng)用，讓用戶交流起來。1/10/202312五、平安保險的三網(wǎng)合一

預(yù)計今后10年內(nèi)，將有31%的商業(yè)險種交易和37%的個人險種交易通過互聯(lián)網(wǎng)進行。2011年，中國在線投保市場規(guī)模將達267.3億元。另據(jù)數(shù)據(jù)顯示，網(wǎng)購保險可以節(jié)省交通費75.48%，通訊費64.31%。這也意味著保險公司可以變相地節(jié)約保費。1/10/2023131、保險產(chǎn)品與健康產(chǎn)品的交叉營銷也將是一種整合方式?！耙环矫?，在藥網(wǎng)買我的藥達到一定條件，我送你一個平安的保險。凡是購買平安保險的用戶，可以享受藥網(wǎng)的會員價，還能享受更高的賠付比例”。2、醫(yī)藥，藥網(wǎng)，我們只看到是兩網(wǎng)，而平安內(nèi)部則是“三網(wǎng)合一”，還有我們看不到的信息網(wǎng)，這是平安集團的重大項目，與平安的健康險業(yè)務(wù)布局息息相關(guān)。1/10/2023143、新醫(yī)改將覆蓋基本人群，未來藥房服務(wù)中高端人群?；ヂ?lián)網(wǎng)不提供基本用藥，主要賣特效藥品。如果平安保險擁有足夠的高端用藥客源，與藥廠協(xié)議折扣，提供非基本用藥的折扣也將是不小的競爭優(yōu)勢，可以刺激處方外購。這也是美國PBM公司的功能之一。4、當藥房與保險公司具備業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)時，就像對于平安藥網(wǎng)來說，售藥不是重點，關(guān)鍵在于降低賠付率，其業(yè)績考核就會有不同的衡量指標，讓終端自動愿意買便宜藥1/10/2023155、近期，平安醫(yī)網(wǎng)將要著手申請社保資格，開辟國內(nèi)第一個網(wǎng)上藥店獲得社保資格的先河。理論上講，網(wǎng)上藥店也屬藥店，理應(yīng)可以獲得醫(yī)保資格。

我們拭目以待1/10/202316六、平安保險的PBM模式1、PBM簡述a、PBM：美國的醫(yī)藥福利管理公司簡稱b、在美國，PBM給予保險公司核心利益就是降低賠付。而PBM近年來也借助網(wǎng)絡(luò)化信息管理平臺來從單純的醫(yī)藥福利管理演變成的全面健康管理商業(yè)形態(tài)。c、保險公司牽手連鎖藥店，全面推動健康管理：關(guān)注疾病的預(yù)防、治療及康復(fù)d、PBM的4次變革：藥品郵購---藥品網(wǎng)購--藥品福利服務(wù)---為醫(yī)療提供全過程的監(jiān)督，工作重點已經(jīng)放在健康管理上，應(yīng)用交流和干涉來改善健康成果并降低總的成本。1/10/2023172、PBM模式：1）建立藥店網(wǎng)絡(luò)聯(lián)盟。a、使參加健康保險計劃的成員可以在網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的藥店購藥，享受協(xié)議報銷比例。b、通過與藥店的談判降低了對零售藥店的賠付率，當然交換條件是將其納入其藥店網(wǎng)絡(luò)聯(lián)盟。c、很多連鎖也通過收購PBM或者成立PBM部門來保證自己網(wǎng)絡(luò)不被排除在外。例如CVS。1/10/2023182）與保險支付方協(xié)商確定保險目錄a、列入目錄的藥品是各健康計劃中優(yōu)先選擇的治療藥品，并允許通用名藥品調(diào)配替代和藥物替換，從藥物經(jīng)濟學(xué)的角度鼓勵通用名藥品使用。b、提高患者對品牌藥或者原研藥的自付費率，鼓勵用普通藥，普通藥品的價格無疑非常低廉。c、由于PBM有指定目錄的權(quán)利，很多醫(yī)藥公司與制藥企業(yè)為了自己的商品不被排除到目錄之外加入收購PBM公司的行列，如默克制藥1/10/2023193）藥品與處方評價a、利用先進的自動化程序和信息技術(shù)，對藥品使用進行事前評價、同時評價和回顧性評價b、對高成本的、有潛在濫用可能的藥品使用進行監(jiān)督，對處方合理性、藥物相互作用、處方替換等進行評價。4）與制藥企業(yè)和批發(fā)商協(xié)議折扣作為批發(fā)采購商和長期用貨單位，PBM能將廠家的藥品售價盡可能壓低，為消費者帶來實惠，同時還可獲得藥廠給予的返利1/10/2023205）開展郵購與網(wǎng)絡(luò)售藥業(yè)務(wù)降低成本a、當消費者開始到網(wǎng)上去購買處方藥品，各個PBM公司都希望把這些生意留給自己，因為他們手中掌握著海量的投保人，肥水不流外人田b、不能吸引納入保險的顧客，網(wǎng)上藥店就是紙上談兵，因為誰也不會去買不屬于保險范圍的處方藥c、沃爾格林與CVS都是收購了PBM才使得網(wǎng)上售藥業(yè)務(wù)得到突飛猛進的發(fā)展1/10/2023216）健康管理(也稱疾病管理)a、在健康管理計劃中，PBM試圖控制全面的醫(yī)療保健開支，并通過開發(fā)特殊計劃改善對慢性病(如哮喘和糖尿病)的治療b、PBM可以從現(xiàn)有的醫(yī)療研究中評價治療方案，并確定一個能夠更好地進行管理和成本更低的治療計劃7）其他a、在PBM中停留的現(xiàn)金流是巨大的，PBM還可以像淘寶一樣掙流水的錢b、向各個委托機構(gòu)收取管理費用、從消費者身上賺得利潤c、利用其采購商的地位從制藥企業(yè)那里收取返利d、利用自己的信息庫指導(dǎo)藥廠研發(fā)，也能收取不菲的服務(wù)費1/10/2023228）、PBM在中國

a、海虹控股與美國快捷藥方公司（ESI）于2009年12月29日在香港地區(qū)合資成立益虹國際控股有限公司，擬在內(nèi)地開展醫(yī)藥福利管理業(yè)務(wù)b、ESI成立于1986年，2008年營業(yè)收入約為220億美元，排名全球500強第418位，該公司2008年度凈利潤為7.76億美元，擁有6萬多家入網(wǎng)藥房，占美國零售藥房總量的95%c、參照美國現(xiàn)有經(jīng)驗，未來用戶可通過網(wǎng)絡(luò)掛號、從網(wǎng)上藥店購買藥品乃至在網(wǎng)上就診等d、平安保險公司主動出擊構(gòu)建起PBM模式的雛形，是PBM模式在中國發(fā)展的著力點，平安會將引領(lǐng)保險業(yè)進軍藥品零售行業(yè)的風潮1/10/202323七、藥店管理啟示走向全面健康管理1/10/2023241、健康管理a、制定慢性疾病的健康照顧專案,更重要的是防患于未然,提倡健康的個性化的生活方式.b、提供多樣的資迅和議案,如:減肥、戒煙、避孕、視力、皮膚護理、個人衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生、運動等,成為社區(qū)的減肥中心、營養(yǎng)保健中心、家庭護理中心c、每一個慢性疾病制定一套方案,大致2-3月的病患跟蹤:按時用藥提醒、持續(xù)生活與飲食習慣的改進、可推薦產(chǎn)品、提醒復(fù)診與重復(fù)拿藥、評估療效與生活質(zhì)量的提升1/10/2023252、供應(yīng)商管理利用數(shù)據(jù)分析,提煉出各種疾病的顧客群,與供應(yīng)商議價,爭取費用和營銷支持,對支持力度大的商品進入推薦目錄3、類PBM商品目錄a、通過科學(xué)的精選標準、有效的商品組合對企業(yè)會員有更大的吸引力b、商品組合多樣化、有深度、廣度1/10/2023264、會員管理a、制定會員利益，根據(jù)自我分析和競爭者分析,選擇性的投入并非越多越好b、設(shè)定會員發(fā)展目標:會員人數(shù)目標、人員訓(xùn)練、設(shè)立獎懲制度、追蹤和考核1/10/2023275、會員管理基本動作例行工作表時間工作內(nèi)容每日說明與辦理會員卡;使用100%顧客滿意現(xiàn)金券;處理