風險管理委員會匯報PPT-修改3

風險管理委員會首次會議2014年7月14日建德市第一人民醫(yī)院委員會架構(gòu)圖風險管理委員會人員名單討論：委員會準則討論：委員會職責、權(quán)責討論：1個制度、1個預案、1個計劃討論：3個風險評估項目目錄市衛(wèi)生局學術(shù)委員會風險管理委員會生物安全管理委員會護理質(zhì)量管理委員會醫(yī)院感染管理委員會藥事管理與藥物治療學委員會危重癥醫(yī)學管理委員會門診管理委員會臨床用血管理委員會建德市第一人民醫(yī)院醫(yī)學教育管理委員會手術(shù)管理委員會醫(yī)院信息管理委員會健康教育委員會醫(yī)療設(shè)備管理委員會設(shè)施安全管理委員會放射輻射防護安全管理委員會醫(yī)院外包合同管理委員會醫(yī)院獎懲委員會資格審核與崗位聘任委員會預算管理委員會績效管理委員會院務(wù)會醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會醫(yī)學倫理委員會行政管理委員會醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會病案管理委員會臨床路徑與單病種管理委員會建德市第一人民醫(yī)院委員會架構(gòu)圖謝啟平、傅麗萍成員：柳振華、吳清美、梅盛前、相鵬、葉劍鋒、葉麗、陳洪英、寧瑤、仇帶娣、蘇曉明、聞衛(wèi)東、季必宏、周水利、劉永平、徐亞男主任委員：黃海霞、涂波、童紀昀鐘澤

風險管理委員會人員結(jié)構(gòu)副主任委員：秘書：每次例會由秘書作會議紀要，整理后由委員會主任委員簽字。1會議紀要上報醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會或院務(wù)會，經(jīng)討論通過后的決議，由相關(guān)科室執(zhí)行。23

委員會準則（討論）委員會每次例會前都須通知所有委員參加，參加的委員人數(shù)達到三分之二方可開會。不能參加者須請假，三次以上無故不參加例會由秘書提交委員會討論調(diào)整該部門參會人員。3委員會每次例會前都須通知所有委員參加，參加的委員人數(shù)達到三分之二方可開會。不能參加者須請假，三次以上無故不參加例會由秘書提交委員會討論調(diào)整該部門參會人員。任何部門和個人如不服委員會的裁決，允許其準備申述材料在下一次會議上進行申辯。4對于委員會之間交叉的事務(wù)，由委員會秘書以書面的形式提交相關(guān)委員會討論。56委員會準則（討論）對一些特殊應急情況，可由主任委員或院領(lǐng)導先決定處理意見，事后提交委員會討論備案。每年召開2-3次委員會例會。7職責（討論）a牽頭對醫(yī)院風險事件進行排查；b針對可能風險進行巡查，制定防范計劃，組織演練；c協(xié)調(diào)做好事前規(guī)劃，降低風險事件危害性；d針對風險事件研議復原機制，使醫(yī)院在最短時間內(nèi)迅速恢復正常運作；e針對風險事件進行檢討改善，修正不合理的流程，加強管理，以防止事件再發(fā)生?！魴?quán)責（討論）

●風險管理委員會：審核各部門危害風險評估表，研究制定全院性風險評估?！裨恨k：負責總體協(xié)調(diào)風險評估、處理工作?！窀髋R床科室：部門內(nèi)業(yè)務(wù)、空間、人員潛在危害識別與風險評估，風險控制及管理措施的規(guī)劃、制定與執(zhí)行?！窀髀毮芸剖遥翰块T內(nèi)部危害識別及風險評估，風險控制及管理措施的規(guī)劃，同時負責科室分管業(yè)務(wù)范圍內(nèi)相關(guān)風險的管控工作。概括一條：

每年度的風險評估由全院各個科室（包括臨床醫(yī)技科室）做科室內(nèi)部風險評估，再由相關(guān)職能部門匯總，報風險管理委員會討論制定全院性風險評估。風險評估方法-災害脆弱性分析法(HVA)◆HVA定義：災害脆弱性是指一個特定的系統(tǒng)、次系統(tǒng)或系統(tǒng)內(nèi)成分暴露在災害、壓力或擾動下而可能經(jīng)歷的傷害。

災害脆弱性分析（HazardVulnerabilityAssessment,HVA）是指針對上述的傷害進行系統(tǒng)性的量化分析，評估該系統(tǒng)受災害的特性與漏洞，并估計這些特性與漏洞對該系統(tǒng)的危害程度。HVA分析法◆發(fā)生頻率評分表◆嚴重度評分表◆風險等級劃分表風險評估流程(康程提供)保障部組織各科室/部門進行風險辨識、評估及管理培訓各科室/部門根據(jù)實際情況對本科室/部門的風險進行評估保障部收集并匯總各科室/部門風險評估表根據(jù)《各科室風險評估頻率匯總表》和《各科室風險評估嚴重事件匯總表》評出需要制訂預案或編號的事件全院根據(jù)制訂的預案進行培訓和演練討論1個制度《風險識別、評估及管制作業(yè)程序》1個預案《突發(fā)事件總體應急預案》1個計劃《2014年突發(fā)事件管理計劃