老年社會(huì)工作的主要內(nèi)容

老年社會(huì)工作的主要內(nèi)容一、老年的界定（我國(guó)政府多以60周歲以上的公民為老年人）★老年期的劃分：60-69為低齡;70-79為中齡;80以上為高齡。生理老化：眼睛需要較多的光才能聚焦，并且對(duì)強(qiáng)光反應(yīng)敏感;辨別顏色的能力下降，有老花眼;難以區(qū)辨不同的聲音;嗅覺功能可能會(huì)嚴(yán)重受損，難以聞出煤氣、天然氣或變質(zhì)的飯菜味;可能會(huì)有較高的痛覺閾限，更可能發(fā)生低燒或高熱。心理老化：老年人的結(jié)晶智力比年輕人還多，主要是日常學(xué)習(xí)和生活積累的結(jié)果。感官功能的下降并由此產(chǎn)生反應(yīng)遲緩現(xiàn)象及記憶力下降。社會(huì)角色變化：會(huì)喪失象征中年的社會(huì)角色和社會(huì)關(guān)系。★★（一）、老年人的需要：1、健康維護(hù)（最為關(guān)注和渴望滿足的需求）;2、經(jīng)濟(jì)保障（“反哺式”的供養(yǎng)方式是老年人獲得經(jīng)濟(jì)保障的最主要途徑）;3、就業(yè)休閑（豐富日常生活成為他們的新需求）4、社會(huì)參與（社會(huì)參與是老年人的重要需求）5、婚姻家庭6、居家安全（需要安全宜居的家庭氛圍和社區(qū)環(huán)境）7、身后事宜安排（包括子女的生活、財(cái)產(chǎn)的處置、墓地的購(gòu)置、后事的操辦等）8、一條龍照顧服務(wù)（可能需要居家照顧、社區(qū)照顧、院舍照顧等不同類型的服務(wù)，因此要有良好的過渡與整合）★★（二）、老年社會(huì)工作應(yīng)注意的事項(xiàng)：1、價(jià)值觀問題（可能會(huì)影響社會(huì)工作者對(duì)待老年人的態(tài)度和行為）；2、移情與工作倦怠問題（移情服務(wù)對(duì)象對(duì)社工抱有全速等特殊感情;反移情一一社工把服務(wù)對(duì)象當(dāng)作是家中老人，從而對(duì)老人出現(xiàn)的感情，有可能會(huì)影響服務(wù);倦怠一一長(zhǎng)期做老年工作，如患老年癡呆癥的服務(wù)對(duì)象工作，可能會(huì)產(chǎn)生倦怠，覺得自己的工作沒有價(jià)值。）二、老年社會(huì)工作的主要內(nèi)容★★★（一）、身體健康方面的服務(wù)1、 健康促進(jìn)與健康維護(hù)服務(wù)（針對(duì)老年人本身的身心健康，屬于直接服務(wù)），主要包括：慢性病的健康教育推廣活動(dòng)、處理酗酒和濫用藥物問題、協(xié)助進(jìn)行壓力管理、鍛煉身體方案、設(shè)計(jì)防范老年人在家中受傷的措施、提供精神健康服務(wù)、推廣預(yù)防性服務(wù)、提供跟年齡有關(guān)的疾病的信息、提供有關(guān)社會(huì)服務(wù)和后續(xù)性健康服務(wù)的咨詢等。2、 與健康照顧有關(guān)的服務(wù)（針對(duì)周邊系統(tǒng)的服務(wù)，屬于間接服務(wù)），主要包括：送餐、家庭病床、家務(wù)、探訪、電話慰問等個(gè)人協(xié)助服務(wù);出行和行動(dòng)服務(wù)，如提供手杖、輪椅和依據(jù)改造等輔助手段;緊急呼叫系統(tǒng)安裝等技術(shù)支持;信息咨詢、轉(zhuǎn)介、代際互助、日托、營(yíng)養(yǎng)配餐、房屋修繕、照顧者的休息安排、入住老人院舍等服務(wù)。（二）、處理認(rèn)知與情緒問題★★最常見的四個(gè)認(rèn)知和情緒問題：抑郁癥（影響老年人的情緒和情感）、癡呆癥（影響老年人的認(rèn)知和智力功能）、譫妄癥（類似癡呆，但它發(fā)病突然，并且有生理方面的原因，可以逆轉(zhuǎn)）和焦慮癥（典型的特點(diǎn)是過度憂慮，有非理性的恐懼，并抱怨身體不適）（三）、處理精神問題★注意5個(gè)方面的問題：1、珍惜當(dāng)下（明白時(shí)間的珍貴）;2、找到往事的意義，以此建構(gòu)生命的意義;3、直面自己的局限，看到過往生活的缺憾;4、協(xié)助接受生活中好的一面和不好的一面，尋求與輸電網(wǎng)貧嘴賤舌解和寬恕他人，彌補(bǔ)缺憾;5、拓展個(gè)人愛好和同情的圈子。（四）、建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)（分類用◎表示）◎正式支持（涉及較多專業(yè)知識(shí)，一般中級(jí)考的多）◎★★非正式支持（即感情的維系）1、 非正式支持體系的構(gòu)成分類：家庭成員對(duì)父母的養(yǎng)老支持（主要是子女）;親屬對(duì)老年人的支持（兄弟姐妹及遠(yuǎn)親、姻親等）;非親屬對(duì)老年人的支持（鄰居、朋友、同事、慈善機(jī)構(gòu)、社區(qū)志愿服務(wù)等）英國(guó)學(xué)者婉格爾歸納了五種社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)類型：家庭依賴型（與家人密切交往）;社區(qū)整合型（與家人、朋友、鄰居交往均密切）;自我涵括型（與家人、朋友、鄰居有交往，但均不密切）;社區(qū)依賴型（與朋友、鄰居交往密切）;自我局限型（與任何人均不交往）2、 主要支持內(nèi)容：經(jīng)濟(jì)支持、情感支持、生活照料、精神慰藉等?！铩锛彝ナ巧鐣?huì)救助的'主要來源◎用家庭思維建立家庭支持（指把老年人看成是復(fù)雜的多代關(guān)系系統(tǒng)的一部分）◎促進(jìn)老人的社會(huì)融合三、處理老年特殊問題（一）、虐待和疏于照顧問題★★類型：1、身體虐待（打、體罰、限制人生自由、強(qiáng)迫進(jìn)食等）;2、性的虐待（未經(jīng)同意發(fā)生性行為、性攻擊、非自愿裸露身體等）;3、情感或心理上的虐待（用語(yǔ)言或非語(yǔ)言的方式讓老人遭受精神上的痛苦，如威脅、恐嚇、騷擾，還包括把老人當(dāng)孩子對(duì)待或有意斷絕老人與他人的社會(huì)接觸，與此為手段懲罰或控制老人）;4、經(jīng)濟(jì)虐待（不地使用老年人的經(jīng)濟(jì)資源、個(gè)人財(cái)產(chǎn)或其他物品，包括偽造支票或法律文件）;5、他人疏于照顧（主動(dòng)或被動(dòng)地未盡責(zé)滿足老人身心健康的需要，包括未能充分滿足老人在飲食、住所、穿衣、醫(yī)療照顧和身體保護(hù)等）;6、自我忽視（老人沒能充分照顧自己又沒有其他的照顧者，造成營(yíng)養(yǎng)不良、脫水、有病沒救治、個(gè)人衛(wèi)生差等）（二）、喪親問題★伊麗莎白?庫(kù)布勒?羅斯研究發(fā)現(xiàn)：個(gè)人在接受自己不可避免的死亡或他人的死亡時(shí)，會(huì)經(jīng)歷一個(gè)由：否認(rèn)期――憤怒期――討價(jià)還價(jià)期――抑郁期――接受期構(gòu)成的心路歷程?！铩锷鐣?huì)工作者在老人瀕臨死亡時(shí)要做的重要工作如下：1、提供情感支持（協(xié)助老年人及其家人處理情緒，敞開心扉，處理未了事宜）;2、代表老人及其家人爭(zhēng)取合理權(quán)益;3、提供相關(guān)資料和信息;4、做喪親輔導(dǎo)。（三）、臨終關(guān)懷服務(wù)主要包括：1、輔助醫(yī)療專業(yè)人員為老人（控制）減輕疼痛和癥狀的服務(wù)，包括音樂治療、寵物治療、戲劇治療等;2、協(xié)助老人及其家人解決醫(yī)療費(fèi)用方面的問題;3、提供喪親后續(xù)服務(wù)?！铮ㄋ模?、自殺直接線索：老人直接說“我要了結(jié)自己”或“有時(shí)我真想結(jié)束一切”等直接表達(dá)，社工就要進(jìn)一步篩查的自然傾向，如果已經(jīng)有具體的計(jì)劃和實(shí)施計(jì)劃，要馬上采取行動(dòng)。間接線索：老人借用一些問題看所愛的人的反應(yīng)，如“沒了我你會(huì)過得好些”或“這些日子我太麻煩人了”等，盡管家人和社工可能覺得這些話讓人惱怒，但這是老人在絕望地呼救，要重視不能視而不見。行為線索：沒有提供任何口頭線索，就決定要結(jié)束生命，并且不愿意和別人溝通。他們常常會(huì)在行為上流露出一些傾向，應(yīng)視為警示信號(hào)。如：企圖自殺或過去自殺過，收拾東西，儲(chǔ)存藥物，突然把貴重物品送人等。四、老年人問題和需求評(píng)估的目的與方法（一）、評(píng)估的注意事項(xiàng)：1、物理環(huán)境（環(huán)境光線明亮，準(zhǔn)備輔助性器具，如助聽器、眼鏡、紙、筆、步行器、拐杖等）;2、平衡好老人自立與依賴他人的需要;3、關(guān)注最初提議做評(píng)估的人（重要他人）;4、注意老年人群體的異質(zhì)性;5、尊重老年人的隱私權(quán)（保密原則）。（二）、老年小組工作方法（老年人小組工作的節(jié)奏比年輕人的小組要慢許多，對(duì)小組帶領(lǐng)者來說，要學(xué)會(huì)欣賞成員點(diǎn)滴的進(jìn)步）★注意事項(xiàng)：1、尊重自決權(quán);2、平衡對(duì)小組和個(gè)人所負(fù)的責(zé)任;3、尊重保密權(quán);4、干預(yù)小組動(dòng)力，保護(hù)小組成員免受傷害。五、老年社區(qū)工作★★老年社區(qū)工作的重點(diǎn)目標(biāo)人群：1、獨(dú)居老人;2、高齡老人（80歲以上）;3、傷殘老人;4、困難老人。老年社區(qū)工作方案的服務(wù)類型：1、居家服務(wù);2、社區(qū)中心服務(wù)（提供“一站式”服務(wù)）;3、社區(qū)老人照顧機(jī)構(gòu)服務(wù)。★★