第五章醫(yī)學(xué)科研立項(xiàng)

醫(yī)學(xué)科研基本思路與立項(xiàng)東莞衛(wèi)校王忠福第一節(jié)科研的基本思路醫(yī)學(xué)研究的基本程序研究課題的選定在閱讀文獻(xiàn)與調(diào)查研究基礎(chǔ)上提出科研假說(shuō)與設(shè)計(jì)制定科研計(jì)劃進(jìn)行實(shí)驗(yàn)與觀察收集科學(xué)數(shù)據(jù)、整理加工、統(tǒng)計(jì)處理科學(xué)抽象與概括、形成科學(xué)概念和結(jié)論總結(jié)，論文的撰寫(xiě)與發(fā)表、鑒定成果與推廣一、做什么？首先要根據(jù)個(gè)人實(shí)際，思考一下要做什么？你要做的事情有意義嗎？不要“宏大”（高、精、尖）。你如何界定要做的事情范圍？圍繞思路先查閱一下相關(guān)文獻(xiàn)，相關(guān)核心文章即可，約20～30篇左右。給自己的想法定個(gè)題目——起名字（選題過(guò)程）：

①提出問(wèn)題：結(jié)合實(shí)際，切入點(diǎn)巧妙。 ②文獻(xiàn)查閱：重點(diǎn)（磅）文獻(xiàn)。 ③假說(shuō)形成：能使人眼一亮，想讀懂。 ④陳述問(wèn)題：精練、美妙、層次感強(qiáng)?！镞x題：

1.選題的思索：

⑴與實(shí)際工作密切結(jié)合。⑵考慮形勢(shì)需要。⑶利用文獻(xiàn)和他人的經(jīng)驗(yàn)。⑷考慮可行性。2.選題范圍：

⑴病因探索。⑵對(duì)已知病因的控制。⑶對(duì)罕見(jiàn)病例的報(bào)道。⑷檢驗(yàn)和診斷方法的見(jiàn)解介紹。⑸探討機(jī)理。⑹探討新藥、新療效及其適應(yīng)范圍。⑺對(duì)合并問(wèn)題的影響及其預(yù)防診斷治療的探討。⑻對(duì)跨學(xué)科問(wèn)題的探討。⑼對(duì)疾病自然史、流行特征、預(yù)防策略以及預(yù)防措施的研究。3.題目要求：醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的三個(gè)基本要素：處理因素、受試對(duì)象和實(shí)驗(yàn)效應(yīng)。研究題目定得越具體、明確，說(shuō)明研究者的科學(xué)思維越清楚。題目文字表達(dá)明確、簡(jiǎn)練。例如：《吸入二氧化碳對(duì)心臟活動(dòng)的影響》

《吸入30%二氧化碳過(guò)程中人體心電圖的變化》★不理想選題標(biāo)題范例：

例一：《失讀癥（Dyslexia）認(rèn)知過(guò)程障礙機(jī)理的研究》①題目過(guò)大②認(rèn)知過(guò)程涉及繁雜的神經(jīng)通道及環(huán)節(jié)，研究哪一部分？③缺乏確定而具體的研究目標(biāo)，可操作性令人質(zhì)疑④缺乏具體研究手段的告白……例二：《運(yùn)用祖國(guó)醫(yī)學(xué)脾腎學(xué)說(shuō)理論對(duì)消化性潰瘍及慢性胃炎辨證分型及進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療效果的評(píng)估》

①太長(zhǎng)，42個(gè)字！②不知所云，令人云里霧里。③多頭分散，不知究竟搞哪個(gè)重點(diǎn)。例三：《電子游戲成癮的神經(jīng)生理機(jī)制及電子游戲?qū)和蜕倌甏竽X、心理及行為的影響》①題目過(guò)于泛泛而龐大，沒(méi)有重點(diǎn)、沒(méi)有深度、“面面俱到”恰恰面面俱不到。②即包含了大腦神經(jīng)生理，又包含心理，還包含了行為，進(jìn)而隱包含了影響作用，可能做到嗎？③概念不清！二、怎么做？草擬一個(gè)方案框架，或是提綱。把你要做的課題的基本技術(shù)路線(xiàn)畫(huà)出來(lái)，先把關(guān)鍵環(huán)節(jié)標(biāo)出來(lái)即可。邊做邊考慮“這樣做可行嗎”，然后將研究對(duì)象、具體方法、操作程序等具體勾畫(huà)出來(lái)，不要急著“一步到位”。仔細(xì)想想，方案有紕漏嗎，有矛盾嗎？撰寫(xiě)標(biāo)書(shū)（計(jì)劃）。例題一：

發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題：青春期的叛逆行為帶有普遍性最近有報(bào)道：大腦額葉與行為控制有直接關(guān)聯(lián)

假設(shè)與推測(cè)：青少年大腦額葉發(fā)育方面有問(wèn)題？可能的實(shí)驗(yàn)：表情認(rèn)知可以判斷情感控制能力

實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)：速示技術(shù)呈現(xiàn)面孔圖可以反映嗎？假定：青春期少年比其他年齡組判斷成績(jī)差實(shí)驗(yàn)程序：500ms呈現(xiàn)一幅表情圖，予以判斷比較分析：比較兩組兒童的判斷成績(jī)

可能的發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組成績(jī)的確低于對(duì)照組

討論：這種差異的原因可能是什么？有無(wú)可循的理論依據(jù)？別人做過(guò)類(lèi)似實(shí)驗(yàn)嗎？能用來(lái)佐證自己?jiǎn)幔?/p>

撰寫(xiě)文章——投稿發(fā)表or論文答辯例題二：

問(wèn)題：學(xué)習(xí)困難兒童中左利改右利者居多

推測(cè)：兒童左利改右利可能導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難

文獻(xiàn)：西方學(xué)習(xí)困難兒童中左利者居多

關(guān)系：左利與腦功能的側(cè)化有關(guān)

如何做：資料積累統(tǒng)計(jì)

實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)：①左改右利組：學(xué)績(jī)、智力、速示條件下的神經(jīng)心理反應(yīng)。②左利未改組：③右利組：

驗(yàn)證假設(shè)：左利改右利可能導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難

理論依據(jù)：腦功能非對(duì)稱(chēng)性撰文——投稿——答辯——申請(qǐng)課題

★創(chuàng)新性：并不意味一定要“高、精、尖”或別人未涉足過(guò)，仔細(xì)觀察你的周?chē)?，肯定有許多有意義的選題。例如：剖宮產(chǎn)兒童高發(fā)行為問(wèn)題嗎？如果是，占的比例大嗎？他們有哪些神經(jīng)特異性行為？給政府部門(mén)提供依據(jù)和干預(yù)改善建議能否提出干預(yù)建議？有效嗎？降低臨床婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)率降低問(wèn)題行為兒童比率？？例三：例四：中國(guó)兒童睡眠時(shí)間不足嗎？它會(huì)構(gòu)成影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素嗎？實(shí)際睡眠量究竟有多少？用哪些指標(biāo)可以進(jìn)行量化？提出站得住腳的依據(jù)為有關(guān)部門(mén)提出干預(yù)建議中國(guó)兒童閱讀障礙發(fā)生率低嗎？文字特性是影響原因之一嗎？如何設(shè)定指標(biāo)去檢測(cè)它？只有我有，所以領(lǐng)先。國(guó)際學(xué)術(shù)界感興趣，易獲得成就。完善有關(guān)理論，為矯治提供依據(jù)。例五：三、可行嗎？草擬計(jì)劃期間就要反復(fù)考慮“這么做可行嗎?”實(shí)驗(yàn)對(duì)象有保障？人、原始資料、現(xiàn)場(chǎng)條件、對(duì)象配合程度等？物質(zhì)條件（經(jīng)費(fèi)、儀器、設(shè)備、試劑、藥物）有保障？人員（幫手、部門(mén)的協(xié)調(diào)等）有保障？領(lǐng)導(dǎo)同意嗎？要懂得開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)，這是關(guān)鍵！時(shí)間許可嗎？一年時(shí)間如何分配，勿“好高騖遠(yuǎn)”。知識(shí)產(chǎn)權(quán)問(wèn)題：誰(shuí)的課題，如何署名，能發(fā)表嗎？第二節(jié)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究項(xiàng)目來(lái)源

項(xiàng)目渠道 申請(qǐng)時(shí)間受理性質(zhì)國(guó)家自然科學(xué)基金 每年3月 基礎(chǔ)研究與應(yīng)用基礎(chǔ)研究 國(guó)家科技攻關(guān)項(xiàng)目 每五年一次 應(yīng)用研究 973項(xiàng)目 遵照招標(biāo)通知 重大基礎(chǔ)研究 國(guó)家新藥基金 每年12月 新藥研究 教育部重點(diǎn)項(xiàng)目 遵照招標(biāo)通知 基礎(chǔ)研究與應(yīng)用基礎(chǔ)研究 教育部霍英東基金 每二年一次 基礎(chǔ)研究與應(yīng)用基礎(chǔ)研究 衛(wèi)生部科技發(fā)展項(xiàng)目 每二到三年招標(biāo)一次應(yīng)用基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究 衛(wèi)生部青年基金 每二到三年招標(biāo)一次應(yīng)用基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究 國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)遵照招標(biāo)通知 基礎(chǔ)研究與應(yīng)用基礎(chǔ)研究 省自然科學(xué)基金 一年一次一般在3月基礎(chǔ)研究與應(yīng)用基礎(chǔ)研究 省科技廳應(yīng)用基礎(chǔ)項(xiàng)目一般在每年3月 應(yīng)用基礎(chǔ)研究 省科技廳社會(huì)發(fā)展項(xiàng)目一般在每年3月 應(yīng)用研究 省科技廳青年科學(xué)基金兩年一次一般在3月 基礎(chǔ)研究與應(yīng)用基礎(chǔ)研究結(jié)合人才培養(yǎng)省人事廳引智基金 隨時(shí)受理 引進(jìn)外國(guó)專(zhuān)家講學(xué)、合作 省教育廳科技項(xiàng)目 一般在每年4月基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究結(jié)合培養(yǎng)人才和促進(jìn)學(xué)科發(fā)展省衛(wèi)生廳科技項(xiàng)目每?jī)赡暌淮?應(yīng)用研究為主 省計(jì)劃生育委員會(huì)遵照招標(biāo)通知 應(yīng)用基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究 省中醫(yī)管理局 遵照招標(biāo)通知 應(yīng)用基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究 省預(yù)防醫(yī)學(xué)科研資金遵照招標(biāo)通知 應(yīng)用研究 東莞市科委每年3月左右基礎(chǔ)、應(yīng)用、技術(shù)等第三節(jié)立項(xiàng)的程序提出申請(qǐng)→立項(xiàng)查新→填寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)（基金申報(bào)書(shū)）→項(xiàng)目（課題）論證→上報(bào)主管部門(mén)審批→科研立項(xiàng)評(píng)審。一、立項(xiàng)查新1.查新的意義：⑴衡量課題的創(chuàng)新性和科學(xué)性通過(guò)對(duì)大量相關(guān)文獻(xiàn)的檢索，來(lái)了解某特定課題研究的現(xiàn)況、水平和發(fā)展趨勢(shì)。⑵查新結(jié)果是立項(xiàng)評(píng)審的主要依據(jù)2.查新的程序：⑴查新委托與受理填寫(xiě)“科技查新合同”、提供檢索詞、提交研究報(bào)告。⑵檢索與查新報(bào)告①檢索：分析課題→選擇檢索手段和數(shù)據(jù)庫(kù)→搜索文獻(xiàn)→分析對(duì)比②查新報(bào)告：查新人員根據(jù)檢索結(jié)果和對(duì)比分析結(jié)果，判斷查新項(xiàng)目的新穎性和先進(jìn)性，做出查新結(jié)論，起草查新報(bào)告。二、課題論證與上報(bào)審批

由本單位組織學(xué)術(shù)委員會(huì)成員對(duì)所申報(bào)的課題進(jìn)行論證→幫助完善申請(qǐng)書(shū)→本單位科研管理部門(mén)填寫(xiě)推薦意見(jiàn)→單位領(lǐng)導(dǎo)簽字（加蓋單位公章）→上交主管部門(mén)（衛(wèi)生局）審批→再報(bào)上級(jí)主管部門(mén)（如市科技局或衛(wèi)生廳）審批。

第四節(jié)科研項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)的撰寫(xiě)總要求：應(yīng)充分表達(dá)出研究項(xiàng)目的必要性、先進(jìn)性和可行性，還要反映出申請(qǐng)者的學(xué)術(shù)、科研能力。一、封面1.專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域：按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)學(xué)科分類(lèi)。2.研究類(lèi)型：指研究題目的性質(zhì)，即基礎(chǔ)、應(yīng)用、開(kāi)發(fā)研究。3.課題名稱(chēng)：標(biāo)書(shū)的題目應(yīng)包括研究對(duì)象、方法和研究目的等。4.承擔(dān)、參與（合作）單位：5.負(fù)責(zé)人：指承擔(dān)單位的首位科技人員，原則上是學(xué)術(shù)帶頭人和科研過(guò)程中的主要研究人員。全國(guó)性招標(biāo)課題應(yīng)具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)，省、市級(jí)為中級(jí)以上職稱(chēng)。6.主持、主管部門(mén)：7.其他：聯(lián)系地址、電話(huà)、傳真號(hào)、電子郵件、郵編等信息。二、簡(jiǎn)表★說(shuō)明：1.研究起始時(shí)間：一般課題為2年，不超過(guò)3年。但重點(diǎn)公關(guān)項(xiàng)目為3~5年。2.項(xiàng)目主要成員：①專(zhuān)業(yè)、職稱(chēng)、實(shí)驗(yàn)技能人員結(jié)構(gòu)合理；②人員數(shù)一般為5~6人。3.簽章：必須由參加者本人簽名。4.摘要：書(shū)寫(xiě)規(guī)范和要求，避免談“宏大意義”。重點(diǎn)說(shuō)明研究?jī)?nèi)容、手段和結(jié)論。（一）立項(xiàng)（題）依據(jù)

1.要求：

⑴先談該課題的研究意義和應(yīng)用前景，再分析國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀、水平和發(fā)展趨勢(shì)，進(jìn)而巧妙道出其中的不足，然后提出個(gè)人研究?jī)?nèi)容，若以自己研究基礎(chǔ)作鋪墊，效果更好。

⑵列出10-20個(gè)左右參考文獻(xiàn)目錄，最好有自己的文章。⑶立論依據(jù)部分最關(guān)鍵，約占60%的中標(biāo)分量，因此要求文筆通順流暢、結(jié)構(gòu)合理緊湊、層次分明、邏輯性強(qiáng)。三、正文2.技巧與常見(jiàn)問(wèn)題：①立論依據(jù)不是文獻(xiàn)綜述，應(yīng)以“自己的主導(dǎo)思想”為中心。②立論依據(jù)中要突出自己的研究與想法，別人的研究是你的襯托。③學(xué)會(huì)“鉆空子”，即尋找別人未注意到的細(xì)節(jié)，并用自己的觀點(diǎn)（想法）予以評(píng)價(jià)。④要巧妙地將應(yīng)用意義烘托出來(lái)，使人覺(jué)得其潛在應(yīng)用前景看好。⑤依據(jù)部分里應(yīng)注重體現(xiàn)課題的創(chuàng)新性，但忌慎用“國(guó)際領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)先進(jìn)、填補(bǔ)空白、迄今未見(jiàn)報(bào)道”等詞句。⑥作創(chuàng)新推測(cè)要有依據(jù)，不能主觀推斷，空洞無(wú)物。創(chuàng)新性描述可在方案里作。（二）研究方案

1.研究目標(biāo)：

⑴內(nèi)涵：課題希望達(dá)到的目的、成果，即研究結(jié)束時(shí)科學(xué)理論和技術(shù)將達(dá)到的水平，研究將產(chǎn)生的效益及其應(yīng)用前景。

⑵要求：要具體、明確，以便于評(píng)判是否達(dá)標(biāo)。

2.研究?jī)?nèi)容：

⑴內(nèi)涵：“做什么？”即圍繞研究目標(biāo)需要研究解決的科學(xué)難題。

⑵要求：①要具體、完整，緊緊圍繞研究目標(biāo)。②書(shū)寫(xiě)方式應(yīng)按研究層次逐步深入展開(kāi)，并提供各層次可供考核的技術(shù)、理論、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。3.擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題：

⑴內(nèi)涵：研究要解決的關(guān)鍵理論、技術(shù)或方法，是研究工作的難點(diǎn)和重點(diǎn)。

⑵要求：①關(guān)鍵問(wèn)題要有一定的難度，體現(xiàn)該課題的深度和水平。②關(guān)鍵問(wèn)題要有解決的可能，否則課題不具有可行性。4.研究方法、技術(shù)路線(xiàn)和實(shí)驗(yàn)方案：

⑴內(nèi)涵：“怎么做？”，即包括對(duì)象的選擇與分組、處理因素施加與水平選擇、觀測(cè)結(jié)果的指標(biāo)與測(cè)量方法等。類(lèi)似于論文的材料與方法的內(nèi)容。

⑵要求：應(yīng)體現(xiàn)出研究設(shè)計(jì)的科學(xué)性、方法與技術(shù)路線(xiàn)的先進(jìn)性、結(jié)果觀測(cè)的可靠性與準(zhǔn)確性和整個(gè)研究方案的可行性。研究對(duì)象（例數(shù)、入組條件）第一步實(shí)驗(yàn)設(shè)對(duì)照組？有附加標(biāo)準(zhǔn)嗎？第二步實(shí)驗(yàn)第三步實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入、統(tǒng)計(jì)分析有附加標(biāo)準(zhǔn)嗎？有附加標(biāo)準(zhǔn)嗎？有附加標(biāo)準(zhǔn)嗎？撰寫(xiě)論文★技術(shù)路線(xiàn)范例：5.項(xiàng)目的特色與創(chuàng)新之處：⑴內(nèi)涵：研究課題的新穎處，即在研究方法、技術(shù)路線(xiàn)、研究對(duì)象、評(píng)價(jià)指標(biāo)等方面與別人或前人的研究不同并有所創(chuàng)新，以及研究結(jié)果可能在哪些方面會(huì)有突破等。⑵要求：通過(guò)與國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀進(jìn)行對(duì)比而突出其創(chuàng)新之處。

6.年度計(jì)劃：按年度標(biāo)明研究?jī)?nèi)容，有明確、具體、客觀的進(jìn)度指標(biāo)。

7.成果形式：論文、產(chǎn)品、專(zhuān)利申請(qǐng)？等，并標(biāo)明預(yù)期成果的水平及可能產(chǎn)生的效益。（三）研究基礎(chǔ)原有工作基礎(chǔ)、工作積累、已有成果、具備的實(shí)驗(yàn)設(shè)備條件、人員力量、尚缺乏的實(shí)驗(yàn)條件等。申請(qǐng)人和主要成員要例出主要論文及成果獎(jiǎng)勵(lì)。（四）經(jīng)費(fèi)預(yù)算

⑴科研業(yè)務(wù)費(fèi)：測(cè)試、計(jì)算分析費(fèi)，調(diào)研費(fèi)、學(xué)術(shù)會(huì)議費(fèi)，業(yè)務(wù)資料費(fèi)、論文出版費(fèi)，儀器有償使用費(fèi)，水、煤氣費(fèi)。

⑵實(shí)驗(yàn)材料費(fèi)：原料、試劑、消耗品等購(gòu)置費(fèi)，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及其飼養(yǎng)費(fèi)，標(biāo)本、樣本采集費(fèi)等。

⑶儀器設(shè)備費(fèi)：

⑷實(shí)驗(yàn)室改裝費(fèi)：簡(jiǎn)易改裝。

⑸協(xié)作費(fèi)：專(zhuān)指外單位協(xié)作承擔(dān)資助項(xiàng)目的研究在實(shí)驗(yàn)工作中的開(kāi)支。

⑹管理費(fèi)（組織實(shí)施費(fèi)）：一般按課題實(shí)際撥款額的10%提取。要求預(yù)算合理、依據(jù)充足、條目詳細(xì)、額度準(zhǔn)確、不要貪大、不要過(guò)少。（五）申請(qǐng)人簡(jiǎn)歷

過(guò)去作過(guò)的課題，資金資助、獲獎(jiǎng)情況等?！飵醉?xiàng)注意點(diǎn)：（1）標(biāo)書(shū)形式審查非常重要，所以書(shū)寫(xiě)要工整清晰、無(wú)錯(cuò)、完整，最好網(wǎng)上下載有關(guān)標(biāo)書(shū)書(shū)寫(xiě)打印為好。（2）課題成員身份證號(hào)碼真實(shí)，本人親自簽名。（3）最好閱讀一下有關(guān)基金每年的申報(bào)指南。（4）可行性分析上要體現(xiàn)可操作性。（5）研究方法上要注意科學(xué)合理性，如對(duì)象設(shè)置、例數(shù)、統(tǒng)計(jì)分析方法等。（6）研究周期不宜過(guò)長(zhǎng)。（7）周密審閱，反復(fù)修改，參考中標(biāo)標(biāo)書(shū)，或請(qǐng)“高手”過(guò)目。（8）競(jìng)爭(zhēng)激烈，心態(tài)平衡，要有“落榜”準(zhǔn)備。

第五節(jié)立項(xiàng)評(píng)審程序一、初審1.是否符合招標(biāo)指南？2.文字表達(dá)是否清楚，手續(xù)是否完備？即：⑴書(shū)面表達(dá)應(yīng)充分、清晰地反映課題意義、研究?jī)?nèi)容、技術(shù)路線(xiàn)、預(yù)期成果等。