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患者發(fā)生誤吸的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案光明新區(qū)人民醫(yī)院外二科患者發(fā)生誤吸護(hù)理應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)內(nèi)容23護(hù)理應(yīng)急小組防范措施處理措施113患者發(fā)生誤吸護(hù)理應(yīng)急預(yù)案一、目的
降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),確?;颊甙踩颊甙l(fā)生誤吸護(hù)理應(yīng)急預(yù)案護(hù)理應(yīng)急小組組長(zhǎng):外二科主任劉崗、外二科護(hù)士長(zhǎng)丁蘭束成員:外二科全體醫(yī)護(hù)人員
患者發(fā)生誤吸護(hù)理應(yīng)急預(yù)案防范措施1、昏迷患者及手術(shù)后全麻患者采取平臥頭偏向一側(cè)或者側(cè)臥位。
患者發(fā)生誤吸護(hù)理應(yīng)急預(yù)案防范措施2、插胃管患者注入食物前檢查胃管是否在胃內(nèi)。注入食物速度不可過快,以免引起惡心,造成食物返流導(dǎo)致誤吸。3、拔胃管時(shí)應(yīng)先將胃管末端反折,胃管通過咽部時(shí)速度要快?;颊甙l(fā)生誤吸護(hù)理應(yīng)急預(yù)案防范措施嬰幼兒喂奶后將其豎抱,輕拍后背防止吐奶。
患者發(fā)生誤吸護(hù)理應(yīng)急預(yù)案防范措施氣管切開或者氣管插管的患者,氣囊放氣之前必須盡可能地吸盡氣道內(nèi)痰液?;颊甙l(fā)生誤吸護(hù)理應(yīng)急預(yù)案處理措施1、患者發(fā)生誤吸,立即通知醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng),組織當(dāng)班護(hù)士立刻進(jìn)行搶救,同時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理部?;颊甙l(fā)生誤吸護(hù)理應(yīng)急預(yù)案處理措施2.1、如果誤吸果核、果凍等異物:對(duì)于兒童患者,用手托住腹部,頭放低,用手敲拍患兒背部,同時(shí)手指伸入喉嚨口,尋找異物,并設(shè)法取出或用手指按舌根使之產(chǎn)生嘔吐反射,讓異物嘔出,對(duì)于體重較重者,可以用膝蓋頂住患者腹部,用上述同樣方法進(jìn)行搶救。對(duì)于成人患者,救護(hù)者站在患者身后,用雙手緊緊抱住患者腹部,并突發(fā)用力,向腹后上方提起,以使異物咳出?;颊甙l(fā)生誤吸護(hù)理應(yīng)急預(yù)案處理措施2.2、如果誤吸的是呼吸道分泌物或者返流胃內(nèi)容物,立即使患者采取頭低腳高位,叩拍背部,盡可能使吸入物排出;對(duì)鼻飼者應(yīng)立即停止鼻飼,取右側(cè)臥位,頭部放低,吸除氣道內(nèi)吸入物,并抽吸胃內(nèi)容物,防止進(jìn)一步返流?;颊甙l(fā)生誤吸護(hù)理應(yīng)急預(yù)案處理措施短時(shí)高濃度吸氧,待紫紺緩解后調(diào)至合適的氧濃度。
患者發(fā)生誤吸護(hù)理應(yīng)急預(yù)案處理措施4、誤吸導(dǎo)致窒息且不能及時(shí)清除氣道異物者,應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管切開用物。配合醫(yī)生進(jìn)行氣管切開術(shù)。患者發(fā)生誤吸護(hù)理應(yīng)急預(yù)案處理措施5、密切監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度,備好搶救物品和器械,保持應(yīng)急狀態(tài)。6、如實(shí)詳盡記錄病情和處理過程?;颊甙l(fā)生誤吸護(hù)理應(yīng)急預(yù)案處理措施7、通知患者家屬,如實(shí)向家屬交待病情,做好家屬的安撫工作。患者發(fā)生誤吸護(hù)理應(yīng)急預(yù)案患者突然發(fā)生誤吸的應(yīng)急程序患者發(fā)生誤吸后根據(jù)誤吸物的不同,采取不同措施,盡可能排出誤吸物當(dāng)誤吸導(dǎo)致窒息時(shí),應(yīng)立即作好氣管切開的準(zhǔn)備協(xié)助醫(yī)生作好繼續(xù)搶救的準(zhǔn)備維持病房秩序,保證其他患者的治療和護(hù)理工作,保護(hù)同病房患者通知值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、總值班通知家屬,并如實(shí)告知病情作好護(hù)理記錄及搶救記錄患者發(fā)生誤吸護(hù)理應(yīng)急預(yù)案總結(jié)發(fā)生緊急情況——鎮(zhèn)定!有條不紊!立即按照應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行,確保護(hù)理服務(wù)安全性及治療有效性.安撫患者及與家屬溝通嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)制度及時(shí)做好記錄工作總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),減免類似事件的發(fā)生?;颊甙l(fā)生誤吸護(hù)理應(yīng)急預(yù)案思考題患兒誤吸果核、果凍等異物應(yīng)如何處理?答:用手托住腹部,頭放低,用手敲拍患兒背部,同時(shí)手指伸入喉嚨口,尋找異物,并設(shè)法取出或用手指按舌根使之產(chǎn)生嘔吐反射,讓異物嘔出,對(duì)于體重較重者,可以用膝蓋頂住患者腹部,用上述同樣方法進(jìn)行搶救?;颊甙l(fā)生誤吸護(hù)理應(yīng)急預(yù)案思考題鼻飼者如發(fā)生返流胃內(nèi)容物應(yīng)如何處理?答:應(yīng)立即停止鼻飼,取右側(cè)臥位,頭部
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