外科學(xué) -骨外科綜合題庫(kù)

外科學(xué)—骨外科綜合1.關(guān)于急性血源性骨髓炎的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是(0分)A:最常見(jiàn)的致病菌為鏈球菌B:早期確診主要依靠局部分層穿刺C:多發(fā)生在長(zhǎng)骨的干骺端D:常見(jiàn)于10歲以下兒童E:X線(xiàn)檢查一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：急性骨髓炎常見(jiàn)于10歲以下兒童；好發(fā)生在長(zhǎng)骨的干骺端；最常見(jiàn)的致病菌為金黃色葡萄球菌；早期確診主要依靠局部分層穿刺；x線(xiàn)檢查一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)。2.男性，25歲。40天前銳器刺傷左肘前方，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合。但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫(xiě)字。在檢查傷肢時(shí)可發(fā)現(xiàn)的體征是(0分)A:拇指對(duì)掌功能障礙B:1～5指主動(dòng)屈曲障礙C:尺側(cè)一半皮膚感覺(jué)消失D:掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲障礙E:手指夾紙?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：正中神經(jīng)損傷后拇指對(duì)掌功能障礙。3.急性血源性骨髓炎的致病菌最常見(jiàn)的是(0分)A:甲型鏈球菌B:白葡萄球菌C:銅綠假單胞菌D:埃希桿菌E:金黃色葡萄球菌收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：急性血源性骨髓炎的致病菌最常見(jiàn)的是金黃色葡萄球菌。4.狹窄性腱鞘炎的特點(diǎn)中，不正確的是(0分)A:局部壓痛B:腱鞘炎局部封閉有效C:病變不僅限于屈肌腱鞘D:晨僵疼痛，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)E:病變部位多在拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：晨僵疼痛，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。5.男性，20歲，騎車(chē)被撞倒，右肩著地，X線(xiàn)片提示右鎖骨中1/3骨折，斷端移位明顯。遵循骨折復(fù)位原則，在進(jìn)行手法閉合復(fù)位時(shí)應(yīng)將右上肢向什么方向牽引(0分)A:向前、下方牽引B:向前、上方牽引C:向后、下方牽引D:向后上、外方牽引E:向上二、外方牽引收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：骨折復(fù)位時(shí)是將遠(yuǎn)側(cè)骨折段對(duì)準(zhǔn)近側(cè)骨折段所指的方向。6.間接暴力所致為(0分)A:撕脫骨折B:病理性骨折C:疲勞性骨折D:螺旋形骨折E:粉碎性骨折收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：螺旋骨折由拉力和扭曲力造成。7.廣泛溶骨性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可以有(0分)A:血酸性磷酸酶升高B:血堿性磷酸酶升高C:血總蛋白濃度升高D:血磷升高E:血鈣升高收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：廣泛溶骨性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可以有骨質(zhì)破壞導(dǎo)致血鈣升高。骨肉瘤會(huì)出現(xiàn)血堿性磷酸酶升高。8.下列哪項(xiàng)不是骨折的并發(fā)癥(0分)A:關(guān)節(jié)強(qiáng)直B:脊髓損傷C:損傷性骨化（骨化性肌炎）D:休克E:脂肪栓塞收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：關(guān)節(jié)強(qiáng)直與關(guān)節(jié)僵硬不同，系關(guān)節(jié)軟骨因某種原因被破壞吸收消失，相對(duì)關(guān)節(jié)面被纖維粘連，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，稱(chēng)纖維強(qiáng)直。如骨化則為骨性強(qiáng)直，關(guān)節(jié)活動(dòng)完全喪失。骨折的并發(fā)癥是關(guān)節(jié)僵硬，系受傷肢體長(zhǎng)時(shí)間固定，不注意功能鍛煉，使靜脈血運(yùn)和淋巴回流不暢，軟組織中有漿液纖維性滲出物和纖維蛋白沉積，使關(guān)節(jié)內(nèi)外組織發(fā)生纖維粘連，同時(shí)關(guān)節(jié)囊和周?chē)∪鈹伩s，使關(guān)節(jié)活動(dòng)產(chǎn)生不同程度的障礙。9.女，31歲，摔倒后左手撐地，手腕部腫痛，活動(dòng)障礙，鼻咽窩處明顯壓痛，本病最容易發(fā)生的并發(fā)癥是(0分)A:關(guān)節(jié)強(qiáng)直B:損傷性骨化C:骨折延遲愈合或不愈合D:關(guān)節(jié)僵硬E:前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：手舟骨骨折常伴發(fā)骨不連和缺血性壞死，延遲愈合。10.急性血源性骨髓炎大塊死骨形成的原因主要是由于(0分)A:膿腫直接破壞骨組織B:骨膜血管斷裂C:身體抵抗力差D:病理骨折E:骨的滋養(yǎng)血管栓塞收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：皮質(zhì)骨的營(yíng)養(yǎng)貼近骨膜的部分由骨膜下小血管網(wǎng)供給?？拷撬枨坏牟糠钟勺甜B(yǎng)血管供給。當(dāng)膿腫將骨膜掀起時(shí)，就使骨膜與皮質(zhì)骨分離，皮質(zhì)骨表層即因失去血液供應(yīng)而壞死。膿液進(jìn)入骨髓腔和骨小管系統(tǒng)后，滋養(yǎng)血管及其分支栓塞，骨髓內(nèi)的血液供應(yīng)也被阻斷，使皮質(zhì)骨的內(nèi)層也壞死。凡與周?chē)罱M織尚未脫離的骨壞死，如炎癥被控制，建立側(cè)支循環(huán)后，有可能復(fù)活。若與周?chē)M織游離，則成死骨，大小不等，大的可包括整個(gè)骨干。11.男性，42歲。9個(gè)月前外傷致肱骨干骨折，采取手法復(fù)位，夾板外固定治療?，F(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)肱骨干骨折部位有反?；顒?dòng)。X線(xiàn)檢查示骨折線(xiàn)存在，斷端有0.4cm的間隙，斷端骨髓腔已封閉硬化。目前最適宜的治療方法是(0分)A:改為石膏外固定B:手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定C:手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定D:繼續(xù)夾板固定E:改為牽引固定收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：肱骨骨不連治療的措施：手術(shù)切除硬化骨、鋼板固定、植骨、加牢固的外固定。12.4歲男孩，媽媽在給穿衣服時(shí)牽拉左腕，患兒突然大哭，左肘功能障礙，左手不肯拿取玩物。其可能的診斷是(0分)A:左肱骨髁上骨折B:左橈骨頭半脫位C:左肱骨外髁撕脫骨折D:左肘關(guān)節(jié)脫位E:左肱骨內(nèi)髁撕脫骨折收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：不滿(mǎn)5歲的小兒，其橈骨頭未發(fā)育好，橈骨頸部的環(huán)狀韌帶只是一片薄弱的纖維膜。小兒極易在被牽拉時(shí)出現(xiàn)橈骨頭半脫位。13.最常發(fā)生先天性脫位的關(guān)節(jié)是(0分)A:肩鎖關(guān)節(jié)B:肩關(guān)節(jié)C:踝關(guān)節(jié)D:上尺橈關(guān)節(jié)E:髖關(guān)節(jié)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：我國(guó)先天性髖關(guān)節(jié)脫位平均發(fā)病率為3.9‰。是一種常見(jiàn)的先天性畸形，女性多于男性，約6:1，左髖關(guān)節(jié)的發(fā)生率比右髖多一倍。14.1987年美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)修訂的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有幾項(xiàng)(0分)A:7項(xiàng)B:10項(xiàng)C:8項(xiàng)D:6項(xiàng)E:5項(xiàng)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：1987年美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)修訂的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是晨僵，3個(gè)或以上關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎，手關(guān)節(jié)炎，對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)，血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，X線(xiàn)改變。15.脛骨干上1/3骨折(0分)A:神經(jīng)損傷B:骨缺血壞死C:骨折延遲愈合D:血管損傷E:骨筋膜室綜合征收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：脛骨的營(yíng)養(yǎng)血管于上1/3處后外側(cè)穿入。16.男性，7歲。突發(fā)右大腿下方劇痛伴寒戰(zhàn)，高熱，煩躁不安3天。查體：體溫39.8℃。右大腿遠(yuǎn)端壓痛，拒按，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀。早期確診的主要依據(jù)是(0分)A:白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B:高熱、肢體腫痛C:CT檢查D:局部分層穿刺抽出膿液E:X線(xiàn)攝片收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：早期局部分層穿刺有助于確診，即用骨髓穿刺針，先穿入壓痛最明顯的干骺端軟組織內(nèi)，取出針芯回抽無(wú)膿，再套插針芯依次穿至骨膜下、骨髓腔內(nèi)。切勿一次穿進(jìn)干骺端骨里，以免將軟組織感染引到骨髓腔。抽得血性膿液后，常規(guī)涂片找膿細(xì)胞及細(xì)菌，并作細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)。17.男性，41歲，騎車(chē)與汽車(chē)相撞跌倒，右手撐地，隨后腕部腫痛，活動(dòng)障礙，檢查后初步診斷為腕舟狀骨骨折。診斷確立后應(yīng)采取的措施(0分)A:切開(kāi)復(fù)位，骨栓內(nèi)固定B:切開(kāi)復(fù)位，加壓螺絲釘內(nèi)固定C:拇“人”字石膏固定D:護(hù)腕夾板固定E:無(wú)須固定，局部外敷藥消腫收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：腕舟狀骨骨折前臂石膏管型或紙夾板，包括拇指掌指關(guān)節(jié)固定，腕背伸稍橈偏位。如早期診斷不肯定，可先按舟狀骨骨折處理，固定3周后再攝片復(fù)查。18.脊柱損傷時(shí)，關(guān)節(jié)突交鎖是指(0分)A:下關(guān)節(jié)突位于下一椎體上關(guān)節(jié)突的前方B:關(guān)節(jié)突骨折并半脫位C:關(guān)節(jié)突的過(guò)伸性脫位D:關(guān)節(jié)突半脫位E:上關(guān)節(jié)突位于上位椎體下關(guān)節(jié)突的前方收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：下關(guān)節(jié)突位于下一椎體上關(guān)節(jié)突的前方稱(chēng)為關(guān)節(jié)突交鎖。19.脛骨Pilon骨折時(shí)受到的暴力類(lèi)型為(0分)A:重物直接砸傷B:剪切力C:垂直壓縮D:直接碾挫E:縱向牽拉收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：小腿Pilon骨折是小腿骨折的一種特殊類(lèi)型，其受到的暴力為垂直壓縮。20.腓骨頸骨折(0分)A:骨折延遲愈合B:血管損傷C:骨筋膜室綜合征D:骨缺血壞死E:神經(jīng)損傷收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：腓神經(jīng)緊貼腓骨頸走形。21.長(zhǎng)腿石膏管型可用于下列哪種骨折的治療(0分)A:脛腓骨骨干骨折B:股骨干中段骨折C:內(nèi)外踝骨折D:跖骨骨折E:股骨干上段骨折收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：石膏管型是骨折復(fù)位后常用的固定方法之一，其優(yōu)點(diǎn)是能根據(jù)肢體的形狀塑形，固定作用確實(shí)可靠。缺點(diǎn)是無(wú)彈性，不能隨時(shí)調(diào)節(jié)，不適于使用固定墊。所以固定范圍應(yīng)較大，須超過(guò)骨折部的上下關(guān)節(jié)，固定作用才能確實(shí)可靠。長(zhǎng)腿石膏管型固定范圍包括膝踝兩個(gè)關(guān)節(jié)，所以適用于脛腓骨骨干骨折。而股骨干上段或中段骨折，長(zhǎng)腿石膏管型固定范圍不夠，內(nèi)外踝骨折不需要固定膝關(guān)節(jié)，跖骨骨折膝踝兩個(gè)關(guān)節(jié)均不需固定，所以均不適用。22.某男性，不慎摔倒，傷后感到右髖部疼痛，送往醫(yī)院檢查，X線(xiàn)片診斷：右股骨頸經(jīng)頸型骨折，移位明顯。如果該病人年齡為45歲，最合適的治療方法為(0分)A:切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定，植骨B:人T股骨頭置換C:牽引治療D:閉合復(fù)位，穿針固定E:全髖關(guān)節(jié)置換收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：青年股骨頸骨折患者，治療以挽救股骨頭為主；股骨頸骨折時(shí)受到暴力較大，骨折愈合困難，容易發(fā)生骨折延遲愈合或不愈合。23.Smith骨折橈側(cè)骨遠(yuǎn)端移位畸形是(0分)A:向橈側(cè)及背側(cè)移位B:向尺側(cè)及掌側(cè)移位C:向橈側(cè)及掌側(cè)移位D:向尺側(cè)及背側(cè)移位E:只向掌側(cè)移位收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：Smith骨折即橈骨下端屈曲型骨折。跌倒時(shí)，腕關(guān)節(jié)屈曲，手背著地受傷引起。腕背受直接暴力打擊也可發(fā)生。骨折遠(yuǎn)端的移位是向橈側(cè)及掌側(cè)。其發(fā)生機(jī)制和移位方向與橈骨下端伸直型骨折即Colles骨折正好相反，故又稱(chēng)反Colles骨折。較Colles骨折少見(jiàn)。24.周?chē)窠?jīng)損傷的治療取決于損傷的原因，有關(guān)對(duì)其治療方法的選擇中，下列錯(cuò)誤的是(0分)A:肱骨骨折造成的橈神經(jīng)挫傷，若外膜完整，可先觀察B:火器傷清創(chuàng)同時(shí)行修復(fù)C:藥物注射傷一般先行局部理療D:髖關(guān)節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷，多系壓迫性損傷，早期復(fù)位后可觀察2～3個(gè)月，根據(jù)恢復(fù)情況再?zèng)Q定是否手術(shù)E:切割傷應(yīng)早期修復(fù)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：火器傷由于直接損傷及沖擊波的作用，受損程度不一，不易鑒別，損傷后反應(yīng)持續(xù)，而且污染重，早期只行清創(chuàng)，神經(jīng)不一期修復(fù)。25.治療先天性髖關(guān)節(jié)脫位，錯(cuò)誤的是(0分)A:4歲以上行Salter骨盆截骨術(shù)B:成人行Chiari骨盆內(nèi)移截骨術(shù)C:1～3歲使用蹬吊帶不能復(fù)位者使用蛙式石膏D:1～3歲輕型患兒使用蹬吊帶E:1歲以?xún)?nèi)使用蹬吊帶收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：1～3歲輕型患兒使用蹬吊帶不能復(fù)位者宜手術(shù)復(fù)位。26.頸椎病最常見(jiàn)的類(lèi)型是(0分)A:交感神經(jīng)型B:椎動(dòng)脈型C:神經(jīng)根型D:混合型E:脊髓型收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：神經(jīng)根型頸椎病最常見(jiàn)。27.高處墜落發(fā)生的椎體骨折是(0分)A:粉碎骨折B:嵌插骨折C:橫骨折D:斜骨折E:壓縮骨折收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：壓縮骨折是發(fā)生在松質(zhì)骨受外力而被壓縮變形的骨折，常發(fā)生在椎體和跟骨。橫骨折骨折線(xiàn)與骨縱軸垂直，斜骨折骨折線(xiàn)與骨縱軸斜交，多發(fā)生在長(zhǎng)骨。嵌插骨折發(fā)生在長(zhǎng)骨端堅(jiān)質(zhì)骨與松質(zhì)骨交界處，堅(jiān)質(zhì)骨嵌插入松質(zhì)骨內(nèi)，常發(fā)生在股骨頸、肱骨外科頸等處。髕骨骨折可分為兩大類(lèi)：滑跤跌倒時(shí)為防止倒地，股四頭肌強(qiáng)烈收縮，使髕骨分成兩塊的骨折是橫骨折。而跌倒時(shí)髕骨著地暴力直接作用于髕骨上造成的骨折是粉碎骨折。28.鈷鎳鉻鉬合金最顯著的特點(diǎn)是(0分)A:生物相溶性好B:耐蝕性好C:價(jià)格低D:耐磨性好E:耐疲勞性好收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：鈷鎳鉻鉬合金最顯著特點(diǎn)是耐疲勞性好。29.有關(guān)肱骨外上髁炎的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是(0分)A:X線(xiàn)檢查正常B:Hoffman征(+)C:持物無(wú)力，擰毛巾痛D:Mills試驗(yàn)（+）E:肱骨外上髁處局限性壓痛收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：Hoffmann征(+)提示有頸椎病的可能。30.骨肉瘤(0分)A:X線(xiàn)片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞B:X線(xiàn)片示：骨端膨脹性溶骨性破壞C:X線(xiàn)片示：長(zhǎng)骨干骺端骨破壞和日光射線(xiàn)現(xiàn)象，可有Codman三角D:X線(xiàn)片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊E:X線(xiàn)片示：白長(zhǎng)骨干骺端突出的骨性病損收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：不同的骨腫瘤，各有其好發(fā)年齡、好發(fā)部位及X線(xiàn)表現(xiàn)，是骨腫瘤診斷的重要依據(jù)，屬于應(yīng)掌握的內(nèi)容。此處列出的5項(xiàng)是常見(jiàn)的骨腫瘤的好發(fā)部位和X線(xiàn)片所見(jiàn)，無(wú)其是白長(zhǎng)骨干骺端突出的骨性病損（骨軟骨瘤）和長(zhǎng)骨干骺端骨破壞和日光射線(xiàn)現(xiàn)象，可有Codman三角（骨肉瘤），是最常見(jiàn)的骨腫瘤。另外骨端膨脹性溶骨性破壞是巨細(xì)胞瘤，短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊為內(nèi)生軟骨瘤，骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞為無(wú)文肉瘤。31.脊柱腰3水平損傷可引起(0分)A:上肢完好，下肢硬癱B:上肢完好，下肢軟癱C:四肢軟癱D:上肢軟癱，下肢硬癱E:四肢硬癱收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：胸2水平損傷后上肢完好，發(fā)生下肢的上運(yùn)動(dòng)元損傷，即硬癱，表現(xiàn)為下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)和病例征陽(yáng)性。腰3水平損傷后由于不損傷脊髓，只損傷神經(jīng)根，所以發(fā)生下肢的下運(yùn)動(dòng)元損傷，即軟癱，表現(xiàn)為肌張力下降，腱反射減弱，病例征陰性。32.肱骨內(nèi)上髁炎又稱(chēng)(0分)A:礦工肘B:無(wú)功能肘C:學(xué)生肘D:網(wǎng)球肘E:高爾夫球肘收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：高爾夫球肘即肱骨內(nèi)上髁炎。33.導(dǎo)致趾背伸力弱的是(0分)A:L3～4椎間盤(pán)突出B:L2～3椎間盤(pán)突出C:L5～Sl椎間盤(pán)突出D:11～2椎間盤(pán)突出E:L4～5椎間盤(pán)突出收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：腰間盤(pán)突出多為后外側(cè)突出累及相應(yīng)神經(jīng)根由硬膜分出處，或在神經(jīng)內(nèi)側(cè)或在其外側(cè)，故腰4～5間盤(pán)突出累及腰5神經(jīng)根，出現(xiàn)小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)痛，觸覺(jué)減退，踝及趾（包括砪）背伸力下降。腰5～骶1間盤(pán)突出累及骶1神經(jīng)根，出現(xiàn)外踝附近及足外側(cè)痛，觸覺(jué)減退，踝及趾跖屈力減弱，踝反射改變。34.男性，18歲。右下肢外傷3小時(shí)入院。查體：右膝關(guān)節(jié)明顯畸形、腫脹、壓痛。X線(xiàn)檢查：右膝關(guān)節(jié)后脫位。根據(jù)患者傷情，要考慮到可能合并損傷的神經(jīng)是(0分)A:坐骨神經(jīng)B:腓深神經(jīng)C:脛神經(jīng)D:腓總神經(jīng)E:腓淺神經(jīng)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：膝關(guān)節(jié)脫位易損傷脛神經(jīng)。35.男性，20歲。診斷為前臂尺、橈骨雙骨折，經(jīng)手法復(fù)位失敗。此時(shí)，合理的治療方法是(0分)A:持續(xù)骨牽引治療B:石膏管型固定，3周后再手術(shù)治療C:手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定D:待骨折愈合后，再行矯形手術(shù)E:小夾板固定，3周后再手術(shù)治療收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：尺橈骨雙骨折經(jīng)過(guò)手法復(fù)位失敗，考慮骨折斷端會(huì)有軟組織嵌入，就應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。36.女性，24歲。右膝撞擊傷后劇痛6小時(shí)。查體：浮髕試驗(yàn)(+)。側(cè)方應(yīng)力下X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙張開(kāi)達(dá)3cm。對(duì)這種損傷的處理是(0分)A:屈膝20°長(zhǎng)腿石膏固定B:吸出積血，加壓包扎C:用半腱肌重建內(nèi)側(cè)副韌帶D:內(nèi)側(cè)副韌帶修補(bǔ)E:抽出積血+物理治療收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：X線(xiàn)檢查示膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙張開(kāi)達(dá)3cm，提示內(nèi)側(cè)副韌帶完全斷裂，急性期需行內(nèi)側(cè)副韌帶修補(bǔ)術(shù)。37.關(guān)于骨關(guān)節(jié)結(jié)核的敘述中下列哪項(xiàng)不對(duì)(0分)A:脊柱結(jié)核中，腰椎發(fā)病占首位B:滑膜結(jié)核最多見(jiàn)于腕關(guān)節(jié)C:皮質(zhì)骨結(jié)核常見(jiàn)于四肢短管狀骨D:脊椎結(jié)核好發(fā)于椎體E:骨關(guān)節(jié)結(jié)核中，脊柱結(jié)核最多見(jiàn)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：骨關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于負(fù)重大、活動(dòng)多，周?chē)∪獠回S富的部位?；そY(jié)核多發(fā)生在滑膜豐富的關(guān)節(jié)，首先是膝關(guān)節(jié)，其次是髖關(guān)節(jié)。腕關(guān)節(jié)可發(fā)生，但不是最多見(jiàn)。38.股骨頸骨折常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥是(0分)A:泌尿系感染B:髖關(guān)節(jié)僵硬C:骨化性肌炎D:髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直E:股骨頭壞死收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：股骨頭缺血壞死塌陷是股骨頸骨折常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥。39.男性，35歲。車(chē)禍傷致右髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)不能3天，經(jīng)檢查診斷為右髖關(guān)節(jié)后脫位。在硬膜外麻醉下行手法復(fù)位。傷后1年開(kāi)始出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛，跛行。最可能的診斷是(0分)A:右髖關(guān)節(jié)僵硬B:右股骨頭缺血性壞死C:右坐骨神經(jīng)炎D:右髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E:右髖關(guān)節(jié)感染收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：股骨頭缺血壞死是髖關(guān)節(jié)脫位后期并發(fā)癥，特別是在24小時(shí)內(nèi)沒(méi)有復(fù)位的髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率更高。40.橈骨遠(yuǎn)端骨折，骨折線(xiàn)經(jīng)關(guān)節(jié)面，遠(yuǎn)端骨折片向背側(cè)移位，該骨折診斷為(0分)A:Colles骨折B:GA1eazzi骨折C:Barton骨折D:Monteggia骨折E:Smith骨折收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：Colles骨折和Smith骨折是橈骨干骺端骨折，均不累及關(guān)節(jié)面，骨折線(xiàn)累及掌側(cè)或者背側(cè)關(guān)節(jié)面者為Barton骨折，Monteggia骨折為尺骨近端骨折伴有橈骨頭脫位，Galeazzi骨折為橈骨遠(yuǎn)段骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位，二者均屬于前臂骨折。41.女性，40歲。脛骨上端腫瘤切除后擬行膝關(guān)節(jié)置換，選擇哪種假體為好(0分)A:后穩(wěn)定型人工膝關(guān)節(jié)B:髁限制型人工膝關(guān)節(jié)C:球臼式人工膝關(guān)節(jié)D:鉸鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)E:鉸鏈?zhǔn)饺斯はリP(guān)節(jié)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：脛骨上端腫瘤行脛骨上端骨切除術(shù)后，膝部穩(wěn)定結(jié)構(gòu)被破壞，故行鉸鏈旋轉(zhuǎn)式人工膝關(guān)節(jié)置換為好。42.下列哪種并發(fā)癥不可能發(fā)生于骨折晚期(0分)A:骨缺血性壞死B:脂肪栓塞C:關(guān)節(jié)僵硬D:創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E:骨化性肌炎收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：脂肪栓塞多見(jiàn)于長(zhǎng)骨骨折后2～3天內(nèi)。43.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是(0分)A:直腸損傷B:陰道損傷C:膀胱損傷D:神經(jīng)損傷E:腹膜后搏動(dòng)性血腫收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：腹膜后搏動(dòng)性血腫破裂出血可導(dǎo)致死亡。44.女性，18歲，咳嗽4個(gè)月，伴低熱，1個(gè)月前左膝部外傷，體格檢查：跛行，左股四頭肌萎縮，左膝腫脹，浮髕試驗(yàn)（＋）。該患者應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查(0分)A:血常規(guī)B:左膝穿刺抽液，生化檢查及細(xì)菌培養(yǎng)C:左膝CTD:胸部平片及左膝正側(cè)位片E:血沉收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：為明確診斷應(yīng)該根據(jù)患者癥狀進(jìn)行最有針對(duì)性的檢查，首選胸部X線(xiàn)片及左膝X線(xiàn)正側(cè)位片。45.右膝內(nèi)側(cè)副韌帶挫裂傷。治療宜采取(0分)A:手術(shù)B:推拿及理療C:石膏外固定D:牽引E:局部封閉收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：內(nèi)側(cè)副韌帶挫裂傷需關(guān)節(jié)制動(dòng)。46.不屬椎間盤(pán)的組成部分是(0分)A:髓核B:下軟骨板C:上軟骨板D:前縱韌帶E:纖維環(huán)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：椎間盤(pán)由透明軟骨板、纖維環(huán)、髓核構(gòu)成。47.男性，41歲，騎車(chē)與汽車(chē)相撞跌倒，右手撐地，隨后腕部腫痛，活動(dòng)障礙，檢查后初步診斷為腕舟狀骨骨折。醫(yī)師主要依據(jù)體格檢查中的哪一項(xiàng)初步確立診斷(0分)A:縱向叩擊第二掌骨頭，腕部疼痛B:橈側(cè)腕部腫脹C:腕屈伸受限D(zhuǎn):鼻咽窩部有明顯壓痛E:腕關(guān)節(jié)橈側(cè)偏受限收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：鼻咽窩部有壓痛是舟狀骨骨折的重要體征。48.患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有彈性固定(0分)A:肘關(guān)節(jié)后脫位B:髖關(guān)節(jié)后脫位C:髖關(guān)節(jié)前脫位D:肩關(guān)節(jié)前脫位E:橈骨小頭半脫位收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有彈性固定為髖關(guān)節(jié)前脫位臨床表現(xiàn)。49.骨肉瘤可以有(0分)A:血總蛋白濃度升高B:血堿性磷酸酶升高C:血磷升高D:血鈣升高E:血酸性磷酸酶升高收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：廣泛溶骨性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可以有骨質(zhì)破壞導(dǎo)致血鈣升高。骨肉瘤會(huì)出現(xiàn)血堿性磷酸酶升高。50.男，30歲，土墻倒蹋，砸傷左小腿8h，現(xiàn)場(chǎng)用樹(shù)皮捆扎制動(dòng)，途中呻吟，小腿劇痛，查體：左小腿皮膚紺紅、腫脹，有大小水皰，脛骨中段有骨擦音，壓痛明顯，背伸踝關(guān)節(jié)時(shí)加重，足背動(dòng)脈隱隱可捫及，應(yīng)立即采取的措施是(0分)A:靜脈脫水藥B:小腿攝片C:深筋膜切開(kāi)D:多普勒儀監(jiān)測(cè)肢體血供情況E:腘窩部血管探測(cè)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：此為壓砸骨折，內(nèi)伴嚴(yán)重軟組織損傷，需手術(shù)修復(fù)。51.易損傷腘動(dòng)脈的骨折是(0分)A:股骨干上1/3骨折B:股骨干中1/3骨折C:髕骨骨折D:腓骨骨折E:股骨干下1/3骨折收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：腘動(dòng)脈緊貼在股骨干下1/3后側(cè)。52.某青年男性，跑步時(shí)摔倒，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈疼痛，但仍然能夠行走。被送往醫(yī)院檢查，到達(dá)醫(yī)院時(shí)膝部腫脹，檢查：膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，髕骨前方有空虛感。該病人可能的診斷是(0分)A:髕骨骨折B:側(cè)副韌帶損傷C:交又韌帶損傷D:脛骨平白骨折E:半月板損傷收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：摔倒后膝部著地，加上股四頭肌牽拉，容易發(fā)生髕骨骨折。髕骨骨折后仍然可以行走，骨折后斷面出血，膝關(guān)節(jié)腫脹，移位骨折時(shí)局部觸摸有空虛感，所以首先應(yīng)當(dāng)考慮髕骨骨折。53.關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(0分)A:妊娠增加了椎間盤(pán)損害的機(jī)會(huì)B:本病是髓核突出刺激或壓迫了神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征C:椎間盤(pán)退行性變是發(fā)病的基本因素D:積累性傷力是椎間盤(pán)變性的主要原因E:高處墜落的一次性暴力，也是造成本病的常見(jiàn)原因收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：腰椎間盤(pán)突出癥是椎間盤(pán)變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出，刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)而表現(xiàn)的一組綜合征。如有髓核突出而未刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)，未出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征則不能診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。隨年齡增長(zhǎng)的椎間盤(pán)退行性變是發(fā)病的基本因素。積累性傷力是椎間盤(pán)變性的主要原因，也是椎間盤(pán)突出的誘因。妊娠期盆腔及下腰部充血，各種結(jié)構(gòu)相對(duì)松弛，而腰骶部又承受了較平時(shí)更大的重力，增加了椎間盤(pán)損害的機(jī)會(huì)。而高處墜落的一次性暴力，多引起椎體骨折，甚至壓碎椎間盤(pán)，但少見(jiàn)單純纖維環(huán)破裂、髓核突出。54.股骨頸干角平均為(0分)A:130°B:140°C:127°D:120°E:125°收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：股骨頸干角為110°～140°，平均為127°。55.腘窩軟組織嚴(yán)重?fù)p傷伴有腘動(dòng)脈斷裂時(shí)，最簡(jiǎn)單直接的檢測(cè)手段是(0分)A:觸診足背動(dòng)脈B:觀察小腿和足的腫脹情況C:X線(xiàn)檢查D:B超檢查小腿和足的運(yùn)動(dòng)E:檢查小腿和足的感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：腘動(dòng)脈斷裂時(shí)觸診足背動(dòng)脈消失。56.橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位稱(chēng)(0分)A:Barton骨折B:Colles骨折C:Montcggia骨折D:Galeazzi骨折E:Smith骨折收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位稱(chēng)Smith骨折。57.男性，22歲。跌倒時(shí)左手掌著地。查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常。經(jīng)處理后患者出現(xiàn)左側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，被動(dòng)伸指時(shí)有劇痛。此時(shí)合理的治療措施是(0分)A:臂叢麻醉或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑無(wú)效后，切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定B:立即手術(shù)探查肱動(dòng)脈，切開(kāi)減壓，骨折復(fù)位內(nèi)固定C:再次手法復(fù)位，石膏托固定D:立即切開(kāi)筋膜減壓E:尺骨鷹嘴牽引收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，患者有屈肌牽拉痛，說(shuō)明有筋膜間室綜合征出現(xiàn)，需要立即進(jìn)行血管探查，切開(kāi)減壓，骨折復(fù)位內(nèi)固定。58.一女性病人，28歲。妊娠后期出現(xiàn)進(jìn)行性背痛，下肢乏力，食欲減退。查體見(jiàn)第7胸椎輕度后突，有叩痛，X線(xiàn)片示第6、7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉60mm/h，最可能的診斷是(0分)A:胸椎轉(zhuǎn)移癌B:化膿性脊椎炎C:胸椎血管瘤D:胸椎結(jié)核E:胸椎間盤(pán)脫出收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：癥狀加檢查可以確診。59.女性，35歲，1小時(shí)前被機(jī)器碾壓傷，局部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)障礙，X線(xiàn)片提示肱骨中下段粉碎骨折。經(jīng)過(guò)閉合復(fù)位臨時(shí)固定一周，局部腫脹消退，沒(méi)有出現(xiàn)其他并發(fā)癥，準(zhǔn)備采用牢固的外固定，以下哪一種固定方法最不適當(dāng)(0分)A:懸吊石膏B:小夾板C:單臂外固定支架D:胸肱石膏E:外展支架收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：肱骨下段粉碎性骨折不宜采用懸吊石膏。60.成人股骨頭無(wú)菌壞死病變始于(0分)A:滑膜B:骨C:關(guān)節(jié)囊D:軟骨E:肌肉及肌腱收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因尚不清楚，目前認(rèn)為是一種自身免疫性疾病，病變由滑膜開(kāi)始，是一種非特異性滑膜炎，逐漸侵犯軟骨、軟骨下骨、關(guān)節(jié)囊、肌腱和腱鞘，最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞、強(qiáng)直和畸形。而股骨頭無(wú)菌壞死，是股骨頭血運(yùn)受損，病變始于骨，造成骨缺血壞死。61.女性，34歲。左手疼痛，腫脹，發(fā)紺，發(fā)冷，無(wú)力1個(gè)月。查體：環(huán)指尺側(cè)1/2及第5指全部感覺(jué)遲鈍，橈動(dòng)脈搏動(dòng)較右側(cè)明顯減弱，且與頭頸肩活動(dòng)及姿勢(shì)有明顯關(guān)系。根據(jù)這些癥狀，首先考慮為(0分)A:頸椎病B:脊髓空洞癥C:腕管綜合征D:胸廓出口綜合征E:肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：除胸廓出口綜合征外，其他情況不出現(xiàn)與頭頸肩活動(dòng)有明顯關(guān)系的動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。62.男性，68歲。外傷致右Colles骨折。骨折對(duì)位對(duì)線(xiàn)良好，并有嵌插。該患者的治療宜采取(0分)A:消腫治療B:對(duì)癥治療C:夾板固定或石膏固定D:手術(shù)治療E:牽引治療收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：骨折對(duì)位對(duì)線(xiàn)良好只需要外固定即可。63.男性，23歲，長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員，主訴跟腱起點(diǎn)近端4cm處的足跟疼痛1.5年，起跑時(shí)疼痛加重。檢查發(fā)現(xiàn)跟腱梭形增粗伴有壓痛，前足呈下垂位。在下列檢查中可能并存的體征是哪一項(xiàng)(0分)A:跟腱缺損B:跟腱鈣化C:小腿不等長(zhǎng)D:跟腱攣縮E:跟骨外翻收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：慢性跟腱損傷修復(fù)過(guò)程中常伴跟腱攣縮。64.男性，23歲。打籃球時(shí)扭傷右膝關(guān)節(jié)，傷后感右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，經(jīng)過(guò)休息即理療后好轉(zhuǎn)，能正常上班。3個(gè)月后經(jīng)常出現(xiàn)交鎖、彈響，肌肉萎縮。該患者最可能的損傷是(0分)A:半月板損傷B:半月板囊腫C:側(cè)副韌帶損傷D:盤(pán)狀半月板E:交叉韌帶損傷收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：患者有明確的外傷史，有典型的半月板損傷的表現(xiàn)，首先考慮半月板損傷。65.脛骨中1/3骨折(0分)A:骨折延遲愈合B:脛神經(jīng)受壓，小腿三頭肌麻痹C:腓總神經(jīng)損傷，致下垂足D:骨筋膜室綜合征E:動(dòng)脈分叉受壓收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：脛骨中1/3骨折密閉的前室因出血，軟組織水腫壓力升高，石膏固定更加重前室壓力。66.肘關(guān)節(jié)骨折脫位可能并發(fā)(0分)A:動(dòng)靜脈損傷B:缺血性骨壞死C:骨化性肌炎D:缺血性肌攣縮E:周?chē)窠?jīng)損傷收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：骨化性肌炎由局部血腫機(jī)化和有活性的成纖維細(xì)胞形成，肘關(guān)節(jié)骨折脫位有病理基礎(chǔ)。67.女性，18歲，咳嗽4個(gè)月，伴低熱，1個(gè)月前左膝部外傷，體格檢查：跛行，左股四頭肌萎縮，左膝腫脹，浮髕試驗(yàn)（＋）。若要確診，最有價(jià)值的輔助檢查是(0分)A:血常規(guī)B:左膝CTC:左膝穿刺抽液，生化檢查及細(xì)菌培養(yǎng)D:血培養(yǎng)E:結(jié)核菌素試驗(yàn)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：該患者確診最有價(jià)值的輔助檢查為左膝穿刺抽液，生化檢查及細(xì)菌培養(yǎng)。68.女性，35歲。步行時(shí)后仰跌倒，右手掌撐地。傷后右肩痛，不敢活動(dòng)。查體：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。臨床診斷首先考慮(0分)A:肱骨解剖頸骨折B:右肩關(guān)節(jié)前脫位C:肱骨外科頸骨折D:肩鎖關(guān)節(jié)脫位E:右肩周軟組織損傷收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：右肩方肩畸形，Dugas征(+)為肩關(guān)節(jié)脫位體征，后仰撐地，應(yīng)考慮前脫位。69.下列哪項(xiàng)不是骨肉瘤的典型臨床表現(xiàn)(0分)A:好發(fā)于骨骺生長(zhǎng)活躍部位B:多見(jiàn)于年輕人C:出現(xiàn)蜂窩狀骨吸收區(qū)，夾有鈣化斑塊D:早期肺轉(zhuǎn)移E:骨膜下三角形新生骨（Godman三角）收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：出現(xiàn)蜂窩狀骨吸收區(qū)，夾有鈣化斑是內(nèi)生軟骨瘤的表現(xiàn)，骨肉瘤骨膜下三角形新生骨（Codman三角）外，還有骨破壞和日光現(xiàn)象。70.骨軟骨瘤好發(fā)于(0分)A:骨骺B:骨端C:骨干D:骨髓E:骨干骺端收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：骨巨細(xì)胞瘤多見(jiàn)于年輕成人，病灶在骨端。骨軟骨瘤實(shí)質(zhì)上是骨生長(zhǎng)方向的異常和長(zhǎng)骨干骺區(qū)再塑形的錯(cuò)誤，所以骨性病損白干骺端處突出。71.肩關(guān)節(jié)周?chē)祝话阕杂臅r(shí)間是(0分)A:2年B:3個(gè)月C:1年D:3年E:6個(gè)月收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：肩關(guān)節(jié)周?chē)鬃杂?年。72.腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷，關(guān)于其特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是(0分)A:對(duì)于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時(shí)間，視恢復(fù)情況再?zèng)Q定下一步的治療B:同橈神經(jīng)一樣，腓總神經(jīng)也分成兩支，腓淺神經(jīng)（感覺(jué)支）與腓深神經(jīng)（運(yùn)動(dòng)支）C:上石膏或夾板前要在腓骨小頭處加墊保護(hù)，防止壓迫損傷D:損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻，走路呈跨閾步態(tài)E:感覺(jué)障礙位于小腿外側(cè)與足背收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：腓淺神經(jīng)有運(yùn)動(dòng)支支配腓骨長(zhǎng)短肌。73.急性血源性骨髓炎后期的病理特點(diǎn)是(0分)A:骨質(zhì)破壞、壞死B:骨膜F膿腫C:骨髓內(nèi)膿瘍D:軟組織蜂窩織炎E:反應(yīng)性新骨形成收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：急性血源性骨髓炎的病理特點(diǎn)是骨質(zhì)破壞、壞死和新骨形成互相并行。早期以破壞，壞死為主。后期以新骨形成為主。至于另外三個(gè)供選項(xiàng)系膿液蔓延的部位，不是病理特點(diǎn)。74.單純性肩關(guān)節(jié)脫位采用三角巾懸吊上肢固定，一般固定的時(shí)間為(0分)A:2周B:5周以上C:3周D:1周E:4周收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：?jiǎn)渭冃约珀P(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，一般采用三角巾懸吊固定3周。75.處理開(kāi)放性骨折最關(guān)鍵的步驟(0分)A:修復(fù)軟組織B:固定骨折C:及早閉合傷口D:應(yīng)用抗生素E:徹底清創(chuàng)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：清創(chuàng)既要確保清除所有異物和失去活力組織，又要保證剩余組織血液供應(yīng)，被列為開(kāi)放性骨折治療結(jié)果的最重要步驟。76.男，15歲。高熱、左膝上劇痛5d，骨膜下抽出混濁液體，臨床診斷是左股骨急性血源性骨髓炎，臨床應(yīng)用大劑量抗生素治療3d仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。應(yīng)采取的措施是(0分)A:股骨下端開(kāi)槽引流，擴(kuò)大剝離骨膜B:立即行開(kāi)窗引流手術(shù)C:改換抗生素的種類(lèi)D:聯(lián)合應(yīng)用多年抗生素E:加大抗生素的劑量收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：抗生素?zé)o效應(yīng)開(kāi)窗引流排膿，減低毒血癥狀。77.臂叢神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是(0分)A:臂叢下部損傷，多因上肢過(guò)度上抬外展造成B:臂叢神經(jīng)完全性損傷感覺(jué)障礙為手、前臂、上臂感覺(jué)完全喪失C:C8、T，根性撕脫傷可能出現(xiàn)Homer征D:臂叢上干損傷多見(jiàn)E:臂叢完全性損傷運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為手、前臂、上臂肌肉全癱收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：臂叢上千損傷較常見(jiàn)，為頸5、6神經(jīng)在厄氏點(diǎn)損傷所致，無(wú)霍納綜合征。臂叢下部損傷多因上肢過(guò)度外展或上抬引起，可出現(xiàn)霍納綜合征。臂叢神經(jīng)支配上肢所有的肌肉，故完全性損傷出現(xiàn)上肢全癱，但由于皮膚感覺(jué)有交叉支配的情況，完全性損傷僅表現(xiàn)為部分區(qū)域的感覺(jué)消失，故本題答案為“臂叢神經(jīng)完全性損傷感覺(jué)障礙為手、前臂、上臂感覺(jué)完全喪失”。78.骨軟骨瘤(0分)A:X線(xiàn)片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞B:X線(xiàn)片示：白長(zhǎng)骨干骺端突出的骨性病損C:X線(xiàn)片示：長(zhǎng)骨干骺端骨破壞和日光射線(xiàn)現(xiàn)象，可有Codman三角D:X線(xiàn)片示：骨端膨脹性溶骨性破壞E:X線(xiàn)片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：不同的骨腫瘤，各有其好發(fā)年齡、好發(fā)部位及X線(xiàn)表現(xiàn)，是骨腫瘤診斷的重要依據(jù)，屬于應(yīng)掌握的內(nèi)容。此處列出的5項(xiàng)是常見(jiàn)的骨腫瘤的好發(fā)部位和X線(xiàn)片所見(jiàn)，無(wú)其是白長(zhǎng)骨干骺端突出的骨性病損（骨軟骨瘤）和長(zhǎng)骨干骺端骨破壞和日光射線(xiàn)現(xiàn)象，可有Codman三角（骨肉瘤），是最常見(jiàn)的骨腫瘤。另外骨端膨脹性溶骨性破壞是巨細(xì)胞瘤，短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊為內(nèi)生軟骨瘤，骨膜板層狀或蔥皮狀反應(yīng)性骨形成和骨破壞為無(wú)文肉瘤。79.青年男患者，左膝關(guān)節(jié)慢性腫痛半年，活動(dòng)障礙，但皮膚色澤正常，X線(xiàn)片示關(guān)節(jié)間隙變窄。診斷考慮為(0分)A:化膿性骨髓炎合并關(guān)節(jié)炎B:單純骨結(jié)核C:全關(guān)節(jié)結(jié)核D:單純滑膜結(jié)核E:化膿性關(guān)節(jié)炎收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：關(guān)節(jié)間隙變窄表明關(guān)節(jié)軟骨已有破壞，這是關(guān)節(jié)感染晚期的表現(xiàn)，但患者僅有關(guān)節(jié)慢性腫痛，無(wú)急性感染病史，可排除化膿性關(guān)節(jié)炎。80.橈神經(jīng)損傷多見(jiàn)于(0分)A:尺骨上1/3骨折B:肱骨干骨折C:肱骨髁上伸直型骨折D:橈骨遠(yuǎn)端骨折E:肱骨髁上骨折晚期收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：肱骨干中下1/3骨折易合并橈神經(jīng)損傷。81.關(guān)于骨肉瘤的敘述不正確的是(0分)A:多見(jiàn)于骨骺生長(zhǎng)最活躍的部位，如股骨遠(yuǎn)端，脛骨、腓骨和肱骨近端B:以上敘述都不對(duì)C:起源于原始分化不良的細(xì)胞，即原始間充質(zhì)細(xì)胞D:高度惡性的骨腫瘤E:多發(fā)生在年輕人收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：骨肉瘤是高度惡性的骨腫瘤，多發(fā)生在年輕人，起源于原始分化不良的細(xì)胞，即原始間充質(zhì)細(xì)胞，多見(jiàn)于骨骺生長(zhǎng)最活躍的部位，如股骨遠(yuǎn)端、脛骨、腓骨和肱骨近端。82.男性，73歲。乘車(chē)急剎車(chē)時(shí)摔倒。x線(xiàn)攝片：左橈骨Colles骨折，移位明顯。關(guān)于該型骨折的敘述，下列不正確的是(0分)A:整復(fù)時(shí)應(yīng)將患腕固定在掌屈尺偏的位置B:整復(fù)后可用石膏托或小夾板固定C:骨折斷端血腫越大對(duì)膜內(nèi)化骨越有利，骨折愈合速度越陜D:查體時(shí)能見(jiàn)銀叉樣畸形E:手法復(fù)位最好在局麻下完成收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：血腫越大，機(jī)化時(shí)間越長(zhǎng)，并不能加快骨折愈合速度。83.有關(guān)髖臼的構(gòu)成，以下正確的是(0分)A:僅有髂骨參與構(gòu)成B:由髂骨與坐骨共同構(gòu)成C:由髂骨及恥骨共同構(gòu)成D:由髂骨、坐骨及恥骨共同構(gòu)成E:由坐骨及恥骨共同構(gòu)成收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：恥骨形成了髖臼的前柱，坐骨構(gòu)成髖臼的后柱，髂骨構(gòu)成了髖臼的項(xiàng)部，三者均參與髖臼的組成。84.一名30歲女性，患胸8～9椎體間結(jié)核，有椎旁膿腫，經(jīng)一年抗結(jié)核治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，近一個(gè)月逐漸出現(xiàn)雙下肢麻木、無(wú)力，行走困難，大小便功能障礙。癥狀加重最可能的原因是(0分)A:病變侵蝕或壓迫引起脊髓血管栓塞B:脊髓本身的結(jié)核病變C:結(jié)核性肉芽組織、游離死骨或破壞的椎間盤(pán)等侵入椎管，壓迫脊髓D:嚴(yán)重的成角畸形E:脊柱病理性骨折或脫位導(dǎo)致脊髓損傷收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：脊柱結(jié)核出現(xiàn)神經(jīng)癥狀主要是結(jié)核組織、游離死骨或破壞的椎間盤(pán)等侵入椎管，壓迫脊髓。脫位及其他因素造成急性神經(jīng)損傷的可能較大。85.一位患者因肇事，造成恥骨骨折并刺破膀胱，檢查所見(jiàn)，恥骨聯(lián)合處已塌陷，骨折類(lèi)應(yīng)屬(0分)A:骨骺分離B:開(kāi)放性骨折C:裂縫骨折D:壓縮性骨折E:閉合性骨折收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：骨折端經(jīng)過(guò)軟組織或皮膚或粘膜破口相通的骨折成為開(kāi)放性骨折。86.關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤(0分)A:病程發(fā)展緩慢但常有急性發(fā)作，逐漸形成關(guān)節(jié)畸形B:臨床表現(xiàn)為多發(fā)性和對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎C:其發(fā)生與免疫機(jī)制和HLA-DR4抗原有關(guān)D:與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是同一疾病，只是好發(fā)年齡不同E:是一種非特異性炎癥收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因尚不清楚，目前認(rèn)為是一種自身免疫性疾病，和HLA-DR4抗原有關(guān)。臨床表現(xiàn)為多發(fā)性對(duì)稱(chēng)性慢性關(guān)節(jié)炎．常有急性發(fā)作。病變始于滑膜，是一種非特異性滑膜炎，逐漸侵犯軟骨、軟骨F骨、關(guān)節(jié)囊、肌腱和腱鞘，最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞、強(qiáng)直和畸形。與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎完全不同，后者呈游走性，一般不造成關(guān)節(jié)破壞和畸形。87.踝部骨折易造成(0分)A:關(guān)節(jié)僵硬B:骨筋膜室綜合征C:創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D:外傷性移位E:關(guān)節(jié)積液收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：踝部骨折屬關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，骨折時(shí)關(guān)節(jié)面受到破壞，如又未達(dá)到準(zhǔn)確的解剖復(fù)位，關(guān)節(jié)面不平整，長(zhǎng)期磨損，易發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。腘動(dòng)脈分出脛前動(dòng)脈后，本干稱(chēng)為脛后動(dòng)脈，穿過(guò)比目魚(yú)肌腱弓向下行走，此處血管固定，脛骨上1/3骨折時(shí)易傷及此動(dòng)脈，引起出血、下肢嚴(yán)重血循環(huán)障礙，肌肉缺血、壞死、腫脹，造成骨筋膜室綜合征。關(guān)節(jié)僵硬系患肢長(zhǎng)期固定，靜脈和淋巴回流不暢，關(guān)節(jié)周?chē)鷿{液纖維素滲出，發(fā)生纖維粘連所致。88.從高處墜落致第1腰椎壓縮性骨折，有神經(jīng)癥狀，脊髓損傷的節(jié)段是(0分)A:腰骶段脊髓B:胸段脊髓C:腰段脊髓D:胸腰段脊髓E:脊髓圓錐收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：脊髓行至L1為圓錐。89.女性，35歲。5小時(shí)前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有短縮畸形。診斷首先要考慮(0分)A:尺橈骨雙骨折B:前臂軟組織挫裂傷C:骨筋膜間室壓力增高D:橈骨骨折E:尺骨骨折收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：從短縮畸形可以判斷前臂雙骨折。患者X線(xiàn)檢查顯示尺、橈骨骨折，近端平行排列，而骨折遠(yuǎn)端則橈骨重疊于尺骨之上。90.有關(guān)骨腫瘤的概述，下列不正確的是(0分)A:在骨腫瘤中良性占50%，惡性占40%，腫瘤樣病變占10%左右。良性骨腫瘤以骨巨細(xì)胞瘤、骨軟骨瘤、軟骨瘤較為多見(jiàn)；惡性骨腫瘤以骨肉瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤為多見(jiàn)B:X線(xiàn)檢查對(duì)骨腫瘤的診斷具有重要的價(jià)值C:骨或關(guān)節(jié)疼痛、骨性腫塊以及肢體功能障礙是骨腫瘤的三大主癥D:目前惡性骨腫瘤采取截肢治療仍是唯一的選擇手段E:凡發(fā)生在骨內(nèi)或起源于骨各種組織成分的腫瘤，不論是原發(fā)性，還是繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤，統(tǒng)稱(chēng)為骨腫瘤收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：目前，惡性骨腫瘤采取截肢治療并非唯一的治療手段，除根治性截肢術(shù)外，還有腫瘤整塊切除后的肢體重建術(shù)，即保肢手術(shù)，但應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。另外，新輔助化療、放療措施，也極大地提高了患者的生存率。91.神經(jīng)損傷與畸形的關(guān)系中，下列錯(cuò)誤的是(0分)A:腓總神經(jīng)損傷——足下垂畸形B:正中神經(jīng)損傷——猿手畸形C:橈神經(jīng)損傷——猿手畸形D:尺神經(jīng)損傷——爪形手畸形E:橈神經(jīng)損傷——垂腕垂指畸形收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：猿手畸形是正中神經(jīng)損傷的癥狀。92.股骨頸骨折最可能發(fā)生的并發(fā)癥是(0分)A:動(dòng)靜脈損傷B:周?chē)窠?jīng)損傷C:損傷性骨化D:缺血性骨壞死E:缺血性肌攣縮收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：股骨頸骨折時(shí)，股骨頭的血液供應(yīng)被切斷，有可能發(fā)生缺血性股骨頭壞死。93.手外傷關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重，術(shù)后應(yīng)采取的姿勢(shì)是(0分)A:功能位B:休息位C:手指屈曲位D:手指伸直位E:保護(hù)位收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：關(guān)節(jié)損傷術(shù)后姿勢(shì)應(yīng)采取功能位。94.農(nóng)民，40歲，汽車(chē)壓傷小腿，2h后來(lái)我院，右小腿前方皮膚裂開(kāi)4cm×8cm，污染泥沙，有1cm×3cm骨片游離，治療最好為(0分)A:清創(chuàng)，保留骨片，內(nèi)固定，一期閉合傷口B:清創(chuàng)，外固定支架，清除骨片C:清創(chuàng)、清除骨片，內(nèi)固定D:清創(chuàng)、清除游離骨片，外固定E:截肢收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：骨折傷口需清創(chuàng)，骨固定，保留骨片可刺激骨折愈合，輕度污染是一期閉合條件。95.早期確診血源性骨髓炎具有重要臨床意義的是(0分)A:白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高B:干骺端疼痛及深壓痛C:X線(xiàn)檢查示有蟲(chóng)蛀樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生D:局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液E:全身中毒癥狀收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：可在腫脹及壓痛最明顯處，用較粗的穿刺針先穿入軟組織內(nèi)，如未抽得膿液，再穿至骨膜下，若仍無(wú)膿液，則再深入，穿破骨皮質(zhì)，進(jìn)入干骺端骨髓內(nèi)。切勿一次穿入骨內(nèi)，以免誤將單純軟組織感染的細(xì)菌帶入骨內(nèi)，人為地導(dǎo)致骨髓感染。若抽得膿液、混濁的滲出液或血性液體時(shí)，作涂片檢查，見(jiàn)有膿細(xì)胞或細(xì)菌時(shí)，即可確診，并作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。96.對(duì)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的描述，錯(cuò)誤的是(0分)A:本病預(yù)后關(guān)鍵在于早期診斷B:新生兒兩側(cè)股內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對(duì)稱(chēng)，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)不對(duì)稱(chēng)，應(yīng)懷疑本病C:髖臼發(fā)育不良及關(guān)節(jié)韌帶松弛是發(fā)病原因之一D:1歲以?xún)?nèi)患兒使用蹬吊帶，限制髖關(guān)節(jié)伸展活動(dòng)E:男女比例約為6:1收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：先天性髖關(guān)節(jié)脫位女性發(fā)病率高于男性。97.女性，35歲。5小時(shí)前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有短縮畸形。患者在院外就診曾經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定。5小時(shí)后感覺(jué)左前臂劇痛，手指麻木、腫脹、活動(dòng)不靈。其主要原因是(0分)A:靜脈受壓B:動(dòng)脈受壓C:神經(jīng)受壓D:神經(jīng)和靜脈受壓E:動(dòng)脈和靜脈受壓收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：感覺(jué)劇痛、手指麻木、腫脹、活動(dòng)不靈等是手指缺血的臨床表現(xiàn)，因此選擇此答案。98.下列關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥手術(shù)治療的目的，錯(cuò)誤的是(0分)A:重新分配有用的肌力，穩(wěn)定關(guān)節(jié)B:使癱瘓的肌肉恢復(fù)正常C:預(yù)防和矯正畸形D:爭(zhēng)取不再依靠支架保護(hù)E:改善步態(tài)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：起病后2年即為后遺癥期，進(jìn)入此期后，癱瘓的肌肉不能再恢復(fù)。99.男性，60歲，搬運(yùn)工人，因間歇性踱行1年，加重1個(gè)月來(lái)就診，無(wú)煙酒嗜好，亦無(wú)外傷史。最適合的輔助檢查是(0分)A:腰椎X線(xiàn)平片B:腰椎CTC:肌電圖D:MRIE:腰椎正側(cè)位X線(xiàn)片收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：MRI圖像清晰，立體感強(qiáng)，可清楚地顯示狹窄的部位、范圍、狹窄的嚴(yán)重程度。100.女，31歲，摔倒后左手撐地，手腕部腫痛，活動(dòng)障礙，鼻咽窩處明顯壓痛，最可能的診斷是(0分)A:鉤狀骨骨折B:月骨脫位C:第一掌骨基底部骨折D:手舟骨骨折E:第二掌骨基底部骨折收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：手舟骨骨折多有跌倒以手撐地病史，傷后腕部外側(cè)疼痛，鼻咽窩處腫脹，凹陷消失伴有壓痛。101.一名肱骨髁上骨折患者，經(jīng)手術(shù)復(fù)位，小夾板固定后感覺(jué)局部疼痛，手指麻木，腫脹，活動(dòng)不靈，最主要的原因是(0分)A:動(dòng)脈損傷B:骨筋膜室內(nèi)壓增高C:靜脈受壓D:神經(jīng)損傷E:神經(jīng)和靜脈受壓收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：骨筋膜室內(nèi)壓增高發(fā)生在前臂，主要表現(xiàn)為局部組織緊張，腫脹，疼痛，活動(dòng)不靈活，皮膚感覺(jué)減退。102.男性，30歲。右上肢被壓傷2小時(shí)，出現(xiàn)右手垂腕垂指，虎口處感覺(jué)減退。電生理檢查正常。診斷為橈神經(jīng)損傷。其損傷類(lèi)型為(0分)A:神經(jīng)失用B:神經(jīng)刺激C:神經(jīng)斷裂D:軸突斷裂E:神經(jīng)挫傷收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：神經(jīng)損傷分ABC三類(lèi)，只有神經(jīng)失用電生理檢查正常。神經(jīng)失用由于神經(jīng)軸突及鞘膜完整，雖功能喪失，但電生理正常。103.女，35歲。右膝外上方腫痛3個(gè)月，膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)受限。X線(xiàn)片示右股骨下端有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內(nèi)已超過(guò)中線(xiàn)，遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面不足1cm，無(wú)骨膜反應(yīng)。該病人診斷考慮為(0分)A:骨囊腫B:骨肉瘤C:骨結(jié)核D:骨髓炎E:骨巨細(xì)胞瘤收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：骨巨細(xì)胞瘤典型表現(xiàn)是疼痛，局部腫脹，壓痛和運(yùn)動(dòng)受限，X線(xiàn)顯示溶骨性破壞，偏心位，皮質(zhì)膨脹變薄，界限清晰，病灶周?chē)鸁o(wú)反應(yīng)骨。104.腰椎間盤(pán)突出病人踝反射減弱或消失，說(shuō)明受累神經(jīng)根是(0分)A:骶1B:腰4C:腰3D:腰5E:骶2收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：L5S1椎間盤(pán)突出癥可見(jiàn)小腿三頭肌萎縮或松弛。105.前臂雙骨折的治療措施中，不包括(0分)A:若一骨干為橫形骨折，另一骨干為斜形骨折，手法復(fù)位時(shí)應(yīng)先復(fù)位橫形骨折B:X線(xiàn)證實(shí)骨折愈合前，禁止前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)C:可采用手法復(fù)位外固定治療D:尺橈骨均為橫形骨折，且骨折發(fā)生在中段，應(yīng)先復(fù)位橈骨E:應(yīng)警惕骨筋膜室綜合征的發(fā)生收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：發(fā)生在尺橈骨中段的雙骨折，如果均為穩(wěn)定性骨折，因尺骨位于皮下，一般先復(fù)位尺骨。106.下列哪項(xiàng)不屬于骨折并發(fā)癥的范疇(0分)A:缺血性骨壞死B:關(guān)節(jié)強(qiáng)直C:褥瘡D:關(guān)節(jié)僵硬E:缺血性肌攣縮收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：關(guān)節(jié)強(qiáng)直是指炎癥所致的關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨破壞后，關(guān)節(jié)間隙狹窄，甚至有骨小梁通過(guò)而形成了關(guān)節(jié)的骨性強(qiáng)直。107.男性，41歲。肩部外傷致鎖骨骨折。檢查發(fā)現(xiàn)肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全喪失，并有感覺(jué)障礙。此患者的治療宜采取(0分)A:手法復(fù)位，橫8字繃帶固定B:牽引復(fù)位C:手法復(fù)位，夾板固定D:早期手術(shù)切開(kāi)復(fù)位、內(nèi)固定，同時(shí)探查臂叢神經(jīng)E:手法復(fù)位，石膏外固定收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：嚴(yán)重鎖骨骨折合并有神經(jīng)血管損傷應(yīng)早期進(jìn)行手術(shù)探查治療。108.股骨干中1/3骨折，由于哪一肌肉的牽拉，常使骨折向外側(cè)成角(0分)A:闊筋膜張肌B:股四頭肌C:內(nèi)收肌群D:髂腰肌E:腓腸肌收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：股骨干中1/3骨折，常因內(nèi)收肌群的牽拉，使股骨向外側(cè)成角。109.橈骨頭半脫位常用的處理方法是(0分)A:手法復(fù)位，石膏外固定B:切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定C:手法復(fù)位，三角中懸吊D:手法復(fù)位，無(wú)須制動(dòng)固定E:切開(kāi)復(fù)位，外固定收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：橈骨頭半脫位多見(jiàn)于5歲以下的小兒。不滿(mǎn)5歲的小兒，其橈骨頭未發(fā)育好，橈骨頸部的環(huán)狀韌帶只是一片薄弱的纖維膜。一旦小兒的前臂被提拉，橈骨頭即向遠(yuǎn)端滑移；恢復(fù)原位時(shí)，環(huán)狀韌帶的上半部不及退縮，卡壓在肱橈關(guān)節(jié)內(nèi)，稱(chēng)為橈骨頭半脫位。治療：手法復(fù)位，不必任何麻醉。復(fù)位后不必固定，但須告誡家長(zhǎng)不可再暴力牽拉．以免再發(fā)。110.女，20歲。被汽車(chē)撞傷后2h來(lái)診，查一般情況好，左小腿可見(jiàn)長(zhǎng)約8cm傷口，脛骨斷端外露，出血不多，伴有廣泛軟組織損傷，在行X線(xiàn)檢查之前應(yīng)先(0分)A:行氣壓止血帶止血B:行簡(jiǎn)單的外固定C:送手術(shù)室清創(chuàng)D:行跟骨結(jié)節(jié)骨牽引E:行長(zhǎng)腿石膏外固定收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：移動(dòng)病人前要進(jìn)行骨固定，避免繼發(fā)損傷111.早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核，除全身治療及局部制動(dòng)外，局部治療首選(0分)A:關(guān)節(jié)融合術(shù)B:局部物理治療C:關(guān)節(jié)腔抗結(jié)核藥物注入，每周1～2次，3個(gè)月為一療程D:滑膜切除術(shù)E:關(guān)節(jié)腔連續(xù)抗結(jié)核藥物滴入沖洗吸引兩周收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核，病變僅限于滑膜，80%以上可通過(guò)非手術(shù)治療治愈，所以不應(yīng)首選手術(shù)。膝關(guān)節(jié)表淺。適合局部應(yīng)用抗結(jié)核藥，供選項(xiàng)C有發(fā)生竇道可能，不宜采用。局部物理治療為結(jié)核禁忌。112.閉合性骨盆骨折可引起(0分)A:出血性休克B:骨化性肌炎（損傷性骨化）C:脂肪栓塞D:骨筋膜室綜合征E:腎挫傷收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：骨盆主要為松質(zhì)骨，盆壁肌肉多，鄰近有許多動(dòng)脈和靜脈叢，血液供應(yīng)豐富，因此骨折后可引起廣泛出血。巨大血腫可沿腹膜后間隙蔓延，病人可發(fā)生出血性休克。閉合性成人股骨干骨折因?yàn)槭情]合性，骨折處髓腔內(nèi)血腫張力較大，當(dāng)過(guò)大時(shí)，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇而發(fā)生脂肪栓塞。至于。腎挫傷可與骨折同時(shí)存在，但不是骨折引起。113.最易并發(fā)橈神經(jīng)損傷的骨折是(0分)A:肱骨外科頸骨折B:肱骨髁上骨折C:肱骨干中、下1/3骨折D:橈骨近側(cè)1/3骨折E:肱骨髁間骨折收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：肱骨干中下1/3骨折最易并發(fā)橈神經(jīng)損傷。114.男性，7歲。突發(fā)右大腿下方劇痛伴寒戰(zhàn)，高熱，煩躁不安3天。查體：體溫39.8℃。右大腿遠(yuǎn)端壓痛，拒按，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀。最可能的診斷是(0分)A:結(jié)核性膝關(guān)節(jié)炎B:股骨下端化膿性骨髓炎C:風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎D:化膿性膝關(guān)節(jié)炎E:創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：凡小兒有化膿性病灶，如癤、急性扁桃腺炎等，臨床表現(xiàn)出急性寒戰(zhàn)、高熱，全身感染中毒癥狀明顯，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)增高，患肢不肯移動(dòng)、干骺端深壓痛顯著，均要考慮為急性骨髓炎。115.急性化膿性骨髓炎抗生素治療正確的是(0分)A:體溫降至正常即停藥B:體溫正常后繼續(xù)用藥3dC:體溫正常后繼續(xù)用藥3周D:體溫正常后繼續(xù)用藥1個(gè)月E:體溫正常后繼續(xù)用藥1周收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：急性化膿性骨髓炎抗生素需用到癥狀消退3周。116.骨折血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要(0分)A:2周B:3周C:3天D:1周E:5天收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：血腫機(jī)化演進(jìn)期形成纖維連接需要2周完成。117.慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是(0分)A:發(fā)熱，局部紅腫，有死骨及死腔B:骨包殼充分形成，有死骨、死腔C:開(kāi)放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大塊死骨D:死骨分界不清，有死腔與竇道E:有死骨、死腔、包殼形成薄弱收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：手術(shù)治療指征：有死骨形成，有骨死腔及竇道流膿。手術(shù)禁忌證：急性發(fā)作期膿腫尚未形成；有大塊死骨但包殼形成不充分。118.男性，54歲。右頸肩痛2年，伴右手麻3個(gè)月。查體：頸椎生理弧度消失，頸5～6棘突間壓痛，右手橈側(cè)皮膚感覺(jué)減退，霍夫曼征(+)。診斷為頸椎病。在頸椎病的診斷中，以下較為可靠的依據(jù)是(0分)A:頸椎生理弧度消失B:頸部活動(dòng)受限C:患側(cè)霍夫曼征(+)D:X線(xiàn)檢查示有骨刺E:頸肩部疼痛收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：頸肩部疼痛、手指麻木、頸部活動(dòng)受限、X線(xiàn)攝片顯示有骨刺都是頸椎病的表現(xiàn)，但不具特異性，患側(cè)霍夫曼征（+）更有價(jià)值。119.胸部脊髓橫斷傷刺激足部皮膚時(shí)，出現(xiàn)脊髓自主反射，表現(xiàn)為(0分)A:伸髖、伸膝、背屈踝關(guān)節(jié)B:屈髖、伸膝、跖屈踝關(guān)節(jié)C:屈髖、屈膝、跖屈踝關(guān)節(jié)D:屈髖、屈膝、背屈踝關(guān)節(jié)E:伸髖、屈膝、背屈踝關(guān)節(jié)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：脊髓自主反射表現(xiàn)為占優(yōu)勢(shì)肌的運(yùn)動(dòng)，在下肢表現(xiàn)為屈髖、屈膝、背屈踝關(guān)節(jié)。120.骨盆骨折最重要的體征是(0分)A:畸形B:骨擦音及骨擦感C:反?；顒?dòng)D:局部壓痛及擠壓分離試驗(yàn)E:腫脹及瘀斑收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：骨盆骨折由于其解剖的特殊性，畸形及反?；顒?dòng)均不明顯，骨擦音與骨擦感有時(shí)可查到，而局部壓痛及擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性最具診斷意義，為本題答案。腫脹及瘀斑對(duì)骨折無(wú)診斷及鑒別意義。121.下列踝部骨折的治療方法中，錯(cuò)誤的是(0分)A:踝穴不宜過(guò)大或過(guò)小B:反復(fù)整復(fù)，爭(zhēng)取閉合復(fù)位，避免手術(shù)C:早期功能鍛煉D:堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定E:骨折解剖對(duì)位收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：踝部骨質(zhì)較松，反復(fù)整復(fù)，容易造成骨折斷面不整齊，為手術(shù)治療也造成困難，如果手法整復(fù)不容易成功，則不要勉強(qiáng)，要爭(zhēng)取盡早手術(shù)。122.肩關(guān)節(jié)脫位的最簡(jiǎn)易、安全有效的方法是(0分)A:旋轉(zhuǎn)復(fù)位法（Kocher法）B:膝頂復(fù)位法C:外展復(fù)位法（Milch氏法）D:切開(kāi)復(fù)位法E:足蹬復(fù)位法（Hippocrates法）收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：足蹬復(fù)位法簡(jiǎn)便安全有效，復(fù)位時(shí)感知響聲和滑動(dòng)可知復(fù)位成功。123.處理開(kāi)放性手外傷的最基本要求是(0分)A:神經(jīng)一期修復(fù)B:肌腱一期修復(fù)C:抗生素的應(yīng)用D:骨折解剖復(fù)位內(nèi)固定E:徹底清創(chuàng)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：徹底清創(chuàng)是開(kāi)放性骨折最基本要求。124.關(guān)于手外傷清創(chuàng)術(shù)的處理原則，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤(0分)A:力爭(zhēng)在6—8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B:不能在有張力的情況下，勉強(qiáng)縫合傷口C:最好在氣囊止血帶下進(jìn)行D:軟組織缺損較大有骨外露時(shí)，最好用游離植皮術(shù)E:創(chuàng)口方向縱行越過(guò)關(guān)節(jié)或與指蹼邊緣平行時(shí)，應(yīng)采用“Z”字成形術(shù)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：手外傷清創(chuàng)原則，應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6～8小時(shí)進(jìn)行，清創(chuàng)越早，感染機(jī)會(huì)越少，療效越好。最好在氣囊止血帶下進(jìn)行，便于解剖，減少出血，縮短手術(shù)時(shí)間。傷口的閉合，一般采用單純縫合，如創(chuàng)口方向縱行越過(guò)關(guān)節(jié)?；蚺c指蹼緣平行，或與皮紋垂直，應(yīng)采用“Z”字成形術(shù)，避免日后發(fā)生瘢痕攣縮影響功能。如創(chuàng)口張力過(guò)大，不應(yīng)勉強(qiáng)縫合傷口，以免傷口裂開(kāi)。本例有骨外露，創(chuàng)底血運(yùn)不佳，應(yīng)采用帶蒂皮瓣移植，游離皮片移植是錯(cuò)誤的。125.閉合性成人股骨干骨折可引起(0分)A:骨化性肌炎（損傷性骨化）B:骨筋膜室綜合征C:腎挫傷D:脂肪栓塞E:出血性休克收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：骨盆主要為松質(zhì)骨，盆壁肌肉多，鄰近有許多動(dòng)脈和靜脈叢，血液供應(yīng)豐富，因此骨折后可引起廣泛出血。巨大血腫可沿腹膜后間隙蔓延，病人可發(fā)生出血性休克。閉合性成人股骨干骨折因?yàn)槭情]合性，骨折處髓腔內(nèi)血腫張力較大，當(dāng)過(guò)大時(shí)，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇而發(fā)生脂肪栓塞。至于。腎挫傷可與骨折同時(shí)存在，但不是骨折引起。126.搬運(yùn)脊柱骨折病人的正確方法是(0分)A:平托搬運(yùn)法B:背運(yùn)法C:半坐搬運(yùn)法D:摟抱搬運(yùn)法E:抬頭、抬腳法收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：脊柱骨折病人對(duì)穩(wěn)定性要求高，平托搬運(yùn)法最穩(wěn)定。127.女，40歲。因腰背痛半個(gè)月余入院，劍突與臍連線(xiàn)的中點(diǎn)以下皮膚感覺(jué)減退，雙下肢肌力減弱。考慮其病變節(jié)段是(0分)A:胸5～6椎體B:胸9～10椎體C:胸7～8椎體D:胸8～9椎體E:胸6～7椎體收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：胸8～9椎體以下神經(jīng)支配劍突與臍連線(xiàn)的中點(diǎn)以下。128.女性，50歲。1年前連續(xù)行走時(shí)兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休息。開(kāi)始能連續(xù)行走半小時(shí)，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走100米就出現(xiàn)癥狀，平臥時(shí)無(wú)癥狀。查體：腰椎4～5間隙壓痛，無(wú)放射，直腿抬高左、右下肢均達(dá)80°，兩下肢感覺(jué)、肌力均正常。其診斷應(yīng)考慮為(0分)A:腰背部軟組織勞損B:腰椎間盤(pán)突出C:腰椎管腫瘤D:腰椎滑脫癥E:腰椎管狹窄癥收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：該患者有典型間歇性跛行的表現(xiàn)。129.下列骨折類(lèi)型預(yù)后最差的是(0分)A:經(jīng)頸型B:頭下型C:粗隆下D:基底型E:粗隆間收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：股骨頸周?chē)泄?yīng)股骨頭的旋股內(nèi)外側(cè)動(dòng)脈的分支，是供應(yīng)股骨頭最主要的血源。股骨頭下骨折后中斷了股骨頭的血供，使股骨頭發(fā)生缺血性壞死。130.骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形決定于(0分)A:是否配合治療B:肢體活動(dòng)和負(fù)重所形成的應(yīng)力C:局部血液供應(yīng)情況D:骨痂的多少E:外固定的牢固性收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：骨痂的改造塑形主要由骨折斷端骨痂所受到的應(yīng)力來(lái)決定。131.男性，28歲。右上臂被刀多處砍傷后右手活動(dòng)受限。查體：右肘關(guān)節(jié)活動(dòng)可，右拇、食、中指不能屈曲，拇指不能外展和橈側(cè)三個(gè)半手指掌背側(cè)均無(wú)感覺(jué)。最可能損傷的神經(jīng)是(0分)A:腋神經(jīng)B:尺神經(jīng)C:橈神經(jīng)D:肌皮神經(jīng)E:正中神經(jīng)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：拇、食、中指不能屈曲，拇指不能外展和對(duì)掌，橈側(cè)三個(gè)半手指掌背側(cè)均無(wú)感覺(jué)為肘上正中神經(jīng)損傷癥狀。132.Codman三角多見(jiàn)于(0分)A:脂肪肉瘤B:骨巨細(xì)胞瘤C:皮質(zhì)旁肉瘤D:骨肉瘤E:骨髓瘤收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：骨肉瘤彌漫性或片狀陰影呈侵襲性發(fā)展，破壞骨皮質(zhì)，可有Codman三角。133.35歲女性，步行中后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時(shí)，右肩痛，不敢活動(dòng)。檢查：右肩方肩畸形，Dugas征（＋）。最常見(jiàn)的合并損傷是(0分)A:腋神經(jīng)損傷B:肱骨干骨折C:肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折D:腋部動(dòng)靜脈損傷E:關(guān)節(jié)盂骨折收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：肱骨頭骨折，屬肩關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，常見(jiàn)于肱骨近端粉碎骨折，也是肩關(guān)節(jié)脫位常見(jiàn)的合并癥根據(jù)骨折的不同程度可分為肱骨頭裂折、肱骨頭骨折脫位及肱骨頭粉碎性骨折三個(gè)類(lèi)型。134.男，30歲，左髖部疼痛一年，伴低熱、盜汗、食欲不振及體重減輕，查：左髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動(dòng)受限，Thomas征（＋），血沉30mm/h，X線(xiàn)片示左髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，左髖臼有2cm大小空洞，內(nèi)有壞死骨片。最可能的診斷是(0分)A:髖關(guān)節(jié)骨型結(jié)核B:化膿性髖關(guān)節(jié)炎C:全髖關(guān)節(jié)結(jié)核D:類(lèi)風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎E:髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：患者有結(jié)核的全身中毒表現(xiàn)，局部骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄表明關(guān)節(jié)所有結(jié)構(gòu)已被破壞，故診斷全髖關(guān)節(jié)結(jié)核。135.某人在車(chē)禍中造成左小腿中下段外傷，疼痛、流血、異常活動(dòng)，被人簡(jiǎn)單包扎后立即送到附近醫(yī)院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)小腿中下段脛腓骨骨折，診斷小腿中下段開(kāi)放性骨折。最可能發(fā)生的問(wèn)題是(0分)A:畸形愈合B:足下垂C:感染，骨髓炎D:肢體短縮E:骨折延遲或不愈合收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：小腿中下段由于血液循環(huán)的特殊性，最容易發(fā)生骨折延遲或不愈合的問(wèn)題。136.發(fā)現(xiàn)骨折4周，X線(xiàn)片上骨折周?chē)休^多骨痂，但骨折線(xiàn)仍清晰可見(jiàn)，且有逐日硬化趨向，這種骨折是(0分)A:骨折不連接B:病理骨折C:腔內(nèi)骨痂形成D:疲勞骨折E:外骨痂形成收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：緊貼骨皮質(zhì)外形成的外骨痂為硬骨痂，軟骨基質(zhì)鈣化形成軟骨痂。137.恥骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折屬于(0分)A:開(kāi)放骨折B:嵌插骨折C:青枝骨折D:穩(wěn)定骨折E:閉合骨折收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：恥骨及坐骨支骨折可傷及后尿道，尿道滴血提示骨折端刺破尿道黏膜，骨折端與外界相通。138.男性，51歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)“浮髕征”陽(yáng)性，表明膝關(guān)節(jié)存在(0分)A:關(guān)節(jié)內(nèi)粘連B:少量積液C:滑膜增生D:中等量積液E:大量積液收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：正常膝關(guān)節(jié)內(nèi)液體約5ml，當(dāng)液體達(dá)中等量時(shí)浮髕試驗(yàn)呈陽(yáng)性，積液太多太少時(shí)均不能呈陽(yáng)性。139.骨折血腫機(jī)化演進(jìn)期大約需要(0分)A:3周B:5天C:1周D:2周E:3天收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：血腫機(jī)化演進(jìn)期：骨折后髓腔內(nèi)、骨膜下及周?chē)M織出血形成血腫，骨斷端因損傷、血液供應(yīng)中斷而有幾毫米長(zhǎng)的骨質(zhì)壞死，并誘發(fā)局部無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，新生的毛細(xì)血管和吞噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等從四周侵入，使血腫機(jī)化，逐漸形成肉芽組織連接骨斷端，稱(chēng)纖維連接。這一階段約需2周。140.具有囊內(nèi)韌帶的關(guān)節(jié)是(0分)A:踝關(guān)節(jié)B:腕關(guān)節(jié)C:肘關(guān)節(jié)D:肩關(guān)節(jié)E:髖關(guān)節(jié)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：具有囊內(nèi)韌帶的關(guān)節(jié)有髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。141.男性，41歲。右髖部撞擊傷后疼痛，屈曲內(nèi)收畸形，彈性固定。目前首先要做的檢查是(0分)A:X線(xiàn)檢查B:CTC:MRID:B超E:DSA收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：X線(xiàn)檢查是最基本的、首選的檢查手段。142.脊柱骨折脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變是(0分)A:同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體痛、溫覺(jué)消失B:同側(cè)肢體痛、溫覺(jué)消失，對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)消失C:雙側(cè)肢體癱瘓，同側(cè)重于對(duì)側(cè)D:雙側(cè)肢體完全癱瘓E:同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)消失，雙側(cè)肢體深、淺感覺(jué)消失收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺(jué)神經(jīng)在脊髓同側(cè)走行，痛、溫覺(jué)在對(duì)側(cè)走行。143.35歲女性，步行中后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時(shí)，右肩痛，不敢活動(dòng)。檢查：右肩方肩畸形，Dugas征（＋）。需要對(duì)右肩關(guān)節(jié)做的輔助檢查是(0分)A:X線(xiàn)正側(cè)位平片B:肩關(guān)節(jié)鏡C:X線(xiàn)正位及穿胸位平片D:CTE:X線(xiàn)正位平片收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：初步診斷為右肩關(guān)節(jié)前脫位，輔助檢查為X線(xiàn)片正位及穿胸為平片。144.男性，26歲，外傷致肱骨中下1/3骨折，來(lái)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕征，垂指畸形。該患者選擇哪種治療方法痛苦小且較為穩(wěn)妥(0分)A:手法復(fù)位，夾板固定B:手法復(fù)位，懸垂石膏固定，觀察2月，垂腕、垂指無(wú)恢復(fù)，再行手術(shù)治療C:骨牽引治療D:手法復(fù)位，石膏管型固定E:立即切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定，同時(shí)探查并修復(fù)損傷神經(jīng)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：橈神經(jīng)在肱骨中下1/3緊貼肱骨，垂腕、垂指畸形是橈神經(jīng)受損的表現(xiàn)。145.男，28歲，右膝內(nèi)側(cè)逐漸隆起伴隱痛半年。X片示：右脛骨干骺端有一破壞區(qū)，邊緣呈膨脹性改變，中央有肥皂泡樣陰影。診斷首先考慮(0分)A:骨軟骨瘤B:骨肉瘤C:骨囊腫D:骨轉(zhuǎn)移性癌E:骨巨細(xì)胞瘤收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：E解析：骨巨細(xì)胞瘤的特征性X片為：右脛骨干骺端有一破壞區(qū)，邊緣呈膨脹性改變，中央有肥皂泡樣陰影。此患者為典型的骨巨細(xì)胞瘤。146.關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(0分)A:早期局部徹底切刮術(shù)加滅活處理是治療的關(guān)鍵B:可有復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移C:Codman三角為其X線(xiàn)特點(diǎn)D:好發(fā)于脛骨上端、股骨下端及橈骨遠(yuǎn)端E:多發(fā)于20～40歲的青壯年收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：骨巨細(xì)胞瘤是常見(jiàn)的骨腫瘤之一，是一種潛在惡性或介于良惡性之間的腫瘤。其它四項(xiàng)都正確。X線(xiàn)片所見(jiàn)為偏心位溶骨性破壞，呈肥皂泡樣，病灶處骨皮質(zhì)膨脹變薄，無(wú)骨膜反應(yīng)。147.外側(cè)半月板破裂。治療宜采取(0分)A:手術(shù)B:推拿及理療C:局部封閉D:牽引E:石膏外固定收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：如明確診斷半月板破裂，常進(jìn)行半月板切除術(shù)或半月板部分切除術(shù)治療。148.肱骨干骨折易損傷的神經(jīng)是(0分)A:尺神經(jīng)B:腋神經(jīng)C:橈神經(jīng)D:肌皮神經(jīng)E:正中神經(jīng)收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：肱骨中斷外側(cè)三角肌粗隆下橈神經(jīng)溝內(nèi)有橈神經(jīng)走行。149.膝關(guān)節(jié)結(jié)核的發(fā)病率在全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中占(0分)A:第4位B:第2位C:第3位D:第5位E:第1位收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率從高到低依次是脊柱，髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)等。150.未行一期縫合的神經(jīng)斷傷，在傷口愈合后多長(zhǎng)時(shí)間即應(yīng)手術(shù)(0分)A:5～6周B:1～2周C:3～4周D:4～5周E:2～3周收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：清創(chuàng)后局部條件較好的可行一期縫合術(shù)，未行一期縫合術(shù)的，傷口愈合后3～4周行二期神經(jīng)修復(fù)。151.脛骨干中1/3骨折(0分)A:骨折延遲愈合B:骨缺血壞死C:骨筋膜室綜合征D:血管損傷E:神經(jīng)損傷收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：小腿肌肉主要在中1/3處，傷后出血腫脹，筋膜室內(nèi)壓升高。152.男，28歲。左膝外上方逐漸隆起伴酸痛半年，膝關(guān)節(jié)屈曲功能好；X線(xiàn)平片示左股骨下端外側(cè)有一破壞區(qū)，邊緣呈膨脹性改變，中央有肥皂泡樣改變，向內(nèi)已超過(guò)中線(xiàn)，遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面約1.0cm，無(wú)明顯骨膜反應(yīng)。診斷是(0分)A:骨結(jié)核B:骨囊腫C:骨巨細(xì)胞瘤D:骨肉瘤E:骨髓炎收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：骨巨細(xì)胞瘤典型表現(xiàn)是疼痛，局部腫脹，壓痛和運(yùn)動(dòng)受限，X線(xiàn)顯示溶骨性破壞，偏心位，皮質(zhì)膨脹變薄，界限清晰，病灶周?chē)鸁o(wú)反應(yīng)骨。153.腹股溝處外傷并股神經(jīng)及股血管暴露，受傷時(shí)間已達(dá)24小時(shí)。清創(chuàng)后傷口宜采取(0分)A:一期縫合B:以上都不是C:不縫合D:早延期縫合E:晚延期縫合收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：對(duì)神經(jīng)及血管外露的情況，經(jīng)清創(chuàng)后仍應(yīng)一期縫合，以免血管神經(jīng)外露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)影響功能。154.腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)病率最低的年齡段是(0分)A:60歲以上B:20～29歲C:40～49歲D:30～39歲E:50～59歲收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：記憶知識(shí)點(diǎn)。155.股骨粗隆間骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥是(0分)A:髖內(nèi)翻畸形B:髖外翻畸形C:骨折不愈合D:股骨頭缺血性壞死E:髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：A解析：股骨粗隆間骨折后由于內(nèi)收肌牽拉髖內(nèi)翻畸形。156.木工，男性，38歲，工作中右手食指被電鋸切割離斷。立即將病人送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指的保存方法應(yīng)該是用無(wú)菌紗布包好放在(0分)A:生理鹽水中B:干燥冷藏容器中C:酒精中D:與冰塊直接接觸的冰箱中E:新潔爾滅中收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：斷肢需遠(yuǎn)距離運(yùn)送，應(yīng)采用干燥冷藏法保存。即斷指用清潔敷料包好，放入塑料袋內(nèi)，再放在加蓋的容器內(nèi)，外加冰塊保存。157.膝關(guān)節(jié)有扭傷及交鎖史，最可能的損傷是(0分)A:內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂B:半月板損傷C:膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷D:脛骨平臺(tái)骨折E:前十字韌帶撕裂收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：半月板破裂多為膝關(guān)節(jié)扭傷引起，患肢運(yùn)動(dòng)時(shí)，如果半月板破裂的邊緣卷曲，即可發(fā)生交鎖。158.下列哪種骨折最常以切開(kāi)復(fù)位治療(0分)A:恥骨骨折B:髂骨翼骨折C:橈骨遠(yuǎn)端骨折D:股骨髁間骨折E:鎖骨骨折收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：股骨髁間骨折閉合復(fù)位難以達(dá)到膝關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨面的解剖復(fù)位，從而遺留發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的解剖基礎(chǔ)。159.正常成年人股骨頸前傾角為(0分)A:15°～18°B:12°～15°C:10°～12°D:5°～10°E:20°～25°收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：B解析：正常成年人股骨頸前傾角為12°～15°。160.骨折的血管并發(fā)癥，下列哪一項(xiàng)不對(duì)(0分)A:脛骨上段骨折可能傷及脛前或脛后動(dòng)脈B:股骨髁上骨折可傷及胭動(dòng)脈C:懷疑有骨筋膜室綜合征時(shí)應(yīng)抬高患肢，越高越好D:骨折治療不當(dāng)，包扎過(guò)緊可造成缺血性肌攣縮E:動(dòng)脈損傷有破裂受壓痙攣等情況收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：C解析：治療骨筋膜室綜合征時(shí)，抬高患肢會(huì)加重肌肉壞死。161.男性，45歲，右膝關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作3年，無(wú)外傷史，行走時(shí)有時(shí)可捫及不定位置的活動(dòng)物。體格檢查：右大腿肌肉輕度萎縮，膝關(guān)節(jié)腫脹，積液不明顯。X線(xiàn)片示輕度骨質(zhì)增生，髁間窩處隱約可見(jiàn)黃豆大密度增高影。該患者的治療首選(0分)A:手術(shù)取出游離體即可B:關(guān)節(jié)成形術(shù)C:化療D:手術(shù)取出游離體，同時(shí)盡可能切除病變滑膜E:關(guān)節(jié)鏡下取出游離體即可收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：手術(shù)治療為主，首先手術(shù)取出游離體盡可能切除病變滑膜。162.下列關(guān)于周?chē)窠?jīng)的解剖，不正確的是(0分)A:神經(jīng)內(nèi)的血管系統(tǒng)由外膜、束膜及內(nèi)膜血管叢及其相互交通支組成B:神經(jīng)的外在血供系統(tǒng)來(lái)源于鄰近的動(dòng)脈干、肌肉等，呈節(jié)段性分布C:神經(jīng)的抗?fàn)坷饔?，主要是由束間結(jié)締組織決定的，脊神經(jīng)的束間結(jié)締組織少，對(duì)抗?fàn)坷哪芰σ膊睿绫蹍彩軤坷瓡r(shí)，損傷部位一般在神經(jīng)根D:神經(jīng)的血液供應(yīng)豐富，對(duì)缺血的耐受性不如肌肉E:周?chē)窠?jīng)的支持組織，由內(nèi)到外依次為神經(jīng)鞘膜、神經(jīng)內(nèi)膜、神經(jīng)束膜、神經(jīng)外膜收起答案|我要糾錯(cuò)正確答案：D解析：神經(jīng)對(duì)缺血的耐受性強(qiáng)于肌肉，故在缺血攣縮時(shí)，神經(jīng)損傷較肌肉輕，受損處肌肉已壞死，但遠(yuǎn)側(cè)的運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)可存留，故此選項(xiàng)錯(cuò)誤。163.男性，52歲，頭暈、乏力伴腰痛3個(gè)月，化驗(yàn)Hb82g/L，WBC6.2×109/L，PLT175×109/L，ESR116mm/h，尿蛋白（＋），骨髓漿細(xì)胞52%．血清蛋白電泳見(jiàn)M帶，X線(xiàn)檢查見(jiàn)L2、L3椎體壓縮性骨折。化驗(yàn)檢查最不可能出現(xiàn)的是(0分