機(jī)械取栓常用量表

急性缺血性卒中機(jī)械取栓常用評(píng)分工具1整理ppt常用工具135246mRS評(píng)分（評(píng)估中期預(yù)后）CTA/MRA血栓負(fù)荷評(píng)分ASPECT評(píng)分DSA灌注評(píng)分（mTICI評(píng)分）RACE量表（快速判斷大動(dòng)脈閉塞所致卒中）NIHSS評(píng)分（快速評(píng)估卒中的嚴(yán)重程度）2整理pptSECTIONTITLE溶栓前、溶栓1小時(shí)后、溶栓24小時(shí)后評(píng)分病情變化隨時(shí)評(píng)分NIHSS第一部分3整理pptSECTIONTITLENIHSS第二部分4整理pptSECTIONTITLENIHSS第三部分5整理pptSECTIONTITLENIHSS第四部分6整理pptSECTIONTITLENIHSS第四部分7整理pptSECTIONTITLENIHSS第四部分8整理pptSECTIONTITLENIHSS第四部分昏迷患者的評(píng)分9整理pptNIHSS評(píng)分的準(zhǔn)確性發(fā)病時(shí)間小于3小時(shí)的患者NIHSS評(píng)分<=3分者僅5%存在大血管閉塞NIHSS評(píng)分>=9分者存在大血管閉塞的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為86.4%發(fā)病時(shí)間3-6小時(shí)之間的患者NIHSS評(píng)分>=7分者存在大血管閉塞的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為84.4%10整理pptRACE評(píng)分（動(dòng)脈閉塞快速評(píng)價(jià)量表）項(xiàng)目指導(dǎo)RACE評(píng)分面癱讓患者露齒無(wú)癥狀（對(duì)稱(chēng)）輕度（稍微有些不對(duì)稱(chēng)）中重度（明顯不對(duì)稱(chēng)）012凝視觀察眼睛水平運(yùn)動(dòng)無(wú)有01上肢運(yùn)動(dòng)坐下：90度伸展手臂仰臥：45度伸展手臂正常至輕度（向上伸舉超過(guò)10S）中度（向上抬舉小于5S）重度（患者無(wú)法抬腿）012下肢運(yùn)動(dòng)仰臥：30度抬腿正常至輕度（向上抬舉超過(guò)5S）中度（向上伸舉小于10S）重度（患者無(wú)法抬臂）012失語(yǔ)（右側(cè)偏癱）讓患者執(zhí)行兩個(gè)連續(xù)的動(dòng)作：“閉眼”“握拳”正常（準(zhǔn)確執(zhí)行兩個(gè)動(dòng)作）中度（準(zhǔn)確執(zhí)行一個(gè)動(dòng)作）重度（兩個(gè)動(dòng)作均未準(zhǔn)確執(zhí)行）012失認(rèn)（左側(cè)偏癱）舉起患者偏癱側(cè)手臂問(wèn)這是誰(shuí)的手臂（軀體失認(rèn)）你能動(dòng)下手臂嗎？（病覺(jué)失認(rèn)）正常（無(wú)軀體或病覺(jué)失認(rèn)）中度（軀體或病覺(jué)失認(rèn)）重度（兩項(xiàng)都失認(rèn)）01211整理pptRACE評(píng)分（動(dòng)脈閉塞快速評(píng)價(jià)量表）基于NIHSS評(píng)分大于4分以上，表示有85%大血管閉塞的可能。但存在局限性12整理pptASPECT評(píng)分13整理pptASPECT評(píng)分針對(duì)前循環(huán)總分10分減分制14整理pptCT/MRA血栓負(fù)荷評(píng)分未顯影部位評(píng)分床突上段頸內(nèi)動(dòng)脈2近端M12遠(yuǎn)端M12MCA上干1MCA下干1床突下段頸內(nèi)動(dòng)脈1A11總計(jì)10分15整理pptmTICI評(píng)分

0無(wú)灌注1僅有微量血流通過(guò)閉塞端，遠(yuǎn)端分支極少或無(wú)灌注2a前向血流部分灌注，小于50%下游缺血區(qū)2b前向血流部分灌注，大于50%下游缺血區(qū)3遠(yuǎn)端缺血區(qū)完全恢復(fù)灌注，遠(yuǎn)端分支無(wú)可視閉塞16整理pptmTICI評(píng)分17整理pptmTICI評(píng)分18整理pptmRS評(píng)分項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)0完全無(wú)癥狀1盡管有癥狀，但無(wú)明顯功能障礙，能完成所有日常職責(zé)和活動(dòng)2輕度殘疾，不能完成病前所有活動(dòng)，但不需要幫助，能照顧自己的事務(wù)3中度殘疾，需要一些幫助，但行走不需要幫助4重度殘疾，不能獨(dú)立行走，無(wú)他人幫助不能滿足自身需要5嚴(yán)重殘疾，臥床、失禁，要求持續(xù)的護(hù)理及關(guān)注19整理pptmRS評(píng)分0完全無(wú)癥狀盡管可能會(huì)有輕微癥狀，但患者自腦卒中后，沒(méi)有察覺(jué)到任何新發(fā)生的功能受限和癥狀。

20整理pptmRS評(píng)分1盡管有癥狀，但無(wú)明顯功能障礙，能完成所有日常職責(zé)和活動(dòng)。患者有由腦卒中引起的某些癥狀，無(wú)論是身體上還是認(rèn)知上（比如影響到講話、讀書(shū)、寫(xiě)字；或身體運(yùn)動(dòng)；或感覺(jué)；或視覺(jué)；或吞咽；或情感），但可繼續(xù)從事所有腦卒中以前從事的工作、社會(huì)和休閑活動(dòng)。21整理pptmRS評(píng)分2輕度殘疾，不能完成病前所有活動(dòng)，但不需要幫助，能照顧自己的事務(wù)

某些腦卒中以前可以完成的活動(dòng)（如開(kāi)車(chē)、跳舞、讀書(shū)或工作），腦卒中后患者不能夠再?gòu)氖拢阅苷疹欁约?，不須他人協(xié)助。患者能夠不需別人幫助下穿衣、行走、吃飯、如廁、準(zhǔn)備簡(jiǎn)單食物、購(gòu)物、本地出行等?；颊呱顭o(wú)需監(jiān)督。設(shè)想這一級(jí)別的患者可在無(wú)人照顧下單獨(dú)居中一周或更長(zhǎng)時(shí)間。22整理pptmRS評(píng)分3中度殘疾，需要一些幫助，但行走不需要幫助。在這一級(jí)別的患者可以獨(dú)立行走（可借助輔助行走的器械）。能夠獨(dú)立穿衣、如廁、吃飯等，但是更復(fù)雜的任務(wù)需要在別人的幫助下協(xié)助完成。例如：需要?jiǎng)e人代替完成購(gòu)物、做飯、打掃衛(wèi)生等工作。且他人需一周內(nèi)不止一次看望患者確保完成上述活動(dòng)。需要協(xié)助的不僅僅是照顧身體，更多的是給予建議，比如：在這一級(jí)別的患者將需要監(jiān)督或鼓勵(lì)來(lái)處理財(cái)務(wù)。23整理pptmRS評(píng)分4重度殘疾，不能獨(dú)立行走，無(wú)他人幫助不能滿足自身需要。患者需要他人幫助打理日常生活，無(wú)論行走、穿衣、如廁或吃飯?；颊咝枰刻煺湛粗辽僖淮?，通常兩次或更多次，或必須和