普米克聯(lián)合愛全樂霧化吸入治療小兒支氣管炎的療效以及藥理分析

普米克聯(lián)合愛全樂霧化吸入治療小兒支氣管炎的療效以及藥理分析邴海峰8040組在對照組基礎(chǔ)上采用普米克聯(lián)合愛全樂霧化吸入.比較兩組患兒的臨床癥狀緩解情況.結(jié)果試驗組咳嗽/咳痰、氣喘、發(fā)熱及肺部啰音緩解時間分別為(5.17±1.96)、(3.03±0.88)、(3.85±1.73)、(3.12±1.01)d,均短于對照組的(8.23±1.20)、(4.63±0.78)、(4.56±1.83)、(4.96±1.21)d,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論對支氣管肺炎患兒采取普米克聯(lián)合愛全樂霧化吸入治療效果顯著,值得在臨床推廣.【期刊名稱】《中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用》【年(卷),期】2019(013)006【總頁數(shù)】2頁(P65-66)【關(guān)鍵詞】布地奈德氣霧劑;異丙托溴銨氣霧劑;霧化吸入;小兒支氣管炎【作者】邴海峰【作者單位】116011大連市兒童醫(yī)院藥劑科【正文語種】中文支氣管炎(bronchitis)是呼吸科常見的疾病，為慢性炎癥之一，本病的發(fā)病與季節(jié)、年齡無關(guān)，急性發(fā)作時可以引起咳嗽、咳痰及氣喘等一系列癥狀，如果治療不及時很可能出現(xiàn)肺氣腫或心臟病，對患兒的身心造成嚴(yán)重的損害［1］。普米克為臨床上推薦使用的糖皮質(zhì)激素(GCS)，可以應(yīng)用于多種呼吸系統(tǒng)的治療，作者使用普米克聯(lián)合愛全樂霧化吸入治療，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)報告如下。資料與方法20171～20181804020203～6(4.0±2.3)歲,平均病程(6.0±2.8)19213～7(4.0±2.1)歲,平均病程(6.0±2.7)個月。兩組患兒年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)b.患兒自愿參加,簽署知情同意書。②排除標(biāo)準(zhǔn)：a.近期接受過激素治療,或者對激素過敏；b.不愿意參加的患兒。方法對照組采取常規(guī)抗生素、祛痰、吸氧及退熱等基礎(chǔ)治療。試驗組在對照H201203200.25mg,2/d。同時配合愛全樂(BoehringerIngelheimPharmaGmbH&Co.KGH201006820.910mlμg/次,2/d1/及肺部啰音。SPSS20.0±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果試驗組咳嗽/咳痰、氣喘、發(fā)熱及肺部啰音緩解時間分別為(5.17±1.96)、(3.03±0.88)、(3.85±1.73)、(3.12±1.01)d，均短于對照組的(8.23±1.20)、(4.63±0.78)、(4.56±1.83)、(4.96±1.21)d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。表1兩組患兒各臨床癥狀緩解時間比較(x-±s,d)注：與對照組比較,aP＜0.05images/BZ_71_213_1170_2243_1215.png試驗組405.17±1.96a3.03±0.88a3.85±1.73a3.12±1.01a對照組408.23±1.204.63±0.784.56±1.834.96±1.21討論預(yù)后較好，但是如果治療不當(dāng)或者治療不及時很可能出現(xiàn)疾病加重，出現(xiàn)哮喘、慢性支氣管肺炎、肺氣腫以及肺心病等，對患兒造成不同程度的影響，嚴(yán)重者甚至影響生長發(fā)育甚，至影響身體的健康［2］。支氣管肺炎是多種因素導(dǎo)致的疾病，可以持續(xù)性的對氣管、支氣管黏膜組織造成刺激，是一種非特異性炎癥，可以引起疾病的因素多種多樣，如微病菌、大氣污染、空氣粉塵、吸煙史及過敏因素等［3］對于小兒患兒，其抵抗力較低，用藥禁忌比較多，無法很好的耐受多種藥物，在某種程度上增加了治療小兒支氣管炎的難度。臨床上常規(guī)的治療方法有氧療、退熱、祛痰及糾正水電解質(zhì)紊亂等，以上措施對支氣管炎的治療有著積極的意義。但是該方法在緩解咳嗽和氣喘方面效果并不明顯。普米克是臨床上應(yīng)用最廣泛的糖皮質(zhì)激素類藥物(GCS)之一，并且效果較為顯著。普米克可以作用于嗜酸性粒細(xì)胞，阻斷其增殖與分化過程，又可干擾花生四烯酸白三烯的結(jié)合，可以起到清除炎癥因子、改善纖毛運動等作用［4，5］。普米克使用吸入的方式可以弱化吞噬細(xì)胞功能，將溶酶體膜維持在一定水平，增強氣道敏感性、改善平滑肌功能等作用。作者使用愛全樂配合治療，效果顯著。愛全樂是一種新抗膽堿藥物，經(jīng)常與其他支氣管炎擴張劑聯(lián)合應(yīng)用，有效成分主要為異化的同時給予氧氣，對緩解缺氧有非常大的幫助。郭輝［6］使用普米克令舒與萬托林、愛全樂聯(lián)合在小兒毛細(xì)支氣管炎，8090%，并且無副作用發(fā)生，可見普米克、愛全樂治療小兒支氣管炎的有效性。伍祥胡［7］使用普米克、愛全樂治療小兒哮喘，并對安全性進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，無 1例并發(fā)癥發(fā)生可見安全性較高，可以有效的緩解喘息、咳痰等臨床癥狀。歐寶蓮［8］使用特布他林、愛全樂聯(lián)合普米克令舒治療小兒毛細(xì)支氣管炎，可以明顯改善其體內(nèi)免疫因子的值，提高患兒的抵抗力，提高生活質(zhì)量，并且臨床有效率較高。本試驗的研究結(jié)果與以上研究結(jié)果相同，采用普米克聯(lián)合愛全樂治療的試驗組咳嗽/咳痰、氣喘、發(fā)熱及肺部啰音緩解時間均短于常規(guī)治療的對照組(P＜0.05)。同樣證明普米克聯(lián)合愛全樂霧化吸入治療小兒支氣管炎的有效性。綜上所述，對小兒支氣管炎患兒采取普米克聯(lián)合愛全樂霧化吸入治療治療，可以有效減少患兒發(fā)熱、咳嗽/咳痰、氣喘及肺啰音時間，減緩患兒的臨床癥狀，提高患兒的生活質(zhì)量，值得推薦。但是本研究還有許多不足之處，本研究入組的樣本例數(shù)過少，觀察指標(biāo)比較單一，沒有考慮到安全性，希望廣大同仁繼續(xù)在本方面研究，為臨床治療小兒肺炎提供佐證。參考文獻(xiàn)【相關(guān)文獻(xiàn)】［1］毛弘.愛全樂、普米克令舒聯(lián)合霧化吸入佐治小兒呼吸系統(tǒng)感染性疾病的臨床療效觀察.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16(99):98.［2］張艷.普米克令舒聯(lián)合博利康尼、愛全樂霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎的療效觀察.實用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26(4):665-666.［3］蔡振蕩，黃賢巧，陳青廣.愛全樂和萬托林聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察.浙江臨床醫(yī)學(xué)，2006，8(10):1055.［4］丁肖英，李臻，王曉芳，等.愛全樂、博利康尼聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察.中國醫(yī)藥指南，2005，3(9):1031-1033.［5］張美娟.愛全樂與可必特聯(lián)合普米克霧化吸入治療嬰幼兒喘息性支氣管炎的應(yīng)用比較.醫(yī)藥前沿，2014(29):388.［6］郭輝.普米克令舒與萬托林、愛全樂聯(lián)合在小兒毛細(xì)支氣管炎治療中的臨床分析.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8(15):11