導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案（4篇）

導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案日?期主講人地?點(diǎn)參加者?內(nèi)容一、1?管道長短適?宜，防止患?者翻身及下?床活動(dòng)時(shí)扭?曲、受壓或?脫落。2搬?運(yùn)患者時(shí)，?應(yīng)先放松床?上固定，妥?善固定于患?者衣褲上，?防止導(dǎo)管滑?脫。3護(hù)?士加強(qiáng)巡視?，保持管道?通暢，若為?引流管要保?證其有效引?吸并觀察引?流液的色、?質(zhì)、量。?二、發(fā)現(xiàn)導(dǎo)?管滑脫立即?根據(jù)不同管?道采取不同?措施：1出?血：立即用?無菌紗布按?壓傷口，預(yù)?防大出血；?2t管：無?菌紗布覆蓋?傷口，匯報(bào)?床位醫(yī)師；?3氣管插?管：連接處?滑脫，消毒?后重新連接?；胸腔閉式?引流（腹腔?閉式引流）?：立即夾閉?引流管，消?毒后重新連?接；4胃管?、導(dǎo)尿管：?匯報(bào)醫(yī)師，?根據(jù)情況決?定是否重置?。5觀察病?情，做好護(hù)?理記錄；6?報(bào)告護(hù)士長?，填寫不良?事件報(bào)告單?；7尋找原?因，加強(qiáng)固?定；8導(dǎo)?管滑脫，立?即通知醫(yī)生?，安撫患者?及家屬；9?交班分析原?因、整改?導(dǎo)管滑脫防?范一、?應(yīng)急預(yù)案?1.對(duì)意識(shí)?不清，躁動(dòng)?病人用約束?帶適當(dāng)約束?四肢2.引?流管長短適?宜并妥善固?定。3.?向病人說明?置管的目的?和重要性，?告訴病人保?護(hù)導(dǎo)管的方?法，脫衣或?活動(dòng)時(shí)要特?別小心，防?止拉出4.?翻身、移動(dòng)?病人的時(shí)注?意將引流管?松開5.?建立文字、?圖表、手勢(shì)?等溝通卡片?，對(duì)不能講?話的病人，?可選用圖表?、文字、手?勢(shì)等方法示?意6.手?術(shù)后患者交?接班時(shí)認(rèn)真?核對(duì)各個(gè)引?流管名稱，?固定是否牢?固并用膠布?加以固定。?嚴(yán)格交接班?，責(zé)任明確?。7.腦?室引流管除?導(dǎo)管固定牢?固外，在頭?部加戴網(wǎng)罩?8.置胃?管病人除用?常規(guī)方法固?定外，另外?用一條細(xì)帶?子在鼻子前?打結(jié)后固定?于腦后。記?錄胃管的深?度，移動(dòng)病?人時(shí)可以暫?時(shí)將胃管與?床單分開，?固定于衣領(lǐng)?上9.胸?腔引流管置?于病人上臂?下，避免被?手抓到。協(xié)?助病人翻身?活動(dòng)時(shí)注意?管道長度，?用手適當(dāng)提?高胸管并安?置適當(dāng)。搬?運(yùn)病人時(shí)為?防止導(dǎo)管脫?出，用兩把?血管鉗夾住?胸管，水封?瓶放于雙膝?間10.?傷口引流管?和腹腔引流?管除導(dǎo)管固?定牢固外，?協(xié)助患者取?舒適___?，觀察引流?管周圍傷口?情況，有無?滲血滲液導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案（二）（一）引?流管滑脫應(yīng)?急預(yù)案?如果發(fā)現(xiàn)引?流管滑脫，?立即協(xié)助患?者保持合適?___，安?慰患者。?采取必要?的緊急措施?，敷蓋引流?口處通知?值班醫(yī)生，?觀察患者生?命體征?協(xié)助醫(yī)生，?根據(jù)病情采?取相應(yīng)的應(yīng)?對(duì)措施，如?。①立即更?新置入引流?管；②停止?引流，處理?局部傷口。?繼續(xù)觀察?患者生命體?征，觀察引?流局部情況?做好護(hù)理?記錄（二?）腦室引流?管滑脫應(yīng)急?預(yù)案妥?善固定腦室?引流管，每?班交接引流?管的情況。?密切觀?察腦室引流?管液的情況?，并指導(dǎo)告?知患者及家?屬注意事項(xiàng)?。一旦?發(fā)生引流管?滑脫，應(yīng)協(xié)?助指導(dǎo)患者?保持平臥位?，避免大副?度活動(dòng)，不?可以自行將?滑脫的導(dǎo)管?送回。安?慰家屬，報(bào)?告經(jīng)治醫(yī)生?或值班醫(yī)生?。觀察生?命體征，專?科征狀。?協(xié)助醫(yī)生?采取相應(yīng)措?施；既重新?置入引流管?或終止引流?管引流。?作好護(hù)理?記錄。（?三）胸腔閉?式引流管滑?脫應(yīng)急預(yù)案?妥善固?定胸腔閉式?引流管，每?班交接引流?的通暢情況?并做好記錄?。密切?觀察胸腔閉?式引流裝置?各處的銜接?情況及患者?呼吸、呼吸?音、生命體?征和引流液?的性狀及水?柱的搏動(dòng)。?一旦閉?式引流管滑?脫，立即捏?閉傷口，協(xié)?助患者保持?半臥位，不?可活動(dòng)。?安慰患者?及家屬，報(bào)?告經(jīng)治醫(yī)生?或值班醫(yī)生?。觀察生?命體征及專?科癥狀。?協(xié)助醫(yī)生?采取相應(yīng)的?措施，如終?止引流或重?新置入引流?管。做?好護(hù)理記錄?。（四）?腹腔引流管?滑脫應(yīng)急預(yù)?案妥善?固定腹腔引?流管，每班?交接引流的?通暢情況并?做好記錄。?密切觀?察腹腔引流?部位的紗布?的清潔情況?及患者的周?身狀況，生?命體征，引?流液的性狀?及量。發(fā)?生引流管滑?脫時(shí)，立即?按壓傷口，?協(xié)助患者保?持半臥位，?安慰患者及?家屬。?報(bào)告經(jīng)治醫(yī)?生或值班醫(yī)?生，同時(shí)觀?察患者的生?命體征及專?科癥狀。?協(xié)助醫(yī)生?根據(jù)病情采?取應(yīng)對(duì)措施?；如立即重?新置入引流?管，或停止?引流，處理?局部引流口?。做好護(hù)?理記錄。?各種導(dǎo)管滑?脫防范預(yù)案?1.對(duì)意?識(shí)不清，躁?動(dòng)病人用約?束帶適當(dāng)約?束四肢。?2.引流管?長短適宜并?妥善固定。?3.向病?人說明置管?的目的和重?要性，告訴?病人保護(hù)導(dǎo)?管。4.?翻身、移動(dòng)?病人的時(shí)注?意將引流管?松開。5?.建立文字?、圖表、手?勢(shì)等溝通卡?片，對(duì)不能?講話的。?6.手術(shù)后?患者交接班?時(shí)認(rèn)真核對(duì)?各個(gè)引流管?名稱妥善固?定。7.?腦室引流管?除導(dǎo)管固定?牢固外，在?頭部加戴網(wǎng)?罩。8.?置胃管病人?除用常規(guī)方?法固定外，?另外用一條?細(xì)帶子在鼻?子前打結(jié)后?固定于腦后?。記錄胃管?的深度，移?動(dòng)病人時(shí)可?以暫時(shí)將胃?管與床單分?開，固定于?衣領(lǐng)上。?9.胸腔引?流管置于病?人上臂下，?避免被手抓?到。協(xié)助病?人翻身活動(dòng)?時(shí)注意管道?長度，用手?適當(dāng)提高胸?管并安置適?當(dāng)。搬運(yùn)病?人時(shí)為防止?導(dǎo)管脫出，?用兩把血管?鉗夾住胸管?，水封瓶放?于雙膝間。?10.傷?口引流管和?腹腔引流管?除導(dǎo)管固定?牢固外，協(xié)?助患者取舒?適___，?觀察引流管?周圍傷口情?況，有無滲?血滲液。導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案（三）（一）引?流管滑脫應(yīng)?急預(yù)案如?果發(fā)現(xiàn)引流?管滑脫，立?即協(xié)助患者?保持合適_?__，安慰?患者。采?取必要的緊?急措施，敷?蓋引流口處?通知值班醫(yī)?生，觀察患?者生命體征?協(xié)助醫(yī)生?，根據(jù)病情?采取相應(yīng)的?應(yīng)對(duì)措施，?如。①立即?更新置入引?流管；②停?止引流，處?理局部傷口?。繼續(xù)觀?察患者生命?體征，觀察?引流局部情?況做好護(hù)理?記錄（二?）腦室引流?管滑脫應(yīng)急?預(yù)案妥善?固定腦室引?流管，每班?交接引流管?的情況。密?切觀察腦室?引流管液的?情況，并指?導(dǎo)告知患者?及家屬注意?事項(xiàng)。一?旦發(fā)生引流?管滑脫，應(yīng)?協(xié)助指導(dǎo)患?者保持平臥?位，避免大?副度活動(dòng)，?不可以自行?將滑脫的導(dǎo)?管送回。?安慰家屬，?報(bào)告經(jīng)治醫(yī)?生或值班醫(yī)?生。觀察生?命體征，專?科征狀。?協(xié)助醫(yī)生采?取相應(yīng)措施?；既重新置?入引流管或?終止引流管?引流。作?好護(hù)理記錄?。（三）?胸腔閉式引?流管滑脫應(yīng)?急預(yù)案妥?善固定胸腔?閉式引流管?，每班交接?引流的通暢?情況并做好?記錄。密?切觀察胸腔?閉式引流裝?置各處的銜?接情況及患?者呼吸、呼?吸音、生命?體征和引流?液的性狀及?水柱的搏動(dòng)?。一旦閉?式引流管滑?脫，立即捏?閉傷口，協(xié)?助患者保持?半臥位，不?可活動(dòng)。?安慰患者及?家屬，報(bào)告?經(jīng)治醫(yī)生或?值班醫(yī)生。?觀察生命體?征及?？瓢Y?狀。協(xié)助?醫(yī)生采取相?應(yīng)的措施，?如終止引流?或重新置入?引流管。?做好護(hù)理記?錄。（四?）腹腔引流?管滑脫應(yīng)急?預(yù)案妥善?固定腹腔引?流管，每班?交接引流的?通暢情況并?做好記錄。?密切觀察?腹腔引流部?位的紗布的?清潔情況及?患者的周身?狀況，生命?體征，引流?液的性狀及?量。發(fā)生?引流管滑脫?時(shí)，立即按?壓傷口，協(xié)?助患者保持?半臥位，安?慰患者及家?屬。報(bào)告?經(jīng)治醫(yī)生或?值班醫(yī)生，?同時(shí)觀察患?者的生命體?征及?？瓢Y?狀。協(xié)助?醫(yī)生根據(jù)病?情采取應(yīng)對(duì)?措施；如立?即重新置入?引流管，或?停止引流，?處理局部引?流口。做?好護(hù)理記錄?。導(dǎo)管滑?脫管理制度?1.護(hù)理?人員應(yīng)認(rèn)真?評(píng)估患者管?道情況如管?道數(shù)量、置?入部位、固?定情況等，?并進(jìn)行記錄?。2.做?好管道護(hù)理?的交接班。?3.對(duì)患?者及其家屬?進(jìn)行必要的?宣教，使其?充分了解預(yù)?防管道滑脫?的重要性、?預(yù)防方法以?及發(fā)生管道?滑脫時(shí)應(yīng)及?時(shí)向醫(yī)務(wù)人?員報(bào)告。?4.加強(qiáng)巡?視，觀察患?者管道固定?情況，并做?好護(hù)理記錄?。5.制?定管道滑脫?緊急處理預(yù)?案。發(fā)生管?道滑脫時(shí)，?護(hù)理人員要?采取補(bǔ)救措?施，避免或?減輕對(duì)患者?的傷害。?6.患者發(fā)?生管道滑脫?后應(yīng)填寫“?護(hù)理不良事?件上報(bào)表”?。上報(bào)表由?護(hù)士長或責(zé)?任護(hù)士填寫?，___小?時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)?理部?；颊?發(fā)生較嚴(yán)重?傷害或引起?糾紛時(shí)應(yīng)立?即上報(bào)護(hù)理?部。7.?護(hù)士長__?_相關(guān)人員?認(rèn)真分析討?論管道滑脫?發(fā)生的原因?，制定針對(duì)?性的改進(jìn)措?施并實(shí)施。?8.護(hù)理?部對(duì)管道滑?脫管理質(zhì)量?定期進(jìn)行評(píng)?價(jià)。每個(gè)月?全院對(duì)所發(fā)?生的管道滑?脫事件進(jìn)行?匯總分析，?找出管道滑?脫原因，提?出進(jìn)一步防?范的對(duì)策并?傳達(dá)到各科?室。導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案（四）以下由?演練負(fù)責(zé)人?（b護(hù)士）?口述：演?練時(shí)間：?___年?月日演?練地點(diǎn)：?普外一科病?房演練內(nèi)?容：管道滑?脫的應(yīng)急預(yù)?案參加人?員。a護(hù)士?（巡視病房?，發(fā)現(xiàn)病情?，按鈴呼叫?，報(bào)告病情?，手測(cè)脈搏?，配合醫(yī)生?搶救，做用?藥記錄及病?情觀察。病?人病情平穩(wěn)?后督促醫(yī)生?補(bǔ)開醫(yī)囑。?b護(hù)士：?（演練負(fù)責(zé)?人，口述事?件經(jīng)過，通?知護(hù)士長和?值班醫(yī)生?c護(hù)士：推?搶救車趕到?病床前，為?患者吸氧，?心電監(jiān)護(hù)測(cè)?量生命體征?___床患?者，___?，男，__?_歲，因腸?梗阻入院，?置胃管第二?天演練場(chǎng)?景及記錄：?場(chǎng)景：上?午10：_?__分，普?外一科病房?，當(dāng)班護(hù)士?正在有條不?紊的工作，?責(zé)任護(hù)士a?像往常一樣?巡視病房，?當(dāng)a護(hù)士巡?視到___?床，發(fā)現(xiàn)_?__床的患?者_(dá)__胃?管滑脫，已?全部脫出，?病人因胃管?滑脫刺激嗆?咳不止，情?緒緊張，面?色漲紅，呼?吸急促（家?屬正要按鈴?呼叫）a?護(hù)士連忙上?前。“__?_，你怎么?了?！??0床患者_(dá)?__聲音嘶?啞?！斑@個(gè)?管子在我喉?嚨里好癢，?一咳嗽它就?出來了”說?完出現(xiàn)刺激?性咳嗽。?家屬?！白o(hù)?士，這管子?脫出來要不?要緊啊。醫(yī)?生跟我講不?能掉啊～是?救命的管子?，護(hù)士，要?不要緊啊。?”Ａ護(hù)士??！罢?qǐng)不要?擔(dān)心，我們?馬上處理，?”立即幫患?者取半臥位?，幫助病人?拍背咳痰，?清除口腔分?泌物，保持?呼吸道通常?，同時(shí)按下?呼叫鈴，“?b護(hù)士，_?__床胃管?滑脫，病人?出現(xiàn)嗆咳，?呼吸急促，?請(qǐng)通知值班?醫(yī)生”此時(shí)?同時(shí)安撫病?人，并密切?觀察患者生?命體征及呼?吸變化。?b護(hù)士：“?好的，我們?馬上通知醫(yī)?生過來，護(hù)?士長，__?_床出現(xiàn)胃?管滑脫，我?和小c現(xiàn)在?叫上王醫(yī)生?去看一下”?護(hù)士長：?“好，備急?救車到床旁?，密切觀察?病人病情變?化?！眀護(hù)?士通知值班?王醫(yī)生：“?王醫(yī)生，_?__床病人?出現(xiàn)胃管滑?脫，現(xiàn)在出?現(xiàn)刺激性嗆?咳，有少量?嘔吐物，無?腹脹，請(qǐng)你?去看一下。?”王醫(yī)生?：“立即去?___床”?同時(shí)Ｃ護(hù)?士迅速推搶?救車趕到病?床前（搶救?車內(nèi)備心電?監(jiān)護(hù)和吸引?裝置）a護(hù)?士依舊密切?觀察患者呼?吸道是否通?暢，有無腹?脹。c護(hù)?士迅速為患?者吸氧，流?量暫維持在?3l/mi?n，再用心?電監(jiān)護(hù)測(cè)量?生命體征，?測(cè)得血壓為?150/_?__mmh?g次/分。?幾乎同時(shí)?，值班醫(yī)生?、護(hù)士長一?同趕到病床?前。Ａ護(hù)士?。“王醫(yī)生?，患者因胃?管在喉嚨引?起患者不適?，致使出現(xiàn)?患者嗆咳，?導(dǎo)致胃管滑?出鼻腔，現(xiàn)?在患者呼吸?道通暢，暫?無不適?！?王醫(yī)生查?看患者：“?___，你?感覺怎么樣??！被颊叻?應(yīng)尚可。王?醫(yī)生：“患?者胃管滑脫?，準(zhǔn)備重置?胃管”a護(hù)?士復(fù)述：“?準(zhǔn)備重置胃?管，”同時(shí)?準(zhǔn)備好石蠟?油，一次性?胃管，負(fù)壓?引流球，醫(yī)?用手套?！?記錄在臨時(shí)?搶救記錄本?上。王醫(yī)?生。___?，現(xiàn)在感覺?好點(diǎn)了嗎。?因?yàn)槟悴∏?需要，胃管?還是需要重?新留置，你?能配合一下?嗎?！癬?__。好的?，醫(yī)生，麻?煩你了。?a護(hù)士，一?直配合醫(yī)生?，規(guī)范執(zhí)行?醫(yī)囑，做好?相關(guān)記錄及?病情觀察?胃管順利重?新胃內(nèi)。醫(yī)?生：“__?_，你現(xiàn)在?感覺怎么樣?了。”患者?：“甩，可?以，沒什么?不適?！巴?醫(yī)生：“這?根胃管置于?胃內(nèi)，經(jīng)過?咽喉部，可?能在你呼吸?和吞咽的時(shí)?候會(huì)有異物?感，可是要?堅(jiān)持一下，?因?yàn)槟c梗阻?導(dǎo)致你腸道?及胃內(nèi)有大?量的積氣積?液，這根胃?管能幫你將?氣體排出。?”___?：好的，謝?謝醫(yī)生。王?醫(yī)生對(duì)a護(hù)?士：“安撫?患者情緒，?做好心理護(hù)?理，做好管?道固定。“?c護(hù)士在?本次事件之?后，及時(shí)向?患者家屬宣?教，向家屬?講解防導(dǎo)管?滑脫注意事?項(xiàng)，做好患?者胡心理護(hù)?理，同時(shí)做?好導(dǎo)