診斷學(xué)-心電圖實(shí)驗(yàn)冊(cè)答案_第1頁(yè)
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例例圖心電圖實(shí)驗(yàn)冊(cè)答例圖1,女,37歲,因劍突下疼痛來診。檢查:BP1、心律竇性2、心率(1)心房率每分鐘65~71次(2)心室率每分鐘3、PR0.16s.4、QRS0.08s.5、QT0.36s.6、電軸正常4、QRS波型RsⅠ,qRsⅡ、Ⅲ、avF,QravR,rsavL,RsV1,RSV3,qRs6:PⅠⅡV5直立,PavR倒置PV1正負(fù)雙向,PR間期在正常值內(nèi)時(shí)限<0.11s,ST段未見明顯偏移,TⅠⅡavF直立,TavR倒置,TavL負(fù)正雙向.6、結(jié)論:12、正常心電圖.例圖2,女,36歲,勞力性氣促8年,夜間陣發(fā)性呼吸,不能平臥三天,檢查心尖部可聞雙期雜音,雙肺底大量水泡音,4cm,下肢凹陷性浮腫1、心律竇性2、心率(1)心房率每分鐘78~89次(2)心室率每分鐘3、PR0.18s.4、QRS0.08s.5、QT0.38s.6、電軸右偏7、QRS波型:RsⅠ、avLqRsⅡ、avFqRⅢ、avRRV1,RSV3、8.心電圖特征:PⅠⅡⅢavLavFV5直立,PavR倒置,PV1正負(fù)雙向,Ptfv1=-0.10mm.s(<-0.04s);PavFV5增寬切跡,P0.11~0.12s,峰距0.06~0.10s(>0.04s);RavR=0.6mv(>0.5mv),R/qavR>1,RV1+SV5=0.8mv+1.4mv=2.2mv(>1.2mv);STⅢavFV1下斜形,0.05~0.08mv,TⅢ負(fù)正雙向,TV1倒置9.結(jié)論:1,竇性心律2,電軸右偏3,左心房肥大,肥大4,心肌勞例圖3,男,62歲,頭痛頭暈10年,心悸氣促半個(gè)月,檢查:心尖部收縮1、心律竇性2、心率(1)心房率每分鐘68~78次(2)心室率每分鐘3、PR0.16s.4、QRS0.08s.5、QT0.38s.6、電軸左偏8.心電圖特征:PⅠⅡavFV5V6直立,PavR倒置,P-R在正常范圍之內(nèi),RV5=3.1mv>2.5mv,STⅠV5V60.05~0.10mv。9.結(jié)論:1,竇性心律2,肥大3,心肌勞損1,心電圖特征:PⅡⅢavF0.30~0.35mv(>0.25mv)電軸右偏,RavR=0.7mv>0.5mv,RV5/V6<1,RV1+SV5=0.3+1.2=1.5mv>1.2mv,0.08~0.10mv1,心電圖特征:QRS-T提前出現(xiàn),QRSP′波,P′-R=0.08s<0.12sQRS-T提前出現(xiàn),QRS時(shí)限及形態(tài)P′波,P′-R=0.15s<0.20sQRS-T提前出現(xiàn),QRS時(shí)限及形態(tài)正常,其前未見P′波,代償完全。21,2例圖1,心電圖特征:4次QRS-T提前出現(xiàn),其前為房性異位P′波,P′-R=0.17s<0.12s,QRS時(shí)限及形態(tài)正常,代償間期不完全。21,2例圖1,心電圖特征:3次QRS-T提前出現(xiàn),其前后未見P′波,QRS寬大畸型,T波與QRS主波方向相反,代償間期完全。21,2例圖1,心電圖特征:P波辨認(rèn)不清,QRS-T順序出現(xiàn),R-R勻齊,心室率為167次/分,ST0.03~0.05mv。21,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速2,ST例圖1,心電圖特征:竇性心律,P-P間距之差>0.12s6次連發(fā)寬大畸型的10的QRS波為室性融合波。例圖1,心電圖特征:ⅡⅢ導(dǎo)聯(lián)見P波,代之似鋸齒狀“F”波,R-R勻齊,心房率320次/分,心室率80次/分,傳導(dǎo)比例為4:1。2例圖1,心電圖特征:見P波,代之以大小不一的“f”波,R-R不規(guī)整,心房350~600次/70次/2例圖1,心電圖特征:上行:規(guī)則、連續(xù)、大幅度的“正弦曲線樣”波型,QRS-T波群大小各異、極不均勻的波動(dòng),頻率250~500次/分。2例例圖例圖1,心電圖特征:見P-QRS-T順序出現(xiàn),P-R固定,P-R=0.29s>0.19,QRS2,結(jié)論,1,竇性心律2,Ⅰ°傳導(dǎo)阻滯3,T波改例圖1,心電圖特征:P波順序出現(xiàn),P56次/分,P-P間距之差>0.12s,P-R逐漸延長(zhǎng),直至一次QRS波群脫落,然后恢復(fù)至第一個(gè)PR間期,周而復(fù)始,QRS波群脫落時(shí)的長(zhǎng)RR間距小于任何短RR2倍。2,結(jié)論,1,竇性心動(dòng)過緩并心律不齊2,Ⅱ°Ⅰ型傳導(dǎo)阻例圖1,心電圖特征:PQRS波順序出現(xiàn),P-R固定(>0.12s,P100次/1:3。2,結(jié)論:Ⅱ°Ⅱ型傳導(dǎo)阻滯(如傳導(dǎo)比例為1:3以上可考慮為高度房例圖1,心電圖特征:P波及QRS波規(guī)律出現(xiàn),P波與QRS88次/分,40次/分,QRS時(shí)限及形態(tài)正常,心房率>心室率。2,結(jié)論:1,竇性心律2,交界性逸博心律,3,Ⅲ°傳導(dǎo)阻例圖17,某男68歲后壓榨疼痛2小時(shí)伴大汗淋漓檢查BP104/681、心律竇性2、心率(1)92~100次(2)3、PR0.14s.4、QRS0.10s.5、QT0.36s.6、電軸正常7、QRS波型:rⅠ、avL,QRⅡ、avF,QSⅢ、avRrSV1,RsV3,RV58、ST、T:STⅡ、Ⅲ、avF0.40~0.50mv。STⅠ、avR、avL、0.08~0.20mv(為對(duì)應(yīng)性下移。ST-T9.結(jié)論:1,2,例圖1、心律竇性2、心率(1)心房率每分鐘無相鄰P-P次(2)心室率每分鐘無相鄰R-R次。3、PR0.08s.4、QRS0.12s.5、QT0.28s.6、電軸正常7、QRS波型:RⅠ、Ⅱ、avL、V5、V6,rsⅢ、V4,QSavR,RsV1、V2、V3TⅠ、avL、V5倒置。TⅡ、V6負(fù)正雙向。9.結(jié)論:1,2,B1、心律竇性2、心率(1)心房率每分鐘無相鄰P-P次(2)心室率每分鐘無相鄰R-R次。3、PR0.12s.4、QRS0.12s.5、QT0.32s.6V6倒置。S-T為繼發(fā)性改變。9.結(jié)論:1,2,3例圖1、心律竇性2、心率(1)心房率每分鐘無相鄰P-P次(2)心室率每分鐘無相鄰R-R次。7、QRS波型:rsⅠ、Ⅱ、Ⅲ、a

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