2015版《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》培訓(xùn)試題-及答案

《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015版）》培訓(xùn)試題科別 姓名 得一、單項選擇題（20分）老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是（ ）：A.氟喹諾酮類 B.氨基糖苷類 C.內(nèi)酰胺類 D.氯霉素類對產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)治療時宜首選（ ）抗生素。A.碳青霉烯類 B.氯霉素類 C.大環(huán)內(nèi)酯類 D.氨基糖苷類引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ ）：A.革蘭陽性菌 B.革蘭陰性菌 C.真菌 D.支原體在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（ ）感染在我國最常見。A.尿路感染 B.術(shù)后傷口感染 C.肺部感染 D.皮膚感染抗菌藥物的選擇及合使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合理使抗生素的原則的是（ ）：A.病毒性感染者不用 B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用6.下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A.疝修補(bǔ)術(shù)B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C.乳房纖維腺瘤切除術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)耐甲氧西林的葡萄球菌的治療應(yīng)選用（ ）：A.青霉素 B.頭孢拉啶 C.頭孢哌酮 D.萬古霉素預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指(無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感)的是（ ）免疫抑制劑應(yīng)用者普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者昏迷、休克、心力衰竭患者 D.以上都是經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于（ ）。非限制使用抗菌藥物 B.限制使用抗菌藥物C.特殊使用抗菌藥物 D.以上都不10.下列可一天一次給藥的抗菌藥物是（ ）。A.頭孢曲松 B.厄他培南C.左氧氟沙星 D.以上都二．判斷題（20分）1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立包括感染性疾病、藥學(xué)、臨床微生物、醫(yī)院感染管理等相關(guān)專業(yè)人員成的專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理提供專業(yè)技術(shù)支持對臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，為醫(yī)務(wù)人員和下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。（ ）2．抗菌藥物臨床應(yīng)用是否合理，基于以下兩方面：有無抗菌藥物應(yīng)用指征；選用的品種給藥方案是否適宜。（ ）3．手術(shù)時間較短小時）的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次即可。如手術(shù)時間超過3小時或過所用藥物半衰期的2倍以上，或成人出血量超過1500ml。（ ）年抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評價指標(biāo)中對Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物給藥時機(jī)的求，是I類切口手術(shù)前0.5—2小時給藥率達(dá)100%。（ ）清潔手術(shù)在預(yù)防用藥時，需覆蓋G-菌和G+菌。（ ）預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物要求Ⅱ類切口的停藥時間為3至7天。（ ）一名17歲男性患者被診斷為社區(qū)獲得性肺炎根據(jù)診療指南可選用莫西沙星治。 ）應(yīng)等推測可能的病原體并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥性監(jiān)測數(shù)據(jù)先給予抗菌藥物經(jīng)驗治。 ）抗菌藥物療程因感染不同而異一般宜用至體溫正常癥狀消退后72～96小時（ ）在確定病原學(xué)檢查結(jié)果后，應(yīng)盡可能為細(xì)菌感染患者選擇針對性強(qiáng)、廣譜、安全、價適當(dāng)?shù)目咕幬铮?）四、填空題（36分，每空1.5分）1素類抗菌藥物品規(guī)個；門診患者抗菌藥物使用率不超過%；急診患者抗菌藥物使用率不超過%；住院患者抗菌藥物使用率不超過%；抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在DDDs以下。2、抗菌藥物是指治療、、、、、等性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度根據(jù) 、 、 及 等因素，將抗菌藥物分為“ ”、“ ”和“ ”三級。4物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于%；接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于%。手術(shù)部位感染預(yù)防用藥有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的第一代頭孢菌素主要為第二代頭菌素主要為 。五．簡答題（24分，每題12分）1、抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有哪些？2、原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的I類切口手術(shù)有哪些？答案一，選擇題 CABCDDDDAD二，判斷題 √√√××××√√×三，填空題1.50 2 20 40 60 40 和“特殊使用級”4.30 %、50 %80%5.頭孢唑啉 頭孢呋辛四、簡答題1、抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有哪些？單一藥物可有效治療的感染不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時有指征聯(lián)合用藥。病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。2染，以及多重耐藥菌或泛耐藥菌感染。兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時，前者的劑量可適當(dāng)減少