2021年中醫(yī)規(guī)陪 考試攻略

*歐陽(yáng)光明*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編2021.03.07*歐陽(yáng)光明*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編2021.03.07規(guī)培考試攻略歐陽(yáng)光明（2021.03.07）祝大家都能順利通過(guò)！一、筆試部分卷面構(gòu)成分值、1總分100分，分為共用試題、專(zhuān)業(yè)試題兩部分共用試題（60分）：考核所有規(guī)培人員（只有選擇）專(zhuān)業(yè)試題（40分）：考核不同專(zhuān)業(yè)人員（+問(wèn)答+例分析）2、試題類(lèi)型單項(xiàng)選擇題：A2、、A4多項(xiàng)選擇題：X型題，多選、少選、選錯(cuò)均無(wú)分問(wèn)答題：101個(gè)病例分析：161個(gè)3考試范圍：中西內(nèi)（比重最大）周?chē)?、推拿等?nèi)科參考書(shū)：中內(nèi)（人衛(wèi)，八版，黃皮）西內(nèi)（人衛(wèi)，七版，藍(lán)皮）中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（吳偉，藍(lán)皮）4、考試技巧：內(nèi)科和專(zhuān)業(yè)內(nèi)容重點(diǎn)，答題多寫(xiě)，寫(xiě)了可能有分，不寫(xiě)完全沒(méi)分。二、操作部分考點(diǎn)：三站考試均隨機(jī)分配非本培訓(xùn)基地考點(diǎn)，一二站兩天中考一個(gè)半天，三站兩天中考一個(gè)半天。參考書(shū)：臨床綜合基本技能（人衛(wèi)，主編：李雁、潘濤，藍(lán)皮）、診斷學(xué)基礎(chǔ)、針灸、方劑書(shū)均可。（一）第一站：1、接診：內(nèi)科病人，共60分鐘，50分。（問(wèn)診、查體20分鐘，2035分鐘，225分鐘，620-3分）2、準(zhǔn)備物品：身份證、準(zhǔn)考證、手表、自備白衣，聽(tīng)診器，叩診錘，瞳孔筆，口罩，帽子、黑色簽字筆。3、注意事項(xiàng)：?jiǎn)栐\+查體時(shí)間20分鐘，問(wèn)清主訴，簡(jiǎn)要問(wèn)病史（次發(fā)病、檢查、診斷、治療、目前狀況等）；余史（既往史、過(guò)敏史、個(gè)人史、遺傳史等）；查體：生命體征（血壓、心率、脈搏）、舌脈、簡(jiǎn)單全身查體+專(zhuān)科查體；注意體現(xiàn)人文關(guān)懷。監(jiān)考老師可能床邊提問(wèn)。容，時(shí)間不充足。要寫(xiě)中醫(yī)辨證方藥。病例答辯：?jiǎn)栍嘘P(guān)病人或者首程中問(wèn)題。方劑背誦：抽簽，背方歌或藥物組成均可。范圍規(guī)培大本中內(nèi)科需要掌握方劑。壞消息的告知：需告知壞消息的情況：本身疾病較重（惡性腫瘤、心梗等）、基礎(chǔ)疾病加重危及生命（心衰、腎衰等）舉例：肺癌：1.一般不先告知病人，先把家屬交齊，找能管事兒的家2.告知家屬目前病情，可能出現(xiàn)情況，目配合。3.如不希望病人知曉，要病情保密；需要病人知曉，要在家屬4.重點(diǎn)的重點(diǎn)：交代的目的是為了家屬了解病情并一般不先告知病人，先把家屬交齊，找能管事兒的家屬簽病重通知和搶救同意。2.告知家屬目前病情，可能出現(xiàn)情況，目前有哪些治療方案，和家屬溝通選擇消極或者積極的治療，并請(qǐng)家屬配合。3.如不希望病人知曉，要病情保密；需要病人知曉，要在家屬在場(chǎng)時(shí)交代病情。4.重點(diǎn)的重點(diǎn)：交代的目的是為了家屬了解病情并配合治療，不是為了推卸責(zé)任。（二）第二站：臨床判讀：共30分鐘，20分值。準(zhǔn)備物品：身份證、準(zhǔn)考證、自備白衣，聽(tīng)診器，口罩，帽子、黑色簽字筆。1、實(shí)驗(yàn)室檢查（4題，8分）范圍：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、心肌酶、CRP、ESR血?dú)狻㈦x子、血糖、血脂、免疫等題型：直接分析化驗(yàn)值病理意義or病例+化驗(yàn)值給出臨床診斷。2、心電圖（3題，6分）顫、室顫、預(yù)激等。題型：直接給圖寫(xiě)答案。注意先寫(xiě)竇性心律。3、放射（3題，6分）X線：正常胸片、肺部感染、肺氣腫、肺心病、肺癌CT：腦出血、腦梗（只寫(xiě)左右，不用分部位）、支擴(kuò)、腰頸椎退變。不考MRI。題型：直接給圖寫(xiě)答案。（三）第三站：操作30分中醫(yī)必考（針灸、推拿、舌脈）+中西醫(yī)選考1、針灸：5分（抽一）十二經(jīng)肘膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)以下循行（原文白話均可）、起止穴（不可說(shuō)反）、兩個(gè)穴位定位（說(shuō)+指）。2、推拿：5分（抽一）一指禪、平推法、滾法、擦法、拿法、捏法、按揉法、摩法等；演示、口述操作要領(lǐng)（邊說(shuō)邊做）。3、舌脈：5分（舌脈抽一）舌：圖片，舌體、舌色、舌形、舌苔等特征、病理意義對(duì)應(yīng)。脈：脈診儀，脈象、特征、病例意義對(duì)應(yīng)。4、中醫(yī)選考：5分（抽一）針灸手法、刮痧、捏脊、穴位貼敷、拔罐、耳針、骨折復(fù)位+小夾板（只考橈骨遠(yuǎn)端骨折）。邊說(shuō)邊做，做完交代患者注意事項(xiàng)。5、西醫(yī)必考：10分（抽一）電除顫、心肺復(fù)蘇、做心電圖、氣管插管、胸穿、腹穿、腰穿、骨穿、換藥（清創(chuàng)）、洗胃（沒(méi)考）?？焖贉?zhǔn)確，四大穿刺需說(shuō)適應(yīng)、禁忌癥。（四）考試技巧：1第一站總考試時(shí)間2天，抽中1個(gè)半天考試?？商崆芭c考試地點(diǎn)小伙伴搞好關(guān)系，找些病例模板練手，問(wèn)清考試科