健康與社會(huì)心理學(xué)

健康與社會(huì)心理學(xué)1第一頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日如果人類(lèi)的心靈一直忙于把每件不如意的事情往悲觀的方向想，則不需要敵人的出現(xiàn)，自己就先潰敗了。

SamuelRichardson，1747第二頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日1壓力與健康2對(duì)壓力的應(yīng)對(duì)3健康預(yù)防第三頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日1、壓力與健康（1）生活事件（Life-events）喪偶、生病、背井離鄉(xiāng)等，這些對(duì)我們生活可能產(chǎn)生影響的變化性事件被稱(chēng)為生活事件。生活事件通常以應(yīng)激的模式加以分類(lèi)，根據(jù)個(gè)體對(duì)緊張和挑戰(zhàn)產(chǎn)生的反應(yīng)（包括社會(huì)、生理和心理反應(yīng)），來(lái)評(píng)價(jià)生活事件的影響大小。生活事件反映了世界變化對(duì)個(gè)體健康的影響，而生活事件之所以影響健康，是因?yàn)樗o個(gè)體帶來(lái)了壓力或者應(yīng)激。第四頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日（2）應(yīng)激HansSelye把應(yīng)激定義為：身體對(duì)威脅性事件所產(chǎn)生的一種生理性的反應(yīng)。這里所謂的威脅性事件是指負(fù)性的生活事件，這些負(fù)性的事件影響著人們的健康。Homes和Rahe是最早研究生活事件如何產(chǎn)生壓力的人，在他們看來(lái)，精神緊張的產(chǎn)生與人們應(yīng)對(duì)外在事件所作出的轉(zhuǎn)變與適應(yīng)有關(guān)，轉(zhuǎn)變?cè)酱?，壓力就越大。為了評(píng)估這些變化，他們發(fā)展出了“社會(huì)再適應(yīng)評(píng)估表”用來(lái)測(cè)量日常生活事件所產(chǎn)生的轉(zhuǎn)變壓力。第五頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日生活事件生活改變值配偶去世100離婚73分居65入獄63親密的家人去世63自己受傷或生病53結(jié)婚50被老板解雇47婚姻的調(diào)和45退休45家人健康的轉(zhuǎn)變44懷孕40性功能障礙39第六頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日新生兒誕生39工作變動(dòng)39經(jīng)濟(jì)狀況的改變38好友去世37從事不同性質(zhì)的工作36與配偶吵架次數(shù)的改變35貸款超過(guò)一萬(wàn)美元31喪失貸款的抵押品的贖取權(quán)30工作職責(zé)的改變29子女離家29個(gè)人杰出的成就28配偶開(kāi)始工作或者停止工作26第七頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日學(xué)業(yè)的開(kāi)始或結(jié)束26生活水平的改變25個(gè)人習(xí)慣上的修正24和上司相處不好23工作時(shí)數(shù)或者工作條件的改變20搬家20轉(zhuǎn)校20娛樂(lè)的改變19教堂活動(dòng)的改變19社交活動(dòng)的改變18貸款（少于一萬(wàn)美元）17家庭聯(lián)歡人員數(shù)量的改變15飲食習(xí)慣的改變15

假期13圣誕節(jié)12輕微犯法11第八頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日問(wèn)題：客觀事件是否必然有主觀體驗(yàn)？RichardLazarus認(rèn)為，是主觀壓力不是客觀壓力產(chǎn)生問(wèn)題，一個(gè)事件除非被解釋為壓力來(lái)源，否則算不上壓力事件。因此他把壓力定義為：一個(gè)人覺(jué)得無(wú)法應(yīng)付環(huán)境要求時(shí)所產(chǎn)生的負(fù)面感受或信念。第九頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日伐木工研究讓伐木工看一段有關(guān)工傷事故的短片（客觀事件）

A提供理性看待的指導(dǎo)語(yǔ)，相當(dāng)于安全教育

B沒(méi)有提供指導(dǎo)，引發(fā)自然反應(yīng)結(jié)果正如所預(yù)測(cè)的那樣，B組收到影響而產(chǎn)生了心跳加快等反應(yīng)。研究證明了人們對(duì)負(fù)性事件的評(píng)價(jià)和其經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。第十頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日盡管負(fù)性事件會(huì)影響個(gè)人的感受，但Cohen等人的研究并沒(méi)有證明主觀壓力就必然和生病有關(guān)系。他們研究了感冒人群，發(fā)現(xiàn)在被感冒病毒感染后，只有20－60％的人會(huì)真正感冒。生活壓力在其中起什么作用呢？第十一頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日壓力與感冒研究讓被試寫(xiě)近年來(lái)發(fā)生在自己身上的負(fù)性事件（數(shù)量）給被試注射感冒病毒或者生理鹽水結(jié)果發(fā)現(xiàn)那些有較多生活壓力的人更容易感冒第十二頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日心理壓力指數(shù)感冒的比例第十三頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日壓力會(huì)對(duì)人的身體健康帶來(lái)負(fù)面影響，但什么因素會(huì)讓人覺(jué)得一個(gè)事件或情境是有壓力的呢？心理學(xué)家Taylor和她的同事在研究中發(fā)現(xiàn)控制感起著重要的作用。（3）控制感第十四頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日ShelleyTaylor關(guān)于乳腺癌患者的研究那些相信自己能夠控制病情的婦女存活期要長(zhǎng)于相反情形的人。盡管她們所用的方法不一定正確?？刂频囊馑际侵福合嘈抛约嚎梢杂酶鞣N方式來(lái)影響周?chē)沫h(huán)境，至于結(jié)果的好壞，則取決于自己所采取的方式。第十五頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日Langer和Rodin關(guān)于老年人控制感與健康關(guān)系的研究以生活在老人院的老人為被試，通過(guò)增強(qiáng)他們的生活自主性，來(lái)研究控制感的影響。在研究開(kāi)始的時(shí)候，老人院的主任做了一個(gè)演講，告訴老年人要對(duì)自己的生活負(fù)起更大的責(zé)任，之后安排了兩個(gè)任務(wù)：一是讓他們決定在一周內(nèi)的哪兩個(gè)晚上放電影，二是讓他們照看一盆花木。另外還設(shè)了對(duì)照組：講話(huà)中沒(méi)有提高控制感的成分。結(jié)果證明控制感對(duì)身心健康都很重要，在18個(gè)月之后，實(shí)驗(yàn)組的死亡率為15％，對(duì)照組的死亡率為30％。第十六頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日RichardSchulz對(duì)自主控制與健康關(guān)系的研究增加老人院老人控制感的方式與Rodin的不同，他讓大學(xué)生在兩個(gè)月內(nèi)去訪(fǎng)問(wèn)這些老人，在增加控制感的一組里，由老人決定何時(shí)訪(fǎng)問(wèn)以及時(shí)間長(zhǎng)短，而另一組則由大學(xué)生自己決定。結(jié)果兩個(gè)月之后，第一組老人比第二組快樂(lè)，并且醫(yī)療服務(wù)需求少。幾個(gè)月之后，Schulz再次回到那個(gè)老人院，研究這種控制感對(duì)生理和心理的影響。第十七頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日在實(shí)驗(yàn)中有控制感的那一組老人，在試驗(yàn)結(jié)束以后，隨著大學(xué)生的離開(kāi)，他們的控制感也消失了，這些控制感被剝奪以后，使得他們的健康狀況變得更為糟糕。與對(duì)照組相比，他們的健康和生活意志都瓦解了，因而死亡率很高。這個(gè)結(jié)果的啟示意義：短暫的控制感提升反而對(duì)個(gè)體健康是有害的。所以我們不可誘發(fā)控制感之后又剝奪之。第十八頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日（4）自我效能自我效能（Selfefficacy）：認(rèn)為自己有能力執(zhí)行特定的行為以達(dá)成目標(biāo)的信念。盡管相信能夠控制自己的生活很重要，但Bandura認(rèn)為，人們還必須相信自己能夠執(zhí)行一些特定的行為來(lái)達(dá)成自己的目的。比如一個(gè)人認(rèn)為自己能夠控制自己的生活，但是否意味著他覺(jué)得堅(jiān)持鍛煉很容易呢？第十九頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日自我效能的作用機(jī)制：自我效能通過(guò)兩種方式提高個(gè)體從事健康行為的可能:影響個(gè)體的毅力和努力程度：自我效能高的人設(shè)定高的目標(biāo)并堅(jiān)持不懈，提高成功機(jī)會(huì)。影響我們?cè)谧非竽繕?biāo)時(shí)的身體反應(yīng)：自我效能高的人在從事困難工作時(shí)的焦慮感較低，免疫系統(tǒng)的運(yùn)作較好。第二十頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日自我效能的提高M(jìn)ordechaiBlittner等人關(guān)于戒煙的研究這個(gè)計(jì)劃先招募了一批成年吸煙者，先讓他們填寫(xiě)一份問(wèn)卷，之后把他們隨機(jī)分配到三個(gè)組中：自我效能組：告訴被試之所以選擇他們是因?yàn)樗麄冇袌?jiān)強(qiáng)的毅力以及控制并戰(zhàn)勝欲望和行為的潛力，他們應(yīng)該能夠在治療過(guò)程中戒煙。接受治療組：告訴他們是隨機(jī)選取出來(lái)的，他們接受14周的治療。無(wú)治療的控制組：沒(méi)有自我效能指導(dǎo)語(yǔ)，也沒(méi)有治療計(jì)劃，只說(shuō)再聯(lián)系。結(jié)果治療效果三組分別為：67％－28％－6％第二十一頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日（5）習(xí)得性無(wú)助感當(dāng)人們覺(jué)得對(duì)一件事情的控制感極小或無(wú)助時(shí)，所感受到的壓力就會(huì)增加，并且會(huì)產(chǎn)生習(xí)得性的無(wú)助（Learnedhelplessness）：將負(fù)性的事件解釋為內(nèi)部的、穩(wěn)定的和整體性因素所引發(fā)的悲觀狀態(tài)（Abramson1978）。人們對(duì)負(fù)性事件的歸因有三種方式：穩(wěn)定式歸因——認(rèn)為事件起因于某些不隨時(shí)間而改變的因素（智力）；內(nèi)在式歸因——認(rèn)為事件起因于自己而非外在因素；整體性歸因——認(rèn)為事件起因于某些廣泛適用于許多情境的因素（智力），而非只適用于某些特殊情境的因素（音樂(lè)能力）。第二十二頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日我的數(shù)學(xué)不及格，我敢說(shuō)是老師故意逼我們更努力一些。必須承認(rèn)，我早就應(yīng)該努力！不穩(wěn)定的、外在的、特定的歸因我的數(shù)學(xué)不及格，我一直擔(dān)心自己不聰明?，F(xiàn)在我知道這是真的事實(shí)！穩(wěn)定的、內(nèi)在的、整體的歸因增加努力習(xí)得性無(wú)助（沮喪，減少努力，學(xué)習(xí)不良）提高成績(jī)成績(jī)更差勁第二十三頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日2、對(duì)壓力的應(yīng)對(duì)有了壓力，人們是如何應(yīng)對(duì)的呢？我們把人們?cè)诿鎸?duì)壓力事件時(shí)的反應(yīng)方式稱(chēng)為應(yīng)對(duì)方式（Copingstyle），當(dāng)遇到壓力性事件的時(shí)候，采取不同的應(yīng)對(duì)方式具有不同的效果。第二十四頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日

（1）人格與應(yīng)對(duì)方式

樂(lè)觀與悲觀的人格MichaelScheier和CharlesCarver等人探討了人格與應(yīng)對(duì)方式的關(guān)系問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)有些人天生樂(lè)觀，對(duì)生活總是抱著最美好的期待，有些人則總是看到生活的陰暗面。Scheier、Carver和Bridges（1994）編制了一個(gè)測(cè)量個(gè)體樂(lè)觀程度的量表，如下:第二十五頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日在下面十個(gè)句子中，請(qǐng)根據(jù)以下所列的尺度評(píng)價(jià)你對(duì)每個(gè)句子的同意程度，0表示極不同意，1表示不同意，2表示沒(méi)意見(jiàn)，3表示同意，4表示極為同意。1在不明確的情境下，我通常會(huì)朝最好的方面想。2我很容易放松。L3一件事情要有可能出問(wèn)題，那就一定會(huì)出問(wèn)題。*4我一向?qū)ψ约旱奈磥?lái)很樂(lè)觀。5我很喜歡跟朋友在一起。L6保持忙碌對(duì)我來(lái)說(shuō)很重要。L7我從不指望事情會(huì)如我所意。*8我不是一個(gè)一個(gè)容易難過(guò)的人。L9我很少指望好事情會(huì)發(fā)生在我身上。*10我一向認(rèn)為發(fā)生在我身上的好事多于壞事。第二十六頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日A型人格與B型人格這是一種根據(jù)個(gè)人面對(duì)人生挑戰(zhàn)的典型方式所做的人格分類(lèi)。A型人格通常爭(zhēng)強(qiáng)好勝，缺乏耐性，敵意較強(qiáng)，有侵犯性，控制欲望強(qiáng)；B型人格有耐性，較輕松自在，而且不好竟?fàn)?。第二十七?yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日A型人格的人主動(dòng)性強(qiáng)，常常成績(jī)優(yōu)良，事業(yè)有成。但這些成就的代價(jià)是：在工作以外的活動(dòng)上花的時(shí)間少，也難于在工作和家庭中找到平衡。研究表明：A型人格的人比B型人格的人更易患冠心病，其中許多研究發(fā)現(xiàn)關(guān)系最密切的是他們的敵意特征，爭(zhēng)強(qiáng)好勝和快速生活本身并沒(méi)有那么糟糕，但一個(gè)人如果長(zhǎng)期懷有敵意，患冠心病的概率就很高。第二十八頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日在談話(huà)中你是否過(guò)分強(qiáng)調(diào)一些詞，并且對(duì)句子中最后幾個(gè)詞一帶而過(guò)？你行動(dòng)、走路、吃飯的速度是不是總是很快？當(dāng)事情的進(jìn)展不如你所愿時(shí)，你是否變得不耐煩，或者生氣？你是否經(jīng)常在同一時(shí)間內(nèi)干幾件事情？你是否經(jīng)常把話(huà)題轉(zhuǎn)到你所感興趣的問(wèn)題上來(lái)？當(dāng)你休息時(shí)，是否有點(diǎn)負(fù)罪感？你是否經(jīng)常不注意環(huán)境中的新事物？你是否更關(guān)心結(jié)果而不是過(guò)程？你是否經(jīng)常在很短的時(shí)間內(nèi)安排很多事情？你是否發(fā)現(xiàn)你和喜歡趕時(shí)間的人在暗地里競(jìng)爭(zhēng)？在和別人交談時(shí)，你是否喜歡用一些有感人力的動(dòng)作，如敲桌子或握緊拳頭？你是否認(rèn)為行動(dòng)迅速是成功的關(guān)鍵？在日常生活中，你是否經(jīng)常用數(shù)字表示自己的成就？

如果你的回答大多數(shù)包括“是”，你就是一個(gè)A型行為的人，如果“是”超過(guò)一般，也表明你是一個(gè)A型行為的人，只是不極端罷了。第二十九頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日A/B型人格的決定因素Rosenman發(fā)現(xiàn)，男性、城市居民和父母成為A型人格的比例較高；另外文化也有關(guān)：強(qiáng)調(diào)獨(dú)立和個(gè)人主義的西方國(guó)家A型人格傾向高于強(qiáng)調(diào)依賴(lài)和集體主義的東方國(guó)家，所以他們的冠心病發(fā)病率較高。第三十頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日文化特性和心臟病的關(guān)系有兩種可能：一是強(qiáng)調(diào)個(gè)人主義的文化也比較強(qiáng)調(diào)競(jìng)爭(zhēng)，鼓勵(lì)A(yù)型人格的產(chǎn)生；二是強(qiáng)調(diào)集體主義的文化中，人們?cè)诮?jīng)歷壓力時(shí)或許能夠得到較多的來(lái)自他人的社會(huì)支持，從而對(duì)處理壓力有幫助。第三十一頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日中國(guó)人的應(yīng)對(duì)方式針對(duì)問(wèn)題的積極應(yīng)對(duì)：如仔細(xì)考慮處理問(wèn)題的對(duì)策、從他人那兒獲得建議否認(rèn)與心理解脫：希望所遇到的事情沒(méi)有出現(xiàn)，對(duì)問(wèn)題采取順其自然的態(tài)度。情感求助與宣泄：渴望尋求別人的安慰，向他人訴說(shuō)自己的苦衷等?；乇軉?wèn)題與轉(zhuǎn)移注意：轉(zhuǎn)移注意，盡量去做快樂(lè)的事情，拋開(kāi)此事不管等。第三十二頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日（2）敞開(kāi)心胸JamesPennebaker和同事用許多研究證明了敞開(kāi)心胸的價(jià)值：寫(xiě)創(chuàng)傷研究（Pennebaker&Beale1986）：讓大學(xué)生連續(xù)4個(gè)晚上花15分鐘將他們自己發(fā)生的創(chuàng)傷事件寫(xiě)下來(lái)，這些創(chuàng)傷極為隱秘：比如遭到強(qiáng)暴等；對(duì)照組則是花同樣的時(shí)間寫(xiě)小故事。結(jié)果就短期而言，寫(xiě)創(chuàng)傷事件令人不舒服，這些人報(bào)告了較多的負(fù)性情緒，血壓也升高；但就長(zhǎng)期而言，在隨后的6周內(nèi)，這些人生病較少。在其他的研究中，Pennebaker發(fā)現(xiàn)如果大一學(xué)生愿意將他們上大學(xué)之后所遇到的問(wèn)題寫(xiě)下來(lái)，他們的健康狀況會(huì)有所好轉(zhuǎn)。第三十三頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日為什么敞開(kāi)心胸可以改善一個(gè)人的健康呢？Pennebaker認(rèn)為，刻意壓抑或者遺忘創(chuàng)傷性的事件會(huì)消耗許多心理和生理能量，因此會(huì)制造壓力。一個(gè)人如果必須不斷抗拒自己去想到創(chuàng)傷事件，會(huì)對(duì)他的身體造成負(fù)面的影響，因此可能導(dǎo)致健康問(wèn)題出現(xiàn)。另外，試圖壓抑這些想法可能造成一個(gè)后果，就是對(duì)這些想法產(chǎn)生偏執(zhí)，結(jié)果反而更常想到這些事情（Wegner1994）。將創(chuàng)傷事件寫(xiě)下來(lái)，或者告知他人，或許能夠幫助他了解這些事情。第三十四頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日（3）社會(huì)支持（Socialsupport）社會(huì)支持有助于我們應(yīng)對(duì)壓力。Norris等人關(guān)于災(zāi)難后果的研究發(fā)現(xiàn)，最能夠應(yīng)對(duì)災(zāi)難的人是那些覺(jué)得自己擁有社會(huì)支持的人。關(guān)于社會(huì)支持的跨文化研究：Bond（1991）發(fā)現(xiàn)

在強(qiáng)調(diào)依賴(lài)和集體主義的文化中，人們不容易出現(xiàn)跟壓力有關(guān)的疾病——人們可以獲得社會(huì)支持；而強(qiáng)調(diào)個(gè)人主義的文化則期許人們要靠自己——這種態(tài)度可能不利于健康。JamesHouse對(duì)大學(xué)生的研究：研究大學(xué)生在過(guò)去的兩年中所獲得的社會(huì)支持，比較獲得社會(huì)支持少和多的人在以后12年中的死亡率，結(jié)果男性是2到3倍，女性是1.5到2倍。第三十五頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日DavidSpiegel等人關(guān)于乳腺癌患者的研究：把患晚期乳腺癌的婦女隨機(jī)分配到社會(huì)支持或者控制情境中。社會(huì)支持情境中病人每周跟醫(yī)生或其他患者見(jiàn)面，討論他們的問(wèn)題和恐懼，控制組則得不到這樣的支持。結(jié)果發(fā)現(xiàn)社會(huì)支持不但改善了患者的心情，減少了焦慮，而且平均延長(zhǎng)了18個(gè)月的生命。第三十六頁(yè)，共四十一頁(yè)，2022年，8月28日Cohen和Wills（1985）提出的緩沖假設(shè)（BufferingHypothesis）說(shuō)明了在什么情境下我們才需要社會(huì)支持，在他們看來(lái)，只有處在壓