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2017年上海衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格-相關(guān)專業(yè)知識模擬試題一、單項選擇題(共25題,每題2分,每題的備選項中,只有1個事最符合題意)1、出血性腦卒中最常見的原因是A.腦血管瘤B.血液病C高血壓合并細、小動脈硬化D.腦腫瘤E.腦動脈炎2、患者男性,32歲,因行走時被摩托車撞傷3小時送入急診室,經(jīng)檢查頭顱左頂頭皮裂傷,創(chuàng)口約3cm,左小腿腫脹,頭顱CT及左小腿X線片示“左顳硬膜外血腫,左脛骨骨折”,該患者外傷原因為A.機械性損傷 B.物理性損傷C化學性損傷 D.生物性損傷E.擠壓傷3、患者男性,40歲,因患傷寒服用氯霉素,1周后查血象發(fā)現(xiàn)有嚴重貧血和白細胞及血小板減少,這種現(xiàn)象發(fā)生的原因是A.氯霉素破壞了紅細胞B.氯霉素縮短了紅細胞的壽命C氯霉素抑制了線粒體整合酶的活性D.氯霉素抑制了高爾基復合體的功能E.氯霉素加強了吞噬細胞的功能4、病原體與藥物多次接觸后,對藥物敏感性降低甚至消失的現(xiàn)象稱為A.耐受性B.耐藥性C習慣性D.脫敏E.適應(yīng)性5、關(guān)于呼吸機觸發(fā)敏感度的設(shè)置,下列哪項是正確的A.壓力觸發(fā)常為-1.5?-0.5cmH2O,流速觸發(fā)常為1?5L/minB.壓力觸發(fā)常為-2?-1cmH2O,流速觸發(fā)常為1?5L/minC壓力觸發(fā)常為-0.5?-1cmH2O,流速觸發(fā)常為1?5L/minD.壓力觸發(fā)常為-3?-2cmH2O,流速觸發(fā)常為1?5L/minE.壓力觸發(fā)常為-3?-0.5cmH2O,流速觸發(fā)常為1?5L/min6、患者出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)立即準備行氣管插管A.深快而大的呼吸B.高熱抽搐的患兒C心包大量積液D.大咯血 E.間停呼吸7、患者女性,36歲,患風濕性心臟病15年,近來心悸、胸悶伴胸痛、氣短、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒,意識喪失,皮膚蒼白,唇發(fā)紺,大動脈搏動捫不到,呼吸停止,最可能的診斷是A.腦栓塞 B.急性左心衰竭C.癲癇大發(fā)作D.心搏驟停E.急性右心衰竭8、支氣管擴張大咯血的原因是A.支氣管壁破壞B.病灶部位毛細血管通透性增高C.動脈終末支擴張形成動脈瘤D.慢性潰瘍侵蝕肺小血管E.感染所致黏膜充血9、心源性休克最常見的病因是A.大面積肺梗死B.嚴重二尖瓣狹窄C.急性心肌梗死 D.充血性心力衰竭E.嚴重心律失常10、男性,25歲,因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天,呼吸困難1天入院,診斷為重癥肺炎。入院第3天,患者出現(xiàn)腹脹、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物,血紅蛋白下降,臨床考慮胃腸功能衰竭可能,有關(guān)Fry首次提出多器官衰竭中胃腸功能衰竭的標準描述正確的是A.上消化道出血、24小時需要輸血200ml以上B.上消化道出血、24小時需要輸血300ml以上C.上消化道出血、24小時需要輸血400ml以上D.上消化道出血、24小時需要輸血500ml以上E.上消化道出血、24小時需要輸血600ml以上11、高血壓性心臟病早期發(fā)生的心功能障礙往往是A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭 D.收縮功能異常E.舒張功能異常12、男性,55歲,因感染性休克入院。以下哪種血管活性藥物首選A.多巴酚丁胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.血管加壓素E.硝酸甘油13、表面活性物質(zhì)減少時A.肺泡表面張力不變而肺順應(yīng)性增加B.肺泡表面張力降低而肺順應(yīng)性不變C.肺泡表面張力增加而肺順應(yīng)性降低D.肺泡表面張力降低而肺順應(yīng)性增加E.肺泡表面張力不變,肺順應(yīng)性不變14、患者男性,78歲,反復出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴有喘息,3天前氣促加重,痰量增加,痰變膿性,最可能的診斷是A.慢性阻塞性肺疾病急性加重B.充血性心力衰竭C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.急性肺栓塞E.胸腔積液15、新生隱球菌的致病物質(zhì)是A.內(nèi)毒素B.外毒素C.莢膜多糖 D.真菌毒素E-毒素16、患者女性,70歲,冠心病、糖尿病10年,近1周胸悶、憋氣、不能平臥,尿量減少,查血壓100/60mmHg,心率130次/分,端坐呼吸,雙肺滿布濕啰音,雙下肢重度水腫,血肌酐310pmol/L,經(jīng)強心、利尿等治療后,病情無緩解,宜選擇哪種治療方法A.利尿B.腎臟替代治療C.補液D.注射美托洛爾E.多巴胺微泵注射17、有關(guān)細胞凋亡的生理和病理意義下列哪項不正確A.確保機體正常發(fā)育B.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定C.促進生物進化D.保證機體正常生長E.發(fā)揮積極的防御功能18、患者女性,43歲,因在裝有煤氣淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小時入院,考慮一氧化碳中毒,預計最先受累的器官是A.肺B.腦 C.腎D.肝 E.胃腸19、患者女性,30歲,2周前出現(xiàn)體溫升高,皮膚廣泛出血點,來院就診。查體:胸骨下端壓痛,實驗室檢查白細胞增多,被診斷為急性白血病,用甲氨蝶呤治療,甲氨蝶呤進入白細胞的轉(zhuǎn)運方式為A.主動轉(zhuǎn)運B.易化擴散C.被動轉(zhuǎn)運 D.簡單擴散E.以上均不是20、下列哪項不是術(shù)后必須緊急腎替代治療的指征A.因容量負荷過重而引起的心力衰竭B.未能糾正的嚴重酸中毒C.經(jīng)治療無效的高鉀血癥D.經(jīng)治療無效的低鈉血癥致腦水腫E.血肌酐達440gmol/L21、以下哪項是電復律和電除顫的并發(fā)癥A.急性肺水腫B.氣胸C.血氣胸D.急性心肌梗死E.頻發(fā)室性期前收縮22、自由基是指A.極易被電離的原子、原子團和分子B.極易起氧化還原反應(yīng)的原子、原子團和分子C.具有單價的原子、原子團和分子D.外層軌道上具有配對電子的原子、原子團和分子E.外層軌道上具有不配對電子的原子、原子團和分子23、以下哪種疾病引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭A.重癥支氣管哮喘B.肺栓塞C.吉蘭-巴雷綜合征D.急性間質(zhì)性肺炎 E.ARDS24、計算大腦灌注壓(CPP)參數(shù)包括A.動脈收縮壓和顱內(nèi)壓B.動脈舒張壓和顱內(nèi)壓C.平均動脈壓和顱內(nèi)壓D.腦血流量和腦血管阻力E.腦血流量和顱內(nèi)壓25、以下哪種藥物不屬于腦保護策略A.亞低溫B.麻醉藥物C.高壓氧D.腦保護藥物E.靜脈營養(yǎng)支持二、多項選擇題(共25題,每題2分,每題的備選項中,有2個或2個以上符合題意,至少有1個錯項。錯選,本題不得分;少選,所選的每個選項得0.5分)1、腎性急性腎功能不全的病因包括A.持續(xù)腎缺血B.急性腎中毒C.尿路梗阻D.血紅蛋白和肌紅蛋白對腎小管的阻塞E.急性腎實質(zhì)性疾病2、預激綜合征患者發(fā)作房撲或房顫時伴有暈厥或低血壓,應(yīng)立即采取A.電復律B.靜脈推注普羅帕酮C.靜脈推注利多卡因D.靜脈推注維拉帕米E.靜脈推注洋地黃3、DIC患者在繼發(fā)性纖溶亢進期A.凝血酶時間延長 B.3P試驗陰性C.優(yōu)球蛋白時間延長D.血中可溶性纖維蛋白單體復合物含量下降E.血小板數(shù)量增加4、射頻消融的適應(yīng)證A.預激綜合征合并陣發(fā)性心房顫動和快速性心室率B.房室折返心動過速、房室結(jié)折返性心動過速C.發(fā)作頻繁、心室率不易控制的典型房撲D.發(fā)作頻繁、心室率不易控制的非典型房撲E.發(fā)作頻繁,癥狀明顯的房顫5、動脈血二氧化碳分壓正常值為A.15?25mmHg B.25?35mmHgC.35?45mmHg D.45?55mmHgE.30?40mmHg6、不屬于射頻消融禁忌證的是A.瓣膜病、擴張型心肌病引起的心律失常B.甲亢、酒精或藥物中毒引起的心律失常C.肺的器質(zhì)性疾病引起的心律失常D.先天性心房-房室結(jié)旁路引起的心律失常E.慢性消耗性疾病晚期7、一般認為中度一氧化碳中毒時血液碳氧血紅蛋白濃度大約在A.5%?10% B.10%?30%C.30%?50%D.50%?70%E.70%?80%8、急性肝功能衰竭所致病理生理改變包括A.物質(zhì)代謝紊亂B.膽汁酸膽紅素代謝紊亂C.凝血因子合成障礙D.部分激素降解滅活下降E.水、電解質(zhì)平衡失調(diào)9、握力測量描述錯誤的是A.評價受試者肌肉最大靜力的力量情況B.主要反映前臂和手部的肌肉力量C.不能反映肌肉總體力量D.可間接反映機體營養(yǎng)狀況E.測量值為峰值數(shù)據(jù)10、重癥胰腺炎局部并發(fā)癥主要包括A.腹腔大出血B.急性液體積聚C.胰瘺D.膿毒癥E.胰腺假性囊腫F.胰腺真性囊腫11、COPD急性加重并呼吸衰竭時的處理包括A.高流量吸氧B.無創(chuàng)機械通氣C.插胃管管飼飲食D.積極預防應(yīng)激性潰瘍E.積極預防下肢深靜脈血栓12、以下炎癥介質(zhì)和細胞因子中可作為膿毒癥預后指標的是A.TNF-aB.IL-1C.IL-6D.IL-4 E.IL-1013、高血壓危象的判斷正確的是A.血壓升高,舒張壓>120mmHgB.伴有急性或進行性的靶器官損害C.靶器官損害可有腦梗死、顱內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔出血、急性肺水腫等D.與高血壓緊急狀態(tài)的區(qū)別是有無器官的損害E.最常見于慢性原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上的漸進性或急進性高血壓14、關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療,正確的是A.治療中易發(fā)生低鉀血癥B.應(yīng)用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注C.血糖降低可引起腦水腫D.需用0.45%氯化鈉溶液E.立即靜脈滴注碳酸氫鈉15、患者男性,38歲,既往體健。2天前因“高處墜落傷”住院,為預防應(yīng)激性潰瘍,對患者進行抑酸治療,監(jiān)測胃液pH應(yīng)達到A.<4.0 B.<3.0 C.<2.0D.>4.0E.>3.016、以下腦梗死急性期的血壓管理正確的是A.收縮壓小于180mmHg或舒張壓小于110mmHg時,需要降壓B.收縮壓在185~210mmHg或舒張壓在115~120mmHg時,不必急降壓,密切觀察血壓變化C.收縮壓大于220mmHg或者舒張壓大于120mmHg,不需要降壓D.收縮壓大于220mmHg或者舒張壓大于120mmHg,需要立即降壓E.收縮壓小于180mmHg或舒張壓小于110mmHg時,不需要降壓。17、慢性呼吸衰竭、肺源性心臟病患者,突發(fā)神志恍惚、躁動不安,血氣分析示pH7.20,PaCO279mmHg(10.5kPa),最重要的處理是A.補充碳酸氫鈉,積極糾正酸中毒B.適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥,減少氧耗量C.氧療D.改善通氣,增加肺泡通氣量E.抗生素18、中心靜脈壓(CVP)監(jiān)測主要反映A.左心房和右心房的壓力B.左心室和右心室的壓力C.上、下腔靜脈和右心房的壓力D.胸腔內(nèi)動、靜脈壓力E.腹腔動、靜脈壓力19、男性,45歲,反復暈厥,抽搐2天。查體:心率40/分鐘,律齊,心尖區(qū)第一心音強弱不等,血壓110/70mmHg,暈厥原因最可能為A.竇性心動過緩,竇性停搏B.二度^型房室傳導阻滯(3:2下傳)C.二度I型房室傳導阻滯D.三度房室傳導阻滯E.室性心動過速20、冠心病患者突感心悸、胸悶,血壓90/60mmHg,心率150bpm,律齊,心尖部第一心音強弱不等,心電圖示心房率慢于心室率,兩者無固定關(guān)系,QRS波群增寬至0.12毫秒,可見室性融合波,診斷為A.房撲B.陣發(fā)性室上性心動過速C室顫D.頻發(fā)室性期前收縮E.陣發(fā)性室性心動過速21、冠狀動脈造影的并發(fā)癥不包括A.心律失常B.穿刺局部出血、血腫、假性動脈瘤及動靜脈瘺等C.急性心肌梗死D.造影劑過敏E.氣胸22、患者男性,70歲,陣發(fā)性心悸1年余,診斷為陣發(fā)性室上性心動過速,行射頻消融術(shù)治療,術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難。查體:血壓84/56mmHg雙肺呼吸音清,心界向兩側(cè)擴大,心率24次/分,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,奇脈(+)。心電圖提示:竇性心動過速,肢體導聯(lián)低電壓,電交替?;颊咄蝗恍奶V梗谛姆螐吞K的同時,應(yīng)首選以下哪項處理A.擴容補液B.溶栓治療C.心包穿刺引流D.血管活性藥物升壓E.胸膜腔內(nèi)針刺減壓23、心源性休克早期血流量基本不變的器官是A.心臟B.月腦C.肝口.肺E.腎24、下列哪項說法不正確A.PaO2指動脈血中物理溶解的氧分子所產(chǎn)
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