開展限制臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)信譽(yù)評分標(biāo)準(zhǔn)

開展限制臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)信譽(yù)評分標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：開展醫(yī)療技術(shù)名稱：得分：評估項(xiàng)目分值評分標(biāo)準(zhǔn)得分醫(yī)療技術(shù)管理相關(guān)制度醫(yī)療技術(shù)備案情況。8分未經(jīng)備案開展該項(xiàng)技術(shù)，直接定為C級。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量安全管理制度、醫(yī)療技術(shù)管理制度、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用定期評估制度、手術(shù)分級授權(quán)管理制度并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理情況。4分缺一項(xiàng)制度扣1分，一項(xiàng)制度不完善扣1分，扣完為止。醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級、類別符合該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)管理規(guī)范。5分開展該項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有1項(xiàng)不符合規(guī)范要求直接定為C級。有衛(wèi)健行政部門核準(zhǔn)登記的相關(guān)診療科目。5分開展該項(xiàng)技術(shù)的科室床位數(shù)、技術(shù)水平等符合相關(guān)技術(shù)管理規(guī)范要求。5分1項(xiàng)不符合要求扣1分，扣完為止。開展該項(xiàng)技術(shù)的輔助科室達(dá)到相關(guān)技術(shù)管理規(guī)范要求。5分1項(xiàng)不符合要求扣1分，扣完為止。開展該項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)所需設(shè)備達(dá)到相關(guān)技術(shù)管理規(guī)范要求。5分1項(xiàng)不符合要求扣1分，扣完為止。人員基本要求開展該項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別、范圍、職稱以及相關(guān)臨床診療工作經(jīng)驗(yàn)符合技術(shù)管理規(guī)范要求。5分開展該項(xiàng)技術(shù)的人員有1項(xiàng)不符合規(guī)范要求直接定為C級。開展該項(xiàng)技術(shù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量符合相關(guān)技術(shù)管理規(guī)范要求。5分每少1人扣1分，扣完為止。開展該項(xiàng)技術(shù)的專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。5分開展該項(xiàng)技術(shù)的人員有1項(xiàng)不符合規(guī)范要求直接定為C級。技術(shù)管理基本要求嚴(yán)格遵守該項(xiàng)診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南。5分有1份病歷不符合要求扣2分，3份以上病歷不符合要求，定為C級。嚴(yán)格把握該項(xiàng)診療技術(shù)適應(yīng)癥。5分有1份病歷不符合要求扣2分，3份以上病歷不符合要求，定為C級。決定實(shí)施該項(xiàng)技術(shù)的人員資質(zhì)符合技術(shù)管理規(guī)范要求。5分有1份病歷不符合要求扣2分，扣完為至。實(shí)施該項(xiàng)技術(shù)的術(shù)者符合技術(shù)管理規(guī)范要求。5分有1份病歷不符合要求扣2分，扣完為至。制定有開展該項(xiàng)技術(shù)的治療方案與管理方案。5分無治療方案扣3分，無管理方案扣2分實(shí)施該項(xiàng)技術(shù)前按規(guī)定履行告知義務(wù)。5分有1份病歷未履行告知義務(wù)扣2分，告知不充分扣1分建立該項(xiàng)技術(shù)診療后隨訪制度，并按規(guī)定隨訪、記錄。5分未建立隨訪制度扣5分，有1份病歷未按規(guī)定隨訪扣2分（無隨訪記錄視為未隨訪）。每年完成該項(xiàng)技術(shù)診療的病例數(shù)達(dá)到規(guī)范要求，與該項(xiàng)技術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥、死亡率等符合規(guī)范要求。8分病例數(shù)達(dá)不到要求扣2分，并發(fā)癥高于規(guī)范要求扣2分，死亡率高于規(guī)范要求扣2分，扣完為止。發(fā)生與該項(xiàng)技術(shù)相關(guān)的醫(yī)療事故相關(guān)情況。15分發(fā)生與該項(xiàng)技術(shù)相關(guān)的醫(yī)療事故，承擔(dān)完全責(zé)任的扣15分，承擔(dān)主要責(zé)任的1例扣5分，扣完為止。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師按照規(guī)定定期接受該項(xiàng)診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力評價(jià)，評價(jià)達(dá)到規(guī)范要求。8分未定期接受能力評價(jià)扣4分，評價(jià)達(dá)不到規(guī)范要求扣4分。其他管理要求開展該項(xiàng)技術(shù)所使用診療器材（耗材）經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門審批。8分所使用診療器材（耗材）未經(jīng)藥品臨床管理部門審批扣10分。建立診療器材登記制度，開展該項(xiàng)技術(shù)所使用診療器材（耗材）來源可追溯。8分未建立登記制度扣4分，所使用診療器材來源無法追溯扣4分。一次性診療器材的使用情況。8分違規(guī)重復(fù)使用一次性診療器材1例扣8分。嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)、財(cái)務(wù)政策，按規(guī)定收費(fèi)。8分有1例患者未按政策規(guī)定收取費(fèi)用的扣8分。評分方法與結(jié)果應(yīng)用：1.查看醫(yī)療技術(shù)備案公告和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》（副本）醫(yī)療技術(shù)登記欄；2