中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科建設與管理指南

中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科建設與管理指南（征求意見稿）—、總則第一條為指導與加強中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科規(guī)范化建設與科學管理,突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科建設與管理經(jīng)驗,參照有關法律法規(guī),制定本指南。第二條本指南旨在指導中醫(yī)醫(yī)院及其腫瘤科管理者加強科室中醫(yī)特色建設與管理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作得參考與依據(jù)、第三條二級以上中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科參照本指南建設與管理。第四條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當在腫瘤基本診療技術基礎上，以中醫(yī)理論為指導,應用藥物與技術開展腫瘤診療工作,注重突出中醫(yī)特色,充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢,繼承與創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術,不斷提高中醫(yī)診療水平、第五條各級中醫(yī)藥管理部門應當加強對中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科得指導與監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應當加強對腫瘤科得建設與管理，保證中醫(yī)特色優(yōu)勢得保持與發(fā)展，不斷提高臨床診療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。二、基本條件第六條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應得場所、設施、設備、藥品與技術力量，以保障腫瘤診療工作得開展。

第七條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當開設專業(yè)門診，三級中醫(yī)醫(yī)院應當開設病房（原則上床位數(shù)不低于醫(yī)院總床位數(shù)得3%）,二級中醫(yī)醫(yī)院有條件得可以開設病房。第八條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科門診應當設置候診區(qū)、診室、檢查室、治療室,各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護患者隱私。建筑格局與設施應當符合安全防護及醫(yī)院感染管理要求。第九條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量得專業(yè)技術人員。第十條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科設備設施配置，應當與醫(yī)院級別、科室功能相適應，達到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設備配置標準（見附件1）要求。第十一條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責、診療規(guī)范與技術操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。根據(jù)本科室情況，制定中醫(yī)特色治療（如外治及非藥物治療）等腫瘤科常用診療技術操作規(guī)范及其相應得管理制度。三、人員隊伍第十二條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應占70%以上，并根據(jù)工作需要配備其她類別得執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十三條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科醫(yī)師隊伍,高級、中級、初級專業(yè)技術職務任職資格得人員比例應當合理。應當力求人才梯隊建設合理,年齡構成基本均衡第十四條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生均應接受過規(guī)范化中醫(yī)腫瘤第十四條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生均應接受過規(guī)范化中醫(yī)腫瘤?？朴柧?，掌握中醫(yī)腫瘤學與腫瘤學得基本理論、基礎知識與基本操作技能。住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓后應熟練掌握本科室常見病種（病證）得診斷標準,掌握本科主要病種診療方案（規(guī)范）與基本診療技能，熟悉常用中藥方劑，掌握常用中藥方劑200首（見附件2）,掌握腫瘤科常用診療技術得操作、中醫(yī)類別主治醫(yī)師應當在達到住院醫(yī)師基本要求基礎上，對某些病種具有較高得中醫(yī)診療水平，對臨床常見得疑難病證形成系統(tǒng)得中醫(yī)診療思路積累相當?shù)迷\療經(jīng)驗,并能指導下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作、中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應當在達到主治醫(yī)師基本要求基礎上，具有較高得中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富得實踐經(jīng)驗，具備對疑難腫瘤得診斷與應用中醫(yī)方法處理得能力，具備對本科室重要診療方案做出最終決策得能力。第十五條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科住院醫(yī)師應在完成規(guī)范化培訓中得轉科培訓后,在腫瘤科上級醫(yī)師指導下,重點培訓常見腫瘤得診斷標準、基本診療方法、常用診療技術得操作與本科主要病種得診療方案（規(guī)范）。中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學習班、跟師學習、進修等方式，重點培訓疑難腫瘤得中醫(yī)診療技術方法、名老中醫(yī)專家得學術經(jīng)驗、新技術新方法等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向,熟悉中醫(yī)腫瘤學新進展。中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學術交流、跟師學習等方式，重點培訓疑難腫瘤得中醫(yī)診療技術方法,掌握中醫(yī)腫瘤學新進展、第十六條科主任應當由中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任，并具有從事腫瘤專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷及一定得行政管理能力、二級中醫(yī)醫(yī)院科主任應當具備中級以上專業(yè)技術職務任職資格，三級中醫(yī)醫(yī)院科主任應具備副高級以上專業(yè)技術職務任職資格、第十七條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在12人以上得，可建立學術帶頭人制度。學術帶頭人作為本科室得學術權威，應當在腫瘤專業(yè)領域有一定學術地位，具有正高級專業(yè)技術職務任職資格，從事中醫(yī)腫瘤專業(yè)臨床工作20年以上。學術帶頭人負責本科室中醫(yī)特色得傳承與創(chuàng)新，負責組織研究確定本科室發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃，組織制定與實施重點項目、第十八條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科得學術繼承人應當從事中醫(yī)腫瘤科專業(yè)5年以上,二級中醫(yī)醫(yī)院應具有中級以上、三級中醫(yī)醫(yī)院應具有副高級以上專業(yè)技術職務任職資格。第十九條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應做好本科室名老中醫(yī)專家學術經(jīng)驗繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家得學術經(jīng)驗。學術繼承人培養(yǎng)應充分利用本科室、本院以及本地區(qū)得資源，通過跟師學習、進修、學術交流等方式著重進行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老

專家經(jīng)驗傳承、中醫(yī)腫瘤學新進展等方面得學習。第二十條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科護理人員應全部系統(tǒng)接受中醫(yī)知識與技能培訓，西醫(yī)院校畢業(yè)得護士三年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓時間不少于100學時。第二"一條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科護士應熟悉中醫(yī)藥治療常見腫瘤得基本知識，掌握常見腫瘤得基本護理知識與方法，掌握腫瘤科中醫(yī)護理常規(guī)與特色護理技術操作規(guī)程，提供具有中醫(yī)藥特色得腫瘤康復指導。第二十二條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科護士長就是腫瘤科護理質(zhì)量得第一責任人，二級中醫(yī)醫(yī)院應具備護師以上專業(yè)技術職務任職資格、具有3年以上腫瘤科臨床護理工作經(jīng)驗，三級中醫(yī)醫(yī)院應由具備主管護師以上專業(yè)技術職務任職資格、具有5年以上腫瘤科臨床護理工作經(jīng)驗。第二十三條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科鼓勵應用中醫(yī)藥方法，促進中醫(yī)診療水平得提高。應當建立績效考核制度,將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)得比例、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉率等納入醫(yī)師績效考核指標體系以完善激勵機制與職稱晉升制度。四、服務技術第二十四條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當注重繼承發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)診第二十四條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當注重繼承發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術，在保證醫(yī)療安全與患者利益得前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術。第二十五條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當具備常見、多發(fā)腫瘤診治得能力,二級中醫(yī)院應能開展肺癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、結直腸癌、鼻咽癌等常見腫瘤得診療。三級中醫(yī)醫(yī)院應當在二級中醫(yī)醫(yī)院服務能力基礎上，開展疑難與危重腫瘤得診療工作。第二十六條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當具備常見腫瘤病診療技術及設備得基礎上，發(fā)揮中醫(yī)診療特色（中藥內(nèi)服、夕卜治、注射針灸，康復養(yǎng)生等）;特別就是在減輕放化療不良反應，延長生存期，提高生活質(zhì)量與減少術后復發(fā)轉移等方面充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢。第二十七條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當制定常見腫瘤及本科室重點病種得中醫(yī)診療方案，并定期對實施情況進行分析、總結及評估，以安全、有效、方便、經(jīng)濟為核心，不斷優(yōu)化診療方案。第二十八條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當根據(jù)發(fā)展方向與建設規(guī)劃，注重弓I進吸收新得診療技術，并以臨床為基礎、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術方法、藥物制劑等方面積極探索，大膽創(chuàng)新五、環(huán)境形象第二十九條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應根據(jù)本單位與本科室得實際情況，在環(huán)境形象建設上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。第三十條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科環(huán)境形象建設得重點應包括門診走廊與候診區(qū)、病房走廊、診療室等區(qū)域。第三十一條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科得環(huán)境形象建設，應通過內(nèi)部裝飾,重點傳播中醫(yī)藥防治腫瘤得理念，宣傳中醫(yī)藥防治腫瘤得知識,介紹中醫(yī)藥防治腫瘤得方法及專家特長,彰顯中醫(yī)藥特別就是本科室防治腫

瘤得特色與優(yōu)勢，營造良好得中醫(yī)藥文化氛圍，具體內(nèi)容應依據(jù)病種得變化而及時調(diào)整。第三十二條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科得內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同得區(qū)域、內(nèi)容,可以采用有關名醫(yī)名言警句得書畫作品、中醫(yī)腫瘤科歷史人物與本科室名醫(yī)塑像或照片、張貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡、宣傳折頁等多種途徑與方法。六、附則第三十三條腫瘤科開展臨床教學與科研工作，按照相關要求進行管理。第三十四條中西醫(yī)結合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院、腫第三十四條中西醫(yī)結合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院中醫(yī)臨床科室亦可參照本指南進行建設與管理。第三十五條民族醫(yī)醫(yī)院腫瘤科建設與管理，由各省、自治區(qū)、直轄市另行制定。第三十六條本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責解釋。第三十七條本指南自發(fā)布之日起施行。中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科設備配備目錄鉆60放射治療機、超聲聚焦刀、氬氨刀、射頻腫瘤治療儀、微波熱療儀中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科常用方劑中藥目錄1.四君子湯（《太平惠民與劑局方》）2.六君子湯（《校注婦人良方》）3補中益氣湯（《脾胃論》）4。六味地黃丸（《小兒藥證直訣》）5.腎氣丸（《金匱要略》）6.人參養(yǎng)榮湯（《太平惠民與劑局方》）7、半夏瀉心湯（《傷寒論》）8.二陳湯（《太平惠民與劑局方》）9、真武湯（《傷寒論》）10。旋覆代赭湯（《傷寒論》）11、橘皮竹茹湯（《金匱要略》）12。八珍湯（《正體類要》）13。黃芪建中湯（《金匱要略》）14.葶藶大棗瀉肺湯（《金匱要略》）15。十棗湯（《傷寒論》）16、小青龍湯（《傷寒論》）17.小建中湯（《傷寒論》）18。小承氣湯（《傷寒論》）19.小半夏湯（《金匱要略》）20.大青龍湯（《傷寒論》）21。大承氣湯（《傷寒論》》22.大補元煎（《景岳全書》）23.大補陰丸（《丹溪心法》）24、大建中湯（《金匱要略》25、三仁湯（《溫病條辨》）26.三子養(yǎng)親湯（《韓氏醫(yī)通》）27.己椒藶黃丸（《金匱要略》）28、茵陳蒿湯（《傷寒論》29。無比山藥丸（《太平惠民與劑局方》）30、四逆散（《傷寒論》）31。四物湯（《太平惠民與劑局方》）32.四神丸（《證治淮繩》）33。一貫煎（《柳洲醫(yī)話》）34、丁香散（《古今醫(yī)統(tǒng)》）35.小薊飲子（《濟生方》）36、川芎茶調(diào)散（《太平惠民與劑局方》）37.烏頭桂枝湯（《金匱要略》）38、烏梅丸（《傷寒論》）39.天臺烏藥散（《醫(yī)學發(fā)明》）40、天麻鉤藤飲（《雜病證治新義》）41。木香順氣丸（《沈氏尊生書》）42、木香檳榔丸（《醫(yī)方集解》）43.五磨飲子（《醫(yī)方集解》）44.五苓散（《傷寒論》）45。五皮飲（《中藏經(jīng)》46.五味消毒飲（《醫(yī)宗金鑒》）47.止嗽散（《醫(yī)學心悟》）48.少腹逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》）49.六一散（《傷寒標本心法類萃》）50.化積丸（《類證治裁》）51.化肝煎（《景岳全書》）52。丹梔逍遙散（《太平惠民與劑局方》》53、玉女煎（《景岳全書》）54。玉屏風散（《世醫(yī)得效方》）55.龍膽瀉肝丸（《蘭室秘藏》）56.石韋散（《證治匯補》）57、左金丸（《丹溪心法》）58、左歸丸（《景岳全書》）59。右歸丸（《景岳全書》）60。平胃散（《太平惠民與劑局方》）61.四妙丸（《成方便讀》）62。失笑散（（太平惠民與劑局方））63.生脈散（《備急千金要方》64.代抵當湯（《證治準繩》）65、白頭翁湯（《傷寒論》）66。白虎湯（《傷寒論））67、半夏白術天麻湯（《醫(yī)學心悟》）68.半夏厚樸湯（《金匱要略》）69.歸脾湯（《濟生方》）70.加味桔梗湯（《醫(yī)學心悟》）71。圣愈湯（《醫(yī)宗金鑒》）72。芍藥甘草湯（《傷寒論》73.百合固金湯（《醫(yī)方集解》）74.地黃飲子（《宣明論方》）75.當歸龍薈丸（《宣明論方》）76。當歸補血湯（《內(nèi)外傷辨惑論》）77.當歸四逆湯（《傷寒論》）78。如金解毒散（《景岳全書》）79.華蓋散（《太平惠民與劑局方》）80.竹葉石膏湯（《傷寒論》）81.竹茹湯（《本事方》）82.導赤散（《小兒藥證直訣》）83。導痰湯（《校注婦人良方》）84、血府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》）85。交泰丸（《韓氏醫(yī)通》）86、補肺湯（《水類鈴方》）87.補肝湯（《醫(yī)宗金鑒》）88.補陽還五湯（《醫(yī)林改錯》）89.麥門冬湯（《金匱要略》）90.蘇子降氣湯（《太平惠民與劑局方》）91、沙參麥冬湯（《溫病條辨》）92.葦莖湯（《備急千金要方》）93、杏蘇散（《溫病條辨》）94.吳茱萸湯（《傷寒論》）95.連理湯（《張氏醫(yī)通》）96.沉香散（《金匱翼》）97、良附丸（《良方集腋》）98.何人飲（《景岳全書》）99。啟膈散（《醫(yī)學心悟》）100.附子理中湯（《太平惠民與劑局方》）101.附子粳米湯（《金匱要略》）102、知柏地黃丸（《醫(yī)宗金鑒》）103、瀉心湯（《金匱要略》）104、瀉白散（《小兒藥證直訣》）105.苓桂術甘湯（《金匱要略》）106定喘湯（《攝生眾妙方》）107.參蘇飲（《太平惠民與劑局方》）108.參附湯（《婦人良方》）109、參苓白術散（《太平惠民與劑局方》）110、香砂六君子湯（《古今名醫(yī)方論》）111.金鎖固精丸（《醫(yī)方集解》）112、炙甘草湯（《傷寒論》）113.柴胡清骨散（《醫(yī)宗金鑒》）114.柴胡疏肝散（《景岳全書》）115.金鈴子散（《素問病機氣宜保命集》）116.駐車丸（《備急千金要方》）117、實脾飲（《濟生方》）118.枳實消痞丸（《蘭室秘藏》）119。枳實導滯丸（《內(nèi)夕b傷辨惑論》）120.梔子柏皮湯（《傷寒論》）121.梔子清肝湯（《類證治裁》）122.荊防敗毒散（《外科理例》）123。茵陳五苓散（《金匱要略》）124、胃苓湯（《丹溪心法》）125.厚樸麻黃湯（《金匱要略》）126.香蘇飲（《太平惠民與劑局方》）127、保與丸（《丹溪心法》）128.保真湯（《十藥神書》）129.保元湯（《博愛心鑒》）130、獨活寄生湯（《備急千金要方》）131.濟川煎（《景岳全書》）132.濟生腎氣丸（《濟生方》）133.養(yǎng)心湯（《證治準繩》）134。桑杏湯（《溫病條辨》）135.桑菊飲（《溫病條辨》）136.桑白皮湯（《景岳全書》）137。真人養(yǎng)臟湯（《太平惠民與劑局方》）138.秦艽鱉甲散（《衛(wèi)生寶鑒》）139。桃仁承氣湯（《傷寒論》）140.桃仁紅花煎（《素庵醫(yī)案》）141.桃紅四物湯（《醫(yī)宗金鑒》）142。桔梗杏仁煎（《景岳全書》）143.柴枳半夏湯（《醫(yī)學入門》）144、潤腸丸（《沈氏尊生書》）145.滌痰湯（《濟生方》）146.涼膈散（《太平惠民與劑局方》）147.益胃湯（《溫病條辨》）148調(diào)胃承氣湯（《傷寒論》）149.射干麻黃湯（《金匱要略》）150、逍遙散（《太平惠民與劑局方》）151。通竅活血湯（《醫(yī)林改錯》）152.清營湯（《溫病條辨》）153.清瘟敗毒飲（《疫疹一得》）154.清燥湯（《脾胃論》）155.清燥救肺湯（《醫(yī)門法律》）156.清金化痰湯（《統(tǒng)旨方》）157、清肺飲（《證治匯補》158.清骨散（《證治準繩》）159.理中湯（《傷寒論》）160.黃連溫膽湯（《備急千