?2022-2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301強(qiáng)化訓(xùn)練試卷A卷附答案

2022-2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301強(qiáng)化訓(xùn)練試卷A卷附答案單選題（共100題）1、當(dāng)醫(yī)療資源的微觀分配發(fā)生矛盾時(shí)，應(yīng)優(yōu)先把有限的衛(wèi)生資源分配給()A.病情嚴(yán)重的人B.年齡大的患者C.經(jīng)濟(jì)條件好的人D.經(jīng)濟(jì)條件差的患者E.生命質(zhì)量高、價(jià)值大的人【答案】A2、王某，女性，71歲。早晨上臺(tái)階時(shí)，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過(guò)1次。A.為避免老人再跌倒，指導(dǎo)老人盡量減少活動(dòng)B.協(xié)助醫(yī)師確定老人損傷情況、積極治療老人的頸椎病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.安慰老人，減少老人對(duì)跌倒的恐懼感D.指導(dǎo)其家屬改善老人的居住環(huán)境E.必要時(shí)，鼓勵(lì)老人使用拐杖【答案】A3、女性，22歲，皮膚瘀點(diǎn)，月經(jīng)量過(guò)多月余，查體肝脾未觸及。血小板30×10A.再生障礙性貧血B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.過(guò)敏性紫癜D.彌散性血管內(nèi)凝血E.急性白血病【答案】B4、位于舌背的黏膜稱A.潰瘍B.特殊黏膜C.咀嚼黏膜D.糜爛E.被覆黏膜【答案】B5、治療斑疹傷寒的首選藥是A.四環(huán)素B.氯霉素C.青霉素GD.慶大霉素E.紅霉素【答案】A6、某學(xué)生，18歲因急性腸梗阻3天入院，BP80/60mmHg，血NaA.急診手術(shù)解除病因B.抗休克、補(bǔ)充血容量C.糾正酸中毒、給予堿性藥物D.立即補(bǔ)鉀E.立即給予強(qiáng)心、升壓藥物【答案】B7、在我國(guó)最易并發(fā)原發(fā)性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.淤血性肝硬化D.寄生蟲(chóng)病性肝硬化E.膽汁性肝硬化【答案】A8、31歲婦女，已婚6年，5年前行人流一次，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)月，停經(jīng)40余天時(shí)曾惡心并有陰道少量流血，無(wú)腹痛，驗(yàn)?zāi)騂CG(+)，用維生素E及黃體酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物來(lái)診，內(nèi)診檢查，宮口未開(kāi)，有血性分泌物，子宮約如鴨卵大小，附件區(qū)軟。A.血絨毛膜促性腺激素測(cè)定B.血胎盤泌乳素測(cè)定C.尿雌三醇測(cè)定D.血雌二醇測(cè)定E.B型超聲顯像【答案】B9、康復(fù)治療的主要手段是A.功能鍛煉B.功能評(píng)估C.職業(yè)療法D.物理療法E.作業(yè)療法【答案】A10、在我國(guó)，引起急性胰腺炎的最常見(jiàn)病因是A.膽道疾病B.手術(shù)與創(chuàng)傷C.內(nèi)分泌與代謝障礙D.大量飲酒和暴飲暴食E.急性傳染病【答案】A11、關(guān)于全科醫(yī)學(xué)與專科醫(yī)學(xué)的說(shuō)法正確的有A.全科醫(yī)學(xué)范圍窄而知識(shí)深B.全科醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科C.?？漆t(yī)學(xué)學(xué)科范圍寬而較淺D.全科醫(yī)學(xué)與其他各?？茻o(wú)相互交叉E.以上都是【答案】B12、凍瘡皮損一般不會(huì)出現(xiàn)A.瘢痕B.風(fēng)團(tuán)C.水皰D.糜爛E.潰瘍【答案】B13、男性，48歲，低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余，左側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)個(gè)蠶豆大小淋巴結(jié)，觸壓無(wú)疼痛，脾肋下3cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)（-），骨髓檢查正常。A.化療B.手術(shù)C.中醫(yī)藥治療D.放療E.生物治療F.熱療【答案】A14、-出血熱患者，中毒癥狀重，外滲癥狀重，曾有明顯休克過(guò)程，并出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，曾無(wú)尿3天，多尿期繼發(fā)肺部真菌感染，T40℃，最可能屬何型A.重型B.中型C.EHF輕型D.危重型E.垂體性昏迷型【答案】D15、阿托品緩解腹痛的同時(shí)引起口干，屬于A.副作用B.過(guò)敏反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)E.停藥反應(yīng)【答案】A16、患兒生后2天。近1天陣陣尖聲叫，吃奶后頻吐。半小時(shí)前抽搐1次。不發(fā)熱。分娩時(shí)因胎頭過(guò)大曾用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。查體：反應(yīng)差，呼吸平穩(wěn)，瞳孔等大，發(fā)紺(-)。前囟膨凸，頸軟。心肺未見(jiàn)異常。左上、下肢活動(dòng)差、肌張力增高。末梢血象：WBC8.0×10A.給予抗生素，防治感染B.抽搐時(shí)予適量鎮(zhèn)靜劑C.早期給予足量甘露醇D.給予營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物E.應(yīng)用止血類藥物【答案】C17、患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無(wú)同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征（-），口腔黏膜糜爛。此病人的診斷是A.天皰瘡B.大皰性類天皰瘡C.多形紅斑型藥疹D.丘疹性蕁麻疹E.固定型藥疹【答案】C18、下列有關(guān)胸外心臟按壓的敘述錯(cuò)誤的是A.平臥硬板床B.在胸骨中下1/3段按壓C.按壓次數(shù)每分鐘80～100次D.按壓時(shí)雙肘伸直E.按壓時(shí)使胸骨下陷至少5cm【答案】C19、關(guān)于弛張熱的描述，下列哪項(xiàng)不正確A.體溫在39℃以上B.體溫波動(dòng)大C.每日溫差達(dá)2℃以上D.每日體溫波動(dòng)在1℃以內(nèi)E.常見(jiàn)于敗血癥、化膿性炎癥等【答案】D20、患者，女性，26歲。妊娠7個(gè)月，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮。檢查可見(jiàn)對(duì)稱性的遠(yuǎn)端肢體麻木、深感覺(jué)障礙。血象呈大細(xì)胞性貧血，血清葉酸1ng/ml(正常值3～7ng/ml)。血清維生素BA.維生素BB.葉酸缺乏C.鐵缺乏D.鋅缺乏E.維生素C缺乏【答案】B21、關(guān)于腎性水腫的發(fā)生機(jī)制，下列哪項(xiàng)是不對(duì)的A.水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)B.急性腎炎水腫的機(jī)制是腎小球?yàn)V過(guò)率下降所致C.水腫程度與腎臟病嚴(yán)重程度不完全一致D.腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血癥E.腎臟病時(shí)，可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水腫【答案】A22、22歲男性，乏力、咳嗽、盜汗、低熱2月余，近1周來(lái)有咯血及痰中帶血。查體：心肺未聞異常，WBC6.8×10A.肺膿腫B.肺囊腫并感染C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張并感染E.肺炎球菌肺炎【答案】C23、支氣管哮喘的本質(zhì)是A.氣道慢性炎癥B.氣道阻塞C.可逆性氣道阻塞D.不可逆性氣道阻塞E.氣道平滑肌痙攣【答案】A24、既可用于活動(dòng)性結(jié)核病的治療，又可用于預(yù)防的藥物是A.乙胺丁醇B.環(huán)絲氨酸C.鏈霉素D.異煙肼E.對(duì)氨基水楊酸【答案】D25、空腹血糖濃度在6～7mmol/L又有糖尿病癥狀時(shí)，宜做A.根據(jù)臨床需要隨時(shí)進(jìn)行血漿葡萄糖濃度測(cè)定B.OGTTC.C肽D.GHbE.尿糖【答案】B26、胃癌術(shù)后患者的晚期并發(fā)癥不包括A.傾倒綜合征B.貧血C.反流性食管炎D.吻合口瘺E.殘胃癌【答案】D27、男患60歲，近半年來(lái)心窩部不適，消瘦無(wú)力，突然嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物600ml來(lái)診。體檢：血壓17.3/12kPa(130/90mmHg)，貧血貌，鞏膜無(wú)黃染，心肺正常，腹平坦，軟，肝脾未觸及，也未觸及腹部包塊，腹水征陰性。Hb80g/L，便潛血(+++)。A.門靜脈高壓癥B.胃十二指腸潰瘍C.膽道出血D.胃癌E.出血性胃炎【答案】D28、男性，患者，50歲?；继悄虿』颊?0年。一直用胰島素治療。今晨皮下注射胰島素后未進(jìn)食便外出活動(dòng)，因突然暈倒被他人送入急診室。A.輸氧B.輸液C.靜脈推注50%葡萄糖液D.輸液中加入胰島素，每小時(shí)滴入5μU普通胰島素E.肌注適當(dāng)抗生素【答案】C29、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫的主要機(jī)制是A.血漿膠體滲透壓下降B.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加C.淋巴液回流受阻D.血管通透性增加E.鈉水潴留【答案】A30、大葉性肺炎典型患者咳何種痰A(chǔ).膠凍狀痰B.白色泡沫痰C.鐵銹色痰D.暗紅色黏稠血痰E.黃痰【答案】C31、堿性物質(zhì)A.角膜上皮不留瘢痕B.與人體組織接觸極易滲透到深層組織C.對(duì)蛋白質(zhì)有凝固作用D.角膜穿孔E.視網(wǎng)膜脫離【答案】B32、主要通過(guò)增加外周組織對(duì)葡萄糖攝取和利用的降糖藥物是A.磺脲類B.雙胍類C.葡萄糖苷酶抑制劑D.胰島素增敏劑E.硫脲類【答案】B33、胸痛患者伴有心前區(qū)雜音及血壓下降，其最可能的診斷是A.二尖瓣狹窄B.心包炎C.肺梗死D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.自發(fā)性氣胸【答案】D34、6歲男孩，因高熱2天，右下肢劇烈痛不能活動(dòng)就診。查體：體溫39.5℃，脈搏130次/分，精神不振，右脛骨上端微腫，且有深壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC25×10A.惡性骨腫瘤B.急性化膿性骨髓炎C.急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.急性化膿性關(guān)節(jié)炎E.急性蜂窩織炎【答案】B35、滴蟲(chóng)性陰道炎的確診方法是A.外陰瘙癢B.分泌物豆渣或凝乳狀C.分泌物泡沫狀D.取陰道分泌物混于滴在玻璃片上的溫生理鹽水內(nèi)，在低倍鏡下找到活動(dòng)的滴蟲(chóng)E.分泌物涂片染色后，高倍鏡下見(jiàn)線索細(xì)胞【答案】D36、某女性，45歲。反復(fù)咳嗽7年，現(xiàn)咳聲重濁，痰色白量多質(zhì)稠，胸悶，脘痞，食少，體倦，苔白膩，脈滑。根據(jù)中醫(yī)辨證論治，下列哪種方劑最為適合該患者的治療A.除濕丸加減B.清金化痰湯加減C.麻杏石甘湯加減D.二陳湯、平胃散和三子養(yǎng)親湯E.麻杏蔞石湯加減【答案】D37、患者，男，15歲。貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，Hb75g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06，白細(xì)胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：在0.70%鹽水溶液中開(kāi)始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。A.海洋性貧血B.缺鐵性貧血C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.異常血紅蛋白病E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥【答案】C38、男，36歲，常在飯后半小時(shí)中上腹疼痛，伴飽脹、噯氣、反酸、食欲減退。A.血淀粉酶B.腹部平片C.血常規(guī)D.腹腔穿刺E.腹部B超【答案】B39、男性病人，28歲，右前臂可見(jiàn)大片紅斑，其上可見(jiàn)針頭粟粒大小丘皰疹，有明顯漿液性滲出，診斷為急性濕疹A(yù).溶液濕敷B.酊劑C.軟膏D.粉劑E.硬膏【答案】C40、霍亂的發(fā)病機(jī)制中，起主要作用的是A.侵襲力B.腸毒素C.神經(jīng)節(jié)苷脂D.內(nèi)毒素E.cAMP【答案】B41、下述不屬于描述性研究的是A.生態(tài)學(xué)研究B.臨床試驗(yàn)C.普查D.現(xiàn)況調(diào)查E.抽樣調(diào)查【答案】B42、下列關(guān)于腎癌的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是A.血尿、腰痛、腹部腫塊為經(jīng)典的"腎癌三聯(lián)征"B.無(wú)癥狀腎癌的發(fā)病率逐年升高C.腎癌的確診主要依靠影像學(xué)檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查作為患者術(shù)前及預(yù)后的評(píng)估E.局限性腎癌首選外科手術(shù)【答案】C43、在病例-對(duì)照研究中，調(diào)查對(duì)象應(yīng)是A.病例為可疑患者，對(duì)照為未患某病者B.病例為確診患者，對(duì)照為可疑患者C.病例為確診患者，對(duì)照也為患者D.病例為確診患某病的人，而對(duì)照應(yīng)是未患某病的人E.病例和對(duì)照都未被確定患某病【答案】D44、社區(qū)預(yù)防保健的特點(diǎn)不包括A.針對(duì)性B.系統(tǒng)性C.艱巨性D.長(zhǎng)期性E.群眾性【答案】A45、最危急的心律失常是A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速C.心室顫動(dòng)D.室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速E.心房顫動(dòng)【答案】C46、患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開(kāi)始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。A.癤B.急性管狀淋巴管炎C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.癰【答案】D47、毛細(xì)血管和靜脈血管之間無(wú)論細(xì)胞成分或化學(xué)組成都存在A.無(wú)明顯差異B.明顯差異C.程度不同差異D.完全相同E.基本相同【答案】C48、抗精神藥物治療中，下列哪種疾病禁忌使用A.躁狂癥B.腦器質(zhì)性病所致精神障礙C.反應(yīng)性精神障礙D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，高熱、昏迷E.精神分裂癥【答案】D49、對(duì)重型肝炎的判斷下列哪項(xiàng)最重要A.ALT>500U／LB.總膽紅素>171μmol／LC.PTA＜40%D.電解質(zhì)紊亂E.乏力、腹脹、腹水【答案】C50、患者，男，40歲。面色蒼白，疲乏無(wú)力1個(gè)月。血象：Hb60g/L，WBC3.6×10A.骨髓增生異常綜合征B.骨髓纖維化C.骨髓轉(zhuǎn)移瘤D.再生障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血【答案】D51、患者，男性，70歲，臍周腹痛、陣發(fā)加重8小時(shí)，無(wú)排便、無(wú)排氣2小時(shí)，出現(xiàn)嘔吐。A.立位腹平片B.CTC.消化道造影D.MRIE.B超【答案】A52、屬于磺脲類降糖藥的是A.降糖靈(苯乙雙胍)B.格列吡嗪C.瑞格列奈D.阿卡波糖E.羅格列酮【答案】B53、張醫(yī)生已穿好手術(shù)衣，戴好無(wú)菌手套，由于麻醉原因，需等待手術(shù)。A.雙手交叉置于腋下B.雙手插入胸前遮布間隙C.雙手平放在腹部D.雙手拱放在胸前E.雙手平放在腿上【答案】D54、在顱腦損傷病人的轉(zhuǎn)診過(guò)程中，錯(cuò)誤的處理措施是A.保持氣道通暢，吸氧B.頭皮裂傷時(shí)，加壓包扎C.使用脫水劑，防止腦疝D(zhuǎn).時(shí)刻注意雙側(cè)瞳孔變化E.將傷員頭部偏向一側(cè)，防止誤吸【答案】B55、為研究某地30～49歲健康男子的血清白蛋白平均水平，隨機(jī)抽查了其中的132名男子，問(wèn)，此次研究是通過(guò)何種方式搜集資料的A.臨床試驗(yàn)B.實(shí)驗(yàn)研究C.社區(qū)干預(yù)研究D.專題調(diào)查研究E.半試驗(yàn)性研究【答案】D56、孕38周，新生兒體重2250g，分娩順利，哭聲好，Apgar評(píng)分10分，應(yīng)屬于A.正常兒B.高危兒C.新生兒腦缺血D.早產(chǎn)兒E.新生兒窒息【答案】A57、男性，28歲，半月來(lái)低熱，左胸痛，并感胸悶，氣短。胸透示：左側(cè)胸腔中等量積液。收住院。抽出胸腔積液為草黃色，比重1.020，蛋白定量35.8g/L，細(xì)胞總數(shù)1.2×10A.積極抗結(jié)核治療B.抗結(jié)核治療，配合利尿劑，以減少胸腔積液C.抗結(jié)核治療，配合抽胸腔積液D.立即作胸穿刺，盡可能抽盡胸腔積液E.糖皮質(zhì)激素治療，配合抽胸腔積液【答案】C58、男性，52歲，近半年出現(xiàn)膿血便，每日3～4次，近一個(gè)月腹脹，時(shí)有陣發(fā)性腹痛。查體：可見(jiàn)腸型，左下腹可觸到一質(zhì)硬腫塊，活動(dòng)，腸鳴音亢進(jìn)。A.肛診加結(jié)腸鏡檢查B.CTC.X線鋇灌腸檢查D.糞便常規(guī)加潛血試驗(yàn)E.B超【答案】A59、患者，男性，65歲，COPD10年病史，近來(lái)癥狀加重伴呼吸困難。血?dú)夥治觯簆H7.26,PO2:52mmHg,PCO2:78mmHg,HCO3：35mmol／L，該患者的酸堿失衡是A.呼吸性酸中毒失代償B.代謝性酸中毒失代償C.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒并代謝性堿中毒【答案】D60、再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.免疫因素B.干細(xì)胞存在內(nèi)在缺陷C.造血微環(huán)境存在缺陷D.再生障礙性貧血是遺傳性疾病E.干細(xì)胞損傷【答案】D61、下列哪項(xiàng)不是痔形成的危險(xiǎn)因素A.不良的排便習(xí)慣B.妊娠和分娩C.過(guò)多進(jìn)食高膽固醇食物D.便秘E.飲食習(xí)慣【答案】C62、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體平均水平是否有差異，隨機(jī)抽樣測(cè)定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞數(shù)，算得男性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.68×10--^9／L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.57×10--^9／L;女性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.16×10--^9／L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.31×10--^9／L。A.檢驗(yàn)B.配對(duì)t檢驗(yàn)C.獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)D.配對(duì)設(shè)計(jì)差值的符號(hào)秩和檢驗(yàn)E.成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)【答案】C63、正常Ⅴ1、Ⅴ2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈什么型A.qRB.RsC.rSD.RSE.QR【答案】C64、男性，23歲，腹瀉1日，大便6～7次／日，為水樣便，無(wú)發(fā)熱及里急后重感，便常規(guī)：膿細(xì)胞0～5/HP，便涂片染色，見(jiàn)G-短小彎曲桿菌，懸滴檢查：見(jiàn)細(xì)菌活動(dòng)力強(qiáng)，這種細(xì)菌最可能是A.痢疾桿菌B.大腸桿菌C.傷寒桿菌D.霍亂弧菌E.腸道彎曲桿菌【答案】D65、腸梗阻手術(shù)探查中，哪種情況下其預(yù)后最差A(yù).腸系膜上動(dòng)脈栓塞B.梗阻上段腸管擴(kuò)張明顯C.小腸上段梗阻D.腸漿膜不光滑、毛糙E.一組腸袢緊密粘連又無(wú)法分離粘連【答案】A66、患者，女性，28歲。發(fā)熱，尿急、尿頻，伴腰痛1周。尿沉渣：白細(xì)胞10～20個(gè)／HP，可見(jiàn)白細(xì)胞管型。最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.尿道炎D.急性腎小球腎炎E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作【答案】B67、30歲，男性，左下肢大隱靜脈曲張3年，左小腿足靴區(qū)皮膚色素沉著，有濕疹及潰瘍形成，Trendelen-burg試驗(yàn)(+)，Pratt試驗(yàn)(+)，Perthes試驗(yàn)(-)。最佳治療方案是A.硬化劑療法B.穿彈力襪C.患肢抬高D.手術(shù)療法E.單純局部潰瘍換藥【答案】D68、病例-對(duì)照研究的主要偏倚來(lái)源于A.選擇偏倚B.回憶偏倚C.測(cè)量偏倚D.失訪偏倚E.隨意誤差【答案】A69、肺炎鏈球菌性肺炎，應(yīng)給予哪種治療A.腎上腺皮質(zhì)激素B.紅霉素C.西地蘭D.青霉素E.20％甘露醇【答案】D70、潰瘍深及黏膜下層直至肌層，中央凹陷，邊緣隆起的是A.創(chuàng)傷性潰瘍B.癌性潰瘍C.腺周口瘡D.輕型口瘡E.皰疹型潰瘍【答案】C71、下面不符合計(jì)劃生育倫理原則的是A.計(jì)劃生育工作者必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，在技術(shù)上精益求精，堅(jiān)決避免不應(yīng)有的差錯(cuò)、事故和并發(fā)癥.努力提高服務(wù)質(zhì)量B.計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)為了保證實(shí)現(xiàn)國(guó)家控制人口增長(zhǎng)的目標(biāo)，可以強(qiáng)制對(duì)特定人群實(shí)施避孕、節(jié)育手術(shù)等措施C.改變傳統(tǒng)觀念所認(rèn)為的"多于多福"、"傳宗接代"、"子孫滿堂"等人口觀D.應(yīng)該遵守、執(zhí)行《憲法》、《婚姻法》、《人口和計(jì)劃生育法》等法律對(duì)計(jì)劃生育的規(guī)定【答案】B72、下列哪種化療藥物能夠通過(guò)血腦屏障A.順鉑B.奈達(dá)鉑C.奧沙利鉑D.替尼泊苷E.吉西他濱【答案】D73、患者，女性，40歲。3個(gè)月來(lái)饑餓時(shí)感上腹痛，進(jìn)食后緩解，有時(shí)反酸。查體：劍突下偏右壓痛。最可能的疾病是A.胃潰瘍B.十二指腸球炎C.十二指腸潰瘍D.淺表性胃炎E.應(yīng)激性潰瘍【答案】C74、下面描述飲水加氟的優(yōu)點(diǎn)中錯(cuò)誤的是A.對(duì)光滑面齲和窩溝齲同等有效B.降低社區(qū)群體和患齲率效果好C.是經(jīng)濟(jì)、有效和安全的防齲措施D.能預(yù)防老年人的根面齲E.對(duì)乳牙齲和恒牙齲都有效【答案】A75、尋常性痤瘡發(fā)生在以下哪個(gè)部位A.鼻及下眼瞼周圍B.胸部C.腹部D.顏面及胸背部E.雙下肢【答案】D76、對(duì)于老年性瘙癢病的預(yù)防以下敘述不正確的是A.盡量避免搔抓B.老年患者洗澡不宜過(guò)勤C.盡量用熱水洗燙患部D.避免用堿性過(guò)強(qiáng)的肥皂E.避免刺激性飲食【答案】C77、慢性胃炎，有膽汁反流，治療上最好用A.腎上腺糖皮質(zhì)激素B.生胃酮C.三矽酸鎂D.胃復(fù)安E.口服鏈霉素【答案】D78、老人闌尾炎有A.壓痛位置高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高D.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，局部無(wú)體征E.壓痛可在任何部位【答案】B79、患者，男，31歲，雙足跖無(wú)誘因反復(fù)起小膿皰1年，左足跖骨間關(guān)節(jié)紅腫、疼痛半年，病情呈周期性發(fā)作，且關(guān)節(jié)癥狀與皮膚輕重程度平行。血常規(guī)、尿常規(guī)、尿道分泌物培養(yǎng)均無(wú)異常，類風(fēng)濕因子陰性。X線檢查：軟骨消失、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)腔狹窄伴有不同程度的關(guān)節(jié)侵蝕和軟組織腫脹。下列療法中，哪種最易導(dǎo)致銀屑病復(fù)發(fā)A.維A酸類B.光化學(xué)療法C.外用煤焦油D.糖皮質(zhì)激素類E.Goeckerman三聯(lián)療法【答案】D80、德國(guó)一位女牙醫(yī)助理馬里翁在一次車禍中受重傷，送到醫(yī)院后被判定為腦死亡，后來(lái)的全面檢查表明：當(dāng)時(shí)該"患者"腹中4個(gè)月的胎兒完全正常，如果"患者"憑借現(xiàn)代醫(yī)術(shù)使植物人狀態(tài)長(zhǎng)期維持下去，就可以保證胎兒發(fā)育成熟，直至出生；如果讓"患者"體面地死去，就必須撤掉生命維持系統(tǒng)。這個(gè)難題，要求醫(yī)學(xué)服務(wù)認(rèn)真解決A.醫(yī)學(xué)中能不能做與倫理上應(yīng)不應(yīng)做的矛盾B.服務(wù)態(tài)度的問(wèn)題C.臨床治療技術(shù)的問(wèn)題D.醫(yī)藥衛(wèi)生資源宏觀分配的矛盾E.臨床診斷技術(shù)的問(wèn)題【答案】A81、子宮內(nèi)膜異位癥常見(jiàn)的部位是A.剖宮產(chǎn)后的腹壁切口B.腹膜C.子宮骶骨韌帶D.卵巢E.直腸子宮陷凹【答案】D82、女，27歲，孕10周，在居住地所屬衛(wèi)生院進(jìn)行早孕建冊(cè)及檢查。A.B超檢查B.婦科陰道檢查C.血、尿常規(guī)檢查D.一般體格檢查E.肝功能檢查【答案】A83、患者女性，43歲。明顯黃疸與全身瘙癢伴乏力，納差2月余。體檢：皮膚、鞏膜中度黃染，皮膚可見(jiàn)抓痕。肝肋下2.5cm，質(zhì)硬，輕度壓痛。化驗(yàn)：ALT750U／L，AKP、γ-GT均明顯升高，總膽紅素（T-Bill）180μmol／L，AFP>25ng／ml，最符合哪種診斷A.肝硬化B.慢性肝炎C.原發(fā)性肝癌D.淤膽型肝炎E.亞急性重型肝炎【答案】D84、8個(gè)月患兒入院，診斷急性支氣管肺炎，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.35，PaOA.Ⅰ型呼衰B.高碳酸血癥C.低氧血癥D.Ⅱ型呼衰E.失代償性呼吸性酸中毒【答案】D85、對(duì)精神衛(wèi)生這一術(shù)語(yǔ)的描述下列哪項(xiàng)不正確A.廣義的精神衛(wèi)生是研究各類精神疾病的社會(huì)防治，同時(shí)探討保障人群心理健康，減少和預(yù)防各類心理和行為問(wèn)題的發(fā)生B.隨著科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，精神病的研究范疇日益擴(kuò)大，如心理社會(huì)因素等，隨之出現(xiàn)一術(shù)語(yǔ)--精神衛(wèi)生C.精神衛(wèi)生這一術(shù)語(yǔ)從20世紀(jì)90年代以來(lái)在國(guó)際和國(guó)內(nèi)廣泛的應(yīng)用D.精神衛(wèi)生的目的歸結(jié)為預(yù)防精神不健康和增進(jìn)精神健康E.狹義的精神衛(wèi)生目的在于預(yù)防精神疾病【答案】C86、轉(zhuǎn)移性前列腺癌首選A.根治性前列腺切除術(shù)B.輔助性放療C.延期治療D.內(nèi)分泌治療E.放療聯(lián)合內(nèi)分泌治療【答案】D87、對(duì)單純關(guān)節(jié)受累的風(fēng)濕熱患者，首選A.潑尼松B.阿司匹林C.地塞米松D.希舒美E.撲爾敏【答案】B88、關(guān)于皮脂腺囊腫的敘述，下列說(shuō)法不正確的是A.又稱表皮囊腫B.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊腫C.多見(jiàn)于皮脂腺分布密集部位，如頭面及背部D.非真性腫瘤E.易繼發(fā)感染伴奇臭【答案】A89、多有氣短，尤以活動(dòng)后明顯的疾病表現(xiàn)屬于A.精神性嘆息癥B.支氣管哮喘C.急性肺栓塞D.COPDE.心源性哮喘【答案】C90、有關(guān)肩關(guān)節(jié)周圍炎的描述，錯(cuò)誤的是A.女性多于男性B.左側(cè)多于右側(cè)C.青少年多于中老年D.三角肌有輕度萎縮E.肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限【答案】C91、患兒，1歲。腹瀉3天，大便為水樣便，有嘔吐，精神稍差，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿少，周圍循環(huán)好。此患兒下列哪一項(xiàng)輸液措施最適宜A.1/2～2/3張力含鈉液靜脈滴注B.2：1等張力堿性液體迅速擴(kuò)容C.1/5～1/8張力含鈉液靜脈滴注D.氨基酸靜脈滴注E.抗生素靜脈輸入【答案】A92、下列藥物中抗菌譜最廣的是A.青霉素GB.紅霉素C.諾氟沙星D.四環(huán)素E.慶大霉素【答案】D93、AL1／ARDS血?dú)夥治龅湫偷母淖優(yōu)锳.PaO升高，pH升高B.PaO降低，pH降低C.PaO降低，pH升高D.PaO升高，pH降低E.以上均不對(duì)【答案】C94、住院剖宮產(chǎn)兒，羊水呈黃綠色，出生后呼吸16次/分，不規(guī)則，心率98次/分，面唇及四肢發(fā)紺，肺部呼吸音降低，有鼾音，四肢肌張力降低。該患兒哪種診斷可能性最大A.新生兒窒息B.新生兒濕肺C.新生兒吸入性肺炎D.新生兒肺透明膜病(呼吸窘迫綜合征)E.新生兒感染性肺炎【答案】A95、產(chǎn)婦，25歲，產(chǎn)后4天。持續(xù)高熱，體溫在38.5℃～39.5℃左右，下腹疼痛，恥骨聯(lián)合上2cm處可觸及宮底，有明顯壓痛，惡露血性有臭味，分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果為陰性，而涂片中出現(xiàn)大量細(xì)菌。此時(shí)最可能感染的菌群是A.克雷伯桿菌B.厭氧菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌E.以上都不是【答案】B96、男，70歲，因不自主肢體震顫而就診，查體顯示肌張力增強(qiáng)，面部表情少，步態(tài)不穩(wěn)，呈慌張步態(tài)。A.特發(fā)性良性震顫B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.老年癡呆D.帕金森病E.腦動(dòng)脈硬化【答案】D97、有利于兒童心理健康的因素是A.經(jīng)歷火災(zāi)、地震等重大事件B.父母吵架、打孩子C.親人病故D.經(jīng)常受到鼓勵(lì)E.總是受到老師的批評(píng)和家長(zhǎng)的指責(zé)【答案】D98、青霉素不能用于治療A.螺旋體感染B.溶血性鏈球菌感染C.腦膜炎雙球菌感染D.支原體感染E.草綠色鏈球菌感染【答案】D99、男性，62歲，有多年高血壓史，于1小時(shí)前情緒激動(dòng)，出現(xiàn)右側(cè)肢體乏力，跌倒在地，嘔吐2次，自訴頭痛，10分鐘后出現(xiàn)意識(shí)模糊，家人急送患者至急診科。測(cè)血壓200／100mmHg。A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血C.腦血栓D.腦栓塞E.顱腦腫瘤【答案】B100、接種過(guò)乙肝疫苗者A.抗-HAVIgM陰性，抗-HAVIgG陽(yáng)性B.HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽(yáng)性C.HBsAg、抗-HBc陽(yáng)性，抗-HDV陽(yáng)性D.抗-HBs陽(yáng)性E.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽(yáng)性，HBV-DNA陰性【答案】D多選題（共50題）1、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.嗎啡肌內(nèi)注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.毛花苷丙靜注E.升壓藥?kù)o滴F.禁食【答案】C2、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補(bǔ)鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當(dāng)加快補(bǔ)液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC3、患者男性，39歲。1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺(jué)雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.大劑量止血藥B.內(nèi)科保守治療C.鎮(zhèn)靜止痛藥D.支持療法E.亞低溫治療F.腦脊液置換術(shù)【答案】4、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.嗎啡肌肉注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.西地蘭靜注E.升壓藥?kù)o滴F.禁食【答案】C5、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD6、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽(yáng)性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.降壓、利尿等對(duì)癥治療B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD7、患者女性，25歲，近半年來(lái)反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽(yáng)性C.前壁潰瘍穿孔多見(jiàn)D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機(jī)會(huì)很少【答案】AC8、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A9、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無(wú)效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無(wú)好轉(zhuǎn)，收入病房。A.哮喘控制至少3個(gè)月以上，方可逐步降級(jí)治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長(zhǎng)期氧療【答案】ABCD10、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEVA.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅱ級(jí)B.建議患者長(zhǎng)期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅰ級(jí)E.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅲ級(jí)F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC11、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑。化驗(yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD12、患者男性，39歲。1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺(jué)雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.大劑量止血藥B.內(nèi)科保守治療C.鎮(zhèn)靜止痛藥D.支持療法E.亞低溫治療F.腦脊液置換術(shù)【答案】13、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A14、患者，男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC15、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.強(qiáng)心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護(hù)肝治療【答案】BCD16、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.強(qiáng)心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護(hù)肝治療【答案】BCD17、患者，男性，39歲，1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺(jué)雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦脊液置換術(shù)B.動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)C.大劑量止血藥D.亞低溫治療E.支持療法F.內(nèi)科保守治療【答案】B18、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD19、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD20、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無(wú)吸煙病史，無(wú)高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對(duì)稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張癥E.肺栓塞F.氣胸【答案】B21、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島B細(xì)胞明顯減少D.患者胰島B細(xì)胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病(Ⅳ期)F.患者過(guò)去2個(gè)月內(nèi)血糖高于正?！敬鸢浮緽D22、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD23、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.對(duì)患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)E.加強(qiáng)AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD24、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見(jiàn)散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽(tīng)診無(wú)明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10A.胸片檢查B.腹部CTC.腹部B超D.血氨測(cè)定E.肝功能檢查F.電解質(zhì)檢查【答案】ACD25、患者，男性，39歲，1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺(jué)雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦脊液置換術(shù)B.動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)C.大劑量止血藥D.亞低溫治療E.支持療法F.內(nèi)科保守治療【答案】B26、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑。化驗(yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓【答案】ABCD27、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A28、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑。化驗(yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.孕母補(bǔ)鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開(kāi)始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開(kāi)始日光浴，每天1～2小時(shí)【答案】ABC29、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見(jiàn)異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，提高個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)B.應(yīng)重視個(gè)人防護(hù)，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場(chǎng)所C.注意手的清潔和消毒D.注意平衡膳食E.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風(fēng)F.經(jīng)常到戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)【答案】ABC30、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.畏寒發(fā)熱B.腹瀉C.劇烈無(wú)痛性嘔吐D.嘔吐物呈水樣E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD31、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEVA.洋地黃類藥物使用劑量宜大B.宜使用作用快，排泄快的洋地黃類藥物C.根據(jù)患者心率衡量洋地黃類藥物的應(yīng)用和療效D.感染已控制、呼吸功能好轉(zhuǎn)、利尿劑不能得到良好療效而反復(fù)水腫的心力衰竭患者E.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無(wú)明顯感染的患者F.出現(xiàn)急性左心衰竭者【答案】BD32、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD33、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCO液C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C34、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細(xì)胞B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動(dòng)脈造影F.胸部CT增強(qiáng)【答案】ABC35、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.休克期【答案】AB36、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開(kāi)取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)【答案】A37、患者，男性，56歲。淋雨后突覺(jué)寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社區(qū)獲得性肺炎C.醫(yī)院獲得性肺炎D.急性肺炎E.肺膿腫F.大葉肺炎【答案】BD38、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無(wú)節(jié)律性，伴噯氣，無(wú)反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結(jié)合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗(yàn)【答案】AB39、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD40、患者中年男性，因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時(shí)入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽(yáng)性。A.血常規(guī)B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.腹部平片E.腹部B超F(xiàn).血肌酐【答案】ABCD41、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來(lái)加重。入院檢：消瘦，突