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文檔簡介

2014年臨床模擬試卷3-一、 B :3~5個D、百白 2、嬰兒出生后的造 主要AE C E A、2B、3C、5D、1~4E、28、小兒生命中 C9、小兒缺鐵性貧血發(fā)展過程中 ABA E15、常伴有發(fā)熱和腹痛 16、確 D、電子監(jiān)護(hù)17、最常見 A、直 陷BCD 漿E18、枕左前位胎頭進(jìn)入骨 D19、25歲初產(chǎn)婦,估 體重3500克,下列何種情況不能經(jīng)陰分A、髂嵴間徑27cm,髂棘間徑25cmB、出口橫徑7.5cm,后矢狀徑7cmC10cmD20 完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作是 21BD、初產(chǎn) 開大 E23、正 周期中,宮 A B 中C、下 前1~2D、育齡婦 E 24、產(chǎn) C、顏色暗紅D、疼痛伴E、后25B14D、B26、妊娠晚 大 27、不屬 CDE A、1B、1.5C、2D、2.5E、329、下列有關(guān)妊娠 A30%~40%B32~3430、下列關(guān)于放 A B C、人 術(shù) E、哺乳 31、成年婦 特征正確的A D E 33 治34、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病好 A、6~8B、9~11C、12~14D、15~17E、18~2035C、E、AB A40、為根治由旁 A 擴43D、腸 EA B E、46、關(guān) A 1、嬰兒男,足月順產(chǎn),生后2天出現(xiàn) 異常 2、8月男嬰,反復(fù)2次皮膚膿皰疹,伴發(fā)熱已5天,近1 ,呈噴射狀, 1次。診斷為化3、男,4歲,胸骨左緣3~4肋間Ⅲ級收縮期雜音,肺動脈第二音亢進(jìn),胸片示左 擴大。應(yīng)診為D、E、法洛A B C D E 5、男孩,11歲,肺動脈瓣區(qū)聽到3/6級收縮期雜音,同時聽到不受呼吸影響的明顯第二心 。該A6、36AB7、3 ,腹瀉4天,加重1天。腹瀉9~12次/日,水樣便。尿量減少。查體:眼窩凹陷,皮膚彈8、女,27歲,停經(jīng)50天 伴下腹隱痛5天。加劇半天,停經(jīng)后 科檢査 約45天孕大,最E9、女,28歲。停經(jīng)68天,陣發(fā)腹痛伴多 1天。婦科檢查 6周妊娠大小 開,10、女,46歲。近2 不規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)2個月 不規(guī) 10天,無腹痛。查體:中度貧貌 方法A、XC、CTD 不稱,決定 D 12、28歲孕婦,停經(jīng)46日后出 少 查 A、妊娠D、急性E、右側(cè)腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)13、女,2828周。25.0mmol/L、10.0mmol/L、10.7mmol/L8.6mmol/L,1周后早餐后2小時血糖為8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往 D 原15、人 術(shù)后39天 ,近4天下腹 墜痛難忍 置 E 造16、女,35歲。孕2產(chǎn)2,診斷 。查體 如16周妊娠大小,肺部無異常。最佳的治療方是C 17、28歲經(jīng)產(chǎn)婦,人 術(shù)后一年半,間 1個月,量不多,術(shù)后一 性, ABE18、54歲婦女, 膜緣。B、前后壁修補術(shù)C、經(jīng)腹全切除術(shù)D、縱隔形成術(shù)E、全切除及19、女性,28歲,停經(jīng)40天 少 伴右下腹隱痛3天。行吸宮術(shù),病理報告為“蛻膜組織”A B 不E20、2637利。分娩后突然出現(xiàn)嗆咳、呼 。最可能的診斷EAE 22、267A B、BC D 新鮮,也不奇怪,凍 24、10 稱 。最可能的診斷CD、Jackson25、男,80歲。晨起四肢乏力,3A26、老 ,有高血壓 顯頭痛 ,檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級,左半身痛覺減退。 AE27、小王無眩暈、 AD、左側(cè)腦 E、右側(cè)腦 28、8A、1~2周B、2~3周C、3~6周D、4~8周E、8 A、12B、8C、14D、24E、2830 B、xC、BD、CTE 33、4歲女童,母親為之穿衣牽拉 34、男,559年,加重半年。查體:右膝腫脹,屈曲內(nèi)翻畸形。X352XAD36、女,17心律不整,心率36次/分、心電圖為Ⅲ 37、女性,46歲,活 悸氣短4年,2周前受涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄史 ,心率130次/分,心律絕對不齊S1A38、女,28歲,發(fā)熱半月,弛張熱型,伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢:皮膚瘀點、Roth 性心內(nèi)膜炎。確診的直 B39、女,23140、93CD<1>A、XC D <2>A2、6個月,女,上呼吸 神經(jīng)系統(tǒng)體征,CT<1>C、感 性腦DE <2>3、男,7歲,3周前有上呼吸 補體C3下<1>、患兒上呼吸道A、金DE<2><3>、患兒主訴突然頭痛,會出現(xiàn)看不見東西及隨后出 E4、239.0下 腫大 <1>A、流 BE <2>A、流 E、 <3>B5 ,13歲,發(fā)熱2周余,胸腹部間斷的出現(xiàn)環(huán)形紅斑,化驗:血紅蛋白109/L,N0.82,L0.17,ESR50mm/h,CRP(+),ASO500μ/ml,心電圖正常,診斷風(fēng)濕<1>BE<2>A6、2歲男孩,自 A<2> E<3>E7、患兒,2歲。低熱,盜汗,乏力半個月余,頭痛,間 5天,體檢精神萎靡,頸強直。克氏征<1><2>C、6~8D、8~12E、12~16<3>8、男,10個月。發(fā)熱 、腹瀉1天入院?;純后w溫38℃,腹瀉16次/天,水樣便。1天前誤飲某 癥狀明顯 檢查<1>D E<2>、該患兒的補液方案為:A、90~120ml/kg,2:3:1B、120~150ml/kg,2:3:1C、120~150ml/kg,2:1<3>、若脫水糾正后 C29、產(chǎn)婦,37歲。G1P0,胎膜已破3天,臨產(chǎn)2天,胎 監(jiān)測晚 開張2cm,血象:白細(xì)胞2.2×109/L,中性0.95,淋<1>B0無浸有浸<2> 分10、女,42,<1>A B C 頸D E、宮 狀<2>、為確定診斷,B <3>A、ⅠA期D、ⅡA期E、ⅡB致者除外癌累及,已達(dá)下1/3,但未達(dá)盆<4>C、 D、次廣泛 E、廣泛 11、17 ,3小時前左下腹部劇烈疼痛 嘔2次,為胃內(nèi)容物,體溫37.5℃,肛 左側(cè)觸<1>A 膿C D E <2>E、 12、經(jīng)產(chǎn)婦,42歲。近5年痛經(jīng)并逐漸加重,伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長,屆時需服強止痛藥。 大,質(zhì)硬,有壓痛,血紅蛋白75g/L,B <1>B C D 肌E <2>E13、初孕婦,24334160/120mmHg96次/<1>、此時最重要 E<2>BE<3>A、14、患者,女,28歲,人 術(shù)后半年 <1>A B C<2>B、AshermanC、KallmannD、Sheehan15、經(jīng)產(chǎn)婦,32137.8<1>C<2>A 16、經(jīng)產(chǎn)婦,30歲。妊娠32周,無原因、無痛性少 3次,今晨突 多 量,<1>E<2>、為明確診斷,首 A 檢B 檢D、B<3>AD、B<4> 17、初產(chǎn)婦30歲,39周妊娠臨產(chǎn)16小時 90~110次/<1>A、強直性收縮B、收縮過強C、先兆破裂E、高張 <2><3>A B 開18 ,咬破舌2分鐘 停止。醒后活<1>ABE<2>B<3>DE19、王某,45歲,2T8以下痛溫 ,Babinski征(+),右下肢趾振動覺、位置 <1>B、右T8近脊髓髓外病變C、左T8近脊髓髓外病變D、T8附近脊髓休克變<2>MRI顯示為B、管擴大呈空腔<3>20、女性,22歲,口服不 60ml后 <1>、最重要 E<2>、測患者膽堿酯 C<3>2 法 <1>ABCD<2>ABCD<3>ABCD2、<1>ABCD<2>、1ABCD<1>ABCD<2>ABCD<3>ABCDC.性甲狀腺功能減低<1>、女,2歲,智能,表情呆滯,眼距寬,眼裂小,鼻梁低,口半張,舌伸出口外,皮膚細(xì)嫩,肌ABCD<2>、男,15ABCD一、1我國規(guī)定的兒童計劃免疫程序為:出生卡介苗,2、3、4月脊髓灰質(zhì)炎,3、4、5月百白破疫苗,出生、1月、6月,8月麻疹?!? 】2】3】3T3、T4、TSH測定為確診甲狀腺功能減低癥的檢查?!?【該題針對“內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病-性甲狀腺功能減低癥,內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病-性甲狀腺功能減退癥”知識】4水痘皮疹特點:分批出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹,迅速發(fā)展為小水皰,水皰易破潰,然后結(jié)痂,在疾病期該皮疹伴有瘙癢,故E不正確?!驹擃}針對“性疾病-【答疑編號5】6】6根據(jù)其抗原構(gòu)造的不同,痢疾桿菌分為四個群:A群,痢疾志賀菌;B群,福氏志賀菌;C群,鮑氏志賀菌;D群,宋氏志賀菌。我國以福氏志賀菌多見?!? 】7新生兒硬腫癥關(guān)鍵病理生理改變的低體溫所引致的全身代謝紊亂和功能損害,其相應(yīng)的臨床特征是低體溫、皮膚及皮下組織硬腫和多功能損害??梢?,治療原則首先要抓住致病因素的重點即寒冷、缺氧或等引起的低體溫,所以關(guān)鍵是復(fù)溫。體溫恢復(fù)正常有助于糾正代謝,避免功能損傷,在復(fù)溫同時需注意供給能量和液體,有等并發(fā)癥時應(yīng)用抗生素治療?!?】8圍生期(圍產(chǎn)期)28周(體重≥1000g)7足天。這一時期從妊娠的晚期經(jīng)分娩過程至新生兒早期,經(jīng)受了巨大的變化,是生命遭遇最大的時期。這一時期的死胎、死產(chǎn)和活產(chǎn)新生兒率均較高。圍生期的率是衡量產(chǎn)科和新生兒科質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn),故必須抓好圍生期的?!俊?缺鐵的病生理包以下三階段:鐵減少(D:此階段內(nèi)已減少但供紅胞合成紅蛋白的鐵尚減少;紅細(xì)胞成缺鐵(DE:此期鐵進(jìn)一耗竭,細(xì)胞生所需的亦不足但循(DA】10】10】11、氣胸屬于肺性發(fā)紺,右心衰屬于淤血性發(fā)紺,嚴(yán)重休克屬于缺血性發(fā)紺。只有法洛征(肺動脈狹窄+室缺+主動脈騎跨+右室肥厚),心與大血管間存在異常通道,部分靜脈血過肺的氧合,經(jīng)異常通道進(jìn)入】11】12】12和帶有哮鳴音的呼氣性呼吸。哮喘發(fā)病以夜間更為嚴(yán)重,一般可自行或用平喘藥物后緩解?!敬鹨删?【答疑編 1313】14】14】15】15】16】17】17?!?8枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆時呈半俯曲狀態(tài),以枕額徑銜接,矢狀縫坐落在平面的右斜徑上,枕骨在】198.5cm15cm,表明骨盆出口無明顯狹窄,中等大小15cm,則不能經(jīng)陰分娩。8.5~9.5cm。10cm。5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點的距離,正18~20cm?!?0】20】】21初產(chǎn)婦擴張<4cm、經(jīng)產(chǎn)婦<2cm時,可行溫肥皂水灌腸,加速產(chǎn)程進(jìn)展。灌腸證:胎膜早破、陰道、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強,估計1小時內(nèi)分娩者?!俊?2臀先露的剖宮產(chǎn)指征:狹窄骨盆、軟產(chǎn)道異常、體重>3500g、窘迫、高齡初產(chǎn)、有難產(chǎn)史、不】23】23正常周期中,宮頸有周期性變化,一般在周期第8~10天,宮頸涂片上開始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶。在中期即期達(dá)到。后,結(jié)晶逐漸減少,一般至22天結(jié)晶不再出現(xiàn)。雌激素促使】】24】25娩出后10分鐘內(nèi)胎盤未娩出,大量,而非間歇性;血液若不凝固應(yīng)考慮凝血功能因素;疼痛伴有少量時隱匿性軟產(chǎn)道損傷因素,比如血腫;后減少提示收縮乏力】25正常周期體溫呈雙相,在后血中孕酮水平升高而出現(xiàn)體溫升高0.3~0.5度,持續(xù)至前1~2天或第一日,然后體溫下降。早孕期妊娠分泌大量孕酮使體溫維持在高溫相不下降。一般周期期14天左右,高溫相也在14天左右,妊娠后高溫相持續(xù)18日以上?!俊?6人工破膜使羊水緩慢流出,縮小容積,用腹帶裹緊腹部胎盤,使其不再繼續(xù)剝離;Ⅰ度胎盤早剝】27】27】28性炎可經(jīng)直接,亦可經(jīng)公共浴池、浴盆、游泳池、衣物、污染的器械及敷料等間接】28】29】29心排出量自妊娠10周逐漸增加,至妊娠32~34。臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量顯著增加。分娩期E選項錯誤?!俊?0節(jié)育器放置時間:干凈后3~7日無。人工后無和可放置。產(chǎn)后42日惡露已凈,切口已愈合,恢復(fù)正常后放置。剖宮產(chǎn)后半年放置。含孕激素IUD在第3日放置。自然于轉(zhuǎn)經(jīng)后放置,藥物2次正常后放置。哺乳期放置應(yīng)先排除早孕?!?1 節(jié)育 】311:22:1,1:1。宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分,稱為峽部,非孕時長約1cm,其上端因解剖上狹窄稱為解剖學(xué)內(nèi)口;其下端的內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m的肌,呈前后略扁的倒置梨形,重約50g,長7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm,容量約5ml?!俊?2】33】33法為手法復(fù)位,肘關(guān)節(jié)復(fù)位后用上肢石膏將肘關(guān)節(jié)固定在功能位。3周后拆除石膏,做主動的功能鍛煉,】34】34】35】35】36 治療急性左心衰竭時,應(yīng)高流量氧氣吸入(10~20ml/min純氧吸入),并在濕化瓶中放入或有機硅消泡劑。這是一道題。故選D。急性左心衰竭搶救時,應(yīng)立即高流量鼻管給氧,以加強氣體交換和對抗】37】37因素,故排除。選A。右心衰竭導(dǎo)致靜脈淤血,進(jìn)而使毛細(xì)血管濾過壓增高,組織液回流減少造成水腫?!?8】38【答疑編 【答疑編 3939】40】40】41】41】42通常最先受影響的肌群是咀嚼肌,誘發(fā)因素包括光線,發(fā)病時患者神志清楚,肌痙攣,可使肌斷】42】43腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥不多,也不嚴(yán)重,主要有:1.誤吸由于年老體弱,或存在胃潴留,當(dāng)通過鼻胃管輸入營養(yǎng)液時,可因呃逆后誤吸而導(dǎo)致吸入性。這是較嚴(yán)重的并發(fā)癥。預(yù)防措施是取30°半臥位,輸營養(yǎng)液后停輸30>150ml,則考慮有胃潴留存在,應(yīng)暫停鼻胃管灌注,可改用鼻空腸管輸入。2.腹脹、腹瀉發(fā)生率3%~5%。與輸入速度及溶液濃度有關(guān),與溶液的滲透壓也有關(guān)。輸注太快是引起癥狀的主要原因,故應(yīng)強調(diào)緩慢輸入。因滲透壓過高所致的癥狀,可酌情給予阿【答疑編 【答疑編 4444大的手術(shù);④開放性,創(chuàng)面已污染或有廣泛軟組織損傷,至實施清創(chuàng)的間隔時間較長,或清創(chuàng)所移植術(shù)。相比較而言D選項最易產(chǎn)生誤選,甲狀腺腺瘤是一種良性腫瘤,即切口不是病灶,且這種腺】45】45正常成人靜息能量消耗(REE)104.6kJ(25kcal)/(kg·d),該患者的基本需要量=60kg×】46】46】二、195%的患兒于上腹部可見胃蠕動波,起自左肋】二、1足月兒的生理性黃疸在2~3天出現(xiàn),總膽紅素<221μmol/L(12.9mg/dl),根據(jù)該患兒一般狀況2周始顯黃疸并進(jìn)行性加重;臍無分泌物排除B子OABORh溶】2】2顱內(nèi)腦脊液容量增加,就稱為腦積水。腦積水臨床見癥并不一致,與病理變化出現(xiàn)的、病理的輕重、1.2-1.3cm2-3精神萎靡,頭部不能抬起,嚴(yán)重者可伴有大腦功能,表現(xiàn)為癲癇、視力及嗅覺、眼球震顫、斜顯。診斷:需要結(jié)合病史、體格檢查、綜合分析?!?】33~4肋間Ⅲ級收縮期雜音,當(dāng)出現(xiàn)右向左分流時,心臟雜音較輕而肺動脈第二音亢進(jìn),該病X線可表現(xiàn)為左、擴大?!? 】4維生素B12或(和)葉酸所引起的一種大細(xì)胞性貧血,為明確該病診斷首選VitB12測定?!?】5由于容量增加,收縮時噴射血流時間延長,肺動脈瓣關(guān)閉更于主動脈瓣,導(dǎo)致不受呼吸影響的第2心音固定?!?】6】7】7【答疑編 8難免的定義:不可避免,增多,腹痛加重,婦檢宮頸口已擴張或胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi),大小與停經(jīng)月份相符或略小。不全指妊娠產(chǎn)物已部分排出體外,尚有部分殘留于】9內(nèi),由難免發(fā)展而來。不全的臨床特點本題的區(qū)別是其下腹部疼痛減輕,已有部分組織排出,大】9根據(jù)題干信息,考慮不全的可能性較大,推測理由:已停經(jīng)68天,至少9周+5天,才孕6周大小明顯小于孕周,符合不全特點,其妊娠產(chǎn)物可能已部分排出體外,尚有部分殘留于宮頸內(nèi)。由于宮頸內(nèi)殘留部分妊娠產(chǎn)物,影響收縮,致使持續(xù)不止,過多可發(fā)生休克。婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸口而部分仍留在內(nèi)。一般小于停經(jīng)月份。處理:一經(jīng)確診,應(yīng)及時行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù),以清除】10】11病理組織學(xué)檢查:是內(nèi)膜癌的確診依據(jù)。常用方法為:診斷性、分段診刮和內(nèi)膜活檢。其中,分段診刮最常用,先搔頸管,然后】11心力衰竭的產(chǎn)婦,嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下經(jīng)分娩,娩出后,產(chǎn)婦腹部放置沙袋,防止腹壓驟降誘發(fā)心衰。禁】12】12本題干主要考的是妊娠的診斷,根據(jù)停經(jīng)史、少量伴下腹痛、休克表現(xiàn),腹叩診移動性濁】13】13根據(jù)孕婦OGTT血糖水平(有兩項測量高于正常即可考慮妊娠期)依次為5.0、10.0、10.78.6mmol/L且既往無史,考慮妊娠期可能性最大】14 】14】15本題很可能有副胎盤殘留,故檢查胎盤是完整的。產(chǎn)后時,胎盤面斷裂血管,應(yīng)想到副胎10日左右,殘留的胎盤組織發(fā)生變性、壞死、機化,形成胎盤息肉,當(dāng)壞死組織脫落時,基底部血管,引起大量。臨床表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時間延長,以后反復(fù)或突然大量。檢查發(fā)現(xiàn)復(fù)舊不全,松弛,有時可觸及殘留組織。副胎盤是指在離主胎盤的周邊一段距離的胎膜內(nèi),有1個或數(shù)個胎盤小葉發(fā)育,副胎盤與主胎盤之間有來源的血管】15】16】17人流術(shù)后一年半,術(shù)后一直,間斷1個月、查如孕7個月大小、軟,應(yīng)考慮絨癌的能,(繼發(fā)于1年以上一般為絨癌,半年以內(nèi)發(fā)病者多為侵葡,半年至1年之間兩者均有可能),胸片見兩肺中下部有多處散在棉絮團(tuán)影提示出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移。故選D。】18】18 【答疑編 19出現(xiàn)蛻膜組織,說明有卵著床,但吸宮術(shù)未見妊娠組織物,說明妊娠在以外的部位,故考慮異位】20】20產(chǎn)婦分娩后突然出現(xiàn)嗆咳、煩躁不安,繼而出現(xiàn)呼吸、發(fā)紺、、、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降、心率加快、肺底部,應(yīng)考慮羊水栓塞。本病臨床起病急、率高。胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、不全破裂等都可誘發(fā)羊水栓塞?!?1】21A1)20BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白(+)??砂橛猩细共贿m、頭痛等癥狀。2)重度:BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥5.0g/24h或隨機尿蛋白≥(+++);肌酐>106μmol/L,血小板<100×109/L及轉(zhuǎn)氨酶升高?!?2】22 患者。經(jīng)后穹隆穿刺抽液,為暗紅色不凝固血液,說明內(nèi)存在。目前腹腔鏡檢查視為異位妊娠診斷的金標(biāo)準(zhǔn),既可確診又有治療作用。適用于原因不明的急腹癥鑒別及妊娠尚未破裂或的早期。腹腔鏡下可見一側(cè)腫大,表面紫藍(lán)色,腹腔內(nèi)無血液或有少量血液?!?3】23】24 癥,精 3Hz的棘-慢復(fù)合波?!俊?5語言的理解無,由于其動眼神經(jīng)與滑車神經(jīng)的功能保留,故能以眼球上下示意與周圍的環(huán)境建立聯(lián)者表現(xiàn)為不能,有眼球水平運動,雙側(cè)面癱,舌、咽及構(gòu)音、吞咽運動均有,不能轉(zhuǎn)頸聳D?!?6】26腦時往往伴有頭痛、,故排除A;短暫性腦缺血發(fā)作往往癥狀很快恢復(fù)正常,故排除C;蛛網(wǎng)膜下腔往往起病急,突然出現(xiàn)頭痛、等,故排除D;患者平常無房顫等心臟疾病,故腦栓塞可能性不大,排除E;患者較大,多年,為腦血栓形成的,且單側(cè)出現(xiàn)“三偏征”,無明顯頭痛、,為典型的腦血栓,故選B。】27【該題針對“腦血管疾病,腦血管疾病-】27C正確】28】283~6周即可開始】29】29手外傷處理原則,一般傷口在傷后6~8小時內(nèi)處理,清創(chuàng)早,機會就越少,若創(chuàng)口污染嚴(yán)重,組織損12小時以上可僅作清創(chuàng)和閉合傷口,擇期做二期修復(fù)?!?0】30】31】31本例考慮急性血源性骨髓炎,因下肢組織致病菌直接蔓延至骨骼而導(dǎo)致。對于早期的急性骨髓炎,分層穿刺是最具重要診斷價值的檢查,涂片中發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞或細(xì)菌即可明確診斷。A48小時內(nèi)有陽性結(jié)果,但不能做出定性診斷。B2周內(nèi)無異常發(fā)現(xiàn),早期無意義;C骨髓位置較深,B超沒有任何意義;D對于細(xì)小的骨膿腫難以發(fā)現(xiàn)。】32【該題針對“骨與關(guān)節(jié)】32】33】33】34】34】35】35】36】36患者心動過緩,并出現(xiàn)胸悶、頭暈、眼前發(fā)黑等心腦組織缺氧的癥狀,血壓偏低,心電圖呈現(xiàn)Ⅲ度傳】37】37】38】38】39 】39 】40應(yīng)該側(cè)面縱行切開,不應(yīng)鹽水浸泡,甲溝炎無全身不應(yīng)全身或局】40】三、1<1>任何新生兒篩查結(jié)果可疑或臨床可疑的小兒都應(yīng)監(jiān)測T4、TSH濃度,如T4降低、TSH明顯升高即可確診。T3濃度可降低或正常。<2>】 <2>】多數(shù)性甲低患兒常在出生半年后出現(xiàn)典型癥狀,特殊面容和體態(tài);頸短;頭大,皮膚粗糙,面色蒼黃,毛發(fā)稀少,干燥、無光澤,面部水腫,眼瞼水腫,眼距寬,鼻梁低平,唇厚,舌大而寬厚、常伸1.5。常于,出牙延遲且常錯位;頭發(fā)細(xì)軟而較少;四肢短,由于韌帶松弛,關(guān)節(jié)可過度彎曲,手指粗【答疑編 【答疑編 22<1>6個月~3歲小兒,6歲后罕見;②患兒體質(zhì)較好;③驚厥多發(fā)<2>】<2>】【答疑編 3<1>【答疑編 3<1>急性腎炎可分為急性鏈球菌后腎小球腎炎和急性非鏈球菌后腎小球腎炎。通常急性腎炎主要指前絕大多數(shù)為A組β溶血性鏈球菌(致腎炎菌株)后所致,稱為急性鏈球菌后腎炎(APSGN);B1型、???型、麻疹、腮腺炎、乙型肝炎、巨細(xì)胞、EB、流感等,支原體,白色念珠菌、絲蟲、鉤蟲、血吸蟲、弓形蟲、螺旋體、鉤端螺旋體等均可致急性腎<2>】<2>】<3>】<3>】高血壓腦?。罕憩F(xiàn)為劇烈頭痛、頻繁、視力模糊或復(fù)視、一過性失明、嗜睡、嚴(yán)重者可突然出現(xiàn)驚厥和。此時血壓往往在150~160/100~110mmHg以上?!?<1><2>】<3>】】5<1>增高、CRP陽性、P-R間期延長。<2>】<2>】】6】6<1><2>】 <3>】<3>】】7<1> <2><2>】<3><3>】】8<1>】8<1><2>】性腸炎診斷??沙饩 6個月以內(nèi)嬰兒,外觀虛胖,常有濕疹,生后不9個月男孩,有明顯體重下降,可除外。C選項:腸結(jié)核,是臨較為常見的肺外結(jié)核病,是結(jié)核桿菌腸道而引起的慢染。多數(shù)起病緩慢、病程較長。E選項:腸傷寒,大便每天數(shù)次至數(shù)10次,稀糊狀,帶有甚至膿<2>】<3>】補液量的計算:輕度脫水約為90~120ml/kg、中度脫水約為120~150ml/kg、重度脫水約為150~180ml/kg。等滲性脫水用1/2張含鈉液,低滲性脫水用2/3張含鈉液,高滲性脫水用1/3張含鈉液。該患兒皮膚彈性差,精神萎靡,眼眶及前囟凹陷,體重下降9%,為中度等滲脫水。給予2:3:1液,按120~150ml/kg補液。通常將總量的1/2在8~12小時輸入,另外1/2在其后的12~ <3>】】9<1>水樣瀉如伴有明顯癥狀而不能用脫水解釋者,尤其是對重癥患兒、新生兒、小】9<1><2>】】】10<1><2>】頸癌的患者常表現(xiàn)為接觸性,分泌物增多,白色或血性,合并時可有惡臭,該題符合此<2>】 <3>】0無浸有浸癌累及,已達(dá)下1/3,但未達(dá)盆癌浸 <4>】】11<1><2>】腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)為常見的婦科急腹癥,約10%腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)。好發(fā)于瘤蒂較長、中等大、活動度良<2>】 】12<1><2><2>】 】13<1><2>】本初步診斷為重度子癇前期,通過眼底檢查視網(wǎng)膜小動脈痙攣程度可反映全身小血管痙攣程度,從而反映疾病的嚴(yán)重程度。子癇前期1)輕度:妊娠20周以后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白(+)???/p>

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