基本作用和不同給藥途徑新

基本作用和不同給藥途徑新第一頁，共四十頁，2022年，8月28日藥物的基本作用

不同給藥途徑對藥物作用的影響第二頁，共四十頁，2022年，8月28日第一部分藥物的基本作用一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康亩?、?shí)驗(yàn)原理三、實(shí)驗(yàn)對象四、實(shí)驗(yàn)器材與藥品五、實(shí)驗(yàn)方法與步驟六、實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)七、分析與思考第三頁，共四十頁，2022年，8月28日第一部分藥物的基本作用一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康乃幬镒饔谩d奮與抑制作用范圍——局部與吸收特異性、選擇性、雙重性第四頁，共四十頁，2022年，8月28日第一部分藥物的基本作用一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?/p>

通過實(shí)驗(yàn)了解藥物的興奮作用與抑制作用，局部作用與吸收作用，治療作用與不良反應(yīng)等。第五頁，共四十頁，2022年，8月28日第一部分藥物的基本作用二、實(shí)驗(yàn)原理

為一局部麻醉藥，阻斷電壓門控Na+通道，使傳導(dǎo)阻滯，由此產(chǎn)生局部麻醉作用。但吸收過多，進(jìn)入血液后減弱中樞抑制性神經(jīng)元作用，出現(xiàn)興奮不安、骨骼肌震顫，進(jìn)一步出現(xiàn)意識錯(cuò)亂和全身強(qiáng)直痙攣性驚厥。普魯卡因第六頁，共四十頁，2022年，8月28日什么是驚厥？

全身或局部骨骼肌群非自主性的強(qiáng)直性或陣攣性收縮,肌緊張過強(qiáng).可能是由于運(yùn)動神經(jīng)元的異常放電所致.第一部分藥物的基本作用第七頁，共四十頁，2022年，8月28日第一部分藥物的基本作用普魯卡因：小劑量→局部作用→治療作用：局麻（抑制）大劑量→吸收作用→不良反應(yīng)：驚厥（興奮）地西泮（安定）：加強(qiáng)GABA對中樞的抑制作用→抗驚厥第八頁，共四十頁，2022年，8月28日第一部分藥物的基本作用三、實(shí)驗(yàn)對象家兔第九頁，共四十頁，2022年，8月28日第一部分藥物的基本作用四、實(shí)驗(yàn)器材與藥品

注射器（5ml），5%鹽酸普魯卡因溶液，5%地西泮溶液。第十頁，共四十頁，2022年，8月28日第一部分藥物的基本作用五、實(shí)驗(yàn)方法與步驟觀察正?；顒泳致榫致楹蠡顒拥母淖兙致榍昂髮Ρ取植孔饔萌斫o藥觀察驚厥全身給藥前后對比—吸收作用地西泮解救第十一頁，共四十頁，2022年，8月28日第一部分藥物的基本作用五、實(shí)驗(yàn)方法與步驟1、取兔一只稱重，先觀察其正?；顒忧闆r，如四

肢站立和行走姿態(tài)，并用針刺其后肢，測試有

無痛覺反射。2、由一側(cè)坐骨神經(jīng)周圍（使兔做自然俯臥式，在

尾部坐骨脊與股骨頭間摸到一凹陷處）注入5%

鹽酸普魯卡因溶液1ml/kg。2-3min后觀察和測

試同側(cè)后肢有無運(yùn)動和感覺障礙，并與對側(cè)相

比較。第十二頁，共四十頁，2022年，8月28日第一部分藥物的基本作用3、待局部作用明顯后，肌肉注射5%鹽酸

普魯卡因1ml/kg，觀察中毒癥狀（驚

厥）出現(xiàn)與否。4、待明顯出現(xiàn)中毒癥狀時(shí)，立即由耳緣

耳緣靜脈注射0.5%地西泮溶0.5ml/kg

至肌肉松弛為止。5、記錄觀察結(jié)果，并分析其作用機(jī)制。第十三頁，共四十頁，2022年，8月28日第一部分藥物的基本作用家兔驚厥判斷標(biāo)準(zhǔn)

頸項(xiàng)強(qiáng)直,四肢陣攣性收縮第十四頁，共四十頁，2022年，8月28日第一部分藥物的基本作用姿態(tài)肌張力痛覺正常情況局部麻醉肌肉注射安定解救第十五頁，共四十頁，2022年，8月28日第一部分藥物的基本作用六、實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)局麻坐骨神經(jīng)部位要找準(zhǔn)確，否則影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。第十六頁，共四十頁，2022年，8月28日第一部分藥物的基本作用七、分析與思考

兩種作用方式局部作用：局麻吸收作用（全身作用）：驚厥二者的本質(zhì)區(qū)別：藥物發(fā)生作用時(shí)是否進(jìn)入血液循環(huán)大多數(shù)藥物需吸收以后起作用第十七頁，共四十頁，2022年，8月28日第一部分藥物的基本作用兩種結(jié)果藥物的兩重性既可以治?。ǚ乐巫饔茫┮部梢灾虏。ú涣挤磻?yīng)）第十八頁，共四十頁，2022年，8月28日第二部分不同給藥途徑對藥物的影響一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康亩?shí)驗(yàn)原理三、實(shí)驗(yàn)對象四、實(shí)驗(yàn)器材與藥品五、試驗(yàn)方法與步驟六、實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)七、分析與思考第十九頁，共四十頁，2022年，8月28日給藥時(shí)間給藥途徑給藥次數(shù)用藥方面機(jī)體因素年齡、性別、疾病狀態(tài)等藥物因素化學(xué)結(jié)構(gòu)、劑型、劑量第二部分不同給藥途徑對藥物的影響第二十頁，共四十頁，2022年，8月28日給藥途徑口服peros直腸給藥perrectum注射injection吸入給藥inhalation舌下給藥sublingual皮下注射(subeutaneous)肌肉注射(intramuscular)靜脈注射(intravenous)椎管注射(intrathecal)第二部分不同給藥途徑對藥物的影響第二十一頁，共四十頁，2022年，8月28日第二部分不同給藥途徑對藥物的影響同一藥物→劑量相同給藥途徑不同1.吸收量不同→血藥濃度不同→作用強(qiáng)度不同2.吸收速度不同→起效快慢不同靜脈注射＞呼吸道＞腹腔注射＞肌內(nèi)注射＞皮下注射＞皮內(nèi)注射＞口服＞貼皮3.藥物作用不同

注：硫酸鎂硫酸鎂口服可以導(dǎo)瀉，注射產(chǎn)生中樞抑制第二十二頁，共四十頁，2022年，8月28日第二部分不同給藥途徑對藥物的影響一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、觀察不同的給藥途徑對尼可剎米作用

的影響。2、掌握小白鼠灌胃法、皮下注射法及腹

腔注射的方法。3、了解不同給藥途徑在臨床上的意義。第二十三頁，共四十頁，2022年，8月28日第二部分不同給藥途徑對藥物的影響中樞興奮藥，治療呼吸衰竭。1.直接興奮延髓呼吸中樞；2.刺激頸動脈體、主動脈體化學(xué)感受器；3.提高呼吸中樞對CO2的敏感性；

引起呼吸加深加快，過量，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛的興奮，驚厥，甚至死亡。

二、實(shí)驗(yàn)原理尼可剎米第二十四頁，共四十頁，2022年，8月28日第二部分不同給藥途徑對藥物的影響

劑量同給藥途徑不同，吸收量和速度不同1.治療量→興奮呼吸中樞→呼吸加深加快；2.中毒量→CNS廣泛興奮→驚厥，甚至死亡尼可剎米第二十五頁，共四十頁，2022年，8月28日第二部分不同給藥途徑對藥物的影響三、實(shí)驗(yàn)對象小鼠3只第二十六頁，共四十頁，2022年，8月28日第二部分不同給藥途徑對藥物的影響

四、實(shí)驗(yàn)器材與藥品

大燒杯、天平、1ml注射器、小鼠灌胃器、5%尼可剎米溶液第二十七頁，共四十頁，2022年，8月28日第二部分不同給藥途徑對藥物的影響五、試驗(yàn)方法與步驟

1.稱重：取小鼠三只，稱重，編號

2.觀察：觀察正?；顒?，如呼吸，運(yùn)動協(xié)調(diào)度，活

動度等。

3.給藥：灌胃，皮下注射，腹腔注射劑量：5％尼

可剎米溶液0.2ml/10g體重

4.觀察是否出現(xiàn)興奮、驚厥等癥狀，記錄出現(xiàn)癥狀

的時(shí)間和各只小鼠的最終結(jié)局。第二十八頁，共四十頁，2022年，8月28日豎尾、抬頭、低頭、點(diǎn)頭、體位不動10秒以上

除B級表現(xiàn)外，還有一側(cè)肢體陣攣或前肢陣攣C級驚厥模型B級驚厥模型A級驚厥模型抬頭、豎尾、跳躍、跳躍式陣攣第二部分不同給藥途徑對藥物的影響小鼠驚厥第二十九頁，共四十頁，2022年，8月28日小鼠的捉拿放在粗糙面上向后輕輕拖尾巴左手拇指和食指抓住兩耳和頸部皮膚第三十頁，共四十頁，2022年，8月28日第二部分不同給藥途徑對藥物的影響小鼠灌胃注射法左手固定鼠，右手持灌胃針，從口角進(jìn)入口腔，然后沿鼠的咽后壁慢慢插入食管，使其前端到達(dá)膈肌位置。灌胃針插入時(shí)應(yīng)無阻力，如有阻力或動物掙扎則應(yīng)退針或?qū)⑨槹纬?，壓住舌進(jìn)到咽喉部后壁，順著舌咽動作緩慢進(jìn)針。第三十一頁，共四十頁，2022年，8月28日小鼠灌胃注射法嘴角進(jìn)入，緊貼咽后壁隨著吞咽插入胃全程無阻力第三十二頁，共四十頁，2022年，8月28日第二部分不同給藥途徑對藥物的影響皮下注射

皮下注射一般選取皮下組織疏松的部位，可在頸后肩胛間，腹部兩側(cè)作皮下注射；皮下注射時(shí)用左手拇指和示指輕輕提起動物皮膚，右手持注射器，使針頭水平刺入皮下，推送藥液使注射部位隆起。拔針時(shí)，以手指捏住針刺部位，可防止藥液外漏。第三十三頁，共四十頁，2022年，8月28日皮下注射進(jìn)針位置選擇水平進(jìn)針回抽無血第三十四頁，共四十頁，2022年，8月28日第二部分不同給藥途徑對藥物的影響腹腔注射以左手固定動物，使腹部朝上，為避免傷及內(nèi)臟，應(yīng)盡量使動物處于頭低位，使內(nèi)臟移向上腹，右手持注射器從下腹兩側(cè)向頭方刺入皮下，針尖稍向前，再將注射器沿450角斜向穿過腹肌進(jìn)入腹腔，此時(shí)有落空感，回抽無回血或尿液，即可注入藥液。第三十五頁，共四十頁，2022年，8月28日腹腔注射左中下腹，45度進(jìn)針回抽無血和尿液頭低腳高位第三十六頁，共四十頁，2022年，8月28日編號體重給藥途徑劑量結(jié)果甲乙丙實(shí)驗(yàn)結(jié)果第三十七頁，共四十頁，2022年，8月28日4.如刺破食管或食壁，給藥作用強(qiáng)而快。1.給藥劑量要準(zhǔn)確,注射方式正確。