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文檔簡介
351.測量血壓的注意事項中錯誤的一項是(B)A.血壓計、聽診器要定期檢查B.聽診器胸件要固定在袖帶內(nèi)C.讀數(shù)時眼睛與水銀柱保持在同一水平D.偏癱病員應在健側(cè)肢體測量E.用后袖帶內(nèi)空氣要放盡、平卷解析:測血壓時聽診器胸件應置于肱動脈搏動最明顯處。352.不會引起體溫過低的病人是(E)A.早產(chǎn)兒B.新生兒硬腫癥C.嚴重營養(yǎng)不良D.大出血E.傷寒解析:傷寒患者的重要臨床表現(xiàn)為稽留熱353.王某,男,35歲,主訴頭暈。多次測得收縮壓158mmHg,舒張壓90nlmHg左右,應考慮為(E)A.臨界高血壓E.發(fā)熱6天?7天出疹,出疹時可以發(fā)熱,也可以體溫正常解析:麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一,其傳染性很強,呼吸道分泌物飛沫傳播。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遺留色素沉著伴糠熬樣脫屑為特性。出疹期多在發(fā)熱后3-4天出現(xiàn)皮疹,此時全身中毒癥狀加重,體溫可忽然高達40-40.5℃。369.小兒,接種過卡介苗,入學體檢做PPD皮試,結(jié)果為硬結(jié)直徑為8mm,淺紅色,邊沿不整,3天后反映消失,應考慮(B)A.結(jié)核感染B.應復種卡介苗C.給予防止性化療D.接種卡介苗后反映E.體內(nèi)有活動性肺結(jié)核解析:PPD實驗48-72小時后,一般以72小時為準觀測反映結(jié)果。陽性:硬結(jié)平均直徑在25mm者為陽性,其中5-9mm為陽性,10T9mm為中度陽性,20mm以上為強陽性,局部除硬結(jié)外,還可見有水泡,出血、壞死及淋巴管炎者為極強陽性。此題目中小兒3天后反映消失,提醒皮試結(jié)果陰性,應復種卡介苗。370.關(guān)于PPD實驗,對的的是(D)A.注射后15分鐘觀測局部反映B.一般用50u做皮試C.陽性反映表達有活動結(jié)核病D.陽性反映見于接種卡介苗后E.硬結(jié)直徑大于5cm為陽性解析:結(jié)核菌素50u/支/ml,取上述0.1ml含5u結(jié)核菌素做皮試,48-72小時后觀測結(jié)果。陽性反映見于①接種卡介苗后②年長兒無明顯癥狀僅呈一般陽性表達曾感染過結(jié)核桿菌③3歲以下特別是1歲以內(nèi)未接種過卡介苗,中度陽性表達體內(nèi)有新的結(jié)核病灶,年齡越小,活動性結(jié)核的也許性越大④強陽性和極強陽性表達體內(nèi)有活動性結(jié)核病⑤由陰性反映轉(zhuǎn)為陽性,或反映強度由本來小于10mm增至大于10mm,且增幅超過6nlm表達新近有感染。371.出氣體帶有刺激性蒜味見于(E)A.支氣管擴張B.肺膿腫C.尿毒癥D.酮癥酸中毒E.有機磷農(nóng)藥中毒解析:有機磷農(nóng)藥中毒時呼出氣體帶有刺激性蒜味。372.吸氣時出現(xiàn)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象可見于(B)A.積極脈瓣關(guān)閉不全B.心包積液C.右心衰竭D.冠心病E.房室傳導阻滯解析:吸氣時脈搏明顯減弱或消失,此現(xiàn)象屬于奇脈,心包積液可出現(xiàn)奇脈。373.白細胞分類計數(shù),正常中性粒細胞的比例為(B)0.5%?1%50%?70%3%?8%80%?85%20%?40%解析:本題考察白細胞的分類計數(shù),正常參考值為50%?70虬374.成年男性血紅蛋白正常參考值范圍為(E)100?1409/L140?1709/L110-1S09/L170?2023/L
120—1609/L解析:成年男性的血紅蛋白參考值為120?160g/L。375.基礎(chǔ)護理的基本醫(yī)德規(guī)定是(D)A.A.A.積極積極,善于學習B.熱情周到,提供服務(wù)C.遵紀守法,嚴于律己D.準確及時,執(zhí)行醫(yī)囑E.敢于開拓,不斷進取A.積極積極,善于學習B.熱情周到,提供服務(wù)C.遵紀守法,嚴于律己D.準確及時,執(zhí)行醫(yī)囑E.敢于開拓,不斷進取解析:基礎(chǔ)護理的基本醫(yī)德規(guī)定是準確及時,執(zhí)行醫(yī)囑。376.尿蛋白定量標本瓶中的防腐劑是(A)A.A.A.甲苯10mlB.稀鹽酸5mlC.甲醛5mlD.A.甲苯10mlB.稀鹽酸5mlC.甲醛5mlD.碳酸5mlE.濃鹽酸10ml解析:甲苯常用于尿蛋白檢查,可防止細菌污染,保持尿液中化學成分不變。377.尿液呈醬油色見于(B)A.阻塞性黃疸B.急性溶血C.肝細胞性黃疸D.腎臟腫瘤E.晚期絲蟲病解析:急性溶血時可出現(xiàn)血紅蛋白尿,尿液呈醬油色。.下列T波中屬于不正常的是(B)Vs導聯(lián)倒置V5導聯(lián)倒置aVR導聯(lián)倒置aVR導聯(lián)平坦VI導聯(lián)雙向解析:正常情況下,V5導聯(lián)T波不能倒置。.引起心前區(qū)疼痛最常見的因素是(A)A.冠心病B.心包炎C.胸膜炎D.食管炎E.心血管神經(jīng)官能癥解析:心前區(qū)疼痛最常見的因素是冠心病。.壁細胞重要分泌(A)A.鹽酸、內(nèi)因子B.胃蛋白酶原C.胃蛋白酶D.胃泌素E.雙糖酶解析:壁細胞重要分泌鹽酸、內(nèi)因子。381.可作為糖尿病最近2?3個月血糖控制指標的檢查是(E)A.空腹血糖B.空腹尿糖C.空腹血脂D.空腹尿酮體E.糖化血紅蛋白解析:糖化血紅蛋白可反映最近2?3個月的血糖控制情況。382.甲亢病人禁用的藥物是(C)A.甲基硫氧喀咤B.丙基硫氧喀咤C.阿司匹林D.甲亢平E.他巴嗖解析:阿司匹林可促進甲狀腺激素釋放,加重甲亢病人病情。383.緩解急性胰腺炎病人腹痛應避免使用的藥物是(C)A.阿托品B.哌替嚏C.嗎啡D.地西泮E.山莫若堿(654—2)解析:嗎啡可引起Oddi括約肌收縮,從而加重急性胰腺炎病情。384.下列抗結(jié)核治療藥物中屬于殺菌藥的是(A)A.毗嗪酰胺B.對氨基水楊酸鈉C.氨硫服D.卡那霉素E.乙胺丁醇解析:對氨基水楊酸鈉、氨硫胭、卡那霉素、乙胺丁醇都是抑菌藥,只有毗嗪酰胺是殺菌藥。385.防治哮喘發(fā)作最有效的方法是(A)A.避免接觸過敏原B.避免劇烈運動C.防止感染D.充足休息E.吸煙者戒煙解析:部分患者能找到引起哮喘發(fā)作的變應原,立即使患者脫離變應原的接觸是防治哮喘最有效的方法。386.慢性肺心病糾正缺氧通常采用的給氧方式為(A)A.低濃度、低流量連續(xù)給氧B.低濃度、低流量間斷給氧C.低濃度、低流量必要時給氧D.高濃度、高流量連續(xù)給氧E.高濃度、高流量間斷給氧解析:缺氧和二氧化碳潴留同時存在時,吸氧原則是低濃度、低流量連續(xù)。387.屬于2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施的是(A)A.飲食治療B.胰島素治療C.應用雙胭類藥物D.應用磺胭類藥物E.雙胭類藥物與磺胭類藥物合用解析:糖尿病治療涉及:健康教育、飲食治療、運動治療、降糖藥物治療以及應用胰島素。其中,健康教育、飲食治療、運動治療是基礎(chǔ)。388.孕婦羊水生化測定,反映胎兒肺成熟度的指標的是(D)A.肌酎測定B.膽紅素測定C.乳酸脫氫酶測定D.卵磷脂與鞘磷脂的比值E.尿素氮測定解析:孕婦羊水生化檢查是通過抽取羊水進行生化檢查,從而測定胎兒成熟度和預測胎兒血型以及是否先天異常。反映胎兒肺成熟度的指標是羊水中卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S)。羊水中肌酎的測定反映胎兒腎成熟度,膽紅素測定反映胎兒肝成熟度。389.治療原發(fā)性高血壓的藥物中屬于鈣離子通道阻滯劑的是(C)A.吠塞米B.阿替洛爾C.硝苯地平D.卡托普利E.哌嘎嗪解析:吠塞米為利尿劑,阿替洛爾為P受體阻滯劑、卡托普利為ACE1類藥物,哌建嗪為a受體阻滯劑。390.肝炎病人眼結(jié)膜黃染的因素是(D)A.血中膽固醇增高B.血中二氧化碳增高C.血中氧含量增高D.血中膽紅素增高B.收縮壓偏低C.舒張壓偏低D.低血壓E.高血壓解析:臨界高血壓也稱邊沿型高血壓,是指血壓在正常血壓至確診高血壓之間的血壓值。世界衛(wèi)生組織規(guī)定的標準是,成人的正常血壓為:收縮壓<140mmHg(18.7Kpa),舒張壓<90mmHg(12Kpa);確診高血壓為:收縮壓N160mmHg(21.3Kpa),舒張壓295mniHg(12.7Kpa)o354.李某,男,45歲,靜脈注射洋地黃類藥物期間出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃綠色癥狀,此時患者的脈搏為(B)A.水沖脈B.間歇脈C.洪脈D.速脈E.絲脈解析:間歇脈是洋地黃中毒的典型臨床表現(xiàn)。355.何先生,65歲,患風濕性心臟病2023。體檢:心率100次/分,脈率76次/分,強弱不等,極不規(guī)則,此脈搏稱為(D)E.紅細胞破壞增多解析:肝臟疾病使部分肝細胞發(fā)生變性、壞死。一方面間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅索的能力減弱,在血液中間接膽紅素增多;另一方面,肝臟疾病損傷毛細膽管,已轉(zhuǎn)化的直接膽紅素無法沿膽管排出,故血液中也出現(xiàn)直接膽紅素增多,皮膚、眼結(jié)膜黃染,尿色加深。391.男,30歲,幽門梗阻行連續(xù)胃腸減壓一個月,每日補10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖鹽水1000ml,10%KCL30ml,3天前開始出現(xiàn)全腹部膨脹,無壓痛及反跳痛,腸鳴音消失,每日尿量1700ml,最也許的因素是(A)A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.低鈉血癥E.圖鈣血癥解析:該患者連續(xù)胃腸減壓已有半月余,鉀從腎外途徑流失,3天前又出現(xiàn)腹脹,腸鳴音消失等腸麻痹表現(xiàn),提醒存在低鉀血癥。假如進一步化驗血鉀濃度<3.5mmol/L可明確診斷。.關(guān)于疾病與疼痛類型關(guān)系的敘述,下列哪些項是對的的(ABDE)A.血栓閉塞性脈管炎初期有運動性疼痛B.動脈硬化性閉塞癥,下垂患側(cè)肢體可緩解疼痛C.下肢動脈閉塞病變嚴重者,高溫熱敷可以緩解疼痛D.下肢靜脈曲張時,下垂患肢可加重脹痛E.動脈性潰瘍比靜脈性潰瘍的靜息痛嚴重解析:下肢血管病變最常見,最多發(fā)的癥狀是疼痛,但各有其特點,血栓閉塞性脈管炎初期就有間歇性跛行,運動時疼痛,休息后可緩解。動脈硬化性閉塞癥下垂患肢可增長血供而緩解疼痛。靜脈曲張時下垂患肢因加重淤血反而加重脹痛,動脈阻塞病變時,用高溫熱敷加重組織缺氧而疼痛加重,動脈缺血或靜脈淤血均可并發(fā)潰瘍,但前者所致疼痛十分嚴重。.膀胱結(jié)石確診方法是(E)A.依據(jù)典型癥狀尿流中斷B.雙合診檢查C.金屬尿道探子檢查D.腹部平片檢查E.膀胱鏡檢查解析:膀胱結(jié)石的診斷相對比較復雜,在診斷上,一般都必須配合X光檢查,并以膀胱鏡檢查來擬定診斷。394.急性腎盂腎炎的療程通常是(B)1周2周C.3周D.4周E.6周解析:急性腎盂腎炎的療程通常是療程為2周,療程結(jié)束后每周復查尿常規(guī)及細培養(yǎng),共2-3次,6周后再復查一次,均為陰性者方可認為治愈。395.急性腎小球腎炎與急進性腎小球腎炎臨床相似之處為(C)A.中度貧血B.預后不佳C.以急性腎炎綜合征起病D.腎功能急劇惡化E.初期出現(xiàn)急性腎衰竭解析:急性腎小球腎炎:于鏈球菌感染后1?3周發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,甚至少尿及氮質(zhì)血癥等急性腎炎綜合征表現(xiàn),伴血清C3下降,病情于發(fā)病8周內(nèi)逐漸減輕至完全恢復正常者,即可診斷為急性腎炎。其特點為急性起病,患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。病理類型為毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。本病治療以休息及對癥治療為主,急性腎衰竭病例應予透析,不宜應用激素及細胞毒藥物。急進性腎小球腎炎:起病過程與急性腎小球腎炎相似,但除急性腎炎綜合征外,常初期出現(xiàn)少尿、無尿及腎功能急劇惡化為特性。病理類型為新月體腎小球腎炎。治療以針對急性免疫介導性炎癥病變的強化治療(強化血漿置換療法、甲潑尼龍沖擊伴環(huán)磷酰胺治療)以及對癥治療為主。396.男性,23歲,2年來化驗發(fā)現(xiàn)尿蛋白連續(xù)為(+)-(++),每當上呼吸道感染或勞累后,尿蛋白可增至(+++),2天前感冒。尿紅細胞5?10個/HP,其診斷最也許為(C)A.急性腎炎B.隱匿性腎炎C.慢性腎炎D.慢性腎盂腎炎E.腎病綜合征解析:免疫復合物在腎小球內(nèi)沉積自身不直接引起腎小球損傷。免疫復合物在腎小球原位形成或血液循環(huán)沉積在腎小球后,可激活各種炎癥介質(zhì)系統(tǒng),引起腎小球損傷。即免疫反映激活炎癥細胞使之釋放炎癥介質(zhì)致腎損害。腎小球損傷重要的介質(zhì)系統(tǒng)涉及補體系統(tǒng)、炎性細胞如中性白細胞和單核巨噬細胞,以及凝血系統(tǒng)。397.用于控制呼吸時,哪種通氣系統(tǒng)效率最高(E)Magill回路Lack回路MaplesonB系統(tǒng)MaplesonC系統(tǒng)MaplesonD系統(tǒng)解析:Magill回路和Lack回路屬于MaplesonA系統(tǒng),不能用于控制通氣;MaplesonB和C系統(tǒng)無臨床使用價值;MaplesonD系統(tǒng),控制通氣效率高,管理自主通氣效率低。398.嗎啡的適應癥是(C)A.分娩止痛B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.診斷未明的急腹癥E.膽絞痛解析:嗎啡不能用于分娩止痛,會克制新生兒呼吸;嗎啡亦能使膽道、輸尿管、支氣管平滑肌張力增長,故不能用于支氣管哮喘,亦不能單獨用于膽絞痛;同時禁用于診斷未明的急腹癥,避免掩蓋癥狀。399.氟烷吸入麻醉時應禁用(C)A.地西泮B.阿托品C.腎上腺素D.苯巴比妥E.嗎啡解析:增長心肌對外源性兒茶酚胺的敏感性,易引起心律失常,禁忌與腎上腺素伍用。400.休克的最重要特性是(C)A.心輸出量減少B.動脈血壓減少C.組織微循環(huán)灌流量銳減D.外周阻力升高E.外周阻力減少解析:休克的定義為全身有效循環(huán)血量明顯下降,引起組織器官灌注量急劇減少,導致組織細胞缺氧以及器官功能障礙的臨床病理生理過程。A.間歇脈B.水沖脈C.絲脈D.細脈E.洪脈解析:細脈是指在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率,稱細脈或脈搏短細。其特點是心律完全不規(guī)則,心率快慢不一,心音強弱不等。356.李女士,患糖尿病5年,近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,其呼吸特點為(B)A.呼吸音響異常B.深度呼吸C.呼吸頻率異常D.間停呼吸E.呼吸節(jié)律異常解析:深度呼吸又稱庫斯莫(Kussmaul's)呼吸,是一種深而規(guī)則的大呼吸。見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等,以便排出較多的二氧化碳調(diào)節(jié)血中的酸堿平衡。357.吳女士,56歲,診斷為心房纖顫。護士為其測血壓,動脈搏動薄弱而不容易辨清,需反復測量,下述何項做法錯誤(E)A.將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡B.使汞柱降至0點C.稍等半晌后重測D.記錄時記為收縮壓/舒張壓E.連續(xù)加壓直到聽清為止解析:連續(xù)測量容易導致測量值不準確。358.胡女士,40歲。發(fā)熱1周,體溫連續(xù)在39.0?40.0℃,脈搏90次/分,入院后診斷為“傷寒”。也許的熱型是(B)A.弛張熱B.稽留熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.回歸熱解析:稽留熱多為高熱,體溫常在39℃以上,晝夜間體溫變動范圍較小,一般上午體溫較下午低,但24小時內(nèi)波動幅度不超過1℃,可連續(xù)數(shù)天或數(shù)周,體溫可漸退或驟退,臨床上常見于大葉性肺炎、傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、恙蟲病等急性傳染病的極期。359.王先生,47歲。因“風濕性心臟病、心房顫動”入院。護士為其測量脈率、心率的對的方法是(A)A.一人測心率,一人測脈率,同時測1分鐘B.護士測脈率,醫(yī)師測心率C.一人同時測脈率和心率D.一人測脈率,一人計時E.先測脈率,再測心率解析:脈搏短細由兩人同時測量心率和脈率,一人測脈搏,一人測心率,測心率護士看表叫開始,測一分鐘結(jié)束。脈搏短細者以分數(shù)式記錄,記錄方式為心率/脈率。360.劉女士,50歲,近日來頭痛、惡心、嘔吐,無發(fā)熱,血壓150/92nlmHg,脈博46次/分。此脈搏稱為(A)A.緩脈B.洪脈C.細脈D.交替脈E.速脈解析:成人脈率少于60次/分稱為心動過緩(緩脈)。361.小兒IgG達成成人水平的年齡,以下對的的是(D)0~1歲1—3歲3?6歲D.6?7歲E.7?14歲解析:新生兒可從母體獲得IgG,6個月后,來自母體的IgG濃度下降,而其自身合成IgG的能力一般要到6?7歲時才達成成人水平。362.人工喂養(yǎng)的小兒易患呼吸道感染的重要因素是體內(nèi)缺少(A)SIgAIgGIgMD.補體E.白細胞解析:分泌型IgA存在于唾液、淚水、乳汁等外分泌液中,是粘膜局部抗感染的重要因素。初乳中具有大量的分泌型IgA,進入小兒消化道后,不易被水解蛋白酶破壞,可粘附于消化道表面起防御作用。因此,母乳喂養(yǎng)的小兒比人工喂養(yǎng)的小兒少患呼吸道及消化道感染。363.正常小兒,身長108cm、體重21kg、尚未開始出恒牙,身長中點位于臍與恥骨聯(lián)合之間,其也許的年齡是(c)4歲5歲6歲7歲E.8歲解析:小兒7-8歲乳牙按萌出的先后逐個脫離代之以恒牙。而5歲以下小兒體重最多為18kg,所以根據(jù)12歲以下小兒體重、身長、出牙規(guī)律判斷此小兒的年齡最也許是6歲。364.嬰兒肥胖癥重要是(A)A.脂肪細胞數(shù)目增長B.骨骼肌細胞數(shù)目增長C.脂肪細胞體積增長D.骨骼肌細胞體積增長E.脂肪細胞容積增長解析:引起肥胖的因素為脂肪細胞數(shù)目的增長或體積的增長,人體脂肪細胞數(shù)目的增長重要在生后3個月內(nèi)、生后第1年和青春期三個階段,若肥胖發(fā)生
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