中醫(yī)理療技術(shù)操作規(guī)范

（一）刮痧技術(shù)操作規(guī)程操作規(guī)范：在操作部位涂上刮痧介質(zhì)（如刮痧油、冷開水、香油或中藥提取濃縮液等）者手持刮痧板（或光滑的硬幣、銅勺柄、瓷碗、藥匙、有機(jī)玻璃紐扣，在施術(shù)部位按一定的力度刮拭，直至皮膚出現(xiàn)痧痕為止。刮板與刮拭方向一般保持在45度－90下肢，從上向下刮拭，從內(nèi)向外刮拭。刮痧關(guān)鍵在于力度與速度的掌握和控制操作時(shí)，要不停地詢問病人的主觀感受，并注意觀察局部皮膚的情況3－520分鐘。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：扇直接吹刮試部位。對(duì)于一些不出痧或出痧少的患者，不可強(qiáng)求出痧，以患者感到舒服為原則。3－6天，以皮膚上痧退為標(biāo)準(zhǔn)。30分鐘以內(nèi)忌洗涼水澡?？崭?、過度疲勞患者忌刮；低血壓、低血糖、過度虛弱和神經(jīng)緊張?zhí)貏e怕痛的患者輕者、腎功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮腫者禁刮。刮痧板一定要消毒，防止交叉感染。（二）火罐技術(shù)操作規(guī)程操作規(guī)范：暴露須拔罐部位（選擇肌肉較為豐滿、平整處。用閃火器（鑷子、血管鉗或細(xì)鐵絲制作）夾取95%酒精棉球，點(diǎn)燃。待罐內(nèi)皮膚隆起并呈紅紫現(xiàn)象，留置5～15分鐘。起罐時(shí)，一手按住罐口皮膚，另一手扶住罐體，空氣進(jìn)入罐內(nèi)，火罐即可脫落。拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸著后，立即拔下，再閃火再吸、再拔，反復(fù)多次稱閃的部位；若患處皮膚消毒后，先用梅花針叩打或用三棱針淺刺出血，再行拔罐，留置10分鐘后，起罐消毒皮膚，稱刺血拔罐。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：多處不宜拔罐。漏氣。燒烤罐口，以免燙傷皮膚。留罐期間，應(yīng)為病人加蓋衣被以免受涼。并應(yīng)觀察罐內(nèi)皮膚隆起程度及皮色變化，即泡。以無菌針頭刺破水泡下緣，抽出滲出液，涂以龍膽紫。必要時(shí)覆蓋無菌紗布，防止感染。腰骶部均不宜拔罐。（三）灸法技術(shù)操作規(guī)程操作規(guī)程：準(zhǔn)備用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人合作。取合理體位，暴露施灸部位，冬季注意保暖。在距離施灸穴位皮膚3厘米左右處進(jìn)行熏灸，以局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜。一般每處灸5-7（事先將鮮姜片切成直徑大約2-30.2-0.33-7壯，達(dá)到灸處皮膚紅潤(rùn)，不起泡為度。施灸過程中，隨時(shí)詢問患者有無灼痛感，及時(shí)調(diào)整艾條的距離，防止燒傷。艾炷燃燒適。施灸中應(yīng)及時(shí)將艾灰彈入彎盤，防止燒傷皮膚或燒壞衣物。安置舒適體位，酌情開窗通風(fēng)。注意事項(xiàng)：施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正常現(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水泡，無需處理，可自凡實(shí)證、熱證、陰虛發(fā)熱以及面部大血管附近，孕婦胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。艾絨團(tuán)必須捻緊，防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。熄滅后的艾條（炷，應(yīng)裝入小口瓶?jī)?nèi)，以防復(fù)燃，發(fā)生火災(zāi)。（四）針刺技術(shù)操作規(guī)程操作規(guī)范：人感到舒適、肌肉放松能持久留針為宜。進(jìn)針法：以75%酒精棉球消素穴位皮膚后，術(shù)者以左手拇指或食指按壓穴位，用右手持體刺入深處。此為單手進(jìn)針法，多用于5cm6.67～10cm以上的長(zhǎng)針，可采用雙手進(jìn)針，即以左手拇、食指裹棉球捏住針體，露出針尖0.67～1cm，右手拇、食指夾持針柄，將針刺入深處。進(jìn)針角度：針體與皮膚呈直角，垂直刺入，稱“直刺45橫刺適用于肌肉淺薄的部位，如頭面部。手法：針刺得氣后，根據(jù)證的虛實(shí)，采用相應(yīng)的補(bǔ)瀉手法。一般在得氣后，捻轉(zhuǎn)幅度輕插重提為瀉法。同時(shí)左手用棉球輕輕按壓穴位即可。注意事項(xiàng)宜過強(qiáng)，并盡量選用臥位。不宜針刺；月經(jīng)期間如不是為了調(diào)經(jīng)，也不宜針刺。不留針。避開血管針刺，防止出血，有自發(fā)性出血傾向或損傷后出血不止的患者，不宜針刺。皮膚有感染、潰瘍、瘢痕的部位，不宜針刺。求操作，以免發(fā)生事故。（五）推拿技術(shù)操作規(guī)程操作規(guī)范：推拿療法是運(yùn)用各種手法作用于人體一定部位或穴位上，達(dá)到治療目的的一種傳統(tǒng)方法。具有扶正驅(qū)邪、健脾和胃、散寒止痛、疏筋活絡(luò)、導(dǎo)滯消積等功效。操作手法介紹臨床最常用的八種手法滾法：術(shù)者右手四指并攏微屈，拇指自然略外展，以小指、無名指、中指背側(cè)掌積較大，肌肉豐滿部位。向摩擦，或回旋動(dòng)作，亦可雙手同時(shí)向兩邊分向推動(dòng)。本法適用于身體各部。有節(jié)律的運(yùn)動(dòng)。本法要求操作時(shí)使病人有透熱感或傳導(dǎo)感，運(yùn)用于人體各個(gè)部位。拿法：用拇指指腹及食指、中指指腹或用拇指與其余四指指腹相對(duì)，拿捍推拿部項(xiàng)、肩背、腹部和四肢等處。按法：用拇指、掌面或肘部在推拿部位按壓。根據(jù)著力部位不同，輕重不一，可摩法：以術(shù)者的掌面或手指指腹，貼于推拿部位，以前臂帶動(dòng)手掌作環(huán)形移動(dòng)。80～120多適用于胸腹部。指掌指關(guān)節(jié)作回旋動(dòng)作，要求用力適度，緩急均勻，適用于全身各部。本法多適用于四肢小關(guān)節(jié)。：注意事項(xiàng)：推拿前術(shù)者要審證求因，明確診斷，全面了解患者的病情，排除推拿禁忌證?，F(xiàn)象，應(yīng)立即停止推拿，采取休息、飲水等對(duì)癥措施。緩解后，再進(jìn)行局部操作。推拿的效果?；颊哌^于饑餓、飽脹、疲勞、精神緊張時(shí)，不宜立即進(jìn)行推拿。以下情況禁止推拿：局部皮膚破損、潰瘍、感染、燒傷、燙傷、骨折、結(jié)核、腫瘤、志不清者；診斷不明確的疾病。（六）微波理療儀操作規(guī)程微波理療儀原理是將產(chǎn)生的微波通過理療頭輸出到待理療的組織。由于微波能直接穿透到待組織的內(nèi)人體局部組織的溫度。使該組織內(nèi)的血管擴(kuò)張，繼而打通毛細(xì)血管，提高血液灌注。微波治療的作用。通過改善血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收和組織細(xì)胞的新陳代謝，具有消炎、消腫、除痛和的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，使細(xì)胞的新陳代謝大大加強(qiáng)。因此，促進(jìn)了細(xì)胞功能和形態(tài)的恢復(fù)操作規(guī)范：將儀器推至患者床旁囑患者做好必要的準(zhǔn)備工作。將理療頭對(duì)準(zhǔn)患者傷口上方約2cm處。注意事項(xiàng)：照射眼睛。不能照射睪丸。不能照射孕婦腹部。植有金屬部件的組織不能直接照射。佩戴心臟起搏器的患者要遠(yuǎn)離于工作狀態(tài)的微波治療儀。（七）中藥熏蒸機(jī)操作規(guī)程中藥熏蒸原理：松弛痙攣的肌筋。中藥熏蒸療法根據(jù)熏蒸的部位可分為全身熏蒸療法和局部熏蒸療法根據(jù)中醫(yī)辨證施治原則，針對(duì)不同疾病不同分型辨證論治，應(yīng)配制相應(yīng)不同的中藥，4～8味為宜。 熏蒸治療過程中熱與中藥這一對(duì)治療因子相互影響共同作用于機(jī)體從而產(chǎn)生協(xié)同和增效作用熱是一種物理因子熱療屬物理療法的范疇熏蒸過程的熱效應(yīng)是由源源不斷的熱藥蒸汽以對(duì)流和傳導(dǎo)的方式直接作用于人體而中藥治療效應(yīng)或是由熏蒸藥物中逸出的中藥粒子作用于體表直接產(chǎn)生殺蟲、殺菌、消炎、止癢、治痛等作用；或是經(jīng)透皮吸收進(jìn)入人體，過激動(dòng)組織細(xì)胞的受體或參與調(diào)節(jié)新陳代謝水平等生化過程發(fā)揮藥療作用。中藥熏蒸過程中，豐富的熱能和對(duì)癥藥物持續(xù)作用于人體，便出現(xiàn)一系列生理、藥理效應(yīng)。其療效頗佳目前已在中醫(yī)臨床廣泛使用。規(guī)范操作將儀器推至患者床旁囑患者做好必要的準(zhǔn)備工作完成加中藥包。止這樣可以在使用完成以后馬上打開蓋子。否則太緊時(shí)必須等待完全冷卻才能打開中醫(yī)熏蒸療法主要適應(yīng)癥有：精神科疾?。褐酗L(fēng)（偏）頭痛、睡眠障礙、抑郁癥、焦慮癥。等。婦科疾?。号枨谎住⒏郊?、痛經(jīng)等。皮膚科疾?。簼裾睢⑹n麻疹、牛皮癬、痤瘡等。外科疾?。褐摊?、前列腺炎等。此外，熏蒸療法