感冒用藥指導(dǎo)

感冒用藥指導(dǎo)2023/1/29培訓(xùn)目的了解常見病——感冒實(shí)訓(xùn)訓(xùn)練：對(duì)于感冒的用藥指導(dǎo)2023/1/29引起感冒的病原體主要有三種病毒多為鼻病毒，其次為冠狀病毒，腺病毒等。有刺引起的感冒占總數(shù)的90%以上。細(xì)菌主要為溶血性鏈球菌，肺炎球菌等，少數(shù)為直接感染細(xì)菌引起感冒，其他多為病毒感染后呼吸道粘膜受損，繼發(fā)細(xì)菌感染所致。其他由支原體或衣原體引起的感冒。2023/1/29感冒主要分為：

1風(fēng)寒感冒2風(fēng)熱感冒3流行性感冒4暑濕感冒2023/1/29一風(fēng)寒感冒1感冒初起，癥狀較輕，像鼻塞、流清鼻涕、打噴嚏，可選用有抗病毒成份的感冒藥，如：感康、快克等。2若伴有發(fā)熱可加退熱藥：如布洛芬、散列通等。3若病人同時(shí)伴有咳嗽、咽喉腫痛現(xiàn)象，則需要加配清熱類抗生素藥，如銀黃膠囊、蒲地藍(lán)消炎片等，再加抗生素藥如：阿莫西林膠囊、羅紅霉素膠囊、頭孢氨芐膠囊等2023/1/294若患者是老人，我們給其主要以中成藥為主，癥狀較輕，配風(fēng)寒感冒顆粒，如果血糖高的老人，則給其配片劑或膠囊劑，如：四季感冒片，傷風(fēng)停膠囊等，病情較重者，可配中成藥清火消炎類，如：炎立消片、黃連上清片等，必要時(shí)還可搭配抗生素如：阿莫西林、羅紅霉素等。5咽炎癥狀的患者，我們主要用中成藥治療比較有效。常配用藥有：1）咽炎片+炎可寧片+板藍(lán)根顆粒。2）清喉利咽顆粒+穿心蓮+復(fù)方魚腥草3）對(duì)于發(fā)熱有痰，咽喉腫痛，聲音嘶啞者，用清咽片+黃氏響聲丸，還可加抗生素。2023/1/29二風(fēng)熱感冒

風(fēng)熱感冒多發(fā)于夏季，癥見鼻塞、流黃鼻涕、發(fā)熱、有汗、黃痰、頭痛、咽干、癢嗓子紅腫。1）感冒靈顆粒+雙黃連口服液+羅紅霉素2）感冒清+清熱解毒口服液＋ｖｃ銀翹片３）連花清瘟＋銀黃顆粒2023/1/29三流行性感冒感冒初期：感冒解毒顆粒＋菲斯特＋板藍(lán)根顆粒病情加重：１）清開靈＋抗病毒口服液２）連花清瘟＋抗病毒口服液＋四季感冒片四暑濕感冒

主要發(fā)生于夏季，癥見頭痛昏重，惡心嘔吐，脘腹脹痛，腹瀉無力等。１）藿香正氣＋四季感冒片２）藿香正氣＋桑菊感冒片＋板藍(lán)根2023/1/29兒童用藥1、輕微感冒（噴嚏、流涕）：保嬰丹（風(fēng)寒感冒）、牛磺酸顆粒（風(fēng)熱感冒）、珠珀猴棗散、小兒寶泰康（風(fēng)熱）、小兒感冒顆粒。2、感冒、咳嗽：猴棗牛黃散、小兒感冒顆粒、小兒清肺化痰顆粒、小兒止咳糖漿（露）。3、咳嗽、多痰：小兒止咳糖漿（露）、清肺化痰顆粒、沐舒坦、小兒消積止咳口服液、猴棗牛黃散、健兒清解液4、常用抗病毒藥：板藍(lán)根（中）、新博林（西）5、常用消炎藥（抗生素）：?？虅凇⑵婷顾?、阿莫仙等。2023/1/29感冒藥（一）、西藥

復(fù)方氨酚烷胺（感康、快樂、仁和可立克等）【成分】每片含對(duì)乙酰氨基酚250毫克、鹽酸金剛烷胺100毫克、馬來酸氯苯那敏2毫克?！具m應(yīng)癥】適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的鼻塞，咽喉痛、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、發(fā)熱等。2023/1/29【不良反應(yīng)】1.偶見皮疹、惡心、嘔吐、出汗、腹痛、厭食及面色蒼白等，個(gè)別患者初服后出現(xiàn)嗜睡或輕度頭昏，停藥后癥狀消失。2.有時(shí)可致幻覺、精神紊亂，偶見有語言含糊不清、不自主眼球運(yùn)動(dòng)，一般是中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮過度或中毒的表現(xiàn)。3.對(duì)老年患者，可致排尿困難、昏厥4.較頑固的不良反應(yīng)有注意力不能集中、頭暈?zāi)垦！⒁准?dòng)、厭食、2023/1/29含麻黃堿感冒藥2023/1/29白加黑（氨酚偽麻美芬片Ⅱ氨麻苯美片）、【成分】主要成份對(duì)乙酰氨基酚325mg，鹽酸偽麻黃堿30mg，無水氫溴酸右美沙芬15mg。【適應(yīng)癥】適用于治療和減輕感冒引起的發(fā)熱、頭痛、周身四肢酸痛、噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀?！静涣挤磻?yīng)】有時(shí)有輕度頭暈、乏力、惡心、上腹不適、口干和食欲缺乏等，可自行恢復(fù)。2023/1/29（二）中成藥2023/1/29連花清瘟膠囊【成分】連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍(lán)根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草?！具m應(yīng)癥】清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見：發(fā)熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。2023/1/29【注意事項(xiàng)】1.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。2.不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。3.風(fēng)寒感冒者不適用。4.高血壓、心臟病患者慎用。有肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。5.嚴(yán)格按用法用量服用，本品不宜長(zhǎng)期服用。6.服藥3天癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。7.對(duì)本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。8.運(yùn)動(dòng)員慎用。2023/1/29桑姜感冒膠囊【成分】桑葉、連翹、菊花、苦杏仁、紫蘇、干姜?！具m應(yīng)癥】，散風(fēng)清熱，祛寒止咳。用于感冒，咳嗽，頭痛，咽喉腫痛。2023/1/29【注意事項(xiàng)】1.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。2.不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中成藥。3.高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。4.服用三天后癥狀無改善，或癥狀加重，或出現(xiàn)新的嚴(yán)重癥狀如胸悶、心悸等應(yīng)立即停藥，并去醫(yī)院就診。5.小兒、年老體弱者、孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。2023/1/29清開靈顆?！境煞帧磕懰帷⒄渲槟?、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍(lán)根、黃芩苷、金銀花?！具m應(yīng)癥】清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神。用于外感風(fēng)熱時(shí)毒、火毒內(nèi)盛所致高熱不退，煩躁不安，咽喉腫痛、舌質(zhì)紅絳、苔黃、脈數(shù)；上呼吸道感染，病毒性感冒，急性扁桃體炎，急性咽炎，急性氣管炎，高熱等癥屬上述證候者。2023/1/29使用感冒藥時(shí)應(yīng)注意的問題1、退熱藥不能與哪些藥物合用退熱藥不能堿性藥物（如小蘇打、氨茶堿）合用，否則會(huì)降低降溫效果。2、維生素C可以預(yù)防感冒嗎？感冒早期，服用大劑量維生素C可以增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬細(xì)菌以及抗病毒的能力，減輕癥狀，縮短病程。成人的劑量是每日1000毫克，兒童的劑量是每日500毫克。但不可長(zhǎng)期服用，以免形成尿路結(jié)石。2023/1/293、特殊人群感冒用藥應(yīng)注意哪些問題抗感冒藥大多是復(fù)合制劑，含有多種成分。如快克等，都含對(duì)胎兒有害的成分，孕期不宜服用，小兒用感冒藥要特別謹(jǐn)慎，含有撲熱息痛的感冒藥，3歲以下小兒最好不要用，可引起腎臟、肝臟的損害，其毒性代謝產(chǎn)物也可影響骨髓造血系統(tǒng)。老年人及心臟病、高血壓、甲亢、青光眼等患者，要謹(jǐn)慎使用含麻黃堿的感冒藥。還有不少人感冒會(huì)使用多種感冒藥，這樣容易成分過量，損害肝臟，另外，服藥