中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范解讀

中醫(yī)健康管理服務(wù)相關(guān)政策

解讀李思楊棗莊市衛(wèi)生局背景基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目自09年醫(yī)改啟動以來，在我國城鄉(xiāng)得到了廣泛開展，取得了一定的成效?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目隨著經(jīng)濟社會發(fā)展以及財政承受能力提高和公共衛(wèi)生服務(wù)需要等因素的變化，也在不斷調(diào)整、充實。

從2009年醫(yī)改開始到2011年，三年時間，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準由15元提高至25元?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目管理內(nèi)容由2009年的9類增加到11類?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容

（9類→11類）建立居民健康檔案健康教育預(yù)防接種0～6歲兒童健康管理孕產(chǎn)婦健康管理老年人健康管理高血壓患者健康管理2型糖尿病患者健康管理重性精神疾病患者管理傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)

時間：2013年6月國家衛(wèi)計委、財政部、國家中醫(yī)藥管理局文件名稱：《關(guān)于做好2013年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》衛(wèi)計生發(fā)〔2013〕26號

主要內(nèi)容：2013年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準由25元提高至30元。新增經(jīng)費主要用于做實、做細、做深現(xiàn)有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，同時進一步擴大受益人群范圍，強化基礎(chǔ)性服務(wù)項目。將中醫(yī)藥健康管理服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍。

中醫(yī)藥健康管理服務(wù)今年具體任務(wù)：2013年起全面開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)。2013年，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標人群覆蓋率要達到30%。各地加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配置中醫(yī)人員，加強人員培訓(xùn)。國家衛(wèi)計生委、國家中醫(yī)藥局制訂下發(fā)《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》。一、“治未病”是中醫(yī)藥健康管理的基礎(chǔ)二、中醫(yī)藥健康管理項目列入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)包的過程三、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范四、老年人中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范五、中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說六、中醫(yī)藥服務(wù)項目培訓(xùn)指導(dǎo)方案

一、中醫(yī)“治未病”——是中醫(yī)藥健康服務(wù)的基礎(chǔ)何為“治未病病”？《黃帝內(nèi)經(jīng)》》最早提出了了“治未病”的理念：“圣人不治已病病治未病，不不治已亂治未未亂……，以及“上工治未病，，中工治欲病病，下工治已已病”。治未病的淵源源與發(fā)展春秋戰(zhàn)國時期期開始出現(xiàn)““治未病”思思想?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》》首先提出““治未病”概概念及基本涵涵義。東漢張仲景發(fā)發(fā)展《內(nèi)經(jīng)》》治未病思想想，將上工治治未病列于《《傷寒論》首首條。唐代孫思邈將將疾病分為未未病、欲病和和已病。解放后，各種種傳染病、地地方病的預(yù)防防保健工作得得到實施，患患病率明顯下下降。21世紀以來來，國家提出出將疾病防治治工作中心前前移，預(yù)防和和治病并舉。。2007年，，吳儀副總理理重申“治未未病”，2008年，國國家中管局出出臺“治未病病預(yù)防保健工工程實施方案案”，由部分分地區(qū)試點到到后期全國廣廣泛開展治未未病工作。什么是中醫(yī)““治未病”？？中醫(yī)治未病包括未病先防防、既病防變變和病后康復(fù)復(fù)三個方面。?！拔床　辈粌H僅是指機體處處于尚未發(fā)生生疾病時段的的狀態(tài)，而且且包括疾病在在動態(tài)變化中中出現(xiàn)的趨向向和未來可能能表現(xiàn)出的狀狀態(tài)，包括疾疾病微而未顯顯、顯而未成成、成而未發(fā)發(fā)、發(fā)而未傳傳、傳而未變變、變而未果果的全過程。。中醫(yī)治病強調(diào)調(diào)“防患于未未然”?！爸挝床　钡牡暮x未病先防：調(diào)調(diào)養(yǎng)在無疾之之先既病防變：已已病早治，防防止傳變加重重。病后康復(fù)：加加強調(diào)攝，防防治復(fù)發(fā)。養(yǎng)精調(diào)神鑄就健康支柱：：中醫(yī)始終把心心理調(diào)治作為為防病健身、、治病療疾的的第一步合理飲食打造健康基石石：中醫(yī)養(yǎng)生以食食為本中醫(yī)治“未病病”

從何入入手（1）適量運動增添健康動力力：運則立，動則則健，機體抗抗病能力的強強弱、血液循循環(huán)的狀況、、新陳代謝的的質(zhì)量、疾病病治療和恢復(fù)復(fù)程度的快慢慢等，都需要要運動，以達達到強身健體體目的中醫(yī)治“未病病”

從何入入手（2）科學(xué)用藥堅實健康保障障：“齊毒藥攻其中中，砭石針艾艾治其外”，中醫(yī)對藥物物毒副作用和和藥源性疾病病的認識非常常超前、科學(xué)學(xué)，這也是治治未病思想的的延伸和發(fā)展展中醫(yī)治“未病病”

從何入入手（3）二、中醫(yī)藥健健康管理項目目

列入國家家基本公共衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)的過過程2011年5月國家中醫(yī)醫(yī)藥管理局下下發(fā)《關(guān)于開展基本本公共衛(wèi)生服服務(wù)中醫(yī)藥服服務(wù)項目試點點地區(qū)推薦工工作的通知》》（國中醫(yī)藥辦醫(yī)醫(yī)政函〔2011〕75號）要求：：為在基本公共共衛(wèi)生服務(wù)逐逐步均等化中中進一步發(fā)揮揮中醫(yī)藥優(yōu)勢勢和作用，決決定開展基本本公共衛(wèi)生服服務(wù)中醫(yī)藥服服務(wù)項目試點點工作，研究究探索將中醫(yī)醫(yī)藥服務(wù)逐步步列入國家基基本公共衛(wèi)生生服務(wù)項目。。通過試點進一一步明確：中醫(yī)藥服務(wù)項項目中醫(yī)藥服務(wù)項項目經(jīng)費安排排（主要根據(jù)據(jù)不同服務(wù)項項目及內(nèi)容測測算和確定人人均經(jīng)費標準準）提供中醫(yī)藥服服務(wù)項目的人人員和機構(gòu)以以及服務(wù)流程程中醫(yī)藥服務(wù)項項目考核方式式關(guān)于印發(fā)兒童童等5個重點點人群和慢病病患者中醫(yī)健健康管理技術(shù)術(shù)規(guī)范（試行行）的通知國中醫(yī)藥醫(yī)政政基層便函〔〔2011〕〕147號為了進一步推推進中醫(yī)藥服服務(wù)列入國家家基本公共衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)項目目，根據(jù)國家家中醫(yī)藥管理理局關(guān)于開展展基本公共衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)醫(yī)藥服務(wù)項目目試點工作的的總體要求，，組織專家共共同起草了《《0—6歲兒兒童中醫(yī)健康康管理技術(shù)規(guī)規(guī)范》、《孕孕產(chǎn)婦中醫(yī)健健康管理技術(shù)術(shù)規(guī)范》、《《老年人中醫(yī)醫(yī)健康管理技技術(shù)規(guī)范》、、《高血壓患患者中醫(yī)健康康管理技術(shù)規(guī)規(guī)范》、《2型糖尿病中中醫(yī)健康管理理技術(shù)規(guī)范》》，現(xiàn)印發(fā)給給你們，請在在開展基本公公共衛(wèi)生服務(wù)務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)務(wù)項目試點工工作時遵照執(zhí)執(zhí)行。附件：基本公公共衛(wèi)生服務(wù)務(wù)中醫(yī)健康管管理技術(shù)規(guī)范范（試行）二○一一年九九月二十一日日基本公共衛(wèi)生生服務(wù)中醫(yī)健健康管理技術(shù)術(shù)規(guī)范：一、老年人人中醫(yī)健康管管理技術(shù)規(guī)范范二、0—6歲歲兒童中醫(yī)健健康管理技術(shù)術(shù)規(guī)范三、孕產(chǎn)婦中中醫(yī)健康管理理技術(shù)規(guī)范四、高血壓患患者中醫(yī)健康康管理技術(shù)規(guī)規(guī)范五、2型糖糖尿病中醫(yī)健健康管理技術(shù)術(shù)規(guī)范（一）老年人人中醫(yī)藥健康康管理服務(wù)（二）0—36月兒童中中醫(yī)健康管理理服務(wù)三、中醫(yī)藥健健康管理服務(wù)務(wù)規(guī)范（2013年年版）老年人健健康管管理服務(wù)務(wù)（一）老年人人中醫(yī)藥健康康管理服務(wù)服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)65歲歲及以上常住住居民服務(wù)內(nèi)容：每年為老年人人提供1次中中醫(yī)藥健康管管理服務(wù)，內(nèi)內(nèi)容包括中醫(yī)醫(yī)體質(zhì)辨識和和中醫(yī)藥保健健指導(dǎo)。中醫(yī)體質(zhì)辨識識。按照老年年人中醫(yī)藥健健康管理服務(wù)務(wù)記錄表前33項問題采采集信息，根根據(jù)體質(zhì)判定定標準進行體體質(zhì)辨識，并并將辨識結(jié)果果告知服務(wù)對對象。中醫(yī)藥保健指指導(dǎo)。根據(jù)不不同體質(zhì)從情情志調(diào)攝、飲飲食調(diào)養(yǎng)、起起居調(diào)攝、運運動保健、穴穴位保健等方方面進行相應(yīng)應(yīng)的中醫(yī)藥保保健指導(dǎo)。服務(wù)流程：預(yù)約轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民根據(jù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題采集信息，并進行評分偏頗體質(zhì)平和體質(zhì)進行有針對性的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：．情志調(diào)攝．飲食調(diào)養(yǎng)．起居調(diào)攝．運動保健．穴位保健根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識服務(wù)要求：開展老年人中中醫(yī)藥健康管管理服務(wù)可結(jié)結(jié)合老年人健健康體檢和慢慢病管理及日日常診療時間間。開展老年人中中醫(yī)藥健康管管理服務(wù)的鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、、村衛(wèi)生室和和社區(qū)衛(wèi)生服服務(wù)中心（站站）應(yīng)當具備備相應(yīng)的設(shè)備備和條件。有有條件的地區(qū)區(qū)應(yīng)利用信息息化手段開展展老年人中醫(yī)醫(yī)藥健康管理理服務(wù)。開展老年人中中醫(yī)體質(zhì)辨識識工作的人員員應(yīng)當為接受受過老年人中中醫(yī)藥知識和和技能培訓(xùn)的的衛(wèi)生技術(shù)人人員。開展老老年人中醫(yī)藥藥保健指導(dǎo)工工作的人員應(yīng)應(yīng)當為中醫(yī)類類別執(zhí)業(yè)（助助理）醫(yī)師或或接受過中醫(yī)醫(yī)藥知識和技技能專門培訓(xùn)訓(xùn)能夠提供上上述服務(wù)的其其他類別醫(yī)師師（含鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生）。服務(wù)機構(gòu)要加加強與村（居居）委會、派派出所等相關(guān)關(guān)部門的聯(lián)系系，掌握轄區(qū)區(qū)內(nèi)老年人口口信息變化。。服務(wù)機構(gòu)要加加強宣傳，告告知服務(wù)內(nèi)容容，使更多的的老年人愿意意接受服務(wù)。。每次服務(wù)后要要及時、完整整記錄相關(guān)信信息，納入老老年人健康檔檔案?？己酥笜耍海ㄒ唬├夏耆巳酥嗅t(yī)藥健康康管理服務(wù)率率＝接受中醫(yī)醫(yī)藥健康管理理服務(wù)65歲歲及以上居民民數(shù)/年內(nèi)轄轄區(qū)內(nèi)65歲歲及以上常住住居民數(shù)×100％。（二）老年人人中醫(yī)藥健康康管理服務(wù)記記錄表完整率率＝抽查填寫寫完整的中醫(yī)醫(yī)藥健康管理理服務(wù)記錄表表/抽查的中中醫(yī)藥健康管管理服務(wù)記錄錄表×100％。老年人中醫(yī)藥藥健康管理服服務(wù)記錄表姓名：編編號：□□□□-□□□□□□填表日期：年年月月日日醫(yī)醫(yī)生簽簽名：填表說明：1．采集信息息時要能夠反反映老年人平平時的感受，，避免采集老年年人的即時感感受。2．采集信息息時要避免主觀引引導(dǎo)老年人的的選擇。3．記錄表所所列問題不能能空項，須全全部詢問填寫寫。4．詢問結(jié)果果應(yīng)在相應(yīng)分分值內(nèi)劃“√√”，并將計計算得分填寫寫在相應(yīng)空格格內(nèi)。5．體質(zhì)辨識識：醫(yī)務(wù)人員員應(yīng)根據(jù)體質(zhì)質(zhì)判定標準表表（見附件2）進行辨識識結(jié)果判定，，偏頗體質(zhì)為為““是”、“傾傾向是”，平平和體質(zhì)為““是”、“基基本是”，并并在相應(yīng)選項項上劃“√√”。6．中中醫(yī)藥藥保健健指導(dǎo)導(dǎo)：請請在所所提供供指導(dǎo)導(dǎo)對應(yīng)應(yīng)的選選項上上劃““√””，可可多選選。其其他指指導(dǎo)請請注明明。體質(zhì)判判定標標準表表0-36個個月兒兒童中中醫(yī)藥藥健康康管理理服務(wù)務(wù)（二））0-36個個月兒童中中醫(yī)藥藥健康康管理理服務(wù)務(wù)服務(wù)對對象：：轄區(qū)內(nèi)內(nèi)居住住的0～36個個月兒兒童。。服務(wù)內(nèi)內(nèi)容：：在兒童童6、、12、18、、24、30、、36月齡齡時對對兒童童家長長進行行兒童童中醫(yī)醫(yī)藥健健康指指導(dǎo)，，具體體內(nèi)容容包括括：向家長長提供供兒童童中醫(yī)醫(yī)飲食食調(diào)養(yǎng)養(yǎng)指導(dǎo)導(dǎo)；在兒童童6、、12月齡齡向家家長傳傳授摩摩腹和和捏脊脊方法法；在在18、24月月齡傳傳授按按揉迎迎香穴穴、足足三里里穴的的方法法；在在30、36月月齡傳傳授按按揉四四神聰聰穴的的方法法。服務(wù)流流程：：12月齡6月齡36月齡30月齡24月齡18月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授摩腹和捏脊方法根據(jù)兒童不同月齡對家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)6、12月齡18、24月齡30、36月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉四神聰穴方法服務(wù)要要求：：開展兒兒童中中醫(yī)藥藥健康康管理理服務(wù)務(wù)應(yīng)當當結(jié)合合兒童童健康康體檢檢和預(yù)預(yù)防接接種的的時間間。開展兒兒童中中醫(yī)藥藥健康康管理理服務(wù)務(wù)的鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院院、村村衛(wèi)生生室和和社區(qū)區(qū)衛(wèi)生生服務(wù)務(wù)中心心（站站）應(yīng)應(yīng)當具具備相相應(yīng)的的設(shè)備備和條條件。。開展兒兒童中中醫(yī)藥藥健康康管理理服務(wù)務(wù)的人人員應(yīng)應(yīng)當為為中醫(yī)醫(yī)類別別執(zhí)業(yè)業(yè)（助助理））醫(yī)師師或接接受過過兒童童中醫(yī)醫(yī)藥保保健知知識和和技能能培訓(xùn)訓(xùn)能夠夠提供供上述述服務(wù)務(wù)的其其他類類別醫(yī)醫(yī)師（（含鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生））。服務(wù)機機構(gòu)要要加強強宣傳傳，告告知服服務(wù)內(nèi)內(nèi)容，，提高高服務(wù)務(wù)質(zhì)量量，使使更多多的兒兒童家家長愿愿意接接受服服務(wù)。。每次服服務(wù)后后要及及時記記錄相相關(guān)信信息，，納入入兒童童健康康檔案案?？己酥钢笜耍海?～36個個月兒兒童中中醫(yī)藥藥健康康管理理服務(wù)務(wù)率＝＝年度度轄區(qū)區(qū)內(nèi)按按照月月齡接接受中中醫(yī)藥藥健康康管理理服務(wù)務(wù)的0～36月月兒童童數(shù)/年度度轄區(qū)區(qū)內(nèi)的的0～～36個月月兒童童數(shù)××100％％。附件11歲以以內(nèi)兒兒童中中醫(yī)藥藥健康康管理理服務(wù)務(wù)記錄錄表姓名：：編編號□□□□□-□□□□□□□□月齡滿月3月齡6月齡8月齡隨訪日期中醫(yī)藥健康管理服務(wù)1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)3.傳授摩腹、捏脊方法4.其他：

下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名1～2歲兒兒童中中醫(yī)藥藥健康康管理理服務(wù)務(wù)記錄錄表姓名：：編編號號□□□□-□□□□□□□月齡12月齡18月齡24月齡30月齡隨訪日期中醫(yī)藥健康管理服務(wù)1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)3.傳授摩腹、捏脊方法4.其他：

1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)3.傳授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他：

1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)3.傳授按揉迎香穴、足三里穴方法4.其他：

1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)3.傳授按揉四神聰穴方法4.其他：下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名兒童童健健康康管管理理3～～6歲歲兒兒童童中中醫(yī)醫(yī)藥藥健健康康管管理理服服務(wù)務(wù)記記錄錄表表姓名名：：編編號號□□□□□□-□□□□□□□□□□月齡3歲4歲5歲6歲隨訪日期中醫(yī)藥健康管理服務(wù)1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)3.傳授按揉四神聰穴方法4.其他：下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名填表表說說明明：：1．．印印制制新新表表格格時時可可在在原原““0～～6歲歲兒兒童童健健康康管管理理服服務(wù)務(wù)規(guī)規(guī)范范””所所列列兒兒童童健健康康檢檢查查記記錄錄表表基基礎(chǔ)礎(chǔ)上上增增加加““中中醫(yī)醫(yī)藥藥健健康康管管理理服服務(wù)務(wù)””內(nèi)內(nèi)容容。。2．．中中醫(yī)醫(yī)藥藥健健康康管管理理服服務(wù)務(wù)：：請請在在所所提提供供服服務(wù)務(wù)對對應(yīng)應(yīng)的的選選項項上上劃劃““√√””，，可可多多選選。。其其他他服服務(wù)務(wù)請請注注明明。。四、、老老年年人人中中醫(yī)醫(yī)健健康康管管理理技術(shù)術(shù)規(guī)規(guī)范范《基基本本公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)中中醫(yī)醫(yī)健健康康管管理理技技術(shù)術(shù)規(guī)規(guī)范范（（2011年年））》》老年年人人中中醫(yī)醫(yī)健健康康管管理理程程序序老年年人人中中醫(yī)醫(yī)健健康康管管理理服服務(wù)務(wù)要要求求老年年人人中中醫(yī)醫(yī)基基本本體體質(zhì)質(zhì)的的特特征征老年年人人中中醫(yī)醫(yī)體體質(zhì)質(zhì)的的判判定定方方法法老年年人人常常見見病病證證的的保保健健方方法法老年年人人中中醫(yī)醫(yī)基基本本體體質(zhì)質(zhì)的的保保健健方方法法老年年人人常常用用的的養(yǎng)養(yǎng)生生保保健健方方法法1234567從事事老老年年人人中中醫(yī)醫(yī)健健康康管管理理工工作作的的人人員員應(yīng)應(yīng)取取得得中中醫(yī)醫(yī)類類別別執(zhí)執(zhí)業(yè)業(yè)（（助助理理））醫(yī)醫(yī)師師資資格格，，或或者者由由經(jīng)經(jīng)過過中中醫(yī)醫(yī)知知識識專專門門培培訓(xùn)訓(xùn)能能夠夠提提供供上上述述服服務(wù)務(wù)的的臨臨床床類類別別執(zhí)執(zhí)業(yè)業(yè)（（助助理理））醫(yī)醫(yī)師師提提供供服服務(wù)務(wù)。。服務(wù)務(wù)機機構(gòu)構(gòu)要要加加強強與與村村（（居居））委委會會、、派派出出所所等等相相關(guān)關(guān)部部門門的的聯(lián)聯(lián)系系，，掌掌握握轄轄區(qū)區(qū)內(nèi)內(nèi)老老年年人人口口信信息息變變化化。。服務(wù)務(wù)機機構(gòu)構(gòu)要要加加強強宣宣傳傳，，告告知知服服務(wù)務(wù)內(nèi)內(nèi)容容，，使使更更多多的的老老年年居居民民愿愿意意接接受受服服務(wù)務(wù)。。預(yù)約約65歲歲及及以以上上居居民民到到鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生生院院、、社社區(qū)區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)中中心心接接受受中中醫(yī)醫(yī)健健康康管管理理。。對對行行動動不不便便、、臥臥床床居居民民可可提提供供預(yù)預(yù)約約上上門門服服務(wù)務(wù)。。開展展老老年年人人中中醫(yī)醫(yī)健健康康管管理理的的醫(yī)醫(yī)療療機機構(gòu)構(gòu)應(yīng)應(yīng)當當具具備備老老年年人人中中醫(yī)醫(yī)健健康康管管理理所所需需的的基基本本設(shè)設(shè)備備和和條條件件。。每次次服服務(wù)務(wù)后后及及時時記記錄錄相相關(guān)關(guān)信信息息，，納納入入老老年年人人健健康康檔檔案案。。第一一部部分分老老年年人人中中醫(yī)醫(yī)健健康康管管理理服服務(wù)務(wù)要要求求告知知居居民民中中醫(yī)醫(yī)健健康康辨辨識識的的結(jié)結(jié)果果并并進進行行相相應(yīng)應(yīng)干干預(yù)預(yù)。。中醫(yī)醫(yī)體體質(zhì)質(zhì)辨辨識識：：每每年年進進行行1次次中中醫(yī)醫(yī)體體質(zhì)質(zhì)辨辨識識。。望、、聞聞、、切切診診：：包包括括神神色色、、形形體體、、步步態(tài)態(tài)、、語語聲聲、、氣氣息息、、舌舌象象、、脈脈象象。。生活活方方式式和和健健康康狀狀況況評評估估：：包包括括心心理理、、飲飲食食、、起起居居、、運運動動和和所所患患病病證證、、中中醫(yī)醫(yī)治治療療及及目目前前保保健健方方法法。。(四)中醫(yī)干預(yù)(三)中醫(yī)體質(zhì)辨識(二)望、聞、切診(一)生活方式和健康狀況評估第二二部部分分老老年年人人中中醫(yī)醫(yī)健健康康管管理理程程序序根據(jù)據(jù)實實際際情情況況，，各各試試點點地地區(qū)區(qū)可可結(jié)結(jié)合合老老年年人人健健康康管管理理的的時時間間要要求求，，每每年年至至少少提提供供一一次次中中醫(yī)醫(yī)健健康康指指導(dǎo)導(dǎo)，，主主要要內(nèi)內(nèi)容容為為：：中醫(yī)醫(yī)干預(yù)預(yù)BECDA(一一)對對發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)已已確確診診的的高高血血壓壓和和糖糖尿尿病病患患者者分分別別納納入入《《高高血血壓壓患患者者中中醫(yī)醫(yī)健健康康干干預(yù)預(yù)》》、、《《糖糖尿尿病病患患者者中中醫(yī)醫(yī)健健康康干干預(yù)預(yù)》》。。(二)對對存在中中醫(yī)偏頗頗體質(zhì)的的居民進進行有針針對性的的養(yǎng)生保保健指導(dǎo)導(dǎo)，建議議定期進進行中醫(yī)醫(yī)復(fù)檢。。(三)有有常見病病證的居居民進行行體穴、、耳穴、、推拿、、飲食等等養(yǎng)生保保健指導(dǎo)導(dǎo)，建議議定期進進行中醫(yī)醫(yī)復(fù)檢。。(五)對所所有老老年居居民告告日常常的心心理調(diào)調(diào)攝、、飲食食調(diào)養(yǎng)養(yǎng)、起起居調(diào)調(diào)攝、、運動動保健健等養(yǎng)養(yǎng)生保保健方方法。。(四)告知知居民民進行行下一一次中中醫(yī)復(fù)復(fù)檢的的時間間。中醫(yī)體體質(zhì)是是指人人體生生命過過程中中，在在先天天稟賦賦和后后天獲獲得的的基礎(chǔ)礎(chǔ)上所所形成成的形形態(tài)結(jié)結(jié)構(gòu)、、生理理功能能和心心理狀狀態(tài)方方面綜綜合的的、相相對穩(wěn)穩(wěn)定的的固有有特質(zhì)質(zhì)。是是人類類在生生長、、發(fā)育育過程程中所所形成成的與與自然然、社社會環(huán)環(huán)境相相適應(yīng)應(yīng)的人人體個個性特特征。。中華中中醫(yī)藥藥學(xué)會會2009年發(fā)發(fā)布了了《中中醫(yī)體體質(zhì)分分類與與判定定》將中醫(yī)醫(yī)體質(zhì)質(zhì)分為為9種種基本本類型型：平平和質(zhì)質(zhì)、氣氣虛質(zhì)質(zhì)、陽陽虛質(zhì)質(zhì)、陰陰虛質(zhì)質(zhì)、痰痰濕質(zhì)質(zhì)、濕濕熱質(zhì)質(zhì)、血血瘀質(zhì)質(zhì)、氣氣郁質(zhì)質(zhì)、特特稟質(zhì)質(zhì)，每每種體體質(zhì)有有其獨獨自的的特征征。第三部部分老老年年人中中醫(yī)基基本體體質(zhì)的的特征征平和質(zhì)質(zhì)氣虛質(zhì)質(zhì)陽虛質(zhì)質(zhì)30%陰虛質(zhì)質(zhì)痰濕質(zhì)質(zhì)血瘀質(zhì)質(zhì)特稟質(zhì)質(zhì)氣郁質(zhì)質(zhì)濕熱質(zhì)質(zhì)陽虛質(zhì)質(zhì)形體特特征：：肌肉肉松軟軟不實實?？傮w特特征：：陽氣氣不足足,以以畏寒寒怕冷冷、手手足不不溫等等虛寒寒表現(xiàn)現(xiàn)為主主要特特征。。心理特特征：：性格格多沉沉靜、、內(nèi)向向。常見表表現(xiàn)：：平素素畏冷冷，手手足不不溫，，喜熱熱飲食食，精精神不不振，，舌淡淡胖嫩嫩，脈脈沉遲遲。發(fā)病傾傾向：：易患患痰飲飲、腫腫脹、、泄瀉瀉等病病;感感邪易易從寒寒化。。對外界界環(huán)境境適應(yīng)應(yīng)能力力：耐耐夏不不耐冬冬;易易感風風、寒寒、濕濕邪。。一、判判定方方法回答《《中醫(yī)醫(yī)體質(zhì)質(zhì)分類類與判判定表表》中中的全全部問問題，，每一一問題題按5級評評分，，計算算原始始分及及轉(zhuǎn)化化分，，依標標準判判定體體質(zhì)類類型。。原始分分=各各個條條目分分值相相加。。轉(zhuǎn)化分分數(shù)=［(原始始分-條目目數(shù))/(條目目數(shù)××4)］××100二、判判定標標準平和質(zhì)質(zhì)為正正常體體質(zhì)，，其他他8種種體質(zhì)質(zhì)為偏偏頗體體質(zhì)。。第四部部分老老年年人中中醫(yī)體體質(zhì)的的判定定方法法體質(zhì)類型條件判定結(jié)果平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分是其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜30分轉(zhuǎn)化分≥60分基本是其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均＜40分不滿足上述條件者否偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分是轉(zhuǎn)化分30-39分傾向是轉(zhuǎn)化分＜30分否平和質(zhì)質(zhì)與偏偏頗體體質(zhì)判判定標標準表表例1：：某人人各體體質(zhì)類類型轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化分分如下下：平平和質(zhì)質(zhì)75分，，氣虛虛質(zhì)56分分,陽陽虛質(zhì)質(zhì)27分,陰虛虛質(zhì)25分分,痰痰濕質(zhì)質(zhì)12分,濕熱熱質(zhì)15分分,血血瘀質(zhì)質(zhì)20分,氣郁郁質(zhì)18分分,特特稟質(zhì)質(zhì)10分。。根據(jù)據(jù)判定定標準準，雖雖然平平和質(zhì)質(zhì)轉(zhuǎn)化化分≥≥60分，，但其其他8種體體質(zhì)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化分分并未未全部部<40分分，其其中氣氣虛質(zhì)質(zhì)轉(zhuǎn)化化分≥≥40分，，故此此人不不能判判定為為平和和質(zhì)，，應(yīng)判判定為為是氣氣虛質(zhì)質(zhì)。示例例2：：某人人各體體質(zhì)類類型轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化分分如下下，平平和質(zhì)質(zhì)75分，，氣虛虛質(zhì)16分分，陽陽虛質(zhì)質(zhì)27分，，陰虛虛質(zhì)25分分，痰痰濕質(zhì)質(zhì)32分，，濕熱熱質(zhì)25分分，血血瘀質(zhì)質(zhì)10分，，氣郁郁質(zhì)18分分，特特稟質(zhì)質(zhì)10分。。根據(jù)據(jù)判定定標準準，平平和質(zhì)質(zhì)轉(zhuǎn)化化分≥≥60分，，且其其他8種體體質(zhì)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化分分均<40分，，可判判定為為基本本是平平和質(zhì)質(zhì)，同同時，，痰濕濕質(zhì)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化分分在30-39分之之間，，可判判定為為痰濕濕質(zhì)傾傾向，，故此此人最最終體體質(zhì)判判定結(jié)結(jié)果基基本是是平和和質(zhì)，，有痰痰濕質(zhì)質(zhì)傾向向。中醫(yī)體體質(zhì)分分類與與判定定表請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當）總是（非常）*(1)您精力充沛嗎？12345*(2)您容易疲乏嗎？12345*(3)您說話聲音低弱無力嗎?12345*(4)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎？12345*(5)您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷，夏天的冷空調(diào)、電扇等)嗎？12345(6)您能適應(yīng)外界自然和社會環(huán)境的變化嗎？12345(7)您容易失眠嗎？12345(8)您容易忘事（健忘）嗎？12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□平和質(zhì)質(zhì)*請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當）總是（非常）*(1)您容易疲乏嗎？12345*(2)您容易氣短(呼吸短促，接不上氣)嗎？12345(3)您容易心慌嗎？12345(4)您容易頭暈或站起時暈眩嗎？12345*(5)您比別人容易患感冒嗎?12345(6)您喜歡安靜、懶得說話嗎?12345*(7)您說話聲音低弱無力嗎?12345(8)您活動量稍大就容易出虛汗嗎?12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□氣虛質(zhì)質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當）總是（非常）(1)您手腳發(fā)涼嗎?12345(2)您胃脘部、背部或腰膝部怕憐嗎？12345(3)您感到怕冷、衣服比別人穿得多嗎?12345(4)您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空調(diào)、電扇等）嗎？12345(5)您比別人容易患感冒嗎?12345(6)您吃(喝)涼的東西會感到不舒服或者怕吃(喝)涼東西嗎？12345(7)您受涼或吃(喝)涼的東西后，容易腹瀉（拉肚子）嗎?12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□陽虛質(zhì)質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當）總是（非常）(1)您感到手腳心發(fā)熱嗎?12345(2)您感覺身體、臉上發(fā)熱嗎？12345(3)您皮膚或口唇干嗎?12345(4)您口唇的顏色比一般人紅嗎?12345(5)您容易便秘或大便干燥嗎?12345(6)您面部兩顴潮紅或偏紅嗎?12345(7)您感到眼睛干澀嗎？12345(8)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□陰虛質(zhì)質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當）總是（非常）(1)您感到胸悶或腹部脹滿嗎？12345(2)您感到身體沉重不輕松或不爽快嗎?12345(3)您腹部肥滿松軟嗎?12345(4)您有額部油脂分泌多的現(xiàn)象嗎?12345(5)您上眼瞼比別人腫（上眼瞼有輕微隆起的現(xiàn)象）嗎?12345(6)您嘴里有黏黏的感覺嗎?12345(7)您平時痰多，特別是咽喉部總感到有痰堵著嗎?12345(8)舌苔厚膩或有舌厚厚的感覺嗎?12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□痰濕質(zhì)質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當）總是（非常）(1)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?12345(2)您容易生痤瘡或瘡癤嗎?12345(3)您感到口苦或嘴里有異味嗎?12345(4)您大便黏滯不爽、有解不盡的感覺嗎?12345(5)您小便時尿道有發(fā)熱感、尿色濃(深)嗎？12345(6)您帶下色黃(白帶顏色發(fā)黃)嗎?（限女性回答）12345(7)您的陰囊部位潮濕嗎?（限男性回答）12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□濕熱質(zhì)質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當）總是（非常）(1)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑(皮下出血)嗎?12345(2)您兩顴部有細微紅絲嗎?12345(3)您身體上有哪里疼痛嗎？12345(4)您面色晦黯或容易出現(xiàn)褐斑嗎?12345(5)您容易有黑眼圈嗎?12345(6)您容易忘事（健忘）嗎？12345(7)您口唇顏色偏黯嗎?12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□血瘀質(zhì)質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當）總是（非常）(1)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?12345(2)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?12345(3)您多愁善感、感情脆弱嗎？12345(4)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?12345(5)您脅肋部或乳房脹痛嗎?12345(6)您無緣無故嘆氣嗎?12345(7)您咽喉部有異物感，且吐之不出、咽之不下嗎？12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□氣郁質(zhì)質(zhì)請根據(jù)近一年的體驗和感覺，回答以下問題沒有沒有(根本不)很少（有一點）有時（有些）經(jīng)常（相當）總是（非常）(1)您沒有感冒時也會打噴嚏嗎？12345(2)您沒有感冒時也會鼻塞、流鼻涕嗎?12345(3)您有因季節(jié)變化、溫度變化或異味等原因而咳喘的現(xiàn)象嗎？12345(4)您容易過敏(對藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時)嗎?12345(5)您的皮膚容易起蕁麻疹(風團、風疹塊、風疙瘩)嗎?12345(6)您的皮膚因過敏出現(xiàn)過紫癜(紫紅色瘀點、瘀斑)嗎?12345(7)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?12345判斷結(jié)果：是□傾向是□否□特稟質(zhì)質(zhì)所列9種基基本體體質(zhì)的的保健健方法法，兼兼夾體體質(zhì)的的保健健方法法可參參照執(zhí)執(zhí)行。。例：陽陽虛質(zhì)質(zhì)（一））飲食食保健健對于陽陽虛體體質(zhì)的的老年年人應(yīng)應(yīng)多吃吃甘溫溫益氣氣的食食物，，比如如牛羊羊狗肉肉、蔥蔥、姜姜、蒜蒜、花花椒、、鱔魚魚、韭韭菜、、辣椒椒、胡胡椒等等。少少食生生冷寒寒涼食食物，，如黃黃瓜、、藕、、梨、、西瓜瓜等。。推薦食食療方方：當當歸生生姜羊羊肉湯湯———當歸歸20克，，生姜姜30克，，羊肉肉500克克，料料酒、、食鹽鹽適量量。制制作：：生姜姜沖洗洗干凈凈，當當歸用用清水水浸軟軟，切切片備備用；；羊肉肉剔去去筋膜膜，放放入開開水鍋鍋中略略燙，，除去去血水水后撈撈出，，切塊塊備用用；當當歸、、生姜姜、羊羊肉放放入砂砂鍋中中，加加清水水、料料酒、、食鹽鹽，旺旺火燒燒沸后后撇去去浮沫沫，再再改用用小火火燉至至羊肉肉熟爛爛即成成。本本湯具具有溫溫中補補血，，祛寒寒止痛痛的功功效，，尤其其適合合冬天天服用用。第五部部分中中醫(yī)醫(yī)基本本體質(zhì)質(zhì)的保保健方方法（二））穴位位保健健選穴：：命門門、腎腎俞定位：：命門門穴位位于后后正中中線上上，第第2腰腰椎棘棘突下下凹陷陷中；；腎俞俞穴位位于第2腰腰椎棘棘突下下，旁旁開1.5寸。。操作：：艾灸灸法：：俯臥臥，借借助溫溫灸盒盒，對對穴位位進行行溫灸灸，時時間10-15分鐘，隔隔日一一次，，10天為為1療療程。。耳穴選選穴：：腎穴穴耳穴定定位：：腎穴穴在對對耳輪輪上下下腳分分叉處處下方方。操作方方法：：將王王不留留行籽籽貼于于腎穴穴上，，用膠膠布固固定，，每穴穴用拇拇、食食指對捏，，以中中等力力量和和速度度按壓壓40次,達達到使使耳廓廓輕度度發(fā)熱熱、發(fā)發(fā)痛。。每日自自行按按壓3-5次，，每次次3-5分分鐘。。兩耳耳穴交交替貼貼壓，，3-5天天一換，10天天為1個療療程。。（三））推拿拿保健健采用摩摩擦腰腰腎法法：以以兩手手平掌掌的魚魚際、、掌根根，或或兩手手虛拳拳的拳拳眼，，拳背背著力力，同同時做做上下下左右右摩擦擦兩側(cè)側(cè)腰骶骶部。。每次次15分鐘鐘，每每天2次，，10天1療程程。做做坐式式八段段錦的的“閉閉氣搓搓手熱熱，背背后摩摩精門門，左左右轆轆轤轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，兩兩腳放放舒伸伸。翻翻掌向向上托托，彎彎腰攀攀足頻頻”。。（四））運動動保健健對于陽陽虛體體質(zhì)的的老年年人在在運動動中應(yīng)應(yīng)注意意避風風寒，，不宜宜大汗汗，適適合做做一些些溫和和的有有氧運運動如如慢走走、太太極拳拳等。。八段段錦的的“背背后七七顛百百病消消”和和“兩兩手攀攀足固固腎腰腰”加加做1-3遍。。（五）注注意事事項陽虛質(zhì)質(zhì)者耐耐春夏夏不耐耐秋冬冬，秋秋冬季季節(jié)要要適當當暖衣衣溫食食以養(yǎng)養(yǎng)護陽陽氣，，尤其其要注注意腰腰部和和下肢肢保暖暖，每每天以以熱水水泡腳腳為宜宜。夏夏季暑暑熱多多汗，，也易易導(dǎo)致致陽氣氣外泄泄，使使陽氣氣虛于于內(nèi)。。建議議盡量量避免免強力力勞作作和大大汗，，也不不可恣恣意貪貪涼飲飲冷。。多在在陽光光充足足的情情況下下適當當進行行戶外外活動動，不不可在在陰暗暗潮濕濕寒冷冷的環(huán)環(huán)境下下長期期工作作和生生活。。例如：：腰腿痛痛㈠臨床床表現(xiàn)現(xiàn)：主主要為為腰腿腿部疼疼痛，，或以以腰酸酸腿軟軟為特特點，，每遇遇陰雨雨天或或腰部感感寒后后加劇劇，喜喜揉喜喜按，，體倦倦乏力力。㈡保健健要點點①體穴穴療法法：常用穴穴位：：委中中、犢犢鼻定位：：委中中穴在在腘橫橫紋中中點，，當股股二頭頭肌腱腱與半半腱肌肌肌腱腱的中中間。。犢鼻穴位于髕髕骨與髕韌韌帶外側(cè)凹凹陷中。正正坐屈膝位位，在髕骨骨下方，髕韌帶外側(cè)側(cè)凹陷處取取穴。操作方法：：可以用拇拇指點按雙雙側(cè)委中，，點按的力力量要適中中。如此反反復(fù)5-10次。10天1個個療程?；蓟颊咭部勺宰孕邪磯?。。第六部分老老年人常常見病證的的保健方法法②體育康復(fù)復(fù)法：八段錦的雙雙手托天理理三焦和左左右開弓似似射雕太極拳、五五禽戲均可可使腰腿的的筋骨得到到緩和而充充分的活動動。體力較較差者可練練簡化太極極拳，如體體力條件較較好可練四四十八式太太極拳、五五禽戲。③藥物外敷敷法：可用伸筋草草、川斷煎煎湯，取汁汁用毛巾在在腰部濕敷敷，每次20分鐘，，每日兩次次。如有腰痛以以酸軟為主主，喜按喜喜揉，勞動動后加重者者，可用肉肉桂、生姜姜炒至熱后后以絹包裹裹熨痛處，，冷后再炒炒熱敷。④飲食療法法：芝麻核桃粥粥：核桃仁仁（碾碎））、芝麻少少許、大米米克，將核核桃、芝麻麻、大米一起入入鍋加清水水適量煮粥粥，煮熟即即成。枸杞羊腎粥粥等：羊腎腎一個，枸枸杞子、大大米，將羊羊腎、枸杞杞子、大米米一起入鍋鍋加清水適適量煮粥，，煮熟即成成。以上兩粥均均具有補腎腎的作用。。⑤足浴療法法：藥物：補骨骨脂、威靈靈仙，如有有遇寒后腰腰痛加重，，可加肉桂桂、川椒。。操作方法：：將所有藥藥物加水煎煎取3000ml，，取藥液置置入藥桶內(nèi)內(nèi)，藥液平平面沒膝，水溫溫以40℃℃為宜，每每次30-45分鐘鐘，以全身身微微出汗汗為佳，日1-2次次。療程：30天為一療療程。注意：患嚴嚴重心力衰衰竭、心肌肌梗死、有有出血風險險、皮膚破破損或皮膚膚感染者不宜足浴浴，飯前、、飯后30分鐘不宜宜進行足浴浴。失眠便秘尿頻耳鳴腰腿痛健忘老年人常見病證第七部分老老年人常常用的養(yǎng)生生保健方法法老年人常用用的養(yǎng)生保保健方法心理調(diào)攝

飲食調(diào)養(yǎng)起居調(diào)攝運動保健人到老年，，機體的器器官組織形形態(tài)和功能能都發(fā)生了了退行性變變化，臟腑腑氣血生理理機能自然然衰退，陰陰陽失衡；；同時社會會角色和地地位的改變變，帶來心心理上的變變化，易產(chǎn)產(chǎn)生孤獨寂寂寞、憂郁郁多疑、煩煩躁易怒、、失落等心心理狀態(tài)。。老年人的的養(yǎng)生保健健應(yīng)從心理理調(diào)攝、飲飲食調(diào)養(yǎng)、、起居調(diào)攝攝、運動保保健等多方方面進行。。五、中醫(yī)體體質(zhì)學(xué)說概述中醫(yī)“體質(zhì)質(zhì)”的意義義中醫(yī)所謂體體質(zhì)指人的的先天稟賦賦和后天生生活相融合合而形成的的身心整體體素質(zhì)。在人的胎兒兒期、童年年、青少年年、成年、、中老年等等各個階段段，它是相相對穩(wěn)定的的，但又具具有動態(tài)可可調(diào)性。不不同的人具具有不同的的體質(zhì)，體體質(zhì)的偏頗頗往往是導(dǎo)導(dǎo)致疾病發(fā)發(fā)生的基礎(chǔ)礎(chǔ)性因素。。中醫(yī)體質(zhì)質(zhì)2009年年4月《中中醫(yī)體質(zhì)分分類與判定定》標準正正式發(fā)布。。為體質(zhì)質(zhì)辨識及與與中醫(yī)體質(zhì)質(zhì)相關(guān)疾病病的防治、、養(yǎng)生保健健、健康管管理提供依依據(jù)，使體體質(zhì)分類科科學(xué)化、規(guī)規(guī)范化。人群體質(zhì)可可劃分為以下九種體體質(zhì)：平和體質(zhì)、、氣虛體質(zhì)質(zhì)、陽虛體體質(zhì)陰虛體質(zhì)、、痰濕體質(zhì)質(zhì)、濕熱本本質(zhì)血瘀體質(zhì)、、氣郁體質(zhì)質(zhì)、特稟體體質(zhì)平和體質(zhì)一般體形勻勻稱健壯，，面色潤澤澤，頭發(fā)稠稠密有光澤澤，目光有有神，嗅覺覺通利，唇唇色紅潤、、精力充沛沛，性格開開朗，耐受受寒熱，睡睡眠良好，，胃納佳，，二便通暢暢，舌色淡淡紅，苔薄薄白，脈和和緩有力。。對外界環(huán)境境和氣候的的變化適應(yīng)應(yīng)能力強，，不易生病病。若生病病，對治療療的反應(yīng)敏敏感，自我我康復(fù)能力力強。平和體質(zhì)飲食調(diào)養(yǎng)：：日常養(yǎng)生應(yīng)應(yīng)采取中庸庸之道，吃吃得不要過過飽，也不不能過饑，，不吃過冷冷、過熱之之物。多吃吃五谷雜糧糧、蔬菜瓜瓜果，少食食油膩及辛辛辣之物。。體育鍛煉：：適量運動。運動動強度不要要太大。（年輕人可可適當跑步步、打球，，老年人適適當散步、、打太極拳拳）藥物調(diào)理：：不提倡使用用藥物，可可作自我按按摩以保健健。氣虛體質(zhì)面色蒼白，，體倦乏力力，語聲低低怯，常自自汗出，且且動則尤甚甚，心悸食食少，舌淡淡苔白，脈脈虛弱。若伴氣短懶懶言、咳喘喘無力（肺肺氣虛）；；食少腹脹、、大便溏泄泄（脾氣虛虛）；脫肛、子宮宮脫垂（脾脾虛氣陷））；心悸怔忡、、精神疲憊憊（心氣虛虛）。氣虛體質(zhì)養(yǎng)生原則：：補氣、養(yǎng)氣氣。因肺主主一身之氣氣，腎藏元元氣，脾胃胃為“氣血血生化之源源”，故脾脾胃、肺、、腎皆當溫溫補。飲食調(diào)養(yǎng)：：可常食粳米、糯米、小小米、黃米米、大麥、、山藥、馬鈴薯、、大棗、胡蘿卜、、香菇、豆豆腐、雞肉肉、鵝肉、、兔肉、鵪鵪鶉、牛肉肉、狗肉、青魚、鰱鰱魚。氣虛體質(zhì)藥物養(yǎng)生：：服具有益氣氣健脾作用用的藥物，，平素素氣虛之人人宜常服成成藥可選六六君子丸；；若兼腹脹用用香砂六君君丸；慢性泄瀉選選用參苓白白術(shù)丸；氣虛下陷者者選用補中中益氣丸。。陽虛體質(zhì)平素怕寒喜喜暖、四肢倦怠怠、小便清清長、大便便時稀、唇唇淡口和、、常自汗出出、脈沉乏乏力、舌淡淡胖有齒痕痕。若見畏寒蜷蜷臥、四肢肢厥冷（腎腎陽虛）腹中綿綿作作痛、喜溫溫喜按（脾脾陽虛）；；胸背徹痛痛、咳喘心心悸（心陽陽虛）。陽虛體質(zhì)養(yǎng)生原則：：溫陽祛寒，，溫補脾腎腎。陽虛者者關(guān)鍵在補補陽。五臟臟之中，腎腎為一身的的陽氣之根根，脾為陽陽氣生化之之源，故當當著重補之之。飲食調(diào)養(yǎng)：：可服食甘溫溫益氣溫陽陽的食物。。如牛羊狗狗肉、蔥、、姜、蒜、、花椒、鱔鱔魚、韭菜菜、辣椒、、胡椒等。。少食生冷寒寒涼食物。。如黃瓜、、藕、梨、、西瓜等。。陽虛體質(zhì)藥物治療：：偏心陽虛者者，宜用桂桂枝加附子子湯；偏脾陽虛者者，選理中中湯（成藥藥理中丸、、附子理中中丸）；偏腎陽虛者者，宜服金金匱腎氣丸丸。陰虛體質(zhì)形體消瘦、、面色潮紅紅、口燥咽干、心中時煩煩、手足心熱、少眠、便便干、尿黃黃、不耐春春夏、多喜喜冷飲、脈脈細數(shù)、舌舌紅少苔。。若伴有干咳咳少痰、潮潮熱盜汗(肺陰虛)；心悸健忘、、失眠多夢夢(心陰虛虛)；腰酸背痛、、眩暈耳鳴鳴(腎陰陰虛)；脅痛、視物物昏花目干干澀(肝陰陰虛)。陰虛體質(zhì)養(yǎng)生原則：：滋陰清熱。。陰虛體質(zhì)質(zhì)者關(guān)鍵在在補陰。五五臟之中，，肺肝腎陰陰虛較多見見，所以，，以滋養(yǎng)肝肝腎或肺腎腎為要。飲食調(diào)養(yǎng)：：宜清淡，遠遠辛辣、燥燥烈之品。。可多吃些芝芝麻、蜂蜜蜜、乳品、、甘蔗、魚魚類等等清淡食物物，少吃蔥、姜姜、蒜、韭韭、薤、椒椒等辛味之之品。陰虛體質(zhì)藥物治療：：肺陰虛者，，宜服百合合固金丸；；心陰虛者，，宜服天王王補心丸；；肝陰虛者，，宜服一貫貫煎；腎陰虛者宜宜服六味地黃丸丸；陰虛火旺者者宜服知柏柏地黃丸；；肝腎陰虛者者宜服杞菊菊地黃丸；；肺腎陰虛者者宜服麥味味地黃丸。。痰濕體質(zhì)形體肥胖,嗜食肥甘甘,神倦,懶動,嗜嗜睡,身重重如裹,口口中粘膩,舌體胖苔苔滑膩,脈脈濡而滑。。痰濕體質(zhì)養(yǎng)生原則：：燥濕化痰。。痰濕之生生，與肺脾脾腎三臟關(guān)關(guān)系最為密密切，故重重點在于調(diào)調(diào)補肺脾腎腎三臟。飲食調(diào)理：：少食肥甘厚厚味，酒類類也不宜多多飲，且勿勿過飽。多吃些蔬菜菜、水果，，尤其是一一些具有健健脾利濕、、化痰祛痰痰的食物，，如白蘿卜卜、洋蔥、、枇杷、扁豆豆、薏苡仁仁、紅小豆豆等。痰濕體質(zhì)藥物養(yǎng)生：：若肺失宣降降，津失輸輸布，液聚聚生痰者，，當宣肺化化痰，方選選二陳湯；；若脾不健運運，濕聚成成痰者，當當健脾化痰痰，方選選選六君子湯湯或香砂六六君丸；若腎虛不能能制水，水水泛為痰者者，當溫陽陽化痰，方方選金匱腎腎氣丸。濕熱體質(zhì)皮膚油膩，，易生痤瘡瘡，口臭、、汗臭味大大，汗液發(fā)發(fā)黃，口口苦口干，，身重困倦倦，煩躁易易怒，大便便黏滯不暢暢，小便短短黃，男性性易陰囊潮潮濕，女性性易帶下增增多。濕熱體質(zhì)養(yǎng)生原則：：清熱化濕。。濕熱體質(zhì)質(zhì)多因肝膽膽、脾胃功功能不暢通通，肝膽郁郁結(jié)化熱，，脾胃積滯滯化濕，濕濕熱熏蒸而而成，故應(yīng)應(yīng)以清熱化化濕為主。。飲食調(diào)理：：以清淡為原原則，多吃吃甘寒、甘甘平的食物物，如綠豆豆、空心菜菜、芹菜、、黃瓜、冬冬瓜、藕、、西瓜等。。少食羊肉、、狗肉、鱔鱔魚、韭菜菜、生姜、、芫荽、辣辣椒、酒、、胡椒、花花椒、蜂蜜蜜等甘酸滋滋膩之品及及火鍋、燒燒烤等食物物。應(yīng)戒除煙酒酒。濕熱體質(zhì)藥物調(diào)理：：暑熱身倦，，口渴泄瀉瀉，小便黃黃少可用六六一散；胃火牙痛可可用清胃散散；夏令暑濕伴伴熱重濕輕輕、口渴尿尿赤、身熱熱困倦可服服用甘露消消毒丹。血瘀體質(zhì)面色偏暗，，嘴唇顏色色偏暗，皮皮膚比較粗粗糙有時不知不不覺出現(xiàn)皮皮膚淤青眼睛里的紅紅血絲很多多，刷牙牙牙齦易出血血等血瘀體質(zhì)養(yǎng)生原則：：活血化瘀飲食調(diào)理：：可多食有活活血、散結(jié)結(jié)、行氣、、疏肝解郁郁作用的食食物。如黑黑豆、海藻藻、海帶、、紫菜、蘿蘿卜、胡蘿蘿卜、金橘橘、橙、柚柚、桃、李李子、山楂楂、醋、玫玫瑰花、綠綠茶。酒可少量常常飲，可多多吃醋、山山藥粥、花花生粥。血瘀體質(zhì)藥物養(yǎng)生：：氣滯血瘀所所致的胸痹痹可選丹參參片、復(fù)方方丹參滴丸丸；婦女小腹包包塊，腹痛痛拒按可選選用桂枝茯茯苓丸。氣郁體質(zhì)平素性情易易于激動，，憂郁寡歡歡，胸悶不不舒，喜歡歡嘆氣，舌舌淡紅，苔苔白，脈弦弦。常常伴有胸胸脅脹痛、、竄痛；或見乳房小小腹脹痛，，月經(jīng)不調(diào)調(diào)，痛經(jīng)；；或咽中梗阻阻，如有異異物；或胃脘脹痛痛，泛吐酸酸水，呃逆逆噯氣；或見氣郁化化火沖逆，，頭痛眩暈暈，吐血、、衄血。氣郁體質(zhì)養(yǎng)生原則：：疏肝理氣。。肝屬木，，主疏泄，，氣郁者可可通過疏理理肝臟氣機機，調(diào)節(jié)情情志。飲食調(diào)養(yǎng)：：多食一些能能行氣的食食物，如山山楂、蘿卜卜、海帶、、佛手、橙橙子、韭菜菜、茴香菜菜、大蒜、、火腿、香香櫞等。睡前避免飲飲茶、咖啡啡等提神醒醒腦的飲料料。氣郁體質(zhì)藥物養(yǎng)生：：肝氣郁結(jié)者者，選用柴柴胡疏肝散散；若肝郁脾虛虛，宜選逍逍遙丸；肝郁化火者者宜選丹梔梔逍遙丸等等；若氣郁引起起血瘀，可可用活血化化瘀藥，成成藥可選血血府逐瘀口口服液。特稟體質(zhì)對不同的物物質(zhì)有易于于過敏的過過敏體質(zhì)者者常見哮喘喘、風團、、咽癢、鼻鼻塞、噴嚏嚏等，其他先天遺遺傳性疾患患。特稟體質(zhì)養(yǎng)生原則：：益氣固表。。衛(wèi)氣主護護衛(wèi)肌表，，抗御外邪邪，滋養(yǎng)腠腠理，開闔闔汗孔，故故應(yīng)固表而而益衛(wèi)氣。。飲食調(diào)理：：飲食宜清淡淡、均衡，，葷素搭配配合理。盡盡量避免食食用易發(fā)生生過敏反應(yīng)應(yīng)的食物，，如蠶豆、、白扁豆、、牛肉、鵝鵝肉、鯉魚魚、蝦、蟹蟹、茄子、、酒、辣椒椒、濃茶、、咖啡等辛辛辣之品、、腥膻發(fā)物物及含致敏敏物質(zhì)的食食物。特稟體質(zhì)藥物調(diào)理：：表虛自汗者者可酌情服服用玉屏風風散。過敏所致過過敏性皮炎炎、過敏性性哮喘可選選用過敏煎煎加味（名老中醫(yī)祝祝湛予經(jīng)驗驗方,由銀銀柴胡、防防風、烏梅梅、五味子子、甘草五五味中藥組組成）。九種體質(zhì)好好分辨體質(zhì)1號—平和質(zhì)，最最健康，平平調(diào)強體；；體質(zhì)2號—陽虛質(zhì)，不不耐寒，扶扶陽調(diào)體；；體質(zhì)3號—陰虛質(zhì)，口口咽干，滋滋陰調(diào)體；；體質(zhì)質(zhì)4號號—氣虛虛質(zhì)質(zhì)，，易易疲疲乏乏，，補補氣氣調(diào)調(diào)體體；；體質(zhì)質(zhì)5號號—痰濕濕質(zhì)質(zhì)，，體體肥肥胖胖，，化化痰痰利利濕濕；；體質(zhì)質(zhì)6號號—濕熱熱質(zhì)質(zhì)，，性性多多躁躁，，化化濕濕清清熱熱；；體質(zhì)質(zhì)7號號—氣郁郁質(zhì)質(zhì)，，胸胸脹脹滿滿，，開開郁郁調(diào)調(diào)體體；；體質(zhì)質(zhì)8號號—血瘀瘀質(zhì)質(zhì)，，色色晦晦黯黯，，活活血血調(diào)調(diào)體體；；體質(zhì)質(zhì)9號號—特稟稟質(zhì)質(zhì)，，遺遺傳傳差差，，抗抗敏敏調(diào)調(diào)體體。。1.平和質(zhì)4.氣虛質(zhì)3.陰虛質(zhì)5.痰濕質(zhì)6.濕熱質(zhì)8.血瘀質(zhì)7.氣郁質(zhì)9.特稟質(zhì)2.陽虛質(zhì)億萬萬蒼蒼生生，，人人有有9種種1種種平平和和，8種種偏偏頗頗養(yǎng)生生概概要要中醫(yī)醫(yī)講講“虛邪邪賊賊風風，，避避之之有有時時，，恬恬淡淡虛虛無無，，真真氣氣從從之之，，精精神神內(nèi)內(nèi)守守，，病病安安從從來來?”就是是說說，，人人及及時時地地躲躲避避了了外外邪邪六六淫淫，，又又保保持持了了精精神神安安寧寧，，七七情情不不過過，，真真氣氣即即正正氣氣，，就就得得以以鞏鞏固固，，內(nèi)內(nèi)外外養(yǎng)養(yǎng)生生都都做做到到了了，，疾疾病病怎怎么么會會來來呢呢?四季季養(yǎng)養(yǎng)生生春夏夏養(yǎng)養(yǎng)陽陽，，秋秋冬冬養(yǎng)養(yǎng)陰陰春養(yǎng)養(yǎng)肝肝，，夏夏養(yǎng)養(yǎng)心心，，秋秋養(yǎng)養(yǎng)肺肺，，冬冬養(yǎng)養(yǎng)腎腎，，四四季季養(yǎng)養(yǎng)脾脾胃胃法于于陰陰陽陽，，順順其其自自然然陰陽陽平平衡衡是是健健康康的的基基礎(chǔ)礎(chǔ)，，疾疾病病發(fā)發(fā)生生、、發(fā)發(fā)展展/變變化化的的內(nèi)內(nèi)在在原原因因就就是是陰陰陽陽的的偏偏盛盛/偏偏衰衰，，此此時時可可能能外外感感六六淫淫或或內(nèi)內(nèi)傷傷七七情情。。六、、中醫(yī)醫(yī)藥藥健健康康服服務(wù)務(wù)項項目目培訓(xùn)訓(xùn)方方案案培訓(xùn)訓(xùn)目目標標培訓(xùn)訓(xùn)內(nèi)內(nèi)容容培訓(xùn)訓(xùn)組組織織組織織管管理理培訓(xùn)訓(xùn)目目標標：通過過培培訓(xùn)訓(xùn)，，提提高高管管理理人人員員對對中中醫(yī)醫(yī)藥藥健健康康管管理理服服務(wù)務(wù)項項目目的的管管理理能能力力。。培養(yǎng)養(yǎng)衛(wèi)衛(wèi)生生專專業(yè)業(yè)技技術(shù)術(shù)人人員員中中醫(yī)醫(yī)““治治未未病病””的的理理念念，，提提高高其其中中醫(yī)醫(yī)藥藥公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)的的能能力力。。培訓(xùn)訓(xùn)內(nèi)內(nèi)容容：（一一））基基層層醫(yī)醫(yī)療療衛(wèi)衛(wèi)生生機機構(gòu)構(gòu)管管理理人人員員培培訓(xùn)訓(xùn)內(nèi)內(nèi)容容：：國家家基基本本公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)及及其其有有關(guān)關(guān)中中醫(yī)醫(yī)藥藥政政策策、、國國家家基基本本公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)項項目目有有關(guān)關(guān)中中醫(yī)醫(yī)藥藥內(nèi)內(nèi)容容概概述述、、公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生的的概概念念及及中中醫(yī)醫(yī)““治治未未病病””的的理理念念、、老老年年人人及及兒兒童童中中醫(yī)醫(yī)藥藥健健康康管管理理服服務(wù)務(wù)規(guī)規(guī)范范。。（二二））基基層層中中醫(yī)醫(yī)藥藥服服務(wù)務(wù)團團隊隊培培訓(xùn)訓(xùn)內(nèi)內(nèi)容容：：國家家基基本本公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)及及其其有有關(guān)關(guān)中中醫(yī)醫(yī)藥藥政政策策、、國國家家基基本本公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生服服務(wù)務(wù)項項目目設(shè)設(shè)計計思思路路及及其其有有關(guān)關(guān)中中醫(yī)醫(yī)藥藥內(nèi)內(nèi)容容概概述述、、公公共共衛(wèi)衛(wèi)生生的的概概念念及及中中醫(yī)醫(yī)““治治未未病病””的的理理念念、、老老年年人人及及兒兒童童中中醫(yī)醫(yī)藥藥健健康康管管理理服服務(wù)務(wù)規(guī)規(guī)范范及及技技術(shù)術(shù)規(guī)規(guī)范范，，孕孕產(chǎn)產(chǎn)婦婦、、高高血血壓壓患患者者、、2型型糖糖尿尿病病患患者者中中醫(yī)醫(yī)藥藥健健康康管管理理技技術(shù)術(shù)規(guī)規(guī)范范。。培訓(xùn)訓(xùn)組組織織：基層層醫(yī)醫(yī)療療衛(wèi)衛(wèi)生生機機構(gòu)構(gòu)管管理理人人員員培培訓(xùn)訓(xùn)由由縣縣級級中中醫(yī)醫(yī)藥藥管管理理部部門門組組織織，，或或委委托托有有能能力力承承擔擔培培訓(xùn)訓(xùn)工工作作的的中中醫(yī)醫(yī)藥藥院院校校、、中中醫(yī)醫(yī)醫(yī)醫(yī)院院、、行行業(yè)業(yè)協(xié)協(xié)會會（（學(xué)學(xué)會會））等等機機構(gòu)構(gòu)承承擔擔。。基層層中中醫(yī)醫(yī)藥藥服服務(wù)務(wù)團團隊隊培培訓(xùn)訓(xùn)以以市市縣縣級級中中醫(yī)醫(yī)醫(yī)醫(yī)院院為為主主要要培培訓(xùn)訓(xùn)基基地地。。無無市市縣縣級級中中醫(yī)醫(yī)醫(yī)醫(yī)院院的的地地區(qū)區(qū)，，由由有有能能力力承承擔擔培培訓(xùn)訓(xùn)工工作作的的其其他他醫(yī)醫(yī)療療衛(wèi)衛(wèi)生生機機構(gòu)構(gòu)承承擔擔。。省級級師師資資培培訓(xùn)訓(xùn)由由國國家家中中醫(yī)醫(yī)藥藥管管理理局局組組織織，，縣縣級級師師資資培培訓(xùn)訓(xùn)由由省省級級中中醫(yī)醫(yī)藥藥管管理理部部門門組組織織。。組織織管管理理：國家家中中醫(yī)醫(yī)藥藥管管理理局局醫(yī)醫(yī)政政司司負負責責制制訂訂培培訓(xùn)訓(xùn)指指導(dǎo)導(dǎo)方方案案、、培培訓(xùn)訓(xùn)相相關(guān)關(guān)材材料料，，負負責責培培訓(xùn)訓(xùn)省省級級師師資資，，對對各各省省（（區(qū)區(qū)、、市市））培培訓(xùn)訓(xùn)情情況況進進行行督督導(dǎo)導(dǎo)檢檢查查。。省級級中中醫(yī)醫(yī)藥藥管管理理部部門門負負責責組組織織制制訂訂本本地地區(qū)區(qū)培培訓(xùn)訓(xùn)實