藥品倉(cāng)儲(chǔ)與養(yǎng)護(hù)概述

《藥品倉(cāng)儲(chǔ)與養(yǎng)護(hù)技術(shù)》工程教學(xué)設(shè)計(jì)方案熊絲絲2023827日藥品倉(cāng)儲(chǔ)與養(yǎng) 周課程護(hù) 次

1周 授課班級(jí)

授課熊絲絲教師打算課題 藥品倉(cāng)儲(chǔ)的養(yǎng)護(hù)概述 4課時(shí)教學(xué)學(xué)問(wèn)目標(biāo)：把握藥品的概念，倉(cāng)儲(chǔ)的成因，藥品倉(cāng)儲(chǔ)與養(yǎng)護(hù)的概念和重要性。目的力量目標(biāo)：生疏影響藥品倉(cāng)儲(chǔ)質(zhì)量的因素要求重點(diǎn)了解現(xiàn)代倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)備在藥品倉(cāng)儲(chǔ)中的應(yīng)用難點(diǎn)授課講授 圖例 教具 黑板、卡紙方法教學(xué)時(shí)導(dǎo)入―――――――—————————―32分鐘間講解―――――――—————————―96分鐘分總結(jié)、點(diǎn)評(píng)——————————————32分鐘配教學(xué)布置任務(wù)，利用學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，熬煉他們的合作力量，讓其分組爭(zhēng)論，將所學(xué)內(nèi)容展現(xiàn)出來(lái)，進(jìn)設(shè)計(jì)一步穩(wěn)固教學(xué)效果。授課 藥品倉(cāng)儲(chǔ)與養(yǎng)護(hù)的作用，導(dǎo)出工作職責(zé)，具體藥品倉(cāng)儲(chǔ)的組織及業(yè)務(wù)流程，最終講解倉(cāng)庫(kù)經(jīng)濟(jì)內(nèi)容指標(biāo)治理?！?〕課講授小組爭(zhēng)論什么是藥品以及藥品的表象。教師點(diǎn)評(píng)，突出藥品的重要性。將學(xué)生分組，進(jìn)展學(xué)問(wèn)競(jìng)賽。藥品是用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)整人的生理功能，并規(guī)定有適用證或功能、用法、用量的物質(zhì)。藥品的根本要求：有效、安全、穩(wěn)定。藥品是自然消耗品，需要生產(chǎn)，特別商品藥品的劑型〔化學(xué)藥方向-西藥〕原料藥品、散劑〔附顆粒劑〕、片劑〔附丸劑〕、膠囊劑、注射劑、水劑、糖漿劑、含乙醇制劑、油劑、軟膏劑、栓劑、膜劑和氣霧劑。教學(xué) 依據(jù)不同小組在學(xué)問(wèn)競(jìng)賽中答復(fù)的學(xué)問(wèn)點(diǎn)，作為該學(xué)生的重要學(xué)習(xí)學(xué)問(wèn)點(diǎn)，并在課本上標(biāo)記，過(guò)程上本教本其次篇藥品保管養(yǎng)護(hù)時(shí)，考察學(xué)生的把握程度。重點(diǎn)一、藥品倉(cāng)儲(chǔ)產(chǎn)生的緣由藥品離開(kāi)生產(chǎn)領(lǐng)域、未進(jìn)入消費(fèi)領(lǐng)域之前，在生產(chǎn)和消費(fèi)之間往往存在肯定時(shí)間和空間間隔過(guò)程的保養(yǎng)與維護(hù)。藥品生產(chǎn)企業(yè)遠(yuǎn)離人群，藥品消費(fèi)終端處于人群集中地。--藥品流淌過(guò)程中的停留藥品生產(chǎn)線是一件一件的產(chǎn)出，但是藥品批發(fā)企業(yè)，零售藥店以及醫(yī)院對(duì)藥品的選購(gòu)是成批量的。由于疫情流行或突發(fā)自然災(zāi)難〔非典，韓國(guó)的MERS，汶川地震〕，可能使某類藥品需求激增，藥品儲(chǔ)藏保證突發(fā)大事下的藥品的正常供給。為適應(yīng)消費(fèi)者的需求，有些藥品要進(jìn)展加工、拆零、整理后出售?！睬迦A試驗(yàn)室的試劑，進(jìn)口藥品的重包裝，整理?！硟?chǔ)存藥品的好處：儲(chǔ)存肯定的藥品，有利于依據(jù)藥品生產(chǎn)與需求狀況變化，在不同的時(shí)間或不同地區(qū)之間進(jìn)展合理調(diào)撥，保障市場(chǎng)供給，解決沖突。儲(chǔ)存肯定的藥品，有利于解決各種意外大事引發(fā)的供需沖突，起到調(diào)整市場(chǎng)、穩(wěn)定市場(chǎng)的作用。藥品自然消耗品，生產(chǎn)完成后，〔藥品的穩(wěn)定性〕它的質(zhì)量是有時(shí)效性。儲(chǔ)存藥品倉(cāng)庫(kù)的環(huán)境會(huì)影響藥品的內(nèi)在品質(zhì)。藥品的養(yǎng)護(hù)是指掌握藥品的儲(chǔ)存調(diào)整，延緩藥品的變質(zhì)速度，降低藥品的自然損耗，保證藥品質(zhì)量?？偨Y(jié)：〔一〕藥品倉(cāng)儲(chǔ)是適應(yīng)市場(chǎng)、緩解市場(chǎng)供求沖突的有效途徑〔二〕藥品倉(cāng)儲(chǔ)是防止偽劣藥品進(jìn)入市場(chǎng)的重要環(huán)節(jié)〔三〕藥品在庫(kù)養(yǎng)護(hù)是保證藥品質(zhì)量的必要措施。藥品倉(cāng)儲(chǔ)與養(yǎng)護(hù)的目標(biāo)是依據(jù)藥品的特性，設(shè)計(jì)合理的儲(chǔ)存條件，科學(xué)地掌握藥品的庫(kù)存構(gòu)造與庫(kù)存量，既保證藥品市場(chǎng)的正常供給，有避開(kāi)因庫(kù)存量大，久貯而導(dǎo)致藥品變質(zhì)。學(xué)生深刻生疏藥品倉(cāng)儲(chǔ)的重要之后，教師進(jìn)展倉(cāng)庫(kù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)治理的理論講授難點(diǎn)：儲(chǔ)存量治理、保管損耗治理、保管損失治理教師提問(wèn)同學(xué)，“假設(shè)您有一個(gè)實(shí)體倉(cāng)庫(kù)，請(qǐng)對(duì)它進(jìn)展描述?！?.倉(cāng)庫(kù)面積；2.倉(cāng)庫(kù)面積利用率；3.倉(cāng)庫(kù)面積使用率；4.倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)存量。商品損耗治理：1.保管損耗的緣由；2.保管損耗率的計(jì)算；3.保管損耗治理。引入〔一〕商品儲(chǔ)存量治理儲(chǔ)存量是以M2計(jì)量，實(shí)體倉(cāng)庫(kù)的儲(chǔ)存量取決于面積大小和高度，儲(chǔ)存量的多少取決于對(duì)倉(cāng)庫(kù)的利用和使用狀況。倉(cāng)庫(kù)面積〔〕占用的面積。倉(cāng)庫(kù)使用面積：倉(cāng)庫(kù)實(shí)際面積減去庫(kù)內(nèi)走道、墻距占用的面積倉(cāng)庫(kù)堆貨面積：倉(cāng)庫(kù)使用面積-貨位間距占用的面積倉(cāng)庫(kù)面積利用率=倉(cāng)庫(kù)內(nèi)使用面積與實(shí)際面積的百分比率〔%〕倉(cāng)庫(kù)面積使用率=已堆貨面積與使用面積的百分比率倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)存量倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)存量以“綜合噸”為計(jì)量單位2m31噸，按體積噸計(jì)算；假設(shè)其毛重到達(dá)1噸，按重量噸計(jì)算。庫(kù)存—倉(cāng)庫(kù)中處于臨時(shí)停頓狀態(tài)的物資儲(chǔ)藏—一種有目的的儲(chǔ)藏，也是這種目的的行為和其對(duì)象總體的稱謂。庫(kù)存與儲(chǔ)藏的區(qū)分—停頓的位置不同，停滯的緣由不同?？偨Y(jié)藥品庫(kù)存量的掌握方法1. 儲(chǔ)存定額掌握法：以最多儲(chǔ)存定額和最低儲(chǔ)存定額為依據(jù)，掌握庫(kù)存。藥品庫(kù)存>最高儲(chǔ)存 藥品積壓藥品庫(kù)存<最低儲(chǔ)存 藥品脫銷(xiāo)。儲(chǔ)存定額取決于藥品的備運(yùn)時(shí)間和每日的銷(xiāo)售量。儲(chǔ)存越多，向銀行貸款及付息越多，占用企業(yè)資金越多，保管費(fèi)用、損耗等也相應(yīng)增加。教師分派任務(wù)，學(xué)生角色扮演第一組學(xué)生作為倉(cāng)庫(kù)的用人單位，招募員工其次組學(xué)生作為應(yīng)聘人員，進(jìn)展競(jìng)聘第三組學(xué)生作為倉(cāng)庫(kù)治理層的培訓(xùn)師分組完成，學(xué)生模擬倉(cāng)庫(kù)企業(yè)聘請(qǐng)，倉(cāng)庫(kù)企業(yè)單位培訓(xùn)教師進(jìn)展情景設(shè)定和現(xiàn)場(chǎng)秩序維護(hù)倉(cāng)庫(kù)企業(yè)公布聘請(qǐng)信息：1.倉(cāng)庫(kù)負(fù)責(zé)人；2.藥品入庫(kù)驗(yàn)收人員；3.倉(cāng)庫(kù)保管人員；4.藥品養(yǎng)護(hù)人員；5.藥品儲(chǔ)運(yùn)人員；6.其他成員。小型倉(cāng)庫(kù)-由保管員負(fù)責(zé)統(tǒng)辦藥品的收、發(fā)、管、記賬、統(tǒng)計(jì)等工作。中型倉(cāng)庫(kù)-可實(shí)行小組互助的分工方法。大型，===按業(yè)務(wù)性質(zhì)，設(shè)保管員、驗(yàn)收員、養(yǎng)護(hù)員、收發(fā)員等。競(jìng)聘同學(xué)展現(xiàn)自己：總結(jié)倉(cāng)庫(kù)負(fù)責(zé)人依據(jù)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量治理標(biāo)準(zhǔn)〔GSP〕的有關(guān)要求，對(duì)倉(cāng)庫(kù)的人員、設(shè)施、設(shè)備等作出科學(xué)合理的安排。對(duì)倉(cāng)庫(kù)安全和庫(kù)存商品在儲(chǔ)存期內(nèi)的質(zhì)量問(wèn)題負(fù)具體領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。檢查落實(shí)有關(guān)人員是否依據(jù)GSP賬貨治理、出庫(kù)驗(yàn)發(fā)和記錄、退貨商品和報(bào)廢處理等工作，并對(duì)職工進(jìn)展工作考核。組織員工搞好倉(cāng)庫(kù)整體的環(huán)境衛(wèi)生，保持庫(kù)容庫(kù)貌整齊清潔。藥品入庫(kù)驗(yàn)收人員GSP要求：“十驗(yàn)四清一核對(duì)”十驗(yàn)：驗(yàn)品名、規(guī)格、品質(zhì)、數(shù)量、批號(hào)〔或生產(chǎn)日期〕、批準(zhǔn)文號(hào)、效期、包裝標(biāo)志、注冊(cè)商標(biāo)、合格證。四清：品質(zhì)狀況記錄清、包裝狀況數(shù)量清、批號(hào)期限標(biāo)記清、驗(yàn)收手續(xù)清；一核對(duì)：核對(duì)化驗(yàn)證、合格證、說(shuō)明書(shū)與產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)志是否相符。5天匯總上報(bào)，并對(duì)其準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。做好驗(yàn)收記錄，并在驗(yàn)收記錄單上簽字，記錄保存5年。倉(cāng)庫(kù)保管人員保持?jǐn)?shù)量準(zhǔn)確，包裝完整。生疏藥品，收、發(fā)要準(zhǔn)確準(zhǔn)時(shí)，定期檢查盤(pán)點(diǎn)，做到藥品帳卡相符。依據(jù)藥品性能把握保管方法，做好溫、濕度治理。貨垛整齊，預(yù)防變質(zhì)事故，降低藥品損耗，保持庫(kù)藏藥品質(zhì)量完好。負(fù)責(zé)所管庫(kù)區(qū)的安全，合理使用倉(cāng)容，提高單位面積儲(chǔ)存量。聯(lián)系業(yè)務(wù)部門(mén)，準(zhǔn)時(shí)清理倉(cāng)庫(kù)，反映并催促處理積壓呆滯殘損變質(zhì)的藥品藥品養(yǎng)護(hù)人員預(yù)防為主，關(guān)心保管人員對(duì)商品進(jìn)展合理儲(chǔ)存及做好倉(cāng)間溫、濕度的調(diào)控治理。數(shù)。建立和健全商品養(yǎng)護(hù)記錄和檔案。覺(jué)察質(zhì)量問(wèn)題要準(zhǔn)時(shí)填制停銷(xiāo)通知單，分送質(zhì)管及有關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)，做好處理過(guò)程的檔案、臺(tái)賬。藥品儲(chǔ)運(yùn)人員角色從當(dāng)了局部驗(yàn)收人員的工作，依照發(fā)貨單據(jù)，清點(diǎn)件數(shù)；覺(jué)察破損等問(wèn)題，應(yīng)馬上與保管員聯(lián)系處理，未處理妥當(dāng)前應(yīng)拒絕接納。留意裝貨安全，接運(yùn)外地到貨，必需留意檢查包裝質(zhì)量。其他成員包括會(huì)計(jì)、事務(wù)員、行政治理人員。第三組學(xué)生作為倉(cāng)庫(kù)治理層的培訓(xùn)師培訓(xùn)師團(tuán)隊(duì)一，培訓(xùn)內(nèi)容:藥品的質(zhì)量藥品的有效、安全、穩(wěn)定是其特性，有效性和安全性是建立在藥品穩(wěn)定的根底上。藥品的性質(zhì)變化包括化學(xué)變化、物理變化、生物學(xué)變化。如何保持藥品的穩(wěn)定？藥品的物理性質(zhì)對(duì)藥品質(zhì)量的影響。培訓(xùn)師團(tuán)隊(duì)四，培訓(xùn)內(nèi)容：影響藥品倉(cāng)儲(chǔ)質(zhì)量的外界因素。每位培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)的同學(xué)，將藥品質(zhì)量，藥品的化學(xué)反響以及物理性質(zhì)對(duì)藥品質(zhì)量的影響，進(jìn)展重點(diǎn)學(xué)問(wèn)的總結(jié)，搭建起學(xué)習(xí)該章內(nèi)容的規(guī)律路線。教師以阿司匹林為例子進(jìn)展全章內(nèi)容的講解。阿司匹林，白色針狀或板狀結(jié)晶或粉末，無(wú)氣味，微帶酸味，化學(xué)名：乙酰水楊酸2-〔乙酰氧基〕苯甲酸通過(guò)阿司匹林的性狀描述，我們可知藥品的1.色、嗅、味；作為晶體，高溫可將其熔化，此時(shí)溫度是熔點(diǎn)。假設(shè)將阿司匹林溶于水中，然后隨著量的加大，會(huì)不在溶解，這是的水承載的藥量，就是阿司匹林的溶解度。假設(shè)我的的藥品是液體，那么對(duì)應(yīng)它就有個(gè)沸點(diǎn)。水的沸點(diǎn)和鹽水的沸點(diǎn)有差異，那么沸點(diǎn)和熔點(diǎn)可以檢驗(yàn)藥品的純度和質(zhì)量。空氣中含有水蒸氣，我們會(huì)濕度來(lái)表示它的含量，阿司匹林暴露在空氣中會(huì)吸取空氣中的水蒸氣，這個(gè)現(xiàn)象叫吸濕。由于阿司匹林中含有酯鍵，會(huì)發(fā)生水解反響，然后水解反響在不同的藥物之間存在差異，類型包括鹽的水解、酰胺及酰肼的水解和苷的水解。假設(shè)空氣枯燥，濕度低，藥品中的結(jié)晶水就會(huì)喪失，這個(gè)就是藥品的風(fēng)化。假設(shè)是阿司匹林片吸濕后，藥片變形，酯鍵水解，相當(dāng)于分解。甘油是冬季護(hù)膚品常用的組分，由于其具備吸水性，空氣潮濕，就會(huì)是這種液體的濃度下降，稀釋了。葡萄糖暴露在濕度大的空氣中局部溶解呈現(xiàn)液體，潮解了，然后就簡(jiǎn)潔滋生霉菌，因?yàn)轲B(yǎng)分，可做培育基了。接下來(lái)，給同學(xué)們舉例子，就是維生素C注射液，長(zhǎng)時(shí)間放置會(huì)發(fā)黃，這是怎么回事呢？維生素C發(fā)生了氧化反響，所以顏色發(fā)生了變化，其實(shí)CO2也會(huì)影響藥品的質(zhì)量，比方氨茶堿會(huì)吸取空2氣中的CO，析出茶堿，引起藥品的變質(zhì)。然后藥品的化學(xué)反響還包括藥品的異構(gòu)化，我們常用的左氧氟沙星，這是光學(xué)異構(gòu)，同時(shí)還有幾何異構(gòu)。甲醛溶液在9oC以下時(shí)能聚合生成多聚甲醛而呈現(xiàn)渾濁或生成白色沉淀。這個(gè)就是藥品的聚合反響。2藥品的穩(wěn)定性一般會(huì)用有效期的長(zhǎng)短來(lái)評(píng)價(jià)，那么時(shí)間因素是影響藥品質(zhì)量的直接因素。那如何確定藥品的有效期。藥品的有效期時(shí)間長(zhǎng)短的取決于藥品的長(zhǎng)期試驗(yàn)和加速試驗(yàn)。以常溫庫(kù)儲(chǔ)存的藥品為例：長(zhǎng)期試驗(yàn)的考察條件：溫度25oC±2oC，相對(duì)濕度60%±10%123個(gè)月取樣一6個(gè)月一次。40oC±2oC75%±5%61236個(gè)月末各取樣一次。品的影響很大。那溫度是如何影響藥品質(zhì)量的呢？小組爭(zhēng)論-3min溫度過(guò)高的影響 a.致使藥品變質(zhì)，溫度上升，化學(xué)反響速度加快，加速了藥品發(fā)生氧化、分解、水解、差向異構(gòu)化等反響，造成藥品變質(zhì)。b.促使藥品揮發(fā)c.致使劑型破壞溫度過(guò)低的影響a.遇冷致使藥品變質(zhì)b.凍結(jié)使容器裂開(kāi)、藥品污染。藥品養(yǎng)護(hù)是指藥品在儲(chǔ)存過(guò)程中，依據(jù)藥品本身的物理、化學(xué)及生物學(xué)性質(zhì)，對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)展科學(xué)保養(yǎng)與養(yǎng)護(hù)，保證藥品質(zhì)量的技術(shù)工作。那光能不能是藥品變質(zhì)呢？小組爭(zhēng)論2min光中有紅外線和紫外線，紅外線有顯著的熱效應(yīng)，但是紫外線能直接引起或促進(jìn)〔催化〕藥品的氧化、變色、分解等化學(xué)反響，如何避開(kāi)呢？將藥品裝入棕色的玻璃瓶容器，或者用黑紙和不透亮的紙盒包裹。微生物和昆蟲(chóng)會(huì)影響藥品質(zhì)量么？小組爭(zhēng)論2min總結(jié)藥品的性質(zhì)變化主要包括化學(xué)變化、物理變化和生物學(xué)變化。藥品的水解、氧化、異構(gòu)化可引起藥品不穩(wěn)定。藥品的物理性質(zhì)包括藥品的形態(tài)、顏色、氣味、熔點(diǎn)、沸點(diǎn)、密度、溶解度、吸濕性、風(fēng)化性、揮發(fā)